সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন কী? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা জানুন সহজ বাংলায়

আজকে আমাদের চেম্বারে এমন একজন রোগী এলেন যিনি বেশ কিছুদিন ধরে পেটে হালকা টান এবং সামান্য স্রাবের সমস্যায় ভুগছিলেন। চিন্তিত হয়ে তিনি স্থানীয় এক ফ্যামিলি ক্লিনিক বা চেম্বারে পরীক্ষা করান, আর সেখান থেকেই জানতে পারেন তাঁর ‘সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন’ (Cervical Ectropion) হয়েছে। নামটি শোনার পর থেকেই তিনি বেশ ঘাবড়ে গিয়েছিলেন, কারণ অনেকেই একে বড় কোনো রোগ বা জরায়ু মুখের গুরুতর সমস্যা বলে ভেবে বসেন। বলুন তো, আপনার বা আপনার পরিচিত কারও কি কখনো এমন অভিজ্ঞতা হয়েছে? একটু ভেবে দেখুন তো, অজানা কোনো চিকিৎসা পরিভাষা শুনলে কার না ভয় লাগে, তাই না? কিন্তু খুব সহজভাবে বললে, এটি আদতে কোনো মারাত্মক রোগই নয়! চলুন, আজ আমরা খুব সহজ ও খোলামেলা ভাষায় জেনে নিই এই সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন আসলে কী, কেন এটি হয় এবং এ নিয়ে আপনার আদতে ভাবার কিছু আছে কি না।

‘সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন’ কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

আচ্ছা, প্রথমে একটু পরিষ্কার করা যাক এই ব্যাপারটি আসলে কী। আপনি কি জানেন আমাদের জরায়ুমুখ বা সার্ভিক্স (Cervix) ঠিক কেমন দেখতে? এটি অনেকটা আমাদের জরায়ুতে প্রবেশের একটি ছোট দরজার মতো। জরায়ুমুখের এই চমৎকার গঠনটির দুটি আলাদা অংশ রয়েছে। একটু খেয়াল করলেই বুঝতে পারবেন—

• জরায়ুমুখের বাইরের অংশ: এটি দেখতে বেশ সমতল এবং হালকা গোলাপি রঙের। এটি অনেকটা আমাদের মুখের ভেতরের নরম ত্বকের মতো, যাকে চিকিৎসা বিজ্ঞানে স্কোয়ামাস কোষ (Squamous cells) বলা হয়।
• জরায়ুমুখের ভেতরের অংশ (সার্ভাইকাল ক্যানেল): এই অংশটি একটু ভিন্ন ধরনের। এটি আমাদের অন্ত্রের ভেতরের স্তরের মতো, যেখানে ছোট ছোট আঙুলের মতো গঠন এবং সামান্য অমসৃণ পৃষ্ঠ থাকে। এগুলোকে গ্রন্থিকোষ (Columnar cells) বলা হয়, যা জরায়ুমুখের সুরক্ষায় দরকারী শ্লেষ্মা বা মিউকাস তৈরি করে।

এখন, সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন-এ যা ঘটে তা হলো, ওই ভেতরের দিকের গ্রন্থিকোষগুলো একটু বেড়ে জরায়ুমুখের বাইরের দিকে চলে আসে এবং বাইরে থেকে লালচে ও নরম দেখায়। এটি অনেকটা একটি কলি ফোটার মতো ব্যাপার—যখন ফুল ফোটে, তখন ভেতরের কোমল পাপড়িগুলো বাইরে চলে আসে, ঠিক তেমনই! জরায়ুমুখের এই অংশটি একটু বেশি সংবেদনশীল হতে পারে, কিন্তু বিশ্বাস করুন, এটি শরীরের অত্যন্ত স্বাভাবিক একটি গঠনগত পরিবর্তন মাত্র। ঠিক যেমন আমাদের শরীরের চামড়ার রঙ বা গড়নে একেকজনের একেক রকম ভিন্নতা থাকে, এটিও ঠিক তেমনই একটি সাধারণ বিষয়। তাই না?

‘সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন’ এবং ‘সার্ভাইকাল ইরোশন’ কি একই জিনিস?

আপনার কি মনে হয় এই দুটি শব্দ সম্পূর্ণ এক? অনেক সময় চিকিৎসকদের মুখে বা বইপত্রে একে ‘সার্ভাইকাল ইরোশন’ (Cervical Erosion) বলেও উল্লেখ করা হয়। তবে সত্যি বলতে কী, ‘ইরোশন’ বা ক্ষত শব্দটি এখানে কিছুটা বিভ্রান্তিকর। ‘ইরোশন’ শুনলেই আমাদের মনে ভেসে ওঠে জরায়ুর টিস্যু বুঝি নষ্ট হয়ে যাচ্ছে বা খসে পড়ছে, তাই না? কিন্তু এখানে কোষগুলো মোটেও নষ্ট বা ধ্বংস হয়ে যায় না। কোষগুলো কেবল একটু জায়গা বদল করে জরায়ুমুখের বাইরে দৃশ্যমান হয় মাত্র। তাই বর্তমান চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন’ নামটিই বেশি সঠিক এবং নির্ভুল বলে ধরা হয়। এতে ভয়ের কোনো কারণ নেই!

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

আচ্ছা, একটু ভাবুন তো, আমাদের শরীরে হরমোনের খেলা তো সারাজীবনই চলতে থাকে, তাই না? এই সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন সমস্যাটি মূলত কাদের বেশি হতে পারে বলুন তো? এটি সরাসরি জড়িত আমাদের শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রার সাথে। নিচে দেখা যাক কাদের মাঝে এর সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• কিশোরী ও তরুণীরা: বয়ঃসন্ধিকালের (Puberty) সময়ে মেয়েদের শরীরে ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা হঠাৎ করে অনেকখানি বেড়ে যায়, যা এই পরিবর্তনের কারণ হতে পারে।
• গর্ভবতী মায়েরা: গর্ভাবস্থায় শরীরের হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি থাকে, যার ফলে অনেক মায়েরই এই সমস্যা দেখা দিতে পারে। এতে গর্ভের সন্তানের কোনো ক্ষতি হয় না।
• যারা জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল ব্যবহার করেন: যেসব নারী নিয়মিত ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টিনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সেবন করেন, তাদের হরমোনের প্রভাবে জরায়ুমুখে এমন পরিবর্তন আসা খুব স্বাভাবিক।

তবে একটি মজার ও স্বস্তিদায়ক তথ্য কি জানেন? মেনোপজ (Menopause) বা মাসিক চিরতরে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর এই অবস্থাটি প্রায় আর দেখাই যায় না। কারণ সেসময়ে শরীরের ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা প্রাকৃতিকভাবেই অনেক কমে যায়। বেশ পরিষ্কার হলো তো বিষয়টি?

সার্ভিকাল এক্ট্রোপিয়ন কতটা সাধারণ?

আপনি কি জানেন, এটি কোনো বিরল রোগ নয় মোটেও? চিকিৎসা বিজ্ঞান ও বিভিন্ন সমীক্ষা বলে, সন্তান ধারণক্ষম বয়সের প্রায় ১৭% থেকে ৫০% নারীর কোনো না কোনো সময়ে এই সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন থাকতে পারে। এর মানে হলো, আপনার আশেপাশে থাকা বহু নারীরই এই শারীরিক গঠনগত বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা তারা হয়তো নিজেরাও জানেন না! এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক একটি শারীরবৃত্তীয় বৈচিত্র্য। তাই এ নিয়ে লজ্জার বা দুশ্চিন্তার কোনো অবকাশই নেই।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

আচ্ছা, আপনার কি কখনো এমন হয়েছে যে কোনো শারীরিক সমস্যা ছাড়াই রুটিন চেকআপ করতে গিয়ে ডাক্তার বাবু নতুন কিছু বলে ফেলেছেন? সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়নের ক্ষেত্রেও বিষয়টি ঠিক এমনই! বেশিরভাগ নারীর ক্ষেত্রেই এর কোনো উপসর্গ বা লক্ষণ থাকেই না। তারা দিব্যি সুস্থ জীবন কাটান এবং অন্য কোনো কারণে জরায়ু পরীক্ষা করাতে গেলেই কেবল এটি ধরা পড়ে। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে নিচের লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• স্বচ্ছ বা হালকা শ্লেষ্মাভিত্তিক স্রাব: যোনিপথে কিছুটা বেশি মাত্রায় স্রাব বা মিউকাস যেতে দেখা যায়।
• সহবাসের সময় বা পরে অস্বস্তি কিংবা সামান্য রক্তপাত: যেহেতু জরায়ুমুখের এই অংশটি একটু নরম ও সংবেদনশীল থাকে, তাই মিলনের সময় সামান্য রক্তপাত বা হালকা ব্যথা (Dyspareunia) হতে পারে।
• মাসিকের বাইরে স্পটিং: মাসিকের চক্রের মাঝে মাঝেই রক্তের ছোট ফোঁটা দেখা দিতে পারে।

তবে মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো দেখা দিলেই যে তা কেবল সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়নের কারণেই হচ্ছে, তা কিন্তু নয়। ইনফেকশন বা অন্য কোনো সমস্যা থাকলেও এমন হতে পারে। তাই যেকোনো অস্বস্তিতে স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে গিয়ে ডাক্তার দেখিয়ে নিশ্চিত হয়ে নেওয়াটাই সবচেয়ে বুদ্ধিমানের কাজ হবে, ঠিক না?

সার্ভিকাল এক্ট্রোপিয়নের কারণগুলো কী কী?

যেমনটা আমরা একটু আগেই আলোচনা করলাম, এটি কোনো রোগই নয়—এটি হলো জরায়ুমুখের কোষের একটি স্বাভাবিক বিন্যাস। আপনি হয়তো এই বিশেষ গঠন নিয়েই জন্ম নিয়েছেন, কিংবা পরবর্তীতে বয়ঃসন্ধি, গর্ভাবস্থা বা হরমোনযুক্ত বড়ি ব্যবহারের ফলে ইস্ট্রোজেন হরমোনের প্রভাবে এটি তৈরি হয়েছে। এটি সংক্রামক নয় এবং একজনের শরীর থেকে অন্যজনের শরীরে ছড়ায়ও না। তাই এ নিয়ে অযথা দুশ্চিন্তার কোনো কারণ নেই!

আপনি এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

যেহেতু বেশিরভাগ নারীর কোনো লক্ষণ থাকে না, তাই এটি সাধারণত চিকিৎসকের কাছে অন্য কোনো কারণে গেলে ধরা পড়ে। ডাক্তাররা সাধারণত নিচের পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে এটি শনাক্ত করে থাকেন:

1. শ্রোণী পরীক্ষা বা পেলভিক পরীক্ষা (Pelvic Examination): ডাক্তারবাবু স্পেকুলাম (Speculum) ব্যবহার করে জরায়ুমুখ সরাসরি পরীক্ষা করার সময় এর লালচে ও গোলাকার রূপটি দেখতে পান।
2. প্যাপ স্মিয়ার টেস্ট (Pap Smear): জরায়ুমুখের ক্যানসার বা কোষের অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য এই টেস্ট করা হয়, যেখান থেকেও এক্ট্রোপিয়ন সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
3. কলপোস্কোপি (Colposcopy): জরায়ুমুখ আরও গভীরভাবে বিবর্ধিত করে দেখার জন্য একটি বিশেষ আলোর যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।

মনে রাখবেন, রুটিন স্বাস্থ্য পরীক্ষায় এটি ধরা পড়লেও যদি কোনো সমস্যা না থাকে, তবে ডাক্তারবাবু সাধারণত এ নিয়ে কোনো বড় পদক্ষেপ বা চিকিৎসার কথাই বলেন না।

এর কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে? (চিকিৎসা)

সবচেয়ে স্বস্তির খবর হলো—বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়নের জন্য কোনো ধরনের চিকিৎসারই প্রয়োজন হয় না! কারণ এটি কোনো রোগ বা ইনফেকশন নয়। তবে হ্যাঁ, যদি আপনার অতিরিক্ত যোনি স্রাব হয় বা দৈনন্দিন জীবনে বেশ অস্বস্তি বোধ করেন, তবে আমাদের চিকিৎসকরা কিছু ব্যবস্থা নিতে পারেন:

• ওষুধ বা সাপোজিটরি: স্রাব কমানোর জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট ওষুধ বা যোনিতে ব্যবহারের ক্রিম/সাপোজিটরি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ছোটখাটো চিকিৎসা পদ্ধতি (খুব বিরল ক্ষেত্রে): যদি উপসর্গগুলো অত্যন্ত কষ্টদায়ক হয়, তবে ক্রায়োথেরাপি (Cryotherapy - ঠান্ডার মাধ্যমে কোষগুলো ঠিক করা) কিংবা ডায়াথার্মি (Diathermy - তাপের মাধ্যমে কোষ ঠিক করা) পদ্ধতির সাহায্য নেওয়া হতে পারে। তবে মনে রাখবেন, এগুলো খুব কম ক্ষেত্রেই দরকার হয়।

সার্ভিক্যাল এক্ট্রোপিয়ন কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনার কি মনে হয় এটি প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে? যেহেতু এটি মূলত প্রাকৃতিক হরমোনের মাত্রা (যেমন ইস্ট্রোজেন) এবং শরীরের নিজস্ব গঠনের কারণে হয়ে থাকে, তাই একে সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে ভয়ের কোনো কারণ নেই, কারণ এটি কোনো মারাত্মক বা ক্ষতিকর রোগ নয়। শরীরের স্বাভাবিক পরিবর্তনের অংশ হিসেবে একে মেনে নেওয়াটাই বুদ্ধিমানের কাজ। তাই না?

আমার যদি (সার্ভিকাল এক্ট্রোপিয়ন) হয়, তাহলে আমার কী ভাবা উচিত?

যদি আপনার কখনো ডাক্তারবাবু বলেন যে আপনার জরায়ুমুখে এক্ট্রোপিয়ন রয়েছে, তবে এক ফোঁটাও দুশ্চিন্তা করবেন না। এটি আপনার শরীরের একটি নিরীহ বৈশিষ্ট্য মাত্র। এটি ক্যানসার নয়, ভবিষ্যতে ক্যানসার হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয় না এবং আপনার মা হওয়ার ক্ষমতায় কোনো বাধা সৃষ্টি করে না। বিষয়টি একদম পরিষ্কার তো?

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদিও সার্ভাইকাল এক্ট্রোপিয়ন সাধারণত কোনো বিপদের কারণ নয়, তবুও নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবহেলা না করে দ্রুত ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত:

• মাসিকের রাস্তা দিয়ে অতিরিক্ত বা দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব যাওয়া।
• মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত বা প্রচণ্ড তলপেটে ব্যথা হওয়া।
• সহবাসের সময় তীব্র ব্যথা বা বারবার রক্তপাত হওয়া।