আপনার ঘাড়ে কি কোনো অতিরিক্ত হাড় আছে? চলুন (সার্ভাইকাল রিব) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার ঘাড়ে কোনো অদ্ভুত অনুভূতি, অথবা বাহু বেয়ে নেমে আসা ব্যথা বা শিরশিরে অনুভূতি অনুভব করেছেন? হয়তো আপনার হাতটা একটু দুর্বল লাগে, বা কলম ধরতে অসুবিধা হয়। এইসবের পেছনে এমন কোনো কারণ থাকতে পারে, যা সম্পর্কে আমরা কেউই খুব বেশি অবগত নই, কিন্তু তা জেনে রাখা জরুরি। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

সার্ভিকাল রিব কী? সহজ কথায়...

আসলে, এই ‘সার্ভাইকাল রিব’ হলো আপনার ঘাড়ের অঞ্চলের একটি অতিরিক্ত হাড়, যা সাধারণত আমাদের থাকে না, অর্থাৎ এটি হাড়ের একটি অংশ । এটি এমন একটি জিনিস যা নিয়ে আমরা জন্মাই। কিন্তু এটি আমাদের বুকের পাঁজরের মতো নয়। বুকের পাঁজরের হাড়গুলো আনুভূমিক থাকে, কিন্তু এই ‘সার্ভাইকাল রিব’ কখনও কখনও কিছুটা উল্লম্ব বা বাঁকা হতে পারে। এই অতিরিক্ত হাড়টি আমাদের ঘাড়ের কশেরুকা থেকে শুরু হয়, অর্থাৎ মেরুদণ্ডের ঘাড়ের শেষ হাড় থেকে, এবং এটি আমাদের বুকের উপরের প্রথম পাঁজর পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে।

ভেবে দেখুন, এই অতিরিক্ত হাড়টি আসলে বিশেষ কোনো কাজ করে না । এটা শুধুই একটা বাড়তি জিনিস।

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, যাদের এই ধরনের ‘সার্ভাইকাল রিব’ থাকে, তাদের বেশিরভাগেরই কোনো সমস্যা বা ব্যথা হয় না । তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর কারণে ঘাড়ে ব্যথা, হাতে ব্যথা, এমনকি হাতে এমন দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, যার ফলে কলমের মতো কোনো জিনিস ধরতে অসুবিধা হয়।

এই অতিরিক্ত কঙ্কালের কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা ‘সার্ভাইকাল রিব’-এর চারটি প্রধান প্রকার শনাক্ত করেছেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• প্রকার ১: এটি একটি সম্পূর্ণ পাঁজরের মতো। অর্থাৎ, এটি ঘাড় থেকে শুরু হয়ে আমাদের বুকের প্রথম পাঁজর পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে।
• প্রকার ২: এটি একটি অসম্পূর্ণ জোড়। অর্থাৎ, এর এক প্রান্ত মুক্ত থাকে, কোনো কিছুর সাথে সংযুক্ত থাকে না।
• প্রকার ৩: এটিও অসম্পূর্ণ, কিন্তু এর মুক্ত প্রান্তটি একটি তন্তুময় বন্ধনীর সাথে সংযুক্ত থাকে।
• টাইপ ৪: এটি হলো একটি খুব ছোট অস্থি-প্রোট্রুশন। এটিকে দেখতে ঘাড়ের সর্বনিম্ন কশেরুকা থেকে সামান্য বেরিয়ে থাকা একটি ছোট অস্থি-স্পারের মতো লাগে।

যদিও এই বর্ণনাটি কিছুটা ডাক্তারি পরিভাষার মতো শোনাতে পারে, আপনার ডাক্তারের জন্য এই শ্রেণিবিন্যাসটি চেনা জরুরি।

সার্ভিকাল রিব নামক অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । জনসংখ্যার ১%-এরও কম মানুষ একটি (কখনও কখনও দুটি) ঘাড়ের পাঁজরের হাড় নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। অধিকন্তু, এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায় ।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য হলো, ‘থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম’ নামক একটি সমস্যায় আক্রান্ত প্রায় ৩০% মানুষের মধ্যে এই ‘সার্ভাইকাল রিব’ পাওয়া গেছে। আমরা সেই ‘থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম’ নিয়ে একটু পরে আলোচনা করব।

এই পরিস্থিতিতে কী কী লক্ষণ দেখা দিতে পারে?

যেমনটা আমি আগেও বলেছি,বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না । তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ঘাড় বা বাহুতে ব্যথা: এটিই প্রধান উপসর্গ। ব্যথা কাঁধ থেকে বাহু বেয়ে নিচে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• ঘাড়ে পিণ্ডের মতো অনুভূতি: হাত দিয়ে স্পর্শ করলে ঘাড়ের গোড়ায় একটি ছোট পিণ্ডের মতো অনুভূত হতে পারে।
• হাতে বা আঙুলে অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা: মনে হয় যেন হাতটি "ঘুমিয়ে পড়েছে"।
• হাত ও বাহুর পেশিতে দুর্বলতা: ভারী জিনিস তোলা বা কোনো কিছু শক্ত করে ধরে রাখা কঠিন হয়ে পড়ে।
• নখরসদৃশ ভঙ্গি: বৃদ্ধাঙ্গুলি এবং তর্জনী ছাড়া বাকি আঙুলগুলো সামান্য ভেতরের দিকে বেঁকে যেতে পারে, যা দেখতে নখরের মতো লাগে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলেই যে তা অগত্যা ‘সার্ভাইকাল রিব’ হবে, এমনটা নয়। এজন্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

সাধারণত যাদের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাদের ক্ষেত্রেও ভুল দেহভঙ্গির কারণে (যেমন, দীর্ঘক্ষণ কম্পিউটারের সামনে বসে থাকা, বা সেলাই মেশিনে কাজ করার সময় ক্রমাগত ঘাড় কুঁজো করে রাখা) অথবা কোনো দুর্ঘটনা ঘটলে বা শরীরের উপরের অংশে গুরুতর আঘাত পেলে উপসর্গ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আমাদের ঘাড়ে এইভাবে কেন একটি অতিরিক্ত হাড় তৈরি হয়?

গবেষকরা এখনও এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন। তবে, বর্তমানে মনে করা হয় যে এটি HOX জিন নামক একটি জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে, যা আমাদের কঙ্কালের বিকাশের জন্য দায়ী। সহজ কথায়, যখন একটি ভ্রূণ গর্ভে বিকশিত হয়, তখন কিছু কোষ ভুল জায়গায় হাড়ে পরিণত হয়, যার ফলে এই সারভাইকাল রিব তৈরি হয়।

সার্ভাইকাল রিবের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই অতিরিক্ত হাড়টি কখনও কখনও কাছাকাছি থাকা কোনো স্নায়ু বা রক্তনালীর (বিশেষ করে সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী নামক প্রধান ধমনীর) উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে । এই চাপই বেশিরভাগ সমস্যার কারণ।

সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো ‘থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম’ নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে ঘাড় ও কাঁধের মধ্যবর্তী স্থান (থোরাসিক আউটলেট) দিয়ে যাওয়া স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়। যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে এটি বিপজ্জনক হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে, ডাক্তার প্রথমেই আপনাকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে ‘অ্যাডসন টেস্ট’-এর মতো বিশেষ পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ‘অ্যাডসন টেস্ট’-এ আপনার হাত সোজা করে মাথা একপাশে ঘোরানো হয় এবং ডাক্তার আপনার হাতের নাড়ির স্পন্দনের পরিবর্তন পরীক্ষা করেন। যদি ‘সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী’ সংকুচিত হয়, তাহলে নাড়ির স্পন্দন দুর্বল হতে পারে।

কিন্তু বেশিরভাগ সময়, অন্য কোনো কারণে করা পরীক্ষার সময় এই `(সার্ভাইকাল রিব)` আকস্মিকভাবে আবিষ্কৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, বুকের `(এক্স-রে)` বা ঘাড়ের `(এক্স-রে)` করার সময় এটি দেখা যেতে পারে।

আরও নিশ্চিত হওয়ার জন্য, ডাক্তাররা এই ধরনের পরীক্ষাগুলোও ব্যবহার করেন:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষা: এর মাধ্যমে হাড়, মাংসপেশী এবং স্নায়ুর মতো নরম টিস্যুর স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এর মাধ্যমেও শরীরের প্রস্থচ্ছেদীয় ছবি তোলা যায় এবং হাড়ের গঠন আরও ভালোভাবে দেখা যায়।
• স্নায়ু পরিবাহী পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার স্নায়ুগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং স্নায়ু সংকেতগুলো কত দ্রুত সঞ্চালিত হচ্ছে, তা পরীক্ষা করা হয়।
• ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি): এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয় আপনার পেশী এবং সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
• ইভোকড পটেনশিয়াল পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে স্নায়ু সংকেত মস্তিষ্কে কতটা ভালোভাবে প্রেরিত হচ্ছে।

সবার এই সব পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে না। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং অবস্থার উপর ভিত্তি করে কোন পরীক্ষাগুলো উপযুক্ত হবে তা নির্ধারণ করবেন।

এর চিকিৎসা কী কী? দেখা যাক...

প্রথমত, যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই । শুধু একটি অতিরিক্ত হাড় থাকা কোনো সমস্যা নয়।

তবে, আপনার যদি উপসর্গ থাকে, তাহলে এখানে কিছু চিকিৎসা দেওয়া হলো:

• ফিজিওথেরাপি: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম শেখাবেন যা আপনার ঘাড় ও কাঁধের পেশী শক্তিশালী করবে, অঙ্গবিন্যাস ঠিক করবে এবং স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমাবে। সঠিকভাবে করলে, এগুলো ব্যথা এবং অসাড়তা অনেকটাই কমাতে পারে।
• ঔষধ: সাময়িকভাবে অস্বস্তি কমাতে আপনার ডাক্তার আপনাকে পেশি শিথিলকারী বা ব্যথানাশক ঔষধ দিতে পারেন।
• সার্ভাইকাল রিব রিমুভাল সার্জারি: যদি আপনার থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম নামক একটি অবস্থা থাকে, যেখানে স্নায়ু বা রক্তনালী সংকুচিত হয়, এবং অন্যান্য চিকিৎসায় কোনো উপকার না হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অতিরিক্ত হাড়টি অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কখনও কখনও, উপসর্গগুলির পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য সার্ভাইকাল রিবের সাথে প্রথম পাঁজরটিও অপসারণ করা হতে পারে।

অন্যান্য সব অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে, যেমন রক্তপাত এবং সংক্রমণ। অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সেরে উঠতে সাধারণত প্রায় নয় সপ্তাহ সময় লাগে।

আমার যদি সার্ভাইকাল রিব থাকে তাহলে কী হবে?

আপনার যদি উপসর্গ থাকে, তবে চিকিৎসা না করালে তা আরও খারাপ হতে পারে । সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকিও থাকে, যা মস্তিষ্কে চলে যেতে পারে। তাই উপসর্গগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।

তবে, যাঁরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই ‘সার্ভাইকাল রিব’ অপসারণ করিয়েছেন , তাঁরা খুব ভালো ফল পেয়েছেন । তাঁদের হাতের কার্যক্ষমতা স্বাভাবিক হয়ে আসে এবং উপসর্গগুলো খুব কমই পুনরায় দেখা দেয়।

আমরা কি এই পরিস্থিতি ঘটা প্রতিরোধ করতে পারি?

দুর্ভাগ্যবশত, এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, কারণ এটি এমন একটি বিষয় যা আমাদের জন্মেরও আগে, মাতৃগর্ভে ঘটে থাকে।

তাহলে আমি নিজের যত্ন কীভাবে নেব?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা । যদি ফিজিওথেরাপি এবং ওষুধের মতো অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে অস্ত্রোপচার আপনার জন্য উপযুক্ত হবে কিনা, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ভয় পাবেন না, আপনার ডাক্তারই আপনাকে বলবেন আপনার অবস্থার জন্য কোনটা সবচেয়ে ভালো।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার এমন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় যা আপনার মতে ‘সার্ভাইকাল রিব’-এর কারণে হচ্ছে, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন ।

এছাড়াও, যদি আপনার কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাবেন। তাঁরা দেখবেন আপনার শরীর কীভাবে সেরে উঠছে এবং অন্য কোনো সমস্যা আছে কি না। অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনার ফিজিক্যাল থেরাপিও করার প্রয়োজন হতে পারে।

আমার ডাক্তার বা নার্সকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, আপনার মনে আসা কিছু প্রশ্ন লিখে রাখুন। এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• আমার কী ধরনের `(সার্ভাইকাল রিব)` আছে?
• আমার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• আমার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো?
• আমার ভবিষ্যৎ সন্তানদের সাথেও কি এমনটা হতে পারে?

যদি কোনো কিছু বুঝতে না পারেন, তবে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। নিজের পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনি যত বেশি অবগত থাকবেন, তা সামাল দেওয়া আপনার জন্য তত সহজ হবে।

আজকের আলোচনা থেকে মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

ভাবুন তো, আপনি এতদিন জানতেনই না যে আপনার ঘাড়ে একটি অতিরিক্ত হাড় আছে। কিন্তু এখন আপনি আপনার বাহুতে ব্যথা ও অসাড়তা অনুভব করছেন। এই ব্যথা স্বাভাবিক নয়, এবং আপনাকে এটি নিয়ে কষ্ট পেতে হবে না।

সহজ কথায়:

• সার্ভিকাল রিব হলো ঘাড়ের একটি অতিরিক্ত, অকার্যকর হাড়।
• বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না, তবে কারও কারও ব্যথা, অসাড়তা এবং দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।
• যদি কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• ফিজিওথেরাপি, ওষুধ এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে।
• আপনার শারীরিক অবস্থা ও চিকিৎসা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন এবং প্রশ্ন করুন।

আপনি একা নন, এমন ডাক্তার আছেন যারা এই পরিস্থিতিতে থাকা মানুষদের সাহায্য করতে পারেন। তাই আতঙ্কিত হবেন না, সঠিক তথ্য ও চিকিৎসা নিন।

ঘাড়ের পাঁজরের হাড়, ঘাড়ে অতিরিক্ত হাড়, ঘাড়ে ব্যথা, হাতে ব্যথা, হাত অসাড় হয়ে যাওয়া, থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম