আপনার কি শীঘ্রই সন্তান প্রসবের সময় হয়েছে? চলুন প্রসবের পর্যায়গুলো সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক!

শিশুর জন্মের নির্ধারিত তারিখ যতই ঘনিয়ে আসে, আপনার মনে নানা রকম অনুভূতি আসতে পারে, যেমন একদিকে প্রচণ্ড আনন্দ, অন্যদিকে কিছুটা ভয় এবং কৌতূহল। এই সবই খুব স্বাভাবিক। একজন মা হিসেবে আপনার যাত্রার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হলো সেই দিনটি, যেদিন আপনার শিশু এই পৃথিবীতে আসে। তাই, এই প্রক্রিয়াটি কীভাবে সম্পন্ন হয়, অর্থাৎ প্রসবের বিভিন্ন পর্যায়গুলো সম্পর্কে আপনার পরিষ্কার ধারণা থাকা অত্যন্ত জরুরি। তাহলেই আপনি এর ভালোভাবে মোকাবিলা করতে পারবেন। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

প্রসবের পর্যায়গুলো কী কী?

সহজ কথায়, প্রসব বেদনা হলো একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে আপনার শরীর আপনার শিশুকে গর্ভ থেকে পৃথিবীতে নিয়ে আসে। প্রথমবারের মতো মা হতে গেলে এই প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ১২ থেকে ২৪ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। তবে, দ্বিতীয় বা তৃতীয় সন্তানের ক্ষেত্রে এই সময়টা অনেক কম হতে পারে।

এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি তিনটি প্রধান পর্যায়ে বিভক্ত:

১. প্রথম পর্যায়: আপনার নিয়মিত মাসিক শুরু হওয়ার সময় থেকে শুরু করে শিশুর জন্মের জন্য আপনার জরায়ুমুখ সম্পূর্ণরূপে প্রসারিত হওয়া পর্যন্ত সময়কাল।

২. দ্বিতীয় পর্যায়: যে মুহূর্তে শিশুটি প্রকৃতপক্ষে এই পৃথিবীতে জন্মগ্রহণ করে।

৩. তৃতীয় পর্যায়: যে পর্যায়ে শিশুর জন্মের পর অমরা বা প্লাসেন্টা বেরিয়ে যায়।

এখন এই প্রতিটি ঘটনা আলাদাভাবে বিস্তারিতভাবে দেখা যাক।

প্রথমবার: উৎসবের শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত

এটি প্রসবের সবচেয়ে দীর্ঘ পর্যায়। এটি ২০ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই পর্যায়টি শুরু হয় যখন আপনার জরায়ুমুখ প্রসারিত হতে শুরু করে। এটি শেষ হয় যখন আপনার জরায়ুমুখ সম্পূর্ণরূপে ১০ সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এই প্রথম পর্যায়টিকে আরও তিনটি ভাগে ভাগ করা হয়েছে।

প্রাথমিক বা সুপ্ত পর্যায়

এটি প্রসবের শুরু। এই সময়ে আপনার সংকোচনগুলো ততটা তীব্র হবে না। এগুলো প্রায় প্রতি ১৫ থেকে ২০ মিনিট পর পর আসবে এবং প্রায় ৬০-৯০ সেকেন্ড স্থায়ী হবে। সময়ের সাথে সাথে, সংকোচনের মধ্যবর্তী ব্যবধান ধীরে ধীরে কমে আসবে এবং এগুলো প্রায় প্রতি ৫ মিনিট পর পর আসতে শুরু করবে। শিশুর বের হওয়ার পথ করে দেওয়ার জন্য আপনার জরায়ুমুখ খোলার (প্রসারিত হওয়ার) এবং পাতলা হওয়ার (পাতলা হওয়ার) কারণে এই সংকোচনগুলো হয়। এই পর্যায়ে, আপনার জরায়ুমুখ ০ থেকে ৬ সেন্টিমিটার পর্যন্ত খুলবে। আপনার যোনি থেকে স্বচ্ছ বা হালকা গোলাপী স্রাবও হতে পারে।

এই সময়ে আপনি যা করতে পারেন:

• একটু হেঁটে আসুন।
• ঘন ঘন আপনার অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তন করুন।
• আপনি যে শ্বাসপ্রশ্বাস ও শিথিলকরণ কৌশলগুলো অনুশীলন করেছেন, সেগুলো চালিয়ে যান।
• টবে বসুন অথবা হালকা গরম জলে স্নান করুন। তবে, যদি আপনার গর্ভজল ভেঙে যায় (জলের থলি ফেটে যায়), তাহলে প্রথমে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে টবে বসবেন না।
• সম্ভব হলে বিশ্রাম নিন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি ও তরল পান করুন। হালকা খাবার খান।
• আপনি যদি আপনার হাসপাতালের ব্যাগ প্রস্তুত না করে থাকেন, তবে তা তৈরি করে ফেলুন।

সক্রিয় পর্যায়

এই পর্যায়ে, যখন আপনার জরায়ুমুখ ৬ থেকে ৮ সেন্টিমিটার প্রসারিত হয়, তখন ব্যথা কিছুটা তীব্র হতে শুরু করবে। এটি প্রায় প্রতি ৩ মিনিট পর পর আসবে এবং প্রায় ৪৫ সেকেন্ড স্থায়ী হবে। আপনার পিঠে ব্যথা হতে পারে এবং যোনি থেকে কিছুটা বেশি স্রাবও ("ব্লাডি শো") হতে পারে। এই পর্যায়ে যদি আপনার অ্যামনিওটিক মেমব্রেন ফেটে যায়, অর্থাৎ আপনার "পানি ভাঙে", তাহলে ব্যথা হঠাৎ করে আরও তীব্র হয়ে উঠতে পারে।

এই পর্যায়টি সাধারণত ৪ থেকে ৮ ঘণ্টা স্থায়ী হয়। এই সময়ে আপনি কিছুটা উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারেন, কারণ আপনার সম্পূর্ণ মনোযোগ থাকে ব্যথা সামলানোর ওপর। আপনি আপনার সহায়তাকারী ব্যক্তির ওপর আরও বেশি নির্ভরশীল হয়ে পড়তে পারেন।

আপনি যখন হাসপাতালে যাবেন, তখন আপনার নাড়ি , রক্তচাপ এবং তাপমাত্রা পরীক্ষা করা হবে। আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন এবং জরায়ুর সংকোচন পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনার পেটে একটি মনিটর লাগানো হবে। আপনার প্রসব কতদূর এগিয়েছে তা দেখার জন্য ডাক্তার আপনার জরায়ুমুখ পরীক্ষা করবেন। প্রয়োজনে, আপনাকে ওষুধ বা তরল দেওয়ার জন্য আপনার বাহুতে একটি আইভি লাইন স্থাপন করা হতে পারে।

এই ধাপটি আরও সহজ করার জন্য কয়েকটি পরামর্শ:

• আপনার অঙ্গভঙ্গি পরিবর্তন করার চেষ্টা করুন।আপনার পিঠের ব্যথা তীব্র হলে, চার হাত-পায়ে ভর দিয়ে বসলে আরাম পেতে পারেন।
• ব্যথা না থাকা অবস্থায় কিছুক্ষণ হাঁটুন।
• ঘন ঘন প্রস্রাব করুন । এতে শিশুর মাথা নিচে নামতে সাহায্য হবে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম চালিয়ে যান।
• আপনার সাথে থাকা ব্যক্তিকে আপনাকে নিয়মিত ম্যাসাজ করতে বলুন।
• শান্ত সঙ্গীত শুনুন।
• শুধু একটি ব্যথার কথা ভাবুন। মনে রাখবেন, প্রতিটি ব্যথা আপনাকে আপনার সন্তানের আরও কাছে নিয়ে আসে।

রূপান্তর পর্যায়

এটি প্রসবের সবচেয়ে সংক্ষিপ্ত, কিন্তু সবচেয়ে যন্ত্রণাদায়ক পর্যায়। জরায়ুমুখ সম্পূর্ণভাবে ৮ থেকে ১০ সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রসারিত হতে প্রায় ১৫ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা সময় লাগে। প্রতি ২-৩ মিনিট পর পর ব্যথা শুরু হয় এবং তা প্রায় এক মিনিট স্থায়ী হয়। আপনি আপনার মলদ্বারে চাপ অনুভব করতে পারেন এবং আপনার পিঠের ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।

এই পর্যায়ে, আপনার প্রসবের জন্য চাপ দেওয়ার তীব্র ইচ্ছা হতে পারে। কিন্তু আপনার ডাক্তার বা ধাত্রী আপনাকে না বলা পর্যন্ত চাপ দেবেন না। জরায়ুমুখ পুরোপুরি প্রসারিত হওয়ার আগে চাপ দিলে তা ফুলে গিয়ে ছিঁড়ে যেতে পারে, যা প্রসবকে আরও বিলম্বিত করবে।

দ্বিতীয় পর্যায়: ডেলিভারি

জরায়ুমুখ সম্পূর্ণরূপে ১০ সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রসারিত হলে দ্বিতীয় পর্যায় শুরু হয়। শিশুর জন্ম না হওয়া পর্যন্ত এই পর্যায়টি স্থায়ী হয়। এতে ২ ঘণ্টা বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।

এবারের ব্যথাগুলো প্রথমবারের চেয়ে কিছুটা ভিন্ন। এগুলো প্রতি ২-৫ মিনিট পর পর আসে এবং প্রায় ৬০-৯০ সেকেন্ড স্থায়ী হয়। প্রতিবার ব্যথা আসার সময় আপনার চাপ দেওয়ার জন্য তীব্র ইচ্ছা হবে। ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সঠিকভাবে চাপ দিন। ব্যথা না থাকলে যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিন।

প্রয়োজন হলে, আপনাকে ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া হতে পারে অথবা যোনির মুখ বড় করার জন্য এপিসিওটমি নামক একটি ছোট ছেদ করা হতে পারে। এই ছেদটি করা হয় যাতে শিশুটি দ্রুত বেরিয়ে আসতে পারে অথবা যোনিপথ অস্বাভাবিকভাবে ছিঁড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করা যায়।

এই পর্যায়ে শিশুর মাথা কতটা নিচে নেমেছে তা পরিমাপ করার একটি উপায় আছে, যাকে বলা হয় 'স্টেশন '। যখন শিশুর মাথা শ্রোণীচক্রের কেন্দ্রে পৌঁছে আটকে যায়, তখন তাকে 'স্টেশন ০' বলা হয়। এটি প্রসবের অগ্রগতি পরিমাপ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

জন্মের পর ডাক্তার শিশুটির মাথা সামান্য নিচের দিকে ধরে রাখবেন। এর ফলে শিশুর ফুসফুস তরল, শ্লেষ্মা এবং রক্তে ভরে যেতে পারে না। এরপর, ডাক্তার একটি ছোট বাল্ব সিরিঞ্জ দিয়ে শিশুটির মুখ ও নাক পরিষ্কার করে তাকে আপনার পেটের উপর রাখবেন। কিছুক্ষণ পর নাভিরজ্জু কেটে দেওয়া হবে।

তৃতীয় পর্যায়: প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হওয়া

শিশুর জন্মের পর তৃতীয় পর্যায় শুরু হয়। এই সময়ে জরায়ুর দেয়ালের সাথে লেগে থাকা প্লাসেন্টা (বা “আফটারবার্থ”) আলাদা হয়ে যোনিপথ দিয়ে বেরিয়ে আসে। এটি প্রসবের সবচেয়ে সংক্ষিপ্ত পর্যায়। এটি কয়েক মিনিট থেকে প্রায় ২০ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। আপনি তখনও কিছুটা ব্যথা অনুভব করবেন, কিন্তু তা আগের মতো তীব্র হবে না। যদি আপনার এপিসিওটমি করা হয়ে থাকে বা ছোট কোনো ছিঁড়ল থাকে, তবে এই পর্যায়ে তা সেলাই করে দেওয়া হবে।