সেই গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা, যা হৃদরোগের কারণ হতে পারে, যা সকলের জানা উচিত (লাইপোপ্রোটিন(এ) - এলপি(এ))

কোলেস্টেরল পরীক্ষা করার জন্য আপনি রক্ত ​​দেন এবং রিপোর্টটি পান। এলডিএল, এইচডিএল, ট্রাইগ্লিসারাইড... সবকিছু স্বাভাবিক দেখে বেশ স্বস্তি লাগে, তাই না? আপনি হয়তো ভাবেন, "ওহ... আমার কোলেস্টেরল নেই, আমার হৃদরোগের সমস্যাও হবে না।" কিন্তু, আপনি কি এমন এক লুকানো শত্রুর কথা জানেন, যা এই সাধারণ কোলেস্টেরল রিপোর্টে ধরা পড়ে না, অথচ হৃদরোগের উপর যার বড় প্রভাব রয়েছে? আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

লিপোপ্রোটিন(এ) বা এলপি(এ) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, লাইপোপ্রোটিন(এ) , বা সংক্ষেপে এলপি(এ) , হলো কোলেস্টেরলের মতোই আমাদের রক্তে থাকা একটি চর্বিযুক্ত কণা। কিন্তু এটি একটু বিশেষ। এই এলপি(এ) কণাটি, এলডিএল কোলেস্টেরল বা ‘খারাপ কোলেস্টেরল’-এর চেয়েও বেশি তীব্রভাবে আমাদের রক্তনালীর (ধমনীর) দেওয়ালে আটকে যেতে পারে এবং ধীরে ধীরে সেগুলোকে বন্ধ করে দেয়। রাস্তার যানজটের কথা ভাবুন, যখন এই এলপি(এ)-এর পরিমাণ বেড়ে যায়, তখন আমাদের রক্তনালীর ভেতরে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (ASCVD) বলি। সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থাই হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর রোগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

এর সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো, আমাদের খাওয়া-দাওয়া বা ব্যায়ামের কারণে নয়, বরং আমাদের জিনের কারণেই Lp(a)-এর মাত্রা বাড়ে। অর্থাৎ, এটি এমন একটি জিনিস যা আমরা আমাদের বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পাই। আপনি যতই স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন না কেন, আপনার Lp(a)-এর মাত্রা জিনগতভাবে বেশি হতে পারে। একারণেই, আপনার কোলেস্টেরলের রিপোর্ট স্বাভাবিক থাকলেও এই লুকানো ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকা অপরিহার্য।

এই পরীক্ষাটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন? কাদের ঝুঁকি বেশি?

সাম্প্রতিককাল পর্যন্ত, Lp(a) পরীক্ষাটি মূলত হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যেই আলোচিত হতো। কিন্তু সেই পরিস্থিতি এখন বদলাচ্ছে। বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা সংস্থাগুলো এখন সুপারিশ করছে যে প্রত্যেক প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তির জীবনে অন্তত একবার Lp(a) পরীক্ষা করানো উচিত ।

ভাবুন তো, এমন কিছু রোগী আছেন যাঁদের দুই-তিনবার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, স্টেন্ট বসানো হয়েছে, বাইপাস সার্জারিও করা হয়েছে, কিন্তু এর কারণ খুঁজে পাওয়া যাচ্ছে না। এমন ক্ষেত্রে, যখন Lp(a) লেভেল পরীক্ষা করা হয়, তখন তা অনেক বেশি পাওয়া যায়। তার মানে, এটাই হতে পারে সেই মূল কারণ যা এতদিন ধরে চাপা পড়ে ছিল।

সাধারণ কোলেস্টেরল পরীক্ষা এবং Lp(a) পরীক্ষার মধ্যে পার্থক্য দেখতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।

কারা বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

যদিও যে কারও Lp(a) মাত্রা বেড়ে যেতে পারে, কিছু গোষ্ঠীর ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকতে পারে:

• যাদের পরিবারে হৃদরোগের ইতিহাস আছে: যদি আপনার মা, বাবা বা ভাইবোনের মতো কোনো নিকটাত্মীয়ের অল্প বয়সে (পুরুষদের ক্ষেত্রে ৫৫ বছরের নিচে, মহিলাদের ক্ষেত্রে ৬৫ বছরের নিচে) হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হয়ে থাকে, তাহলে আপনার Lp(a)-এর মাত্রা বেশি থাকার সম্ভাবনা বেশি।
• কিছু জাতিগোষ্ঠী: গবেষণায় দেখা গেছে যে, অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় আফ্রিকান বংশোদ্ভূত মানুষের Lp(a) এর মাত্রা বেশি হতে পারে।
• রজোনিবৃত্তি-পরবর্তী নারী: রজোনিবৃত্তির পরে নারীদের Lp(a)-এর মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পেতে পারে।
• ডায়াবেটিস রোগী: ডায়াবেটিস এবং উচ্চ Lp(a) মাত্রার সংমিশ্রণ হৃদরোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

Lp(a) এর মাত্রা বেশি হলে আমরা কী করব?

আচ্ছা, এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, "যদি আমার Lp(a) এর মাত্রা বেশি হয়? এর কি কোনো প্রতিকার আছে?" এটি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন।

বর্তমানে, যে ওষুধগুলো সরাসরি Lp(a)-এর মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে ও কমায়, সেগুলো এখনও গবেষণার চূড়ান্ত পর্যায়ে রয়েছে। পেলাকারসেন- এর মতো ওষুধ নিয়ে ব্যাপক আশা রয়েছে, যার ফলাফল ২০২৫ সালের মধ্যে পাওয়া যাবে বলে আশা করা হচ্ছে।

কিন্তু, আপনি শুধু এর ঘটার জন্য অপেক্ষা করতে পারেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা জানা যে আপনার Lp(a) এর মাত্রা বেশি। এর মাধ্যমে, আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার হৃদরোগের সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে অন্যান্য পদক্ষেপ নিতে পারেন।

আপনার Lp(a) এর মাত্রা বেশি হলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিত পরামর্শগুলো দেবেন:

১. এলডিএল কোলেস্টেরল কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন: যদি আপনার এলপি(এ) বেশি থাকে, তবে এলডিএল ("খারাপ কোলেস্টেরল") এর মাত্রা যতটা সম্ভব কম রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্ট্যাটিনের মতো ওষুধ সেবনের মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে।

২. অন্যান্য ঝুঁকির কারণ নিয়ন্ত্রণ: উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ধূমপান এবং স্থূলতার মতো অন্যান্য সমস্ত ঝুঁকির কারণ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।

৩. পরিবারকে জানানো: যেহেতু Lp(a) এর মাত্রা বংশগত, তাই আপনার Lp(a) এর মাত্রা বেশি হলে, আপনার সন্তান, ভাইবোন এবং বাবা-মাকেও এই পরীক্ষাটি করিয়ে নিতে বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্ট্যাটিন ওষুধ সম্পর্কে একটি বিশেষ দ্রষ্টব্য

অনেকের মধ্যে একটি ভুল ধারণা রয়েছে যে স্ট্যাটিন কোলেস্টেরলের ওষুধ Lp(a) এর মাত্রা সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে। এটা সত্যি হতে পারে। তবে, LDL কোলেস্টেরল কমানো এবং হৃদরোগের সামগ্রিক ঝুঁকি হ্রাস করার ক্ষেত্রে স্ট্যাটিনের উপকারিতা, Lp(a) এর মাত্রা সামান্য বৃদ্ধির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াকে অনেক বেশি ছাড়িয়ে যায় । তাই, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই আপনার স্ট্যাটিন গ্রহণ বন্ধ করবেন না।

আপনার Lp(a) পরীক্ষা করানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদিও এটি একটি নিয়মিত পরীক্ষা নয়, আপনার পারিবারিক ইতিহাস এবং ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ে আলোচনা করার পর তারা সম্ভবত আপনাকে এই পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। আপনার ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যের জন্য এটি একটি মূল্যবান পদক্ষেপ।