কোলেস্টেরল শরীরের জন্য ক্ষতিকর কেন? চলুন অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

'কোলেস্টেরল' শব্দটা শুনলে আমরা সবাই একটু ভয় পাই, তাই না? আমরা প্রায়ই শুনে থাকি যে উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক হতে পারে। এই কথার মধ্যে আসলে অনেকখানি সত্যতা আছে। যখন আমাদের রক্তনালীতে কোলেস্টেরল জমতে শুরু করে এবং সেগুলোকে বন্ধ করে দেয়, তখনই এই বিপজ্জনক রোগগুলো সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়। তাই আজ আমরা আলোচনা করব এই কোলেস্টেরলের জমাট বাঁধাটা কী, কীভাবে এটি তৈরি হয় এবং কীভাবে এটি এড়িয়ে সুস্থ থাকা যায়।

কোলেস্টেরল জমা হওয়া এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটা অনেকটা আমাদের পানির পাইপের ভেতরে জমে থাকা ময়লার মতো, যা সময়ের সাথে সাথে পাইপগুলোকে বন্ধ করে দেয়। কোলেস্টেরল, চর্বি এবং অন্যান্য পদার্থ ধমনী নামক রক্তনালীতে জমা হয়ে ‘প্লাক’ তৈরি করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই প্রক্রিয়াকে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বলা হয় ।

এর জন্য প্রধানত দায়ী হলো এলডিএল কোলেস্টেরল । আমরা সবাই জানি, একে 'খারাপ কোলেস্টেরল' বলা হয়। এই এলডিএল কোলেস্টেরলই ধমনীর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং সেখানে জমা হতে শুরু করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হলো, এই প্রক্রিয়াটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই বছরের পর বছর ধরে শরীরের ভেতরে খুব নীরবে ঘটতে থাকে।

এই কোলেস্টেরলের স্তরগুলো কীভাবে তৈরি হয়?

এটা রাতারাতি ঘটে না। এটি একটি অত্যন্ত জটিল প্রক্রিয়া যা সম্পন্ন হতে বছরের পর বছর সময় লাগে। কল্পনা করুন যে আমাদের ধমনীগুলো এমন নলের মতো, যার ভেতরের পৃষ্ঠটি খুব মসৃণ ও রেশমের মতো। প্রক্রিয়াটি ঠিক এভাবেই ঘটে।

• ধাপ ১: ধমনীর প্রাচীরের ক্ষতি: উচ্চ কোলেস্টেরল, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো বিষয়গুলো ধমনীর মসৃণ ভেতরের আস্তরণকে (এন্ডোথেলিয়াম) ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটা অনেকটা একটা সুন্দর দেয়ালে আঁচড় কাটার মতো।
• ধাপ ২: কোলেস্টেরলের প্রবেশ: এই ক্ষতিগ্রস্ত স্থানগুলো থেকে, রক্তে ভাসমান "খারাপ" এলডিএল কোলেস্টেরল ধীরে ধীরে ধমনীর প্রাচীরে প্রবেশ করে। তারপর এটি সেখানে জমা হতে শুরু করে।
• তৃতীয় ধাপ: প্লাক গঠন: আমাদের শরীরের শ্বেত রক্তকণিকা ধমনীর প্রাচীরে প্রবেশ করা এই কোলেস্টেরলকে "খেতে" আসে। কিন্তু এটি একটি যুদ্ধের মতো। সময়ের সাথে সাথে, এই সমস্ত মৃত কোষ এবং কোলেস্টেরল জমা হয়ে জাউয়ের মতো একটি ঘন পিণ্ড তৈরি করে। একেই আমরা কোলেস্টেরল প্লাক বলি।

এই অবস্থাটি এতটাই সাধারণ যে কখনও কখনও এই জমাট বাঁধা পদার্থের (ফ্যাটি স্ট্রিকস) প্রাথমিক পর্যায় এমনকি তরুণদের ধমনীতেও দেখা যায়।

এই জমাট বাঁধা পদার্থগুলো আমাদের শরীরে কী ক্ষতি করতে পারে?

ধমনীর প্রাচীরের ভেতরে একবার গঠিত হয়ে গেলে, এই জমাট বাঁধা পদার্থগুলো বিভিন্নভাবে আচরণ করতে পারে। এদের মধ্যে কিছু আকারে বড় না হয়ে সেভাবেই থেকে যেতে পারে। আবার কিছু আকারে বড় হয়ে ধীরে ধীরে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। কিন্তু সবচেয়ে বিপজ্জনক যে ঘটনাটি ঘটতে পারে তা হলো, এই জমাট বাঁধা পদার্থটি হঠাৎ ফেটে যায় (বিস্ফোরিত হয়) ।

যখন এমনটা ঘটে, তখন আমাদের শরীর ক্ষতস্থানটি বন্ধ করার জন্য সঙ্গে সঙ্গে একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধায়। কল্পনা করে দেখুন, যদি আগে থেকেই সংকুচিত কোনো ধমনীর ভেতরে হঠাৎ রক্ত ​​জমাট বেঁধে সেটিকে পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়, তাহলে কী হবে? হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের এটাই প্রধান কারণ।

আমরা কীভাবে এই বিপজ্জনক পরিস্থিতি থেকে রক্ষা পাব?

সুখবরটি হলো, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি প্রতিরোধযোগ্য অবস্থা। এর ৯টি প্রধান ঝুঁকি রয়েছে, যা ৯০% হার্ট অ্যাটাকের কারণ। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

যেমনটা দেখতে পাচ্ছেন, এই ঝুঁকির কারণগুলোর বেশিরভাগই আমাদের নিয়ন্ত্রণে রয়েছে । তার মানে, জীবনযাত্রার পরিবর্তন ঘটিয়ে এই বিপজ্জনক রোগটি এড়ানোর আমাদের একটি বড় সুযোগ রয়েছে।

কীভাবে চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা করা যায়?

অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা কঠিন। তবে, সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এই জমাট বাঁধা বন্ধ করা বা এর গতি কমানো সম্ভব । এমন প্রমাণও রয়েছে যে, কিছু শক্তিশালী চিকিৎসার মাধ্যমে এই জমাট বাঁধা পদার্থকে সংকুচিত করা বা এমনকি অপসারণও করা যায়।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রথম করণীয় কাজ।

• ব্যায়াম: আপনার ওজন কমুক বা না কমুক, প্রতিদিনের ব্যায়াম ‘ভালো’ HDL কোলেস্টেরল বাড়ায়।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: আঁশযুক্ত ও কম চর্বিযুক্ত খাবার খান। বেশি করে ফল, শাকসবজি ও সবুজ শাক খান।
• ওমেগা-৩: ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ খাবার, যেমন তৈলাক্ত মাছ (স্যালমন, ম্যাকেরেল, হেরিং), ‘ভালো’ এইচডিএল কোলেস্টেরল বাড়াতে পারে।
• ধূমপান ত্যাগ করুন: আজই ধূমপান ছেড়ে দিন। এটি আপনার হৃদয়কে দেওয়া সেরা উপহারগুলোর মধ্যে একটি।

ঔষধপত্র

জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পাশাপাশি, কিছু লোককে তাদের ডাক্তারের পরামর্শে ওষুধও দেওয়া হতে পারে।

• স্ট্যাটিন: এগুলো হলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ। এগুলো ‘খারাপ’ এলডিএল কোলেস্টেরল উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। (উদাহরণস্বরূপ: অ্যাটরভাস্ট্যাটিন, রোসুভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন)। এগুলো প্লাককে স্থিতিশীল করে এবং ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়।
• ফাইব্রেট: এগুলো ট্রাইগ্লিসারাইড নামক আরেক ধরনের চর্বি কমাতে সাহায্য করে (যেমন জেমফাইব্রোজিল, ফেনোফাইব্রেট)।
• রক্তচাপের ওষুধ: আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে তা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য নির্ধারিত ওষুধটি ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই সেবন করা উচিত।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ: অ্যাসপিরিন এবং ক্লোপিডোগ্রেলের মতো ওষুধ রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে পারে। তবে, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনোই এই ওষুধগুলো খাওয়া শুরু করবেন না ।

বিশেষ পদ্ধতি যা সময়ে সময়ে সম্পাদন করা যেতে পারে

ধমনীগুলো মারাত্মকভাবে অবরুদ্ধ হলে এবং উপসর্গগুলো গুরুতর হলে, ডাক্তাররা বিশেষ পদ্ধতির আশ্রয় নিতে পারেন।

• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং:এই পদ্ধতিতে, পা বা হাতের ধমনীর মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয় এবং একটি ছোট বেলুন ব্যবহার করে অবরুদ্ধ স্থানটি ফুলিয়ে দেওয়া হয়। তারপর, ধমনীটি যাতে পুনরায় সংকুচিত হতে না পারে, সেজন্য সেখানে একটি ছোট জালিকার মতো নল (স্টেন্ট) স্থাপন করা হয়।
• বাইপাস সার্জারি: এই পদ্ধতিতে সার্জনরা শরীরের অন্য কোনো অংশ (পা বা বুক) থেকে একটি সুস্থ রক্তনালী নিয়ে অবরুদ্ধ স্থানটিকে এড়িয়ে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন। অনেকটা রাস্তার প্রতিবন্ধকতা এড়ানোর জন্য বাইপাস তৈরির মতো।

যেহেতু এই পদ্ধতিগুলোতে কিছু ঝুঁকি রয়েছে, তাই এগুলো কেবল চরম ক্ষেত্রেই সুপারিশ করা হয়।