আপনি কি করোনারি এনজিওগ্রাম নিয়ে চিন্তিত? চলুন বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বা হাঁটার সময় ভারি ভারি অনুভূতি হয়? যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যান, তিনি আপনাকে একটি বিশেষ পরীক্ষা করার কথা বলতে পারেন, যা দিয়ে দেখা হবে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে (যাকে আমরা করোনারি ধমনী বলি) কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কি না। এই ধরনের সময়ে করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলোর মধ্যে একটি হলো 'করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম'। এই নামটি শুনলে কিছু মানুষ কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করেন। "ওহ, এটা কি একটা বড় অপারেশন?", "এতে কি খুব ব্যথা হবে?", "কোনো ঝুঁকি আছে কি?"—এরকম অনেক প্রশ্ন মনে আসে। তাই, এই প্রবন্ধে আমরা আলোচনা করব এই অ্যাঞ্জিওগ্রাম পরীক্ষাটি আসলে কী, এটি কীভাবে করা হয়, এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হয় এবং এই সম্পর্কে আপনার যা যা জানা প্রয়োজন, তার সবকিছু।

করোনারি এনজিওগ্রাম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, করোনারি এনজিওগ্রাম হলো একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা, যা আপনার হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনী—অর্থাৎ হৃৎপেশীতে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী—এর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​কতটা ভালোভাবে প্রবাহিত হচ্ছে তা পরীক্ষা করে। ঠিক যেমন শহরের রাস্তায় কোনো প্রতিবন্ধকতা, বাধা বা সংকীর্ণতা আছে কিনা তা দেখার জন্য যান চলাচল পরীক্ষা করা হয়, তেমনই এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করে।

এই পরীক্ষার সময়, রক্তনালীতে একটি বিশেষ রঞ্জক বা পিগমেন্ট ইনজেক্ট করা হয় এবং ধারাবাহিক এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এই রঞ্জকের কারণে এক্স-রেতে রক্তনালীর ভেতরটা পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। এটা অনেকটা অন্ধকার ঘরে টর্চলাইট জ্বালিয়ে রাস্তা দেখার মতো। এর মাধ্যমে ডাক্তার দেখতে পারেন যে আপনার ধমনীতে কোলেস্টেরল জমেছে কিনা (যাকে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বলা হয়), যা রক্ত ​​​​প্রবাহকে সংকুচিত বা বাধাগ্রস্ত করেছে। এই ধরনের প্রতিবন্ধকতাই পরবর্তীকালে হার্ট অ্যাটাকের প্রধান কারণ।

কী পরিস্থিতিতে একজন ডাক্তার আপনাকে এই পরীক্ষাটি করতে বলবেন?

আপনার যদি নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণ থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক কারণগুলো কী কী।

ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে বলবেন কেন এই পরীক্ষাটি করতে বলা হচ্ছে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে সাথে সাথেই জিজ্ঞাসা করুন।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

যদিও এটি অস্ত্রোপচারের মতো বড় কিছু নয়, তবুও এর জন্য কিছুটা প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন। সাধারণত আপনাকে এই কাজগুলো করতে বলা হবে:

• খাবার ও পানীয়: পরীক্ষার প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে পানি ছাড়া আর কিছুই খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে।
• ঔষধপত্র: আপনি যদি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, ডায়াবেটিসের ঔষধ, ডাইইউরেটিক বা সিলডেনাফিলের মতো কোনো ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে পরীক্ষার আগের দিনগুলোতে আপনার সেগুলো গ্রহণ বন্ধ করতে হবে বা ডোজ সমন্বয় করতে হবে কিনা, তা আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যে সমস্ত ঔষধ গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো জরুরি।
• অ্যালার্জি: যদি আপনার কখনও কোনো ধরনের কনট্রাস্ট ডাই বা অ্যানেস্থেটিক ঔষধে অ্যালার্জি হয়ে থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানাবেন।
• গর্ভাবস্থা: আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে তা জানানো উচিত।
• যাতায়াত: পরীক্ষার পর একই দিনে আপনাকে গাড়ি চালানোর অনুমতি দেওয়া হবে না। তাই, যদি আপনি সেদিন বাড়ি যান, তবে আপনাকে নিয়ে যাওয়ার জন্য কারো ব্যবস্থা করা জরুরি।

অ্যাঞ্জিওগ্রাম করার সময় কী ঘটে?

সবার মনে এটাই সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। "ভেতরে কী চলছে?" ভাবুন তো, এটা এমন একটা বিষয় যা খুব পরিকল্পিত এবং সতর্কতার সাথে করা হয়েছে। চলুন ধাপে ধাপে দেখা যাক কী ঘটে।

১. প্রস্তুতি: প্রথমে আপনাকে একটি হাসপাতালের গাউন দেওয়া হবে এবং পরীক্ষা কক্ষে একটি বিশেষ বিছানায় শুতে বলা হবে।

২. সিডেশন: এরপর আপনার হাতের একটি শিরায় একটি আইভি টিউব (ক্যানুলা) স্থাপন করা হয় এবং এর মাধ্যমে একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়। এটি আপনাকে আরাম পেতে এবং আপনার ভয় ও উদ্বেগ দূর করতে সাহায্য করবে। কিন্তু আপনি জ্ঞান হারাবেন না, আপনি ডাক্তারদের কথা শোনার জন্য, তাদের নির্দেশ মতো হালকা কাশি দেওয়ার জন্য এবং শ্বাস ধরে রাখার জন্য যথেষ্ট সচেতন থাকবেন।

৩. হৃৎস্পন্দন পর্যবেক্ষণ: আপনার বুকে ইসিজি স্টিকার লাগানো হয় এবং পরীক্ষা চলাকালীন আপনার হৃৎস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা হয়।

৪. অবশকরণ: এরপর, ডাক্তার আপনার কুঁচকি বা কব্জির কোনো রক্তনালীতে একটি ছোট নল প্রবেশ করাবেন। একটি স্থানীয় চেতনানাশক দিয়ে জায়গাটি অবশ করে দেওয়া হবে। ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। তবে, ডাক্তার কাজ করার সময় আপনি হালকা ঝিনঝিনে অনুভূতি অনুভব করতে পারেন।

৫. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পর, ক্যাথেটার নামক একটি খুব পাতলা ও নমনীয় নল নির্বাচিত রক্তনালীর মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।

৬. হৃৎপিণ্ডের দিকে যাত্রা: এরপর হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এক্স-রে স্ক্রিনের দিকে তাকান এবং অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এই ক্যাথেটারটি আপনার রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীতে প্রবেশ করান।

৭. এক্স-রে এবং ডাই: ক্যাথেটারটি যথাস্থানে বসানোর পর, ক্যাথেটারের মাধ্যমে শিরায় একটি বিশেষ ডাই ইনজেক্ট করা হয়। ডাই ইনজেক্ট করার সময়, আপনি কয়েক সেকেন্ডের জন্য সামান্য উষ্ণতা বা জ্বালাপোড়া অনুভব করতে পারেন। এটি স্বাভাবিক এবং এতে আতঙ্কিত হওয়ার কিছু নেই। শিরার মধ্য দিয়ে ডাই যাওয়ার সময়, একটি এক্স-রে মেশিন ( ফ্লুরোস্কোপি নামে পরিচিত) আপনার চারপাশে ঘুরতে থাকবে এবং ছবি তুলবে।

৮. প্রতিবন্ধকতা শনাক্তকরণ: যেহেতু রঞ্জক পদার্থটি এক্স-রে-তে রক্তনালীর ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখায়, তাই ডাক্তার নির্ভুলভাবে দেখতে পারেন যে শিরাগুলো বন্ধ হয়ে গেছে, সরু হয়ে গেছে, বা কোলেস্টেরল ও চর্বির মতো উপাদানের কারণে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করছে কিনা।

সাধারণত, এই পুরো প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হতে ৩০ থেকে ৫০ মিনিট সময় লাগতে পারে।

পরীক্ষার সময় কি আমি চিকিৎসা নিতে পারি?

হ্যাঁ। কখনও কখনও, ডাক্তার কোনো প্রতিবন্ধকতা দেখতে পেলে সঙ্গে সঙ্গে তার চিকিৎসা করতে পারেন। প্রতিবন্ধকতার জায়গায় একটি বেলুন পাঠিয়ে সেটিকে ফুলিয়ে ধমনীটিকে প্রশস্ত করা হয় ( অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি )। এরপর ধমনীটি যাতে আবার সংকুচিত না হয়ে যায়, সেজন্য ওই জায়গায় একটি ছোট জালের মতো যন্ত্র ( স্টেন্ট ) বসানো হয়। কিন্তু সবসময় এমনটা করা হয় না। কখনও কখনও, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে পরবর্তী কোনো সময়ে অন্য কোনো চিকিৎসা করা শ্রেয় হবে।

পরীক্ষার পর কী হয়?

পরীক্ষা শেষ হলে ডাক্তার ক্যাথেটারটি বের করে নেবেন। এরপর, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য, যে স্থানে ক্যাথেটারটি প্রবেশ করানো হয়েছিল সেখানে চাপ দিয়ে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হবে। বেশিরভাগ মানুষ পরীক্ষার কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই, এমনকি একই দিনেও বাড়ি চলে যেতে পারেন। তবে, পরীক্ষাটি জটিল হলে বা দিনের বেলায় করা হলে, আপনাকে সেই রাতে হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

বাড়ি ফেরার পর আপনি কিছুটা ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। যে স্থানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয়েছিল, সেই স্থানটি প্রায় এক সপ্তাহ ধরে সামান্য ব্যথাযুক্ত ও কালচে থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে দুই থেকে তিন দিন বিশ্রাম নিতে এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজ এড়িয়ে চলতে পরামর্শ দেবেন।

এতে কি কোনো ঝুঁকি থাকতে পারে?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতেও সামান্য ঝুঁকি থাকে। কিন্তু মনে রাখবেন, গুরুতর জটিলতা খুব কমই হয়। বিশেষ করে যদি পরীক্ষাটি এমন কোনো হাসপাতালে করা হয় যেখানে অভিজ্ঞ চিকিৎসকরা নিয়মিত এই পরীক্ষাটি করে থাকেন।

কাদের ঝুঁকি সামান্য বেশি হতে পারে?

• ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য
• ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য
• যাদের কিডনি রোগ আছে

এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং ভালোভাবে জেনে নিন।

আমি পরীক্ষার ফলাফল কীভাবে জানব?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরীক্ষা শেষ হওয়ার সাথে সাথেই আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলাফল জানিয়ে দেবেন।

• স্বাভাবিক ফলাফল: এর অর্থ হলো আপনার করোনারি ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা নেই এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক। যদি তাই হয়, তবে আপনার উপসর্গগুলোর কারণ অন্য কিছু হতে পারে।
• অস্বাভাবিক ফলাফল: এর অর্থ হলো এক বা একাধিক শিরায় কোনো প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা রয়েছে। ডাক্তার আপনাকে স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবেন কোন শিরাটি অবরুদ্ধ, সেটি কোথায় এবং প্রতিবন্ধকতাটি কতটা গুরুতর। এটি শতাংশ হিসাবেও প্রকাশ করা হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, ৭০% অবরুদ্ধ)।

ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, এরপর কী করতে হবে?

যদি কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে করণীয় সর্বোত্তম উপায়টি ব্যাখ্যা করবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং
• ওষুধ শুরু করা
• জীবনযাত্রার পরিবর্তন, যেমন খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন এবং ব্যায়াম করা
• বাইপাস সার্জারি (করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি - CABG)

আপনি আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে চান?

বাড়ি ফেরার পর, ক্যাথেটারটি কোথায় প্রবেশ করানো হয়েছিল সেদিকে খেয়াল রাখুন। যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• যদি সেই স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত হয়
• ফোলাভাব বাড়লে
• যদি আপনি সংক্রমণের লক্ষণ দেখতে পান, যেমন ত্বকের বিবর্ণতা বা পুঁজ।
• আপনার হাত বা পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালনে অসুবিধা অনুভব করলে

যখন আপনাকে বলা হয় যে আপনার অ্যাঞ্জিওগ্রাম করতে হবে, তখন ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার হৃদপিণ্ডের সঠিক অবস্থা নির্ণয় করতে এবং আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করবে। তাই এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।