আপনার হৃৎপিণ্ড কি পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাচ্ছে? আসুন করোনারি ফ্লো রিজার্ভ (CFR) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন, যখন আমরা ব্যায়াম করি, দৌড়াই বা সিঁড়ি বেয়ে উঠি, তখন আমাদের হৃদপিণ্ডের কী হয়? সেই সময়, হৃদপিণ্ডের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। অক্সিজেনের এই বর্ধিত চাহিদা মেটাতে, করোনারি ধমনীগুলোর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণও বাড়াতে হয়, যে ধমনীগুলো সরাসরি হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহ করে। সুতরাং, প্রয়োজন বাড়লে আপনার হৃদপিণ্ডের রক্তপ্রবাহ বাড়ানোর এই ক্ষমতাকে সহজভাবে করোনারি ফ্লো রিজার্ভ (CFR) বলা হয়। এটি আপনার হৃদপিণ্ডের 'সংরক্ষিত শক্তি'-র মতো।

করোনারি ফ্লো রিজার্ভ (CFR) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, করোনারি ফ্লো রিজার্ভ (CFR) হলো একটি পরিমাপ, যা দিয়ে বোঝা যায় সর্বোচ্চ পরিশ্রমের সময় আপনার হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীগুলোর মধ্য দিয়ে রক্তপ্রবাহ কতটা বাড়ানো যেতে পারে। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্য, বিশেষ করে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোর (করোনারি ধমনী) অবস্থা সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য দিতে পারে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। যখন আপনি একটি চেয়ারে বসে থাকেন, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্তের প্রয়োজন হয়। কিন্তু যখন আপনি হঠাৎ একটি বাসের পিছনে দৌড়ান, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের কাজ নাটকীয়ভাবে বেড়ে যায়। তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিকের চেয়ে তিন থেকে চার গুণ বেশি অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলো এই বর্ধিত চাহিদা সামাল দিতে পারে এবং তাৎক্ষণিকভাবে রক্তপ্রবাহ বাড়িয়ে দেয়। সিএফআর (CFR) পরীক্ষাটি আপনার হৃৎপিণ্ডের এই কাজটি করার ক্ষমতা পরিমাপ করে।

এই পরীক্ষাটি আগেভাগেই শনাক্ত করতে সাহায্য করে যে আপনার করোনারি আর্টারি ডিজিজ আছে কিনা, অথবা ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাকের মতো কোনো অবস্থা হওয়ার ঝুঁকি আছে কিনা।

CFR মান কীভাবে গণনা করা হয়?

এটি গণনা করার পদ্ধতিটি খুবই সহজ। আপনার ডাক্তার দুটি উপায়ে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহ পরিমাপ করেন।

১. বিশ্রামকালীন রক্ত ​​প্রবাহ: কোনো রকম পরিশ্রম ছাড়া, অর্থাৎ বিশ্রামরত অবস্থায় হৃৎপিণ্ডে কী পরিমাণ রক্ত ​​প্রবাহিত হয়, তা এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় ।

২. সর্বোচ্চ রক্তপ্রবাহ: হৃৎপিণ্ডকে সর্বোচ্চ প্রচেষ্টায় রক্ত ​​পাম্প করতে বাধ্য করা হয় (এর জন্য একটি ঔষধ দেওয়া হয়), এবং সেই সময়ে প্রবাহিত রক্তের সর্বোচ্চ পরিমাণ পরিমাপ করা হয়।

তারপর, এই সর্বোচ্চ রক্তপ্রবাহকে স্বাভাবিক রক্তপ্রবাহ দ্বারা ভাগ করা হয়।

CFR = (সর্বোচ্চ রক্ত ​​প্রবাহ) / (বিশ্রামকালীন রক্ত ​​প্রবাহ)

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার সর্বোচ্চ রক্ত ​​​​প্রবাহ আপনার স্বাভাবিক প্রবাহের তিনগুণ হয়, তাহলে আপনার CFR-এর মান হবে ৩।

গড় CFR মান বলতে কী বোঝায়?

একজন সুস্থ ব্যক্তির সিএফআর (CFR) ২.০ থেকে ২.৫-এর মধ্যে থাকা উচিত। এর অর্থ হলো, হৃৎপিণ্ড বিশ্রামের সময়ের তুলনায় অন্তত দ্বিগুণ রক্ত ​​পাম্প করতে সক্ষম থাকবে। সবচেয়ে স্বাস্থ্যবান ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই মান ৩, ৪ বা তারও বেশি হতে পারে।

• যদি CFR-এর মান 2.0-এর কম হয়:এর মানে হলো, হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে কোনো সমস্যা থাকতে পারে। সম্ভবত রক্তনালীগুলো সংকুচিত (অবরুদ্ধ) হয়ে গেছে। এমন ব্যক্তিদের ভবিষ্যতে হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• যদি CFR-এর মান ২.০-এর বেশি হয়, তবে তা নির্দেশ করে যে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলোর কার্যকারিতা ভালো পর্যায়ে রয়েছে।

সিএফআর পরীক্ষা কীভাবে দিতে হয়?

এই পরীক্ষাটি করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে: একটি হলো ইনভেসিভ পদ্ধতি, যেখানে শরীরের ভেতরে একটি যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়, এবং অন্যটি হলো এক্সটার্নাল পদ্ধতি, যেখানে কোনো রকম ইনভেসিভ পদ্ধতি ছাড়াই এটি করা হয়।

পরীক্ষার আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বুঝিয়ে দেবেন। সাধারণত, এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার সতর্ক থাকা উচিত।

• ঔষধ সংক্রান্ত তথ্য: আপনি যে সমস্ত ঔষধ সেবন করছেন (প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়া উভয়ই), সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু ঔষধ রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে এবং পরীক্ষার আগের দিন আপনাকে সেগুলি খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
• অ্যালার্জি: আপনার যদি কোনো ওষুধ বা কনট্রাস্ট ডাই-এ অ্যালার্জি থাকে, তবে অবশ্যই আমাদের জানাবেন।
• উপবাস: যদি আপনার কার্ডিয়াক ক্যাথিটারাইজেশন বা পিইটি স্ক্যান করানো হয়, তবে পরীক্ষার ৬-৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে।
• এমআরআই-এর জন্য: আপনি শরীরে কোনো ধাতব বস্তু (গয়না, ঘড়ি) পরতে পারবেন না। যদি আপনার শরীরে পেসমেকারের মতো কোনো যন্ত্র থাকে, তবে এমআরআই করা নিরাপদ কিনা তা আগে থেকেই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করে নিন।

পরীক্ষার সময় কী আশা করা যায়?

আপনার পরীক্ষার পদ্ধতি যাই হোক না কেন, আপনার বাহুতে একটি আইভি টিউব (ক্যানুলা) লাগানো হবে। পরীক্ষাটির ধাপগুলো এইরকম হবে।

১. বিশ্রামকালীন পরিমাপ: প্রথমে, আপনি যখন শান্ত ও বিশ্রামরত থাকেন, তখন আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্তপ্রবাহ পরিমাপ করা হয়।

২. ঔষধ প্রয়োগ: এরপর, একটি ঔষধ (ভাসোডিলেটর) শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়, যা আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীকে প্রসারিত করে এবং রক্তপ্রবাহকে সর্বোচ্চ করে তোলে। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধটি হলো অ্যাডেনোসিন । এটি দেওয়ার ফলে ২-৩ মিনিটের মধ্যে হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ ৪-৫ গুণ বেড়ে যায়।

৩. সর্বোচ্চ পরিমাপ: ওষুধ দেওয়ার পর যখন রক্তপ্রবাহ সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়, তখন রক্তপ্রবাহ পুনরায় পরিমাপ করা হয়।

৪. তুলনা: সবশেষে, আপনার CFR মান গণনা করার জন্য এই দুটি মেট্রিকের তুলনা করা হয়।

আপনার যদি কার্ডিয়াক ক্যাথিটারাইজেশন করা হয়, তবে আপনাকে হালকা ঘুমের জন্য একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হতে পারে। এটি আপনার অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করবে। স্ক্যান করার সময় স্পষ্ট ছবি পাওয়ার জন্য স্থির থাকা অত্যন্ত জরুরি।

পরীক্ষার পর কী হয়?

পরীক্ষার পর আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন, তবে কিছু বিষয়ে আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে।

• যদি আপনার কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন করা হয়ে থাকে, তাহলে রক্তপাত রোধ করার জন্য ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হাত বা পা প্রায় এক ঘণ্টা সোজা করে রাখতে হবে।
• ডাক্তার আপনাকে বেশি করে পানি পান করার পরামর্শ দেবেন, যাতে কনট্রাস্ট ডাই আপনার শরীর থেকে দ্রুত বেরিয়ে যেতে পারে।
• যদি আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়ে থাকে, তবে আপনি সেদিন গাড়ি চালাতে পারবেন না। আপনার সাথে বাড়ি ফেরার জন্য অবশ্যই কাউকে সাথে থাকতে হবে।

এই পরীক্ষার কোনো ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

সিএফআর পরীক্ষা সাধারণত খুবই নিরাপদ একটি পরীক্ষা, কিন্তু যেকোনো ডাক্তারি পরীক্ষার মতোই এতেও কিছু অতি সামান্য ঝুঁকি থাকে।

• ক্যাথেটারের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলো হলো:কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সময় খুব বিরল ক্ষেত্রে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, রক্তনালীর ক্ষতি বা রক্তক্ষরণ হতে পারে।
• অ্যাডেনোসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: এই ঔষধটি দেওয়ার পর কিছু লোকের ক্ষেত্রে কয়েক সেকেন্ডের জন্য নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:
• অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন
• নিম্ন রক্তচাপ
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• বুকের অস্বস্তি

ওষুধের প্রভাব শেষ হওয়ার সাথে সাথেই (এক মিনিটের মধ্যে) এই লক্ষণগুলো পুরোপুরি চলে যায় । এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই।

ফলাফলগুলোর অর্থ কী এবং আমরা কখন জানতে পারব?

আপনার সিএফআর (CFR) হলো এমন একটি সংখ্যা যা বলে দেয়, চাপের মধ্যে আপনার হৃৎপিণ্ড কী পরিমাণ রক্ত ​​পাম্প করতে পারে।

পরীক্ষার ফলাফল বিশ্লেষণ করে রিপোর্ট দিতে ডাক্তারের কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। কখনও কখনও, ফলাফল মাঝামাঝি বা সামান্য হলে, অন্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ নেওয়া হতে পারে।

যদি আপনার পরীক্ষার ফলাফলে হৃদরোগের ঝুঁকির ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তবে আপনার ডাক্তার সেই ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনাকে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা দেবেন।