আপনার কি কখনো কোনো আপাত কারণ ছাড়াই বুকে হঠাৎ করে চাপ বা মোচড়ের মতো ব্যথা হয়েছে, বিশেষ করে মাঝরাতে বা ভোরবেলা? কিছুক্ষণ পর এটি নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়। যদিও অনেকে এটিকে স্বাভাবিক বলে মনে করেন, কিন্তু এটি আসলে এমন একটি স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা নিয়ে আমরা খুব বেশি কথা বলি না, অথচ এ বিষয়ে আমাদের অবশ্যই সচেতন থাকা উচিত। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যেখানে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলো হঠাৎ সংকুচিত হয়ে যায়, বা ডাক্তারি ভাষায় যাকে বলা হয় করোনারি আর্টারি স্প্যাজম (Coronary Artery Spasm )।
সহজ কথায়, করোনারি আর্টারি স্প্যাজম কী?
এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি ছোট উদাহরণ নেওয়া যাক। একটি রাবারের পাইপের কথা ভাবুন যা দিয়ে জল বয়ে যায়। জল কোনো বাধা ছাড়াই এর মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত হয়। কিন্তু কী হবে যদি কেউ হঠাৎ পাইপটি জোরে চেপে ধরে? জলের প্রবাহ হয় থেমে যায় অথবা অনেক কমে যায়, তাই না? আমাদের হৃদয়েও ঠিক তাই ঘটে।
আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি নিরন্তর সক্রিয় পেশি। এই হৃৎপেশীর জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি সরবরাহ করে করোনারি ধমনীগুলো , যা হৃৎপিণ্ডের উপরিভাগে অবস্থিত। করোনারি ধমনীর সংকোচন বা স্প্যাজম হলো যখন এই রক্তনালীগুলোর প্রাচীর হঠাৎ সংকুচিত হয় বা অবরুদ্ধ হয়ে পড়ে। এটি অনেকটা জলের পাইপ চেপে ধরার মতো।
এই খিঁচুনি সাময়িকভাবে হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহকে অবরুদ্ধ বা বাধাগ্রস্ত করে। বেশিরভাগ সময়, এই খিঁচুনি বেশিক্ষণ স্থায়ী হয় না। কেউ কেউ তো এটি খেয়ালও করেন না। তবে, এই অবস্থাটি যদি ঘন ঘন ঘটে, তাহলে তা হার্ট অ্যাটাকের মতো গুরুতর অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
এটা কি এনজাইনা ব্যথার মতোই? এদের মধ্যে পার্থক্য কী?
এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। অ্যাঞ্জাইনা হলো বুকের ব্যথা, যা হৃৎপিণ্ড পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ না পেলে হয়ে থাকে। এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে কোলেস্টেরল (প্লাক) জমা হওয়া, যা ধমনীগুলোকে অবরুদ্ধ করে দেয়। একে আমরা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বলি। সাধারণত, এই ধরনের অ্যাঞ্জাইনার ব্যথা ব্যায়াম করার সময়, ক্লান্ত থাকলে বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় হয়ে থাকে। বিশ্রাম নিলে এই ব্যথা কমে যায়।
তবে, করোনারি ধমনীর সংকোচনের কারণে সৃষ্ট এনজাইনার ব্যথা কিছুটা ভিন্ন। আমরা একে ভ্যাসোস্প্যাস্টিক এনজাইনা বলি। এর বিশেষত্ব হলো, এই ব্যথা প্রায়শই কোনো রকম পরিশ্রম ছাড়াই, বিশ্রামের সময় হয়ে থাকে।এই ব্যথা বিশেষ করে রাতে বা ভোরবেলা হতে পারে। এটাই প্রধান পার্থক্য।
| বৈশিষ্ট্য | সাধারণ এনজাইনা (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে) | ভাসোস্প্যাস্টিক অ্যাঞ্জাইনা (আক্ষেপজনিত) |
|---|---|---|
| যন্ত্রণার মুহূর্ত | ব্যায়ামের সময়, ক্লান্তি, মানসিক চাপ ইত্যাদি। | বিশ্রামের সময়, বিশেষ করে রাতে বা ভোরবেলা। |
| ব্যথা উপশম | বিশ্রাম নিলে ব্যথা কমে। | এটি প্রায়শই নিজে থেকেই অথবা ঔষধের মাধ্যমে সেরে যায়। |
কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
যে ঝুঁকির কারণগুলো সাধারণত হৃদরোগকে প্রভাবিত করে, সেগুলো এটিকেও প্রভাবিত করে। অর্থাৎ:
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): উচ্চ রক্তচাপের অর্থ হলো ধমনীগুলো ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে।
- রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা (হাইপারলিপিডেমিয়া): এগুলো শিরায় জমা হয়ে সেগুলোর নমনীয়তা কমিয়ে দেয়।
- ধূমপান বা অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার: এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুতর ঝুঁকির কারণ । তামাকের মধ্যে থাকা নিকোটিন নামক রাসায়নিক রক্তনালীকে সংকুচিত করে।
- অবৈধ মাদক ব্যবহার: বিশেষত কোকেনের মতো উত্তেজক মাদক।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যাদের উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল নেই, তারাও করোনারি আর্টারি স্প্যাজমের এই সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারেন। লক্ষণীয় যে, এদের মধ্যে অনেকেই অতিরিক্ত ধূমপায়ী।
এই খিঁচুনির কারণগুলো কী কী?
অন্তর্নিহিত ঝুঁকির কারণগুলো ছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট কারণে এই প্রতিবন্ধকতা হঠাৎ করে শুরু হতে পারে। আমরা এগুলোকে 'ট্রিগার' বলি।
- তামাক ব্যবহার: সিগারেট খাওয়ার পরেও এটি ঘটতে পারে।
- অতিরিক্ত ঠান্ডার সংস্পর্শে আসা: যেমন হঠাৎ করে খুব ঠান্ডা জলে স্নান করা বা অতিরিক্ত গরম এসিযুক্ত ঘরে প্রবেশ করা।
- অত্যধিক মানসিক চাপ: হঠাৎ করে সৃষ্ট রাগ, দুঃখ বা চাপের অনুভূতি।
- উত্তেজক পদার্থ: অ্যামফিটামিন বা কোকেনের মতো মাদকদ্রব্য।
এর লক্ষণগুলো কী কী? এতে কেমন অনুভূতি হয়?
কিছু মানুষের কোনো লক্ষণ ছাড়াই এই অবস্থাটি থাকতে পারে। কিন্তু যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:
- বুকে টানটান ভাব বা চাপ: মনে হয় যেন বেল্ট দিয়ে আপনার বুক চেপে ধরা হচ্ছে।
- ব্যথা: বেশিরভাগ সময় ব্যথাটা বুকের বাম দিক থেকে আসে।
- ব্যথা ছড়িয়ে পড়া: এই ব্যথা বুকে শুরু হয়ে ঘাড়, চোয়াল, কাঁধ বা বাহুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- বিশ্রামের সময় ব্যথা: এই ব্যথা বিশেষ করে মধ্যরাতের পরে বা ভোরবেলা হতে পারে এবং এর কারণে ঘুম ভেঙে যেতে পারে।
এই খিঁচুনি সর্বনিম্ন ৫ মিনিট থেকে সর্বোচ্চ ৩০ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে এটি বছরে একবার বা দুবার ঘটে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এটি দিনে বেশ কয়েকবারও হতে পারে।
একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে এই পরীক্ষাগুলোর জন্য আপনাকে অন্য কোথাও যাওয়ার পরামর্শ দেবেন।
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বা হৃৎস্পন্দনের ছন্দ রেকর্ড করা হয়। হৃৎপিণ্ডের খিঁচুনির সময় ইসিজি করা হলে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন দেখা যায়।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো টেস্ট): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, ভালভ এবং হৃৎপেশী কীভাবে কাজ করছে তা দেখা যায়।
- অ্যাম্বুলেটরি মনিটর: আপনার ডাক্তার আপনাকে এক বা দুই দিনের জন্য পরার জন্য একটি ছোট ডিভাইস দিতে পারেন। এটিকে হল্টার মনিটরও বলা হয়। আপনি যখন আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম করেন, তখন এটি সারাদিন ধরে আপনার হৃদস্পন্দন রেকর্ড করে। রাতে হওয়া খিঁচুনি শনাক্ত করার জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি:এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য এটিই সর্বোত্তম পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, আপনার হাত বা পায়ের শিরার মাধ্যমে একটি খুব পাতলা নল আপনার হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়। তারপর, এতে একটি বিশেষ রঞ্জক ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং রক্ত কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখার জন্য একটি এক্স-রে ভিডিও ব্যবহার করা হয়। যদি ধমনীগুলো কোলেস্টেরল দ্বারা অবরুদ্ধ না থাকে, তবে ধমনীগুলো অবরুদ্ধ কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষার সময় একটি বিশেষ ওষুধও দেওয়া যেতে পারে যা খিঁচুনি সৃষ্টি করে।
এর চিকিৎসা কী? এটা কি সারানো সম্ভব?
চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো ব্যথা উপশম করা, এবং অন্যটি হলো খিঁচুনি পুনরায় হওয়া প্রতিরোধ করা।
জরুরি ব্যথা চিকিৎসা
নাইট্রোগ্লিসারিন (নাইট্রোস্ট্যাট®) হলো একটি ঔষধ যা ব্যথা শুরু হওয়ার সাথে সাথেই তা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। এটি জিহ্বার নিচে রাখার জন্য ছোট ট্যাবলেট অথবা স্প্রে হিসেবে পাওয়া যায়। এটি দ্রুত রক্তনালীকে প্রসারিত করে, রক্তসঞ্চালনের বাধা দূর করে এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক করে।
দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা
বারবার খিঁচুনি হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন খাওয়ার ঔষধ লিখে দেবেন।
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: অ্যামলোডিপাইন এবং ডিলটিয়াজেমের মতো ওষুধগুলো এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এগুলো রক্তনালীর প্রাচীরের পেশী শিথিল করার মাধ্যমে কাজ করে। এর ফলে শিরার সংকোচন কমে যায়।
- স্ট্যাটিন: অ্যাটরভাস্ট্যাটিন এবং সিমভাস্ট্যাটিনের মতো ওষুধ। যদিও এগুলো প্রধানত কোলেস্টেরল কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এগুলো রক্তনালীর কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং খিঁচুনি প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করে বলে দেখা গেছে।
কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, এই খিঁচুনির কারণে হৃৎপিণ্ড বিপজ্জনকভাবে অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হতে পারে। আমরা একে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া বলি। যাদের এই ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য ডাক্তার বুকের চামড়ার নিচে আইসিডি (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর) নামক একটি ছোট ডিভাইস স্থাপন করার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি হৃৎপিণ্ডের অনিয়মিত স্পন্দন শনাক্ত করে, একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায় এবং স্পন্দনের ছন্দ পুনরুদ্ধার করে।
করোনারি আর্টারি স্প্যাজম একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। এর মানে হলো, আপনার ক্রমাগত চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হবে। কিন্তু সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষই তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রেখে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।
জরুরী অবস্থায় কখন হাসপাতালে যাওয়া উচিত?
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। খিঁচুনি দীর্ঘক্ষণ ধরে চললে তা হার্ট অ্যাটাকে পরিণত হতে পারে। তাই, বুকে ব্যথার সাথে যদি আপনার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দেয়, তবে দেরি করবেন না। অবিলম্বে অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।
| হার্ট অ্যাটাকের সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দিলে - অবিলম্বে ইটিইউ-তে যান! | |
|---|---|
| মাথা ঘোরা বা মাথা হালকা লাগা | শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) |
| সিনকোপ | অতিরিক্ত ঘাম |
| বুক ধড়ফড় করা | বমি বমি ভাব বা পেটের অস্বস্তি (বদহজম) |
মূল বার্তা
- করোনারি আর্টারি স্প্যাজম হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলোর হঠাৎ সংকুচিত হয়ে যাওয়া। এর ফলে বুকে ব্যথা হতে পারে।
- এই ব্যথা (ভাসোস্প্যাস্টিক অ্যাঞ্জাইনা) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনো পরিশ্রম ছাড়াই বিশ্রামের সময়, বিশেষ করে রাতে হয়ে থাকে।
- এই অবস্থার জন্য ধূমপানই হলো প্রধান এবং সবচেয়ে নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকির কারণ।
- অতিরিক্ত ঠান্ডা এবং তীব্র মানসিক চাপের মতো কারণে এই অবস্থাটি হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে।
- বুকে ব্যথার সাথে যদি মাথা ঘোরা এবং শ্বাসকষ্টের মতো অন্যান্য উপসর্গও থাকে, তবে এটি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে এবং আপনার অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত।
- সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রেখে সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন