আপনার কি মনে হচ্ছে হৃৎপিণ্ডটা সংকুচিত হয়ে আসছে? চলুন করোনারি আর্টারি স্প্যাজম নিয়ে কথা বলি!

মাঝে মাঝে আপনিও হয়তো বুকে একটা অদ্ভুত টান অনুভব করেন, যা আসে আর যায়, তাই না? আপনি হয়তো বিষয়টিকে তেমন গুরুত্ব দেন না। কিন্তু এটি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালী সরু হয়ে যাওয়ার কারণে হতে পারে, যে অবস্থাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘করোনারি আর্টারি স্প্যাজম’ বলা হয়। চলুন আজ এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কারণ এটি উপেক্ষা করার মতো বিষয় নয়।

এই করোনারি আর্টারি স্প্যাজম কী? (Coronary Artery Spasm)

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এই করোনারি ধমনীগুলো কী। আপনার হৃৎপিণ্ড একটি আশ্চর্যজনক অঙ্গ যা সারাদিন অবিরাম কাজ করে, এমনকি আপনি যখন ঘুমিয়ে থাকেন তখনও। তাই, যে রক্তনালীগুলো হৃৎপেশীকে সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে, সেগুলোকে আমরা করোনারি ধমনী বলি। এটা অনেকটা বাড়ির জল সরবরাহ ব্যবস্থার মতো।

করোনারি আর্টারি স্প্যাজম হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহনকারী করোনারি ধমনীগুলোর হঠাৎ সংকুচিত হওয়া, অনেকটা আমাদের পায়ের মাংসপেশী মোচড়ানোর মতো। এই সংকোচনকে আমরা ‘ সংকোচন’ বলি। এটি সাধারণত বেশিক্ষণ স্থায়ী হয় না এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে আপনি হয়তো এটি অনুভবও করবেন না। তবে, এই অবস্থা হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য হৃদরোগজনিত জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। একারণেই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং এনজাইনার মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি সম্ভবত 'অ্যাঞ্জাইনা' শব্দটি শুনেছেন, তাই না? সহজ কথায়, এর অর্থ হলো বুকে ব্যথা। করোনারি ধমনীগুলোতে সংকোচন বা খিঁচুনি হলে বুকে ব্যথা হতে পারে। আমরা একে ভ্যাসোস্প্যাস্টিক অ্যাঞ্জাইনা বলি।

সাধারণত, এনজাইনার প্রধান কারণ হলো কোলেস্টেরলের (প্লাক) মতো পদার্থ দ্বারা ধমনী অবরুদ্ধ হওয়া। কিন্তু এই (ভ্যাসোস্প্যাস্টিক এনজাইনা)-র বিশেষত্ব হলো, এই ব্যথা বিশ্রামের সময়েও হতে পারে । অন্য ধরনের এনজাইনা সাধারণত ক্লান্তির সময়, যেমন ব্যায়াম করার সময়, দেখা দেয়। এটাই হলো প্রধান পার্থক্য।

কাদের ‘করোনারি আর্টারি স্প্যাজম’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

এবার দেখা যাক কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। যদি আপনার হৃদরোগের ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার এই (করোনারি আর্টারি স্প্যাজম) হওয়ারও ঝুঁকি রয়েছে। যে প্রধান কারণগুলো এটিকে প্রভাবিত করে, সেগুলো হলো:

• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)।
• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি ('হাইপারলিপিডেমিয়া')।
• তামাক ব্যবহার, অর্থাৎ সিগারেট ও বিড়ির ব্যবহার , এমন একটি সমস্যা যা বহু মানুষকে প্রভাবিত করে।
• কিছু অবৈধ মাদক ব্যবহার ।

কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, এই “করোনারি আর্টারি স্প্যাজম” এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও দেখা যায় যাদের উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ কোলেস্টেরল নেই। বিশেষভাবে লক্ষণীয় যে, এদের অধিকাংশই নিয়মিত ধূমপায়ী। সুতরাং, এটা ধরে নেওয়া যেতে পারে যে এক্ষেত্রে ধূমপানের একটি বড় প্রভাব রয়েছে।

এই প্রতিবন্ধকতার কারণ কী?

আচ্ছা, তাহলে ঠিক কী কারণে ‘করোনারি আর্টারি স্প্যাজম’ হয়? কিছু হৃদরোগের কারণে এটি হতে পারে:

• ধমনীতে চর্বি জমে তা সরু হয়ে যায় (‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’)। এটা অনেকটা পুরনো জলের পাইপের ভেতরে মরিচা জমে তার ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়ার মতো।
• উচ্চ রক্তচাপ ।
• উচ্চ কোলেস্টেরল ।

এইসব অন্তর্নিহিত কারণের পাশাপাশি, কিছু নির্দিষ্ট বিষয় এই প্রতিবন্ধকতাকে সক্রিয় করতে পারে। অর্থাৎ, এগুলোর কারণে এটি হঠাৎ করে ঘটে। বিষয়টিকে এমনভাবে ভাবুন, যেন কেউ একটি ঘুমন্ত সিংহকে জাগিয়ে তুলছে। এই উদ্দীপকগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• তামাক ব্যবহার (সিগারেট, বিড়ি)। এটাই এক নম্বর শত্রু।
• প্রচণ্ড ঠান্ডার সংস্পর্শে আসা। যেমন, একবারে খুব ঠান্ডা জলে স্নান করা, বা অত্যন্ত ঠান্ডা কোনো পরিবেশে যাওয়া।
• অত্যধিক মানসিক চাপ । আমাদের দৈনন্দিন জীবনের সমস্যাগুলোর পাশাপাশি এটিও এমন একটি বিষয় যা অনেক মানুষকে প্রভাবিত করে। কর্মক্ষেত্রের সমস্যা, পারিবারিক সমস্যা—এই সবকিছুই আমাদের প্রভাবিত করতে পারে।
• নির্দিষ্ট ধরণের উত্তেজক পদার্থের ব্যবহার , যেমন—অ্যাম্ফিটামিন বা কোকেনের মতো অবৈধ মাদক।

করোনারি আর্টারি স্প্যাজম (Coronary Artery Spasm)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, এই (করোনারি আর্টারি স্প্যাজম) কোনো উপসর্গ ছাড়াই থাকতে পারে। এটাই কিছুটা ভয়ের বিষয়। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• বুকে টানটান ভাব বা চাপ। মনে হতে পারে যেন কেউ আপনার বুক চেপে ধরছে, অথবা বুকের উপর কোনো ভারি জিনিস রাখা আছে।
• বুকে ব্যথা। এই ব্যথাটি বিশেষ করে:
• এটি বিশ্রামের সময়ও ঘটতে পারে। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মধ্যরাতের পরে বা ভোরবেলা দেখা যায়।
• এই ব্যথাটি প্রায়শই বুকের বাম দিকে অনুভূত হয়।
• কখনও কখনও এই (করোনারি আর্টারি স্প্যাজম)-এর কারণে রাতে আপনার ঘুম ভেঙে যেতে পারে।
• এই প্রতিবন্ধকতাগুলো বছরে কয়েকবারের মতো বিরলভাবে, আবার দিনে বেশ কয়েকবারও ঘটতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

এই প্রতিবন্ধকতা কতক্ষণ স্থায়ী হতে পারে? এর অনুভূতি কেমন?

‘করোনারি আর্টারি স্প্যাজম’-এর স্থায়িত্ব ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি পাঁচ মিনিট থেকে ৩০ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে এটি কম সময় স্থায়ী হয়, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে।

অনুভূতির কথা বলতে গেলে, আমি আগেই যেমন বলেছি, কখনও কখনও আপনি হয়তো কিছুই অনুভব করবেন না। অথবা আপনি এইরকম কিছু অনুভব করতে পারেন:

• বুকে টান।
• ব্যথাটা আপনার বুক থেকে ঘাড়, বাহু (বিশেষ করে বাম বাহু) বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়ছে বলে মনে হতে পারে, অনেকটা হার্ট অ্যাটাকের মতোই।

কীভাবে নির্ভুলভাবে ‘করোনারি আর্টারি স্প্যাজম’ নির্ণয় করা হয়?

এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। এটি এমন কিছু নয় যা আন্দাজ করে ভবিষ্যদ্বাণী করা যায়। প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকোকার্ডিওগ্রাম - ইকো টেস্ট): এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলে। এটি গর্ভবতী মায়েদের জন্য করা স্ক্যানের মতোই। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ এবং ভালভগুলো কীভাবে কাজ করছে তা দেখা যায়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এর মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। এর সাহায্যে আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে স্পন্দিত হচ্ছে এবং হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ কমে গেছে কিনা, সে সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
• করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি : এটি প্রায়শই সবচেয়ে নিশ্চিত রোগনির্ণয় পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, হাত বা পায়ের শিরার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে ধমনীতে কোনো সংকোচন বা খিঁচুনি আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনাকে বাড়িতে পরার জন্য একটি ছোট ডিভাইস (‘অ্যাম্বুলেটরি মনিটর’ বা ‘হোল্টার মনিটর’) দিতে পারেন। আপনি যখন আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করেন, তখন এটি ২৪, ৪৮ বা তারও বেশি ঘণ্টা ধরে আপনার হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ ‘করোনারি আর্টারি স্প্যাজম’ প্রায়শই রাতে বা আপনি যখন বিশ্রামে থাকেন তখন ঘটে, তাই সেই সময়গুলিতে আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকলাপ রেকর্ড করা অত্যন্ত জরুরি।

এই (করোনারি আর্টারি স্প্যাজম)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো এই খিঁচুনি হওয়া প্রতিরোধ করা , এবং অন্যটি হলো বুকের ব্যথা কমানো ।

যদি হঠাৎ আপনার খিঁচুনি হয়, তখন নাইট্রোগ্লিসারিন (যেমন নাইট্রোস্ট্যাট®) নামক একটি ওষুধ দেওয়া হয়। এটি ধমনী প্রসারিত করে, রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং দ্রুত বুকের ব্যথা কমিয়ে কাজ করে। এটি সাধারণত একটি ছোট ট্যাবলেট হিসেবে জিহ্বার নিচে রাখা হয়, ফলে এটি দ্রুত শরীরে শোষিত হয়ে যায়।

দীর্ঘমেয়াদে এই প্রতিবন্ধকতাগুলো প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত ব্যবহারের জন্য অন্যান্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন:

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার : উদাহরণস্বরূপ, অ্যামলোডিপাইন (নরভাস্ক®), ডিলটিয়াজেম (কার্ডিজেম®), বা নিফেডিপাইন (প্রোকার্ডিয়া®)-এর মতো ওষুধ। এগুলো আপনার ধমনীর প্রাচীরকে শিথিল করে কাজ করে, যার ফলে সেগুলোর সংকীর্ণতা কমে যায়।
• স্ট্যাটিন : উদাহরণস্বরূপ, অ্যাটরভাস্ট্যাটিন (লিপিটর®) বা সিমভাস্ট্যাটিন (জোকর®)-এর মতো ওষুধ। যদিও এগুলো প্রধানত কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ, তবে এগুলো ধমনীর ভেতরের আস্তরণের কার্যকারিতা উন্নত করার মাধ্যমে এই সংকোচন প্রতিরোধেও সাহায্য করে বলে দেখা গেছে।

কখনও কখনও, এই করোনারি আর্টারি স্প্যাজম (Coronary Artery Spasm) হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে একটি অনিয়মিত ও বিপজ্জনক হৃৎস্পন্দন (ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া) সৃষ্টি করতে পারে। এটি একটি গুরুতর অবস্থা, কারণ এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে। যদি আপনার এই ধরনের ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া থাকে, তবে গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) লাগানোর পরামর্শ দিতে পারেন। এই ICD অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন শনাক্ত করে এবং বৈদ্যুতিক সংকেতের মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডকে একটি স্বাভাবিক ছন্দে স্পন্দিত রাখতে সাহায্য করে।

আমি কীভাবে করোনারি আর্টারি স্প্যাজমের ঝুঁকি কমাতে পারি?

আপনার যদি উচ্চ কোলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে সেই অবস্থাগুলির যথাযথ চিকিৎসা করলে এই (স্প্যাজম) হওয়ার ঝুঁকি কমতে পারে। এছাড়াও, যেসব জিনিস (ট্রিগার) এই (করোনারি আর্টারি স্প্যাজম) ঘটাতে পারে , সেগুলি এড়িয়ে চলাও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

উদাহরণস্বরূপ, আপনি হঠাৎ তীব্র ঠান্ডার সংস্পর্শ এড়িয়ে চলতে পারেন, ধূমপান পুরোপুরি ছেড়ে দিতে পারেন (এটি আপনার অবশ্যই করা উচিত), এবং অতিরিক্ত মানসিক চাপ সামলানোর উপায় খুঁজে বের করতে পারেন (যেমন ধ্যান এবং যোগব্যায়াম)।

এর অর্থ হলো জীবনযাত্রায় কিছু স্বাস্থ্যকর পরিবর্তন আনা। এর মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া (যাতে তেল, লবণ ও চিনি কম এবং ফল ও শাকসবজি বেশি থাকে) এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা ।

আমার যদি (করোনারি আর্টারি স্প্যাজম) হয়, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

করোনারি আর্টারি স্প্যাজম একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা । এর মানে হলো, এটি পুরোপুরি নিরাময় করা কঠিন, তবে এটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। এটি নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনার দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হবে। কিন্তু চিন্তা করবেন না।

সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষই তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারেন, এই আক্রমণের পুনরাবৃত্তি কমাতে পারেন এবং একটি ভালো ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা, সময়মতো ওষুধ খাওয়া এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা অব্যাহত রাখা।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, যা জীবন-মরণের প্রশ্ন হতে পারে । করোনারি ধমনীর সংকোচন দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে তা হার্ট অ্যাটাকে পরিণত হতে পারে। তাই, যদি আপনি হার্ট অ্যাটাকের কোনো লক্ষণ অনুভব করেন, তবে এক মুহূর্তও দেরি না করে অবিলম্বে ১৯৯০ (সুভাসেরিয়া) নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলো কী কী? বুকে ব্যথার সাথে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিকের দিকে খেয়াল রাখুন:

• মাথা ঘোরা বা হালকা বোধ হওয়া ।
• চেতনা হারানো (‘সিনকোপ’)।
• মনে হওয়া যে আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হচ্ছে, আপনার বুক ধড়ফড় করছে ('প্যালপিটেশন')।
• বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া, বদহজমের মতো অনুভূতি (Nausea বা Dyspepsia)।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি (ডিস্পনিয়া)।
• ঠান্ডা ঘাম।
• হঠাৎ ক্লান্তি, চরম অবসাদ।

বুকে ব্যথার সাথে যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তবে এটিকে গ্যাস্ট্রাইটিস ভেবে শুধু বাড়িতে বসে থাকবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন। জীবন বাঁচাতে সময়ই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

এই গল্প থেকে আমরা কী বার্তা গ্রহণ করতে চাই?

করোনারি আর্টারি স্প্যাজম হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোর হঠাৎ সংকুচিত হওয়া বা খিঁচুনি। এটি ব্যথা ছাড়াই হতে পারে এবং চলে যেতে পারে। তবে, এটি হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এটি বিশেষ করে মাঝরাতে বা খুব ভোরে হতে পারে এবং আপনার ঘুম ভাঙিয়ে দিতে পারে।

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, এর চিকিৎসা আছে । আপনি বুকের ব্যথা কমাতে এবং এই প্রতিবন্ধকতাগুলো প্রতিরোধ করতে পারেন। এই প্রবন্ধে উল্লিখিত লক্ষণগুলোর মতো উপসর্গ আপনার থাকলে, ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। ধূমপান পুরোপুরি পরিহার করে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করার মাধ্যমেও আপনি এই ঝুঁকি কমাতে পারেন। আপনার হৃদয়ের যত্ন নিন! এটি আপনার সবচেয়ে মূল্যবান সম্পদ।

হৃদরোগ , করোনারি ধমনী, বুকে ব্যথা, এনজাইনা, হার্ট অ্যাটাক, করোনারি ধমনীর খিঁচুনি, হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্য