আপনার কিডনিগুলো কি ঠিকমতো কাজ করছে? চলুন, সহজভাবে ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্ট হাতে নিয়ে, তার ওপর থাকা অক্ষর ও সংখ্যাগুলোর দিকে তাকিয়ে ভেবেছেন, “এর মানে কী?”? বেশিরভাগ সময় আমরা ডাক্তারের কথা শুনি, কিন্তু এই রিপোর্টের কিছু শব্দ আমাদের কাছে অপরিচিত থাকে। এমনই একটি শব্দ হলো “ক্রিয়েটিন”, যার সাথে অনেকেই পরিচিত, কিন্তু এর অর্থ ঠিকভাবে জানেন না। এই ছোট্ট শব্দটির মধ্যে আমাদের শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, কিডনির স্বাস্থ্য সম্পর্কে এক বিশাল কাহিনী লুকিয়ে আছে। তাই আজ আমরা এটি নিয়েই কথা বলব।

সহজ কথায়, ক্রিয়েটিনিন কী?

ভাবুন, যখন আমাদের পেশীগুলো সঠিকভাবে কাজ করে, অর্থাৎ যখন আমরা হাঁটি, দৌড়াই বা ভারোত্তোলন করি, তখন সেই প্রক্রিয়ায় একটি বর্জ্য পদার্থ তৈরি হয়। প্রাকৃতিকভাবে তৈরি হওয়া এই বর্জ্য পদার্থটিকেই আমরা ক্রিয়েটিনিন বলি। এটি এমন কিছু নয় যা আমাদের শরীরের প্রয়োজন। তাই, শরীরের সবচেয়ে উন্নত পরিস্রাবণ ব্যবস্থা, অর্থাৎ আমাদের দুটি কিডনি, এই বর্জ্য পদার্থগুলোকে রক্ত ​​থেকে ছেঁকে ও আলাদা করে এবং মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বের করে দেয়।

তাই যখন একজন ডাক্তার আপনার রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরিমাপ করেন, তখন তিনি দেখেন যে আপনার কিডনিগুলো রক্ত ​​পরিস্রাবণের কাজটি কতটা ভালোভাবে করছে। আমরা সাধারণত এই পরীক্ষাটিকে সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা বলে থাকি।

ক্রিয়েটিনিনের স্বাভাবিক মাত্রা কত?

যেহেতু ক্রিয়েটিনিন পেশিতে উৎপন্ন হয়, তাই এর মান একজন ব্যক্তির পেশির পরিমাণ এবং শারীরিক আকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণত, পুরুষদের পেশির পরিমাণ বেশি হওয়ায় তাদের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা মহিলাদের তুলনায় কিছুটা বেশি থাকে।

ক্রিয়েটিনিন এবং কিডনির কার্যকারিতা (GFR) এর মধ্যে সম্পর্ক

আমাদের শরীরের মোট রক্তের পরিমাণ দিনে শত শত বার কিডনির মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত হয়। কিডনি যে গতিতে রক্ত ​​পরিষ্কার করে, তার পরিমাপকে গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট বা জিএফআর (GFR ) বলা হয়। সহজ কথায়, এটি কিডনির কার্যকারিতার একটি পরিমাপ।

আপনার ডাক্তার সরাসরি আপনার জিএফআর (GFR) পরিমাপ করতে পারেন না। এখানেই ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। আপনার রক্তের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা, বয়স এবং লিঙ্গের মতো বিষয়গুলোকে একটি বিশেষ সূত্রে বসিয়ে আপনার জিএফআর গণনা করা হয়। আমরা একে ইজিএফআর (eGFR) বা আনুমানিক জিএফআর (estimated GFR) বলি।

সহজ কথায়: রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি কিডনির পরিস্রাবণ ক্ষমতা (GFR) কমে যাওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে। GFR-এর মান ৬০-এর কম হওয়া কিডনি রোগের লক্ষণ হতে পারে।

এই ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষাটি কেন করা হয়?

আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করার জন্যই ডাক্তাররা প্রধানত এই পরীক্ষাটি করান। কখনও কখনও, কিডনি রোগ-সম্পর্কিত উপসর্গ দেখা দিলেও তাঁরা এই পরীক্ষাটি করান।

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ক্ষুধা
• ঘন ঘন ক্লান্তি এবং দুর্বলতা
• অনিদ্রার সমস্যা
• প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বা পরিমাণে পরিবর্তন
• পা ও গোড়ালির ফোলাভাব

আপনার এই উপসর্গগুলো না থাকলেও, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ বা যকৃতের রোগের মতো সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তার প্রায়শই আপনার কিডনির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেবেন। নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ আপনার কিডনিকে প্রভাবিত করছে কিনা, তা দেখার জন্যও এই পরীক্ষাটি করা হয়।

পরীক্ষাটি কীভাবে করতে হবে?

ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরীক্ষা করার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে:

১. রক্ত ​​পরীক্ষা (eGFR রক্ত ​​পরীক্ষা): এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। যথারীতি আপনার বাহু থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়, এতে থাকা ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা পরিমাপ করা হয় এবং eGFR-এর মান গণনা করা হয়। এর জন্য আপনাকে কয়েক ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হতে পারে।

২. ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স টেস্ট: এই পদ্ধতিটি এখন আর তেমন ব্যবহৃত হয় না। এতে, ২৪ ঘন্টা ধরে নির্গত সমস্ত প্রস্রাব একটি বিশেষ পাত্রে সংগ্রহ করতে হয়। কিডনির কার্যকারিতা সম্পর্কে ধারণা পাওয়ার জন্য সেই প্রস্রাবের নমুনায় ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণ পরিমাপ করা হয়।

ফলাফল কী বলছে?

জিএফআর কম থাকা কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়ার ইঙ্গিত দেয়। এই অবস্থাটি আকস্মিক (অ্যাকিউট) বা দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক) হতে পারে।

চিকিৎসকেরা জিএফআর (GFR) মানের উপর ভিত্তি করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের তীব্রতাকে কয়েকটি পর্যায়ে ভাগ করেন।

ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা অস্বাভাবিক হওয়ার অন্যান্য কারণসমূহ

• তীব্র ব্যায়াম: অতিরিক্ত ব্যায়াম করলে আপনার পেশিতে বেশি পরিমাণে ক্রিয়েটিনিন তৈরি হয়।
• লাল মাংস সমৃদ্ধ খাবার: যেহেতু লাল মাংসে ক্রিয়েটিনিন থাকে, তাই এটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেলে রক্তে এর মাত্রা সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: কিছু অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ঔষধ ক্রিয়েটিনিনের মাত্রায় পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
• অতিরিক্ত পেশী: একজন বডিবিল্ডারের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা সাধারণ মানুষের তুলনায় বেশি হতে পারে।
• পানিশূন্যতা: শরীরে পর্যাপ্ত পানি না থাকলেও ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• হৃদযন্ত্রের বিকলতা এবং মূত্রাশয়ের সমস্যা।

GFR কম হলে কী করতে হবে?

যদি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে আপনার জিএফআর কম, তাহলে তিনি এর কারণ নির্ণয় করবেন এবং আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের দুটি প্রধান কারণ হলো উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস। যদি আপনার এই সমস্যাগুলো থাকে, তবে প্রথম পদক্ষেপ হলো সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধের মাধ্যমে এগুলোকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা।

যদি কারণটি স্পষ্ট না হয়, অথবা অবস্থা গুরুতর হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন নেফ্রোলজিস্টের কাছে পাঠাবেন।

নিয়মিত আপনার জিএফআর (GFR) পরীক্ষা করলে সময়ের সাথে সাথে আপনার কিডনির কার্যকারিতায় কী পরিবর্তন আসছে তা দেখতে সাহায্য করে। এরপর আপনার ডাক্তার সেই অনুযায়ী আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে কিডনির কার্যক্ষমতা স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই বিষয়ে যত্ন নেওয়া এবং আপনার অবশিষ্ট কিডনির কার্যক্ষমতা রক্ষা করাই সবচেয়ে ভালো।