আপনার শিশুর শরীর কি তরলে পূর্ণ? এটি কি সিস্টিক হাইগ্রোমা হতে পারে?

আপনি কি আপনার শিশুর ঘাড়ে বা শরীরের অন্য কোথাও একটি ছোট পিণ্ড নিয়ে চিন্তিত? অথবা আপনি যদি গর্ভবতী হন, স্ক্যান করার সময় ডাক্তার কি শিশুর বিকাশে কোনো সমস্যার কথা উল্লেখ করেছেন? এই ধরনের কিছু শুনলে বা দেখলে মাঝে মাঝে খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে এই সময়ে আপনার সচেতন থাকা প্রয়োজন। এটি হলো সিস্টিক হাইগ্রোমা নামক একটি অবস্থা।

সহজ কথায়, সিস্টিক হাইগ্রোমা কী?

ধরুন, আমাদের শরীরে লসিকা তন্ত্র নামে একটি ব্যবস্থা আছে। এটি আমাদের শরীরের একটি বর্জ্য নিষ্কাশন ব্যবস্থার মতো। এটি শ্বেত রক্তকণিকার সাহায্যে লসিকা তরল নামক এক প্রকার তরলের মাধ্যমে শরীর থেকে অপ্রয়োজনীয় জিনিস ও বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করে এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালনের মাধ্যমে সেগুলোকে বাইরে বের করে দেয়। এখন, কখনও কখনও শিশু যখন গর্ভে থাকে, তখন যদি এই লসিকা তন্ত্রটি সঠিকভাবে বিকশিত না হয়, বা এর মধ্যে কোথাও কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকে, তাহলে সেই লসিকা তরল এক জায়গায় জমা হয়ে জলে পূর্ণ একটি থলি তৈরি করে, অর্থাৎ একটি সিস্ট । একেই আমরা সিস্টিক হাইগ্রোমা বলি।

এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর ঘাড়ে দেখা যায় । তবে এটি শরীরের অন্য কোথাওও হতে পারে। শিশু যখন গর্ভে থাকে, তখন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে এই পিণ্ডগুলো কখনও কখনও দেখা যেতে পারে। অথবা শিশুর জন্মের পর ত্বকের নিচে একটি ছোট পিণ্ড বা ফোলা হিসেবেও এটি দেখা দিতে পারে। গর্ভাবস্থায় এমনটা হলে গর্ভপাত বা মৃত শিশু প্রসবের ঝুঁকি থাকে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

সিস্টিক হাইগ্রোমা নামক এই অবস্থাটি যেকোনো শিশুর হতে পারে। এর কারণ হলো, এটি কখনও কখনও এমন একটি জিনগত পরিবর্তনের ফলে হতে পারে যা শিশুর লসিকা তন্ত্রের বিকাশকে প্রভাবিত করে। এটি কখনও কখনও অন্য কোনো রোগ ছাড়াই নিজে থেকেই হতে পারে। অথবা, এটি ডাউন সিনড্রোম , টার্নার সিনড্রোম বা নুনান সিনড্রোমের মতো জিনগত অবস্থার সাথেও হতে পারে।

কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও খুব কম ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। সাধারণত কোনো ধরনের শারীরিক দুর্ঘটনা বা শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের পর এটি হয়ে থাকে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, সিস্টিক হাইগ্রোমা খুবই বিরল । শিশুদের ক্ষেত্রে অ-ক্যান্সারজনিত বা নিরীহ টিউমারের প্রায় ৬ শতাংশই হলো সিস্টিক হাইগ্রোমা। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত বিরল ।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

গঠিত সিস্টের প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে সিস্টিক হাইগ্রোমার লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে ।আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। চলুন সাধারণ লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• এটা দেখতে ত্বকের নিচে একটি ফোলা বা পিণ্ডের মতো।
• টিউমারটি যে স্থানে অবস্থিত, সেই স্থানটি মাঝে মাঝে নীলচে রঙ ধারণ করতে পারে।
• স্পর্শ করলে ফলটি নরম লাগে ।
• এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ঘাড়ে দেখা যায় , তবে শরীরের যেকোনো স্থানেই হতে পারে।
• ভ্রূণের আকার একটি জাম্বুরার আকার থেকে একটি বড় শিমের আকার পর্যন্ত হতে পারে। শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে এর আকারও বাড়তে পারে।

এবার আমরা এমন কিছু লক্ষণ দেখব যেগুলো আরেকটু গুরুতর হতে পারে । এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার খুব সতর্ক থাকা উচিত:

• শরীরের কোনো অংশের বাহ্যিক রূপ বিকৃত হতে পারে ।
• হাড় বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে ।
• শিশুটির খেতে ও পান করতে অসুবিধা হতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট (শ্বাসনালীতে প্রতিবন্ধকতা) হতে পারে।
• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ) হতে পারে।
• সংক্রমণ হতে পারে।

আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, গর্ভাবস্থায় আপনার সিস্টিক হাইগ্রোমা থাকলে গর্ভপাত বা মৃত সন্তান প্রসবের ঝুঁকি থাকে, কারণ এই টিউমারটি ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। কখনও কখনও, এই টিউমারের কারণে ভ্রূণের শরীরে অতিরিক্ত তরল জমা হতে পারে (হাইড্রপস)। এমনটা হলে ভ্রূণের মৃত্যুও হতে পারে।

এই সিস্টিক হাইগ্রোমা কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, সিস্টিক হাইগ্রোমার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি । এই টিউমারটি ভ্রূণাবস্থায় লসিকা তন্ত্রের ক্ষতির কারণে তৈরি হয়। অথবা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, এটি কোনো শারীরিক দুর্ঘটনা বা শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের কারণেও হতে পারে। যখন লসিকা তন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন লসিকা তরল রক্তপ্রবাহে প্রবাহিত না হয়ে ত্বকের নিচে জমা হতে থাকে এবং একটি তরলপূর্ণ টিউমার তৈরি করে।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, গর্ভাবস্থায় ধূমপান ও মদ্যপানের মতো পরিবেশগত কারণগুলোও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। অন্যান্য গবেষণায় বলা হয়েছে যে, লসিকা তন্ত্রের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন জিনগত পরিবর্তন বা মিউটেশনের কারণে সিস্টিক হাইগ্রোমা হয়ে থাকে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলো একাই দেখা যায়, কিন্তু কখনও কখনও এগুলো ডাউন সিনড্রোম , টার্নার সিনড্রোম বা নুনান সিনড্রোমের মতো জিনগত অবস্থার সাথেও দেখা দিতে পারে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

সিস্টিক হাইগ্রোমা সাধারণত শিশুর দুই বছর বয়স হওয়ার আগেই নির্ণয় করা হয়। আপনি গর্ভবতী হলে, নিয়মিত প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় এটি শনাক্ত করা যেতে পারে। আলফা-ফিটোপ্রোটিন পরীক্ষা, যা ১৫ থেকে ২০ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়।‘আলফা-ফিটোপ্রোটিন’ নামক একটি রক্ত ​​পরীক্ষাও এই রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।

গর্ভাবস্থায় পরীক্ষায় যদি শিশুর ক্রোমোজোমে কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে, তাহলে শিশুটির সিস্টিক হাইগ্রোমা হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। শিশুটি সুস্থ আছে কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার তখন ভ্রূণের বিকাশের ওপর নিবিড়ভাবে নজর রাখবেন।

শিশুর জন্মের পর, ডাক্তার টিউমারটি শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন এবং রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এক্স-রে , আলট্রাসাউন্ড বা এমআরআই স্ক্যানও করতে পারেন। শুধুমাত্র তখনই আপনার শিশুর অবস্থার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা হবে।

এর চিকিৎসা কী?

সিস্টিক হাইগ্রোমায় আক্রান্ত প্রতিটি শিশুর চিকিৎসা ভিন্ন হয় । ডাক্তারের প্রধান লক্ষ্য হলো , সম্ভব হলে টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা । চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার ।
• সুইয়ের সাহায্যে সিস্টের ভেতরের তরল বের করে আনা (একে ‘পারকিউটেনিয়াস ড্রেনেজ’ও বলা হয়)।
• টিউমার থেকে তরল পদার্থকে শরীরের অন্য অংশে প্রবাহিত করা (একে স্ক্লেরোথেরাপি বলা হয়)।
• লেজার থেরাপির মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করা।
• টিউমারের আকার ছোট করা (একে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন বলা হয়)।

কিন্তু কখনও কখনও কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । এর কারণ হলো, এই টিউমারগুলো কখনও কখনও নিজে থেকেই সেরে যায় । এছাড়াও, কখনও কখনও চিকিৎসার পর লসিকা তন্ত্রের ক্ষতি হলে টিউমারটি আবার বেড়ে উঠতে পারে। চিকিৎসার সাফল্য বিভিন্ন রকম হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি শল্যচিকিৎসক টিউমারের ভেতরের সমস্ত অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করতে পারেন, তাহলে ফলাফল ভালো হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

চিকিৎসার কারণে কি জটিলতা দেখা দিতে পারে?

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কোনো টিউমার অপসারণ করা হলে, কখনও কখনও একটি দাগ থেকে যেতে পারে । এটি টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। তবে, এখন লেজার থেরাপির মতো অন্যান্য পদ্ধতিও রয়েছে, যেগুলোতে প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম দাগ হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, চিকিৎসার পর, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময়, টিউমার থাকা জায়গাটির যত্ন নিতে হবে, ঠিক যেমনটি একটি ক্ষতের ক্ষেত্রে করা হয়।

যেকোনো চিকিৎসার পর সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। তাই, সিস্টিক হাইগ্রোমা থেকে কোনো সাদা বা হলুদ পুঁজ-সদৃশ নিঃসরণ, রঙ, আকার, উষ্ণতা বা ব্যথার কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা সেদিকে খেয়াল রাখুন। আপনার শিশুর সংক্রমণ হয়েছে বলে মনে হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।

আমরা কীভাবে এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে পারি?

যেহেতু সিস্টিক হাইগ্রোমার সঠিক কারণ জানা নেই, তাই এটি প্রতিরোধ করা কঠিন । তবে, আপনার শিশুর সুস্থভাবে বেড়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করতে পারেন:

• গর্ভধারণের আগে জেনেটিক পরীক্ষা করানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এর মাধ্যমে আপনি বুঝতে পারবেন যে আপনার সন্তান জিনগত সমস্যায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কতটা।
• গর্ভাবস্থায় ধূমপান ও মদ্যপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন ।
• গর্ভাবস্থায় নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষা করান, যাতে আপনি আপনার বেড়ে ওঠা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের ওপর নজর রাখতে পারেন।
• সুষম ও পুষ্টিকর খাবার খেয়ে সুস্থ থাকুন ।

এরপর কী হবে? সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কতটা?

রোগের পূর্বাভাস বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে । এর মধ্যে রয়েছে, ডাক্তার কখন সিস্টিক হাইগ্রোমাটি নির্ণয় করেছেন, টিউমারটি অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগের সাথে সম্পর্কিত কিনা, টিউমারটির আকার এবং এর অবস্থান।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা হলে , যদি সার্জন টিউমারের ভেতরের অতিরিক্ত টিস্যু নিরাপদে অপসারণ করতে পারেন, তবে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব ভালো থাকে । তবে, যদি এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা না যায়, তাহলে টিউমারটি আবার ফিরে আসার প্রায় ১৫% ঝুঁকি থাকে ।

সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিৎসাই হলো সবচেয়ে ভালো উপায়। এর মাধ্যমে টিউমারের কারণে সৃষ্ট অঙ্গহানি এবং বাহ্যিক পরিবর্তনের মতো জটিলতার ঝুঁকি কমানো যায়।

যদি সিস্টিক হাইগ্রোমার সাথে ডাউন সিনড্রোমের মতো কোনো ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা থাকে, তাহলে গর্ভপাত এবং মৃত সন্তান প্রসবের ঝুঁকি বেড়ে যায় । শিশুটি সুস্থ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পুরো গর্ভাবস্থায় বিকাশমান ভ্রূণটিকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শিশুর শরীরে এই ধরনের কোনো পিণ্ড লক্ষ্য করলে , অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন ।

• যদি টিউমারের আকার বৃদ্ধি পায় ।
• যদি রঙ পরিবর্তন হয় ।
• যদি হলদে বা সাদা তরল চুইয়ে পড়ে ।
• যদি এটি লাল হয়, স্পর্শ করলে ব্যথা লাগে বা গরম অনুভূত হয় ।
• যদি এতে শিশুর ব্যথা বা অস্বস্তি হয়।
• যদি শিশুকে খেতে বাধা দেওয়া হয় ।

আপনার শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, অবিলম্বে ১৯৯০ (সুভাসেরিয়া অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিস) নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই ধরনের প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• এই টিউমারটি অপসারণের জন্য আমার বাচ্চার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• এই ফলের কারণেঅঙ্গপ্রত্যঙ্গ, হাড় বা স্নায়ুর কোনো ক্ষতি হয়েছে কি?
• আপনার প্রস্তাবিত চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

সবশেষে, কয়েকটি বিষয় আপনাকে মনে রাখতে হবে...

আপনার নবজাতকের গলায় বড় কোনো পিণ্ডের মতো কিছু দেখলে হতবাক ও ভীত হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনার শিশুকে সর্বোত্তম চিকিৎসা দেবেন এবং পিণ্ডটিকে যথাসম্ভব ছোট করতে বা নিরাপদে অপসারণ করতে কাজ করবেন।

সিস্টিক হাইগ্রোমা কখনও কখনও অন্যান্য জিনগত রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, তাই আপনি যদি গর্ভবতী হন এবং জিনগত রোগে আক্রান্ত সন্তান হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে চান, তাহলে জিনগত পরীক্ষা করানোর জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

দুর্ভাগ্যবশত, কখনও কখনও গর্ভপাত বা মৃত সন্তান প্রসব হতে পারে। এমনটা হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন কিছু উপায় বা পরামর্শের কথা জানাবেন যা এই কষ্ট সামলাতে সাহায্য করবে। একা কষ্ট ভোগ করবেন না, আপনার প্রয়োজনীয় সাহায্য নিন।

সিস্টিক হাইগ্রোমা, লিম্ফ নোড, শিশুর টিউমার, গর্ভাবস্থা, বংশগত রোগ, শিশু স্বাস্থ্য