টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ নাকি ইনসুলিন? - আসুন আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্তটি বেছে নিই।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিস হয়েছে, ততক্ষণে আপনি সম্ভবত ব্যায়াম করা এবং খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ করা শুরু করে দিয়েছেন। এটা একটা ভালো ব্যাপার। কিন্তু কখনও কখনও, শুধুমাত্র একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা দিয়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে। ঠিক তখনই আপনার ডাক্তার আপনাকে ওষুধ খাওয়া শুরু করতে বলেন।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য প্রধানত দুই ধরনের ঔষধ রয়েছে: বড়ি এবং ইনসুলিন । উভয়ই আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখতে সাহায্য করে। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময় ধরে বেশি থাকে, তাহলে আপনার স্নায়ুর ক্ষতি, দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, কিডনির সমস্যা এবং হৃদরোগের মতো গুরুতর সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

তাহলে, কোন পিল বা ইনসুলিন আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো? এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার আগে, চলুন বিষয়টি আরও বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক।

ডায়াবেটিসের ওষুধের প্রকারভেদ

আপনার যদি সম্প্রতি টাইপ ২ ডায়াবেটিস ধরা পড়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রথমে এক ধরনের ওষুধ লিখে দেবেন। এই ওষুধগুলো ইনসুলিন হরমোনের বিকল্প নয়, তবে এগুলো আপনার শরীরকে সাহায্য করতে পারে:

• আরও ইনসুলিন উৎপাদন করুন।
• শরীরে উৎপাদিত ইনসুলিনকে আরও দক্ষতার সাথে ব্যবহার করুন।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়।

আপনাকে এই ওষুধগুলোর মধ্যে একটি অথবা কয়েকটির সংমিশ্রণ দেওয়া হতে পারে। চলুন, ওষুধের প্রধান প্রকারগুলো দেখে নেওয়া যাক।

মেটফর্মিন

সহজ কথায়, টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য ডাক্তাররা যে প্রথম সারির ওষুধটি প্রেসক্রাইব করেন, এটিই সেই ওষুধ। এটি বড়ি এবং তরল আকারে পাওয়া যায়। মেটফর্মিন প্রধানত আপনার লিভারের তৈরি করা চিনির পরিমাণ কমিয়ে এবং আপনার শরীরকে ইনসুলিন আরও ভালোভাবে ব্যবহার করতে সাহায্য করে কাজ করে। এর সাথে আপনাকে ডায়াবেটিসের অন্যান্য ওষুধও দেওয়া হতে পারে। এই ওষুধটি আপনাকে কিছুটা ওজন কমাতেও সাহায্য করতে পারে।

সালফোনাইলইউরিয়া

এই ওষুধগুলো আপনার শরীরকে আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করতে সাহায্য করার মাধ্যমে কাজ করে। গ্লাইমিপিরিড (অ্যামারিল), গ্লিপিজাইড (গ্লুকোট্রল) এবং গ্লাইবুরাইড (ডায়াবেটা) এই ধরনের ওষুধের কয়েকটি উদাহরণ। তবে, এগুলো ওজন বৃদ্ধি এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঘটাতে পারে।

মেগলিটিনাইডস

এই ওষুধগুলো অগ্ন্যাশয়কে আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করতে উদ্দীপিত করে। তবে, এগুলো সালফোনাইলইউরিয়ার চেয়ে দ্রুত কাজ করে, কিন্তু এর কার্যকারিতা বেশিদিন স্থায়ী হয়। রেপাগ্লিনাইড (প্রান্ডিন) এবং নেটেগ্লিনাইড (স্টারলিক্স) এই ওষুধগুলোর মধ্যে অন্যতম। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

থিয়াজোলিডিনডায়োনস

এগুলো আপনার শরীরের টিস্যুগুলোকে ইনসুলিনের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলার মাধ্যমে কাজ করে। এর মানে হলো, এগুলো আপনার শরীরকে ইনসুলিন আরও কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে সাহায্য করে। রোসিগ্লিটাজোন (অ্যাভান্ডিয়া) এবং পিওগ্লিটাজোন (অ্যাক্টোস) এই শ্রেণীর ঔষধ। কিন্তু হার্ট অ্যাটাক এবং অ্যানিমিয়ার মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে, অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলেই সাধারণত এগুলো দেওয়া হয়।

চলুন এই ধরণের ওষুধগুলো সহজবোধ্যভাবে সংক্ষেপে বর্ণনা করা যাক।

কখন ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়?

যদি আপনি শুধু ওষুধ দিয়ে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ইনসুলিন দেওয়া শুরু করতে পারেন। ইনসুলিন ইনজেকশনের মাধ্যমে নেওয়া হয়।

এছাড়াও বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন রয়েছে, যেগুলোর কার্যকাল ভিন্ন ভিন্ন হয়।

• দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন: এটি ইনজেকশনের কয়েক ঘণ্টা পর রক্তে প্রবেশ করে, কিন্তু ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখে। চিকিৎসকেরা প্রায়শই টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য রাতে এই ধরনের ইনসুলিন নেওয়ার পরামর্শ দেন।
• মধ্যম-কার্যকরী ইনসুলিন: এটিও কয়েক ঘণ্টার মধ্যে কাজ শুরু করে এবং ১২ থেকে ১৮ ঘণ্টা পর্যন্ত সক্রিয় থাকে।
• রেগুলার বা “শর্ট-অ্যাক্টিং” ইনসুলিন: এটি ইনজেকশনের প্রায় আধা ঘণ্টা পর রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং ৩ থেকে ৬ ঘণ্টা পর্যন্ত কাজ করে।
• দ্রুত-কার্যকরী ইনসুলিন: ইনজেকশন দেওয়ার প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই কাজ শুরু করে, কিন্তু এর কার্যকারিতা স্বল্পস্থায়ী, প্রায় ২ থেকে ৪ ঘণ্টা।

অতীতে, চিকিৎসকেরা শেষ উপায় হিসেবে ইনসুলিন ব্যবহারের পরামর্শ দিতেন। কিন্তু এখন, যেহেতু এটি দ্রুত রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, তাই অনেক সময় আগেভাগেই ইনসুলিন শুরু করা যায়। সব ধরনের ইনসুলিনের প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি হবে, সেই সিদ্ধান্ত আপনি এবং আপনার ডাক্তার একসাথে নেবেন। যে ওষুধই সুপারিশ করা হোক না কেন, এই বিষয়গুলো সম্পর্কে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করে নেবেন।

• প্রতিটি ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• তাদের দাম কেমন?
• এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?
• এই ঔষধটি কীভাবে সংরক্ষণ করা উচিত?

এছাড়াও, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কখন খুব কমে যায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) তা সঠিকভাবে কীভাবে চিনবেন এবং এমনটা হলে কী করতে হবে, তা জেনে নিন। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।