আপনার শিশু কি সময়ের আগেই জন্মগ্রহণ করেছে? তার কি ফুসফুসের সমস্যা আছে? চলুন ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লেসিয়া নিয়ে কথা বলি!

আপনার শিশু কি সময়ের আগে জন্ম নেওয়ার কারণে শ্বাস নিতে কষ্ট পাচ্ছে? অথবা ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার শিশুর ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লেসিয়া নামক একটি রোগ আছে? এমন সময়ে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আসুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে এবং এমনভাবে কথা বলি যা আপনি বুঝতে পারবেন। কারণ এই রোগটি সম্পর্কে আপনার এবং আপনার শিশুর ভালোভাবে অবগত থাকা অত্যন্ত জরুরি।

তাহলে ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লেসিয়া (বিপিডি) কী?

সহজ কথায়, ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লেসিয়া হলো একটি ফুসফুসের রোগ যা অপরিণত শিশুদের হতে পারে। ব্যাপারটা হলো, যখন কোনো শিশু অপরিণত অবস্থায় জন্মায়, তখন তার ফুসফুস পুরোপুরি বিকশিত হয় না। এটা অনেকটা নতুন তৈরি বাড়ির দেয়ালের মতো, যা তখনও পুরোপুরি তৈরি হচ্ছে না। এই কারণে, সেই ছোট শিশুদের নিজে থেকে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। তখন তাদের শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য অক্সিজেন থেরাপি) দিতে হয় অথবা একটি শ্বাসযন্ত্রের (ভেন্টিলেটর) সাথে সংযুক্ত করতে হয় ।

যদিও শিশুর জীবন বাঁচাতে এই চিকিৎসাগুলো অপরিহার্য, কখনও কখনও এগুলোর কারণে শিশুর ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলো (অ্যালভিওলাই) অপ্রয়োজনীয়ভাবে প্রসারিত হতে পারে। ভাবুন তো, একটি ছোট বেলুনে অতিরিক্ত হাওয়া দিলে কী হয়। ঠিক একইভাবে, সময়ের সাথে সাথে এটি শিশুর ফুসফুসের টিস্যু এবং শ্বাসনালীর (ব্রঙ্কি) সূক্ষ্ম নালীগুলোর ক্ষতি করতে পারে। এই টিস্যুগুলোর ক্ষতিকেই ‘ডিসপ্লাসিয়া’ বলা হয়।

মনে রাখবেন, আপনার শিশু কতটা অপরিণত অবস্থায় জন্মেছে, তার উপর এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি নির্ভর করে । কিছু শিশু এই অবস্থায় আরও গুরুতরভাবে আক্রান্ত হতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগই ধীরে ধীরে সেরে ওঠে । তবে, কারও কারও আজীবন শ্বাসকষ্ট এবং অন্যান্য জটিলতা থাকতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? আমরা কীভাবে এটি শনাক্ত করব?

ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লেসিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। তবে, কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যেগুলো সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত:

• সায়ানোসিস: ফর্সা ত্বকের শিশুর ত্বক ও ঠোঁট নীলচে হয়ে যেতে পারে। কালো ত্বকের শিশুর ঠোঁট, জিহ্বা বা নখে হলদে-ধূসর, ধূসর বা সাদা আভা দেখা যেতে পারে। রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে থাকে।
• শ্বাসকষ্ট: শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে বলে মনে হতে পারে। আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে শিশুর বুক ভেতরের দিকে ঢুকে যাচ্ছে এবং পেট দ্রুত ওঠানামা করছে।
• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকা: এটি এমন একটি বিষয় যা ডাক্তাররা শুধুমাত্র পরীক্ষার মাধ্যমেই শনাক্ত করতে পারেন।
• অ্যাপনিয়া: শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনে হঠাৎ থেমে যাওয়া , যেখানে শিশুটি কয়েক সেকেন্ডের জন্য শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেয়।
• ট্যাকিপনিয়া: স্বাভাবিক শিশুর চেয়ে দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া।
• শ্বাসপ্রশ্বাসের সময় বুক থেকে একটি ক্ষীণ শিসের মতো শব্দ শোনা যায়।

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা গেলে, অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানোই শ্রেয়।

কাদের BPD হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, অপরিণত শিশুদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। বিশেষ করে:

• যেসব শিশু ১০ সপ্তাহের বেশি সময় আগে জন্মায় ।
• জন্মের সময় ৯০০ গ্রামের (২ পাউন্ড) কম ওজনের শিশু।
• যেসব শিশুর ফুসফুস পুরোপুরি বিকশিত হয় না অথবা জন্ম থেকেই শ্বাসকষ্ট থাকে।

সাধারণত ৩২ সপ্তাহ গর্ভকালীন সময়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের বিপিডি হওয়ার ঝুঁকি অনেক কম থাকে।

এই (BPD)-এর কারণে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

বেশিরভাগ শিশু ৫ বছর বয়সের মধ্যে বিপিডি থেকে সেরে ওঠে। তবে, এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:

• হজমের সমস্যা ও ক্ষুধামান্দ্য।
• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)।
• শেখার অক্ষমতা এবং অন্যান্য সম্পর্কিত ব্যাধি।
• স্নায়বিক ব্যাধি।
• শ্রবণ ও দৃষ্টি সমস্যা।
• ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ।

এছাড়াও, শৈশবে বিপিডি থাকা কিছু শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের ফুসফুসে অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• হাঁপানি
• ব্রঙ্কাইটিস
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া
• নিউমোনিয়া
• প্রতিক্রিয়াশীল শ্বাসনালী রোগ
• মারাত্মক (আরএসভি - রেসপিরেটরি সিনসাইটিয়াল ভাইরাস) সংক্রমণ।

এই কথাগুলো শুনতে ভয় পাবেন না। এই সব ঘটনা সব শিশুর ক্ষেত্রে ঘটে না। কিন্তু এগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

ডাক্তাররা কীভাবে এই অবস্থাটি (বিপিডি) সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

যদি আপনার শিশু সময়ের আগে জন্মায় এবং জীবনের প্রথম ২৮ দিন তার শ্বাস নিতে সাহায্যের প্রয়োজন হয় , তবে ডাক্তাররা প্রায়শই সন্দেহ করেন যে তার "বিপিডি" নামক একটি অবস্থা রয়েছে। এই অবস্থাটি নির্ণয় করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। তবে, এমন বেশ কিছু পরীক্ষা রয়েছে যা রোগ নির্ণয়ে এবং অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা: শিশুর রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরীক্ষা করা হয়।
• বুকের এক্স-রের মতো ইমেজিং পরীক্ষা: শিশুর ফুসফুসের অবস্থা পরীক্ষা করে।

এই পরীক্ষাগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্যের পাশাপাশি শিশুর উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাসের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তাররা একটি সিদ্ধান্তে আসেন।

বিপিডি কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য?

সত্যি বলতে, ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লেসিয়ার এখনও পর্যন্ত কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই । তবে, তার মানে এই নয় যে আপনি আশা করতে পারেন না। চিকিৎসা ফুসফুসের আরও ক্ষতি কমাতে এবং আপনার শিশুর ফুসফুসের বিকাশ ও নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে।

তাহলে এর চিকিৎসা কী?

বিপিডি চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলোলক্ষ্য হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুকে অক্সিজেন থেকে মুক্ত করা এবং তাকে নিজে থেকে শ্বাস নিতে দেওয়া। চিকিৎসার উদ্দেশ্য হলো শিশুর ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করা। এর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• পুষ্টি: শিশুকে দেওয়া খাবারে ক্যালোরির পরিমাণ বাড়ালে তা ফুসফুসের বিকাশে সাহায্য করে, কারণ ফুসফুসের কোষের বৃদ্ধির জন্য ভালো পুষ্টি অপরিহার্য।
• মূত্রবর্ধক: এই ওষুধগুলো ফুসফুসের ভেতরে ও চারপাশে জমে থাকা অতিরিক্ত তরলের পরিমাণ কমিয়ে দেয়, ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ হয়।
• ব্রঙ্কোডাইলেটর: এগুলো শ্বাসনালীর চারপাশের পেশী শিথিল করে শ্বাসনালীকে প্রশস্ত করে, অনেকটা বন্ধ হয়ে যাওয়া শ্বাসনালী খোলার মতো।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: এই ওষুধগুলো ফুসফুসের ভেতরে ও চারপাশের ফোলাভাব (প্রদাহ) কমাতে সাহায্য করে।
• নিরসেভিম্যাব বা পালিভিজুম্যাব: এগুলো হলো অ্যান্টিবডি ভ্যাকসিন যা আপনার শিশুকে আরএসভি-এর মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য দেওয়া হয়।
• নাসাল ‘এনসিপিএপি’ মেশিন (ন্যাসাল কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেসার): এটি একটি ছোট যন্ত্র। এটি শিশুর নাকে স্থাপন করা দুটি বিশেষ প্রং (ছোট নল)-এর মাধ্যমে ফুসফুসে বাতাস পাঠায়। এটি ফুসফুসকে খোলা রাখতে সাহায্য করে।
• ট্র্যাকিওস্টমি: গুরুতর বিপিডি-তে আক্রান্ত শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ঘাড়ের ভেতর দিয়ে সরাসরি শ্বাসনালীতে (ট্রাকিয়া) একটি নল প্রবেশ করাতে পারেন। এটি সাধারণত অস্থায়ী হয়ে থাকে।

ডাক্তারই আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।

চিকিৎসার পর শিশুটির নিজে থেকে শ্বাস নিতে কত সময় লাগবে?

চিকিৎসা শুরু হলে, পরবর্তী কয়েক মাস ধরে আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের ধীরে ধীরে উন্নতি হবে। এই সময়ে, আপনার শিশুর ফুসফুস সুস্থ হতে থাকবে এবং বিকশিত হবে। চূড়ান্ত লক্ষ্য হলো আপনার শিশু যেন কোনো সাহায্য ছাড়াই নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে। এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, তাই ধৈর্য ধরুন।

আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা গেলে, আপনার কি অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

চিকিৎসার পর আপনার শিশু বাড়িতে ফিরে আসার পরেও কিছু বিষয় আপনার জেনে রাখা উচিত। যদি আপনি এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন:

• ক্রমাগত কাশি।
• যদি একটানা নাক ডাকার শব্দ হয়।
• যদি আপনার খেতে অসুবিধা হয়, যদি আপনি খাবার প্রত্যাখ্যান করেন।
• শ্বাস নেওয়ার সময় যদি আপনার নাকের ছিদ্র বড় হয়ে যায় (নাক স্ফীত হওয়া)।
• যদি আপনি জোরে এবং দ্রুত শ্বাস নেন।
• আপনার যদি ভাইরাসজনিত অসুস্থতার লক্ষণ, যেমন জ্বর, হাঁচি ও কাশি দেখা দেয়।
• যদি শ্বাসকষ্ট বেড়ে যায়।

জরুরি অবস্থা! যদি শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, অথবা ত্বক বা ঠোঁট নীল/ধূসর হয়ে যায়, তাহলে তাকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যান অথবা ৯১১ নম্বরে ফোন করুন।

বিপিডি আক্রান্ত শিশু হওয়ার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়? (গর্ভাবস্থায়)

আপনি যদি এখন গর্ভবতী হন, তবে আপনার সুস্থ থাকা এবং অকাল প্রসব প্রতিরোধের জন্য পদক্ষেপ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হলো, শিশুর ফুসফুস সঠিকভাবে বিকশিত হওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় পেলে বিপিডি (BPD)-র ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। এই ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:

• তামাক, মাদক ও অ্যালকোহল ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• ভালো ও পুষ্টিকর খাবার খান।
• আপনার গর্ভাবস্থায় নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী চিকিৎসা কেন্দ্রে উপস্থিত থাকুন।
• যতটা সম্ভব মানসিক চাপ কমান।

এই বিষয়গুলো অনুসরণ করলে আপনার একটি সুস্থ সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বাড়বে।

আমার বাচ্চার যদি বিপিডি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত? ওকে বাড়ি আনার পর আমি কীভাবে ওর যত্ন নেব?

হাসপাতাল থেকে বাড়ি আসার পরেও আপনার শিশুর ফুসফুস তখনও বিকশিত হতে থাকে। তাই সেগুলো তখনও খুব নাজুক এবং আঘাতপ্রবণ থাকে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার শিশুকে যথাসম্ভব সুস্থ রাখা। এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুসরণ করুন:

• আপনার শিশুকে শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের থেকে দূরে রাখুন, বিশেষ করে আরএসভি (RSV) আক্রান্তদের থেকে।
• পরিবারের সকলের জন্য ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু) টিকা নিন।
• আপনার শিশুকে তামাকের ধোঁয়া এবং অন্যান্য ক্ষতিকর ধোঁয়া (বিশেষ করে সিগারেটের ধোঁয়া) থেকে সম্পূর্ণভাবে সুরক্ষিত রাখুন।

বিপিডি আক্রান্ত শিশুদের খেতে অসুবিধা হতে পারে, তাদের ওজন কমে যেতে পারে এবং শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হতে পারে। তাই, নিয়মিত তারিখে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং শিশুর বিকাশের উপর নজর রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । তাহলে, কোনো সমস্যা থাকলে তার দ্রুত সমাধান করা সম্ভব হয়।

সময়ের আগে জন্ম নেওয়ার কারণে, বিপিডি আক্রান্ত শিশুদের বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে কিছুটা বিলম্ব হতে পারে। এর মানে হলো, অন্য শিশুরা যেসব কাজ করতে পারে (যেমন, হাসা, ঘাড় ধরা, হামাগুড়ি দেওয়া), সেগুলো করতে তাদের একটু বেশি সময় লাগতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, অনেক শিশুই বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার (যেমন, ফিজিক্যাল থেরাপি, স্পিচ থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি) মাধ্যমে এই বিলম্ব কাটিয়ে ওঠে এবং অন্যদের সমকক্ষ হয়ে যায়।

যদিও বিপিডি-র কিছু গুরুতর অবস্থা প্রাণঘাতী হতে পারে, বেশিরভাগ শিশুই বেঁচে যায় । বয়স বাড়ার সাথে সাথে এবং ওজন বাড়ার ফলে তাদের স্বাস্থ্যের ধীরে ধীরে উন্নতি হয়।

আপনার ছোট্ট শিশুটিকে শ্বাস নিতে কষ্ট পেতে দেখাটা খুবই বেদনাদায়ক একটি অভিজ্ঞতা। আপনি তাকে কোলে তুলে নিতে চান। কিন্তু তার পরিবর্তে, শিশুটি মনিটর এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়ক যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। আপনি তার স্বাস্থ্য নিয়ে খুব চিন্তিত। আপনি হয়তো ভাবছেন, "হায়, যদি আমার সাথে এমনটা হতো।" কিন্তু, বিশ্বাস করুন, আপনার শিশুর চিকিৎসায় নিয়োজিত ডাক্তার এবং নার্সরা তাকে এমন একটি অবস্থায় নিয়ে আসার জন্য তাদের সাধ্যমতো সবকিছুই করছেন, যাতে সে নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে।কিছুটা সময় লাগলেও, আপনার শিশু অবশ্যই নিজে থেকে শ্বাস নিতে শুরু করবে এবং আপনি তাকে বাড়ি নিয়ে যেতে পারবেন।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে এই বিষয়গুলো আপনাকে মনে রাখতে হবে:

• ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লেসিয়া (বিপিডি) হলো ফুসফুসের একটি রোগ যা প্রধানত অপরিণত শিশুদেরকে আক্রান্ত করে ।
• এর কারণ হলো অপরিণত ফুসফুস এবং জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা (অক্সিজেন, ভেন্টিলেটর) দ্বারা ফুসফুসের ক্ষতি।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে শ্বাসকষ্ট, ত্বক নীল হয়ে যাওয়া এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস।
• যদিও এর কোনো নিরাময় নেই, তবে চিকিৎসা ফুসফুসকে বাড়তে ও সেরে উঠতে সাহায্য করতে পারে।
• শিশুকে বাড়িতে আনার পরেও তাকে শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা, ধোঁয়া থেকে দূরে রাখা এবং নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।
• অনেক শিশু এই অবস্থা থেকে সেরে ওঠে এবং সুস্থ জীবনযাপন করে। তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ইতিবাচক চিন্তা করা এবং ডাক্তারদের দেওয়া পরামর্শ মেনে চলা ।

আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন, উদ্বেগ বা সন্দেহ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে সাহায্য করবেন।

ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লেসিয়া, বিপিডি, অপরিণত শিশু, ফুসফুসের রোগ, অক্সিজেন থেরাপি, ভেন্টিলেটর, শ্বাসকষ্ট, অকালজাত শিশু, ফুসফুসের রোগ, শ্বাসকষ্ট