হার্ট অ্যাটাকের পর বুকে ব্যথা? চলুন ড্রেসলার সিনড্রোম নিয়ে কথা বলা যাক!

হার্ট অ্যাটাক থেকে সেরে ওঠার সময় যদি হঠাৎ আবার বুকে অদ্ভুত ব্যথা শুরু হয়, তাহলে আপনার কেমন লাগবে? ভয় পাওয়া এবং ভাবাটা স্বাভাবিক যে, "ওহ, আবার কি সেই একই ব্যাপার?" কিন্তু চিন্তা করবেন না। সব বুকের ব্যথাই আরেকটি হার্ট অ্যাটাক নয়। কখনও কখনও, এটি হার্ট অ্যাটাকের পরে তৈরি হওয়া অন্য কোনো শারীরিক অবস্থাও হতে পারে। এটি সেইসব বিরল, কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ অবস্থাগুলোর মধ্যে একটি, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

সহজ কথায়, ড্রেসলার সিনড্রোম কী?

আমাদের হৃৎপিণ্ডকে একটি পাতলা সুরক্ষামূলক থলের ভেতরে থাকা একটি মূল্যবান বস্তু হিসেবে ভাবুন। হৃৎপিণ্ডের চারপাশের এই সুরক্ষামূলক থলেটিকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে পেরিকার্ডিয়াম বলা হয়। ড্রেসলার সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যেখানে, হার্ট অ্যাটাকের কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনার শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রদাহযুক্ত হয়ে ফুলে ওঠে। এই প্রদাহকে পেরিকার্ডাইটিস বলা হয় ।

সহজ কথায়, ড্রেসলার সিন্ড্রোম হলো এক ধরনের পেরিকার্ডাইটিস যা হার্ট অ্যাটাকের পরে দেখা দেয়। অতীতে, প্রতি ১০০ জন হার্ট অ্যাটাক হওয়া ব্যক্তির মধ্যে প্রায় ৩-৫ জনের এই অবস্থাটি হতো। কিন্তু এখন, উন্নত চিকিৎসার কল্যাণে , প্রতি ১০০ জন হার্ট অ্যাটাক হওয়া ব্যক্তির মধ্যে একজনেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। এটা তো একটা ভালো খবর, তাই না?

হার্ট অ্যাটাকের পর দিন বা সপ্তাহখানেক কোনো উপসর্গ ছাড়াই এই অবস্থাটি হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে। এই ফোলাভাবের কারণে হৃৎপিণ্ড এবং এর চারপাশের থলি, অর্থাৎ পেরিকার্ডিয়াল স্যাক, একে অপরের সাথে ধাক্কা খায়, যার ফলে আমরা যে বুকের ব্যথার কথা উল্লেখ করেছি তা সৃষ্টি হয়। কখনও কখনও এই থলিটি জলের মতো তরলে ভরে যেতে পারে। একে পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন বলা হয়। এই তরল জমতে থাকলে তা হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? আমাদের নিজেদের শরীরই কি আমাদের বিরুদ্ধে চলে যাচ্ছে?

এর সঠিক কারণ এখনও শতভাগ জানা যায়নি, তবে মূল ধারণাটি হলো, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি সামান্য ভুল বোঝাবুঝির কারণে এটি ভিন্ন কিছু বলে থাকে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। হার্ট অ্যাটাক হলো হৃদপেশীর ক্ষতি। যখন এই ক্ষতি হয়, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, যা আমাদের শরীরের একজন 'সৈনিকের' মতো, সেই ক্ষতির ওপর আক্রমণ করে।এটি তার আগের জায়গাটি সারিয়ে তুলতে আসে। কিন্তু কখনও কখনও, এই প্রক্রিয়ার সময়, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কিছুটা বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে এবং ক্ষতিগ্রস্ত হৃদপেশীকে শত্রু বলে ভুল করে। আর তখন এটি তার বিরুদ্ধেই লড়াই শুরু করে দেয়। এই লড়াইয়ের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে, হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা সেই নিরীহ পেরিকার্ডিয়াম ফুলে ওঠে।

যেহেতু এটি হৃৎপিণ্ডের ক্ষতির পরে ঘটে যাওয়া একটি রোগ প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া, তাই আপনার ডাক্তার এটিকে পোস্ট-কার্ডিয়াক ইনজুরি সিন্ড্রোম (PCIS) নামেও ডাকতে পারেন। এটি এই ধরনের বিভিন্ন অবস্থার জন্য ব্যবহৃত একটি সাধারণ নাম।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

হার্ট অ্যাটাকের সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলো দেখা দেয়। এগুলো হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলো থেকে কিছুটা ভিন্ন। চলুন প্রধান লক্ষণগুলো আরও ভালোভাবে দেখে নেওয়া যাক।

এর ফলে কি বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে?

ড্রেসলার সিন্ড্রোম সাধারণত দ্রুত চিকিৎসা করালে নিরাময়যোগ্য একটি অবস্থা। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, চিকিৎসা না করালে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

• কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড: এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা। হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলি (পেরিকার্ডিয়াম) তরলে এতটাই পূর্ণ হয়ে যায় যে এটি সঠিকভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে দ্রুত হৃৎস্পন্দন এবং নিম্ন রক্তচাপ।
• কনস্ট্রিকটিভ পেরিকার্ডাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে সময়ের সাথে সাথে পেরিকার্ডিয়াম ফুলে যায়, পুরু হয়ে যায় এবং শক্ত হয়ে পড়ে। এর ফলে হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিকভাবে স্পন্দিত হওয়ার ক্ষমতা বাধাগ্রস্ত হয়। এটি হার্ট ফেইলিউরের মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে।

এই কথাগুলো শুনতে ভীতিকর লাগতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো খুবই বিরল এবং সময়মতো চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধযোগ্য ।

ডাক্তাররা ঠিক কীভাবে এটা নির্ণয় করেন?

আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর আপনার ডাক্তার হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে। আপনার সন্দেহ নিশ্চিত করার জন্য তিনি কয়েকটি পরীক্ষা করাতে পারেন।

ডাক্তার প্রথম যে কাজটি করেন

প্রথমেই স্টেথোস্কোপটি আপনার বুকে রাখুন এবং মনোযোগ দিয়ে শুনুন। তারপর, আপনি দুটি খুব নির্দিষ্ট শব্দ শুনতে পাবেন।

১. পেরিকার্ডিয়াল ফ্রিকশন রাব: স্ফীত পেরিকার্ডিয়াম হৃৎপিণ্ডের সাথে ঘষা লাগার ফলে সৃষ্ট একটি শব্দ। এটি শুনতে অনেকটা দুটি শুকনো চামড়ার টুকরো একসাথে ঘষা লাগার মতো।

২. প্লুরাল রাব: কখনও কখনও এই ফোলাভাব ফুসফুসের চারপাশের আবরণকেও (প্লুরা) প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে শ্বাস নেওয়ার সময় একই রকম শব্দ হতে পারে।

পরবর্তী পরীক্ষাগুলি

এই পরীক্ষাগুলো রোগটি আরও নিশ্চিত করতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? এটা কি সারানো সম্ভব?

হ্যাঁ, অবশ্যই! ড্রেসলার সিন্ড্রোমের চিকিৎসা খুবই সহজ এবং কার্যকর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধের মাধ্যমে ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং উপসর্গগুলো দূর করা যায়।

আপনার ডাক্তার উচ্চ মাত্রার অ্যাসপিরিন লিখে দিতে পারেন, কিন্তু কলচিসিন নামক একটি ওষুধও ফোলা কমাতে এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধগুলো কয়েক সপ্তাহ, এমনকি কয়েক মাস ধরে সেবন করা অত্যন্ত জরুরি। ব্যথা কমে গেছে বলেই মাঝপথে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে রোগটি পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যাবে।

তাহলে, আমার কী করা উচিত?

হার্ট অ্যাটাকের মতো কোনো গুরুতর অসুস্থতা থেকে সেরে ওঠার সময়, এমন কিছু আবার ঘটলে ভয় ও হতাশা বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা বোঝা যে, এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য।

• ডাক্তার যা বলেন ঠিক তাই অনুসরণ করুন: আপনার ওষুধ একদম সঠিক সময়ে, নির্ধারিত সম্পূর্ণ সময়কাল ধরে সেবন করুন।
• পরবর্তী সাক্ষাতের সময়সূচী ভুলবেন না: আপনি সুস্থ বোধ করলেও, আপনার ডাক্তার যেদিন আসতে বলবেন সেদিন অবশ্যই আসবেন। চিকিৎসা কতটা কার্যকর হচ্ছে তা দেখার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকুন: যদি লক্ষণগুলি পুনরায় দেখা দেয় বা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• প্রশ্ন করুন: এই অবস্থা বা ঔষধ সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, স্পষ্টীকরণের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

ড্রেসলার সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যা চিকিৎসার পরেও কখনও কখনও পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা জরুরি।