স্থূলতার জন্য 'ডুওডেনাল সুইচ' সার্জারি (ডুওডেনাল সুইচ) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার শরীরের ওজন অনিয়ন্ত্রিত পর্যায়ে বেড়ে যাওয়ায়, অর্থাৎ স্থূলতার কারণে, আপনি কি খুব অস্বস্তিতে ভুগছেন? আপনি কি ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগে ভুগছেন? তাহলে আপনি নিশ্চয়ই ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের কথা শুনেছেন। আজ আমরা এমনই একটি কিছুটা জটিল কিন্তু অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার, 'ডিওডেনাল সুইচ' সার্জারি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। এই অস্ত্রোপচারটি সবার জন্য নয়, তবে এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

সহজ কথায়, ডুওডেনাল সুইচ সার্জারি কী?

ডিওডেনাল সুইচ হলো এক ধরনের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, যার মধ্যে প্রধানত দুটি কাজ করা হয়: প্রথমত , আপনার পাকস্থলীর প্রায় ৮০% অংশ অপসারণ করে সেটিকে একটি ছোট আবরণে পরিণত করা হয় । দ্বিতীয়ত , আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের দৈর্ঘ্য কমিয়ে এটিকে ছোট করা হয় ।

এই দুটি পরিবর্তন আপনার খাদ্য গ্রহণের পরিমাণ সীমিত করে এবং আপনার শরীর যে পরিমাণ ক্যালোরি শোষণ করে তা ব্যাপকভাবে কমিয়ে দেয়। এর ফলে শরীরের ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। যদিও অন্যান্য ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের তুলনায় এটি একটি কম প্রচলিত অস্ত্রোপচার, তবে এর মাধ্যমেই সাধারণত সবচেয়ে বেশি ওজন কমে।

এর জন্য দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• প্রচলিত পদ্ধতি: বিলিওপ্যানক্রিয়াটিক ডাইভারশন উইথ ডুওডেনাল সুইচ (বিপিডি/ডিএস)
• আধুনিক পদ্ধতি: স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি সহ একক অ্যানাস্টোমোসিস ডুওডেনো-ইলিয়াল বাইপাস (SADI-S)

এই অস্ত্রোপচার আপনাকে ওজন কমাতে কীভাবে সাহায্য করে?

এটিকে একটি দুই ধাপের অস্ত্রোপচার হিসেবে ভাবুন।

ধাপ ১: ডাক্তার আপনার পাকস্থলীর একটি বড় অংশ (প্রায় ৮০%) কেটে বাদ দেন। অবশিষ্ট ছোট অংশটি কলার মতো বা নলের মতো দেখতে হয়। একে ‘(স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি)’ বলা হয়। পাকস্থলী ছোট হয়ে যাওয়ার কারণে আপনি একবারে বেশি খেতে পারবেন না। অল্প খেলেও আপনার পেট ভরে যাবে।

ধাপ ২: এরপর, আপনার ইন্টেস্টাইনাল বাইপাস করা হবে। আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশটি বাইপাস করে দেওয়া হয় এবং শেষ অংশটি সরাসরি নতুন তৈরি করা পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটা অনেকটা রাস্তায় যানজট এড়ানোর জন্য শর্টকাট নেওয়ার মতো। এর মানে হলো, আপনি যে খাবার খান তার বেশিরভাগই হজম না হয়ে আপনার শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এর ফলে শরীর খাবার থেকে কম ক্যালোরি এবং পুষ্টি শোষণ করে ।

এই অস্ত্রোপচারের পর আপনি কম খান এবং আপনার শরীর সেই খাবার কম শোষণ করে। এছাড়াও, এই অস্ত্রোপচার আপনার শরীরের হরমোনের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। যে হরমোনগুলো ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে এবং পেট ভরা অনুভূতি দেয়, সেগুলোতেও পরিবর্তন আসে, যা আপনাকে ওজন কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সুপারিশ করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি সকলের জন্য নয়। এটি মূলত সর্বোচ্চ মাত্রার স্থূলতায় (তৃতীয় শ্রেণীর স্থূলতা) আক্রান্তদের জন্য সুপারিশ করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য পরিস্থিতি যত্নসহকারে পরীক্ষা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না।

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত তাদের জন্য বিবেচনা করা হয় যারা নিম্নলিখিত শর্তগুলো পূরণ করেন:

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

ডাক্তার যদি মনে করেন যে আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত, তাহলে আপনাকে একাধিক পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে।

• আপনার স্বাস্থ্য ভালো আছে কিনা তা যাচাই করার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হয়।
• আপনি যদি তামাক, অ্যালকোহল বা মাদক ব্যবহার করে থাকেন, তবে সেগুলো বন্ধ করার জন্য আমরা আপনাকে প্রয়োজনীয় সহায়তা ও চিকিৎসা প্রদান করি।
• এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জীবনে একটি বড় পরিবর্তন। আপনি এর জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত কিনা, তা মূল্যায়ন করার জন্য আপনাকে মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শের জন্য পাঠানো হবে।
• অস্ত্রোপচার এবং এর পরে জীবনযাত্রায় কী পরিবর্তন আনতে হবে, সে সম্পর্কে জানার জন্য আপনাকে সেমিনারে অংশ নিতে হবে।

এই সবকিছু সম্পন্ন হয়ে গেলে, অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে আপনাকে একটি বিশেষ খাদ্য পরিকল্পনা দেওয়া হবে। এতে উচ্চ প্রোটিন, কম কার্বোহাইড্রেট এবং কম চর্বিযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

অন্যান্য সবকিছুর মতোই, এই অস্ত্রোপচারেরও সুবিধা ও অসুবিধা দুটোই রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক থেকে দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। পুরোপুরি সুস্থ হতে প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগবে। এই সময়ে আপনার শরীরে বড় ধরনের পরিবর্তন আসবে।

আরোগ্য লাভের সময় যে অস্থায়ী লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• খুব ক্লান্ত লাগছে
• বমি বমি ভাব
• চুল পড়া (এটি সাময়িক)
• শরীরের ব্যথা
• শরীরে ঠান্ডা লাগছে
• মেজাজের পরিবর্তন

এগুলো সাধারণত সময়ের সাথে সাথে কমে যায়।

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা এবং ব্যবস্থাপনা

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই দীর্ঘমেয়াদে বেশ কিছু বিষয় বিবেচনা করার আছে।

• অপুষ্টি: এটিই সবচেয়ে বড় সমস্যা। যেহেতু আপনার ক্ষুদ্রান্ত্র ঠিকমতো পুষ্টি শোষণ করতে পারে না, তাই আপনাকে সারাজীবন ভিটামিন ও খনিজ সম্পূরক গ্রহণ করতে হবে । আপনার পুষ্টির মাত্রা পর্যাপ্ত আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন।
• ডায়রিয়া: খাবার হজমে সমস্যা হওয়ার কারণে মল নরম ও ঘন ঘন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের দেওয়া পথ্য পরিকল্পনা কঠোরভাবে অনুসরণ করে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• পিত্তপাথর: হঠাৎ করে অনেক বেশি ওজন কমালে পিত্তপাথর হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এটি প্রতিরোধের জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• পিত্তের পশ্চাৎপ্রবাহ: কিছু ক্ষেত্রে, পিত্তরস এবং রক্ত ​​পাকস্থলীতে বিপরীত দিকে প্রবাহিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার খাদ্যাভ্যাসে কী পরিবর্তন আসবে?

অস্ত্রোপচারের পরপরই আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারবেন না। আপনার পরিপাকতন্ত্রকে সুস্থ হতে এবং নতুন অভ্যাসের সাথে মানিয়ে নিতে সময় দিতে হবে। আপনার খাদ্যাভ্যাস ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হবে।

১. স্বচ্ছ তরল খাদ্য: যেমন স্যুপের পানি, চিনি ছাড়া চা।

২. সম্পূর্ণ তরল খাদ্য: দুধ, দই, তরল স্যুপ।

৩. পিউরি করা খাবার: যেসব খাবার ব্লেন্ড করে মিহি গুঁড়ো করা হয়েছে।

৪. নরম খাবার: যেমন ভালোভাবে রান্না করা সবজি ও নরম মাছ।

এই সমস্ত পদক্ষেপ আপনার ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদের পরামর্শ অনুযায়ী করা উচিত। স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাসে ফিরতে এক মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।