ডায়াবেটিসের ওষুধ ট্রাইজার্ডি এক্সআর (এমপাগ্লিফ্লোজিন; লিনাগ্লিপটিন; মেটফর্মিন) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনিও যদি টাইপ ২ ডায়াবেটিসে ভুগে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন একটি পিল লিখে দিয়ে থাকতে পারেন যা একাধিক ঔষধ দিয়ে তৈরি। ট্রাইজার্ডি এক্সআর (Trijardy XR) এমনই একটি পিল, যা তিনটি ঔষধের একটি বিশেষ সংমিশ্রণ এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। তাই আজ আমরা এই ঔষধটি, এর কাজ এবং এটি ব্যবহারের সময় কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে, তা নিয়ে আলোচনা করব।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, এই ওষুধে কী হয়?

এই ওষুধের তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে: এমপাগ্লিফ্লোজিন, লিনাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন । এই তিনটিই আপনার শরীরে একসাথে বিভিন্ন কাজ করে।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমায়।
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এটি ডায়াবেটিসের কারণে হতে পারে এমন হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করে।

কিন্তু মনে রাখবেন, শুধু এই ওষুধ খেলেই যথেষ্ট নয়। সঠিক খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামও এই চিকিৎসার অপরিহার্য অংশ। এই ওষুধটি শুধুমাত্র টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য দেওয়া হয়, এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত নয়।

ওষুধ শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

আপনাকে এই ওষুধটি দেওয়ার আগে, আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস জানতে হবে। যদি আপনার নিচে তালিকাভুক্ত কোনো অসুস্থতা থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন । এটি আপনার সুরক্ষার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

তথ্যের ধরণ	যেসব পরিস্থিতি সম্পর্কে সতর্ক থাকতে হবে
বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতি	কিডনি রোগ, লিভারের রোগ, হৃদরোগ, হার্ট ফেইলিউর, উচ্চ কোলেস্টেরল, নিম্ন রক্তচাপ, রক্তাল্পতা, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, মূত্রনালীর সংক্রমণ, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS), ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস।
জীবনযাত্রা-সম্পর্কিত বিষয়	যদি আপনি ঘন ঘন মদ্যপান করেন, কম লবণযুক্ত খাবার খান, অস্ত্রোপচার, অসুস্থতা বা অন্য কোনো কারণে আপনার খাদ্য গ্রহণ কমে গিয়ে থাকে, অথবা আপনার শরীর পানিশূন্যতায় ভুগে থাকে।
অ্যালার্জি এবং গর্ভাবস্থা	যদি আপনার এই ওষুধে বা অন্য কোনো ওষুধ বা খাবারে অ্যালার্জি থাকে। যদি আপনার আগে জিহ্বা, মুখ বা ঠোঁট ফুলে যাওয়ার সাথে শ্বাসকষ্ট হয়ে থাকে। যদি আপনি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।
অন্যান্য বিশেষ পয়েন্ট	যদি আপনার হিমোডায়ালাইসিস চলে, প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়, গুরুতর সংক্রমণ বা ক্ষত থাকে, অথবা আপনার খতনা করা না থাকে।

ওষুধটি সঠিকভাবে কীভাবে ব্যবহার করতে হয়?

সকালের নাস্তার সাথে এক গ্লাস পানি দিয়ে এই ওষুধটি সেবন করুন।
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিক সময়ে এটি গ্রহণ করুন। ডাক্তার যতটুকু বলেছেন, তার চেয়ে বেশি গ্রহণ করবেন না।
এই বড়িটি ভাঙবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা চিবোবেন না। এটি আস্ত গিলে ফেলুন। যেহেতু এটি একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ (XR) বড়ি, তাই এটি এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে যাতে ওষুধটি কয়েক ঘণ্টা ধরে ধীরে ধীরে শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। যদি আপনি এটি ভেঙে ফেলেন, তাহলে সেই প্রক্রিয়াটি নষ্ট হয়ে যাবে।
ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
মলের সাথে আস্ত বড়ির মতো কিছু বেরিয়ে আসতে পারে। এটা স্বাভাবিক, চিন্তা করবেন না। বড়ির ভেতরের ওষুধ আপনার শরীরে শোষিত হয়ে যাওয়ার পর এটি হলো বড়িটির খালি খোসা।

ডোজ বাড়ালে কী হবে?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালে অবস্থিত ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন, অথবা নিকটতম হাসপাতালের ইমার্জেন্সি ট্রিটমেন্ট ইউনিটে (ETU) যান।

আমি যদি আমার ওষুধ খেতে ভুলে যাই তাহলে কী হবে?

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা নিয়ে নিন। কিন্তু যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কখনোই একবারে দুটি ডোজ নেবেন না।

অন্যান্য ঔষধ যা এই ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

আপনি অন্য যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, সেগুলো এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (ভিটামিন এবং ভেষজ পণ্য সহ) সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।

বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন: কিছু নির্দিষ্ট কনট্রাস্ট এজেন্টের (যেমন ডোফেটিলাইড এবং গ্যাটিফ্লক্সাসিন) সাথে এই ওষুধটি গ্রহণ করা অত্যন্ত বিপজ্জনক, যেগুলো এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই-এর মতো পরীক্ষার আগে শরীরে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়।

নিচের ওষুধগুলো এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, তাই আপনি যদি এগুলোর কোনোটি গ্রহণ করে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য।

ওষুধের বিভাগ	উদাহরণ
রক্তচাপ এবং হৃদরোগের জন্য কিছু ঔষধ	ডাইইউরেটিকস (যেসব ঔষধ প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়), ডিগক্সিন, র‍্যানোলাজিন
খিঁচুনির জন্য কিছু ঔষধ	কার্বামাজেপিন, ফেনোবার্বিটাল, ফেনাইটয়েন, টপিরামেট
হরমোন এবং স্টেরয়েডের প্রকারভেদ	ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন, প্রেডনিসোন, কর্টিসোন, থাইরয়েডের ওষুধ
অন্যান্য বিভিন্ন ঔষধ এবং পদার্থ	অ্যালকোহল, অ্যাসিটাজোলামাইড, সিমেটিডিন, রিফামপিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, এইচআইভি/হেপাটাইটিসের কিছু ঔষধ, নায়াসিন

ঔষধ গ্রহণের সময় বিবেচনা করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস: এই ওষুধটি মাঝে মাঝে রক্তের অম্লতা বিপজ্জনকভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস)। যদি আপনার বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, অতিরিক্ত ক্লান্তি বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
HbA1C পরীক্ষা: আপনার ডায়াবেটিস কতটা নিয়ন্ত্রণে আছে তা দেখার জন্য, আপনার ডাক্তার HbA1C নামক একটি রক্ত পরীক্ষা করাবেন, যা প্রতি ২-৩ মাস অন্তর করা হয়।
আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পর্কে সচেতন থাকুন: রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) এবং বেড়ে যাওয়ার (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণগুলো জেনে নিন। রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে সাথে সাথে গ্রহণ করার জন্য সবসময় হাতের কাছে গ্লুকোজ বার, চিনির কিউব বা মিষ্টি পানীয়ের মতো কিছু রাখুন।
খাবার বাদ দেবেন না: কখনোই খাবার বাদ দেবেন না। মদ্যপানের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গর্ভাবস্থা ও জন্ম নিয়ন্ত্রণ:এই ঔষধটি কিছু মহিলার ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে পারে এবং গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনি যদি গর্ভধারণের চেষ্টা করে থাকেন বা গর্ভবতী হয়ে থাকেন, তবে এই ঔষধটি আপনার জন্য উপযুক্ত নয়। তাই, এই ঔষধটি সেবনকালে উপযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
অস্ত্রোপচার এবং পরীক্ষা: যদি আপনার কোনো অস্ত্রোপচার বা এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষা করানোর থাকে, তাহলে আপনি যে এই ওষুধটি খাচ্ছেন, তা আগে থেকেই চিকিৎসক দলকে জানান। ওই দিনগুলোর জন্য আপনাকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ রাখতে হতে পারে।
ভিটামিনের অভাব: দীর্ঘদিন ধরে এই ওষুধ ব্যবহারের ফলে ভিটামিন বি১২ এবং ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা কমে যেতে পারে। তাই, সুষম খাদ্য গ্রহণ এবং প্রয়োজনে ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ঔষধের কারণে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখা দিতে পারে

অন্যান্য ওষুধের মতোই এটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর, কয়েকটি সাধারণ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার শ্রেণীবিভাগ
🚨 গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত।
অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া	ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, মুখ, ঠোঁট ও জিহ্বা ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ)	অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ফলের মতো নিঃশ্বাসের গন্ধ, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া, পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি।
পানিশূন্যতা	অতিরিক্ত তৃষ্ণা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, গাঢ় হলুদ/বাদামী প্রস্রাব।
মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)	মূত্রনালীর সংক্রমণ, ঘন ঘন প্রস্রাব, প্রস্রাবের সাথে রক্ত বা ঘোলাটে রঙ, পিঠ বা শ্রোণীতে ব্যথা।
অন্যান্য গুরুতর লক্ষণ	তীব্র গাঁটের ব্যথা, হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ (শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি ফোলা), অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (পেটে তীব্র ব্যথা), যৌনাঙ্গের ভিতরে বা আশেপাশে সংক্রমণ, ভিটামিন বি১২-এর অভাবজনিত লক্ষণ (হাত ও পায়ে অসাড়তা, মাথা ঘোরা)।
🙂 এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত গুরুতর নয়, তবে এগুলো দীর্ঘস্থায়ী হলে ডাক্তারকে জানানো উচিত।
কাশি ডায়রিয়া মাথাব্যথা নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া বা নাক দিয়ে জল পড়া গলা ব্যথা

মূল বার্তা

এই ওষুধটি সবসময় সকালের নাস্তার সাথে খাবেন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলুন, এটি ভাঙবেন না বা গুঁড়ো করবেন না।
আপনি অন্য যেসব ওষুধ খাচ্ছেন এবং আপনার যদি কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।
রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে খাওয়ার জন্য সবসময় হাতের কাছে কিছু একটা (যেমন চিনির কিউব) রাখুন।
শ্বাসকষ্ট, তীব্র পেট ব্যথা বা অতিরিক্ত তৃষ্ণার মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার যাত্রাপথে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ মাত্র। সঠিক খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের সাথে মিলিত হলে এটি সবচেয়ে কার্যকর হয়।