নাকের অস্ত্রোপচারের পর কি আপনার শ্বাসকষ্ট হবে? আসুন এম্পটি নোজ সিনড্রোম (ENS) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

ধরুন, আপনার নাক বন্ধ হয়ে যাওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এবং আপনি ভেবেছিলেন যে এখন আপনি আরও ভালোভাবে শ্বাস নিতে পারবেন। কিন্তু অস্ত্রোপচারের পরেও আপনার নাক বন্ধই লাগছে এবং শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হচ্ছে। ডাক্তার যখন আপনাকে পরীক্ষা করেন, তখন তিনি বলেন যে আপনার নাকের ভেতরে কোনো প্রতিবন্ধকতা নেই এবং শ্বাসপ্রশ্বাসের পথ পুরোপুরি খোলা আছে। এই অদ্ভুত, পরস্পরবিরোধী অনুভূতিটি নিয়েই আজ আমরা কথা বলব, যা হলো এম্পটি নোজ সিনড্রোম (ইএনএস)। নাম শুনেই বোঝা যায়, 'খালি নাক' নামক এই অবস্থাটি খুবই বিরল এবং এটি অনেকের জন্য প্রচণ্ড মানসিক চাপের কারণও হয়ে দাঁড়ায়।

এম্পটি নোজ সিনড্রোম (Empty Nose Syndrome) নামক এই অবস্থাটিকে কী বলা হয়?

সহজ কথায়, এম্পটি নোজ সিনড্রোম (ইএনএস) হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার মনে হয় নাক বন্ধ হয়ে আছে এবং আপনি শ্বাস নিতে পারছেন না, যদিও নাকে শ্বাস নেওয়ার জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে। এটি সাধারণত নাকের অস্ত্রোপচারের পরে হতে পারে।

আমাদের নাকের ভেতরে 'টারবিনেট' নামক তিনটি ছোট, তাকের মতো কাঠামো রয়েছে। এদের প্রধান কাজ হলো আমরা যে বাতাস শ্বাস নিই তা পরিষ্কার, আর্দ্র ও উষ্ণ করে ফুসফুসে পাঠানো। কখনও কখনও, অ্যালার্জি এবং সংক্রমণের মতো কারণে এই টারবিনেটগুলো ফুলে গিয়ে নাক বন্ধ করে দিতে পারে। সেক্ষেত্রে, ডাক্তাররা এই টারবিনেটগুলোর আকার কমানোর জন্য একটি অস্ত্রোপচার করেন (টারবিনেট রিডাকশন সার্জারি)। কখনও কখনও, এই টারবিনেটগুলোর অংশবিশেষ (পার্শিয়াল টারবিনেক্টমি) বা সম্পূর্ণভাবে (কমপ্লিট টারবিনেক্টমি) অপসারণ করার প্রয়োজন হয়।

এই অস্ত্রোপচারগুলোর বেশিরভাগই সফল হয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে , অস্ত্রোপচারের সময় যদি টারবিনেট টিস্যুর খুব বেশি অংশ অপসারণ করা হয় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে ইএনএস (ENS) হতে পারে। এর ফলে আপনার দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি হতে পারে, যদিও আপনার নাকের পথ তখনও খোলা থাকে। এটা অনেকটা একটা ধাঁধার মতো।

ENS কী কারণে হয়?

ইএনএস-এর সঠিক কারণ নিয়ে এখনও গবেষণা চলছে, তবে ধারণা করা হয় যে নাকের অস্ত্রোপচারের সময় টারবিনেট টিস্যু অতিরিক্ত পরিমাণে অপসারণ করার ফলেই এটি ঘটে থাকে।

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের নাক শুধু বাতাস চলাচলের একটি নল নয়। এটি একটি অত্যন্ত জটিল ব্যবস্থা।

• স্নায়ুর ক্ষতি: এই টারবিনেটগুলোর উপরিভাগে ক্ষুদ্র স্নায়ু থাকে যা বায়ুর চাপ এবং তাপমাত্রার মতো বিষয়গুলো শনাক্ত করে। আমরা যখন শ্বাস নিই, তখন এই স্নায়ুগুলো মস্তিষ্কে সংকেত পাঠায় যে, “এখন শ্বাস নাও।” অস্ত্রোপচারের সময় যদি এই স্নায়ুগুলো অপসারণ করা হয় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে মস্তিষ্ক সেই সংকেতটি পায় না। মস্তিষ্ক তখন এটিকে এভাবে ব্যাখ্যা করে যে, “আমি শ্বাস নিতে পারছি না, আমার নাক বন্ধ।”
• বায়ুপ্রবাহের পরিবর্তন: অস্ত্রোপচারের পর নাকের ভেতরের স্থান অতিরিক্ত বড় হয়ে গেলে, শ্বাসনালীটি সোজা চলে যায়। এটি টারবিনেটে ধাক্কা খেয়ে পাক খায় এবং সিক্ত হয় না। এর ফলে মস্তিষ্কে মনে হতে পারে যে শ্বাস-প্রশ্বাস ঠিকমতো হচ্ছে না।
• ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যহীনতা: নাকের ভেতরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি উপকারী ব্যাকটেরিয়াকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। অস্ত্রোপচারের কারণে এই স্তরটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, উপকারী ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা কমে যেতে পারে এবং ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বেড়ে যেতে পারে। এর ফলে সংক্রমণ এবং ইএনএস (ENS) উপসর্গের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

নাক খালি সিন্ড্রোম (ENS)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর পরেও ইএনএস-এর উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই উপসর্গগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

ইএনএস এবং মানসিক স্বাস্থ্যের মধ্যে সম্পর্ক

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। ক্রমাগত শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়ার অনুভূতি এবং আপনার কথাকে কেউ বিশ্বাস না করলে তা একজন ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। ENS-এ আক্রান্তদের মধ্যে:

• উদ্বেগ
• বিষণ্ণতা
• মনোযোগ দিতে অক্ষমতা
• ঘন ঘন রাগ

এই ধরনের অবস্থাগুলো সাধারণ। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ইএনএস-এ আক্রান্ত ৭০% পর্যন্ত মানুষ বিষণ্ণতায় ভোগেন।

ইএনএস কি একটি প্রকৃত রোগ? ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

হ্যাঁ, ইএনএস একটি বাস্তব, কিন্তু খুব সাধারণ নয় এমন একটি স্বাস্থ্যগত অবস্থা। এই কারণেই এটি নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে, কারণ স্ক্যানে নাকের ভেতরে কোনো প্রতিবন্ধকতা দেখা যায় না।

একজন ডাক্তার ইএনএস নির্ণয় করার জন্য প্রধানত আপনার উপসর্গ এবং অস্ত্রোপচারের ইতিহাস ব্যবহার করবেন। এছাড়াও,

• এন্ডোস্কোপ, যা ক্যামেরাযুক্ত একটি ছোট নল, তা ব্যবহার করে নাকের ভেতরটা পরীক্ষা করা যায়।
• অন্যান্য কারণ (যেমন: নাকের পলিপ, ক্যান্সার) বাদ দেওয়ার জন্য সিটি বা এমআরআই স্ক্যান করা যেতে পারে।
• "কটন টেস্ট": এটি একটি খুব সহজ, কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। ডাক্তার আপনার নাকের ভেতরে, টারবিনেটগুলো যেখানে থাকতো সেই জায়গায় স্যালাইন দ্রবণে ভেজানো একটি তুলার বল রাখেন। প্রায় ২০-৩০ মিনিট পর, তিনি পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার শ্বাসকষ্ট এবং শুষ্কতার মতো উপসর্গগুলোর উন্নতি হয়েছে কিনা। যদি এই ধরনের উপসর্গগুলোর সাময়িকভাবেও উন্নতি হয়, তবে এটি একটি জোরালো ইঙ্গিত যে আপনার ইএনএস (ENS) আছে।

ENS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

ইএনএস-এর কোনো নিরাময় নেই, তবে এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার অনেক উপায় রয়েছে।

• নাককে আর্দ্র রাখুন: স্যালাইন স্প্রে বা জেল ব্যবহার করা, সারাদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করা এবং শোবার ঘরে হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করলে নাকের শুষ্কতা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• সিপিএপি মেশিন: অনেকে মনে করেন, ঘুমানোর সময় সিপিএপি মেশিন ব্যবহার করলে শরীরের আর্দ্রতা ও বায়ুপ্রবাহ বজায় রাখতে সাহায্য হয়।
• ঔষধ: আপনার ডাক্তার এমন ঔষধ লিখে দিতে পারেন যা আপনার নাকের রক্তনালীকে প্রসারিত করে এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ফোলা কমাতে সাহায্য করে।
• সার্জারি: উপসর্গ গুরুতর হলে, অপসারণ করা টারবিনেটগুলোর পরিবর্তে একটি ইমপ্লান্ট বসানোর জন্য সার্জারি করা হতে পারে। এক্ষেত্রে গোর-টেক্সের মতো সিন্থেটিক উপাদান অথবা অ্যাক্সেলুলার ডার্মিস বা প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা (পিআরপি)-এর মতো মানব টিস্যু থেকে প্রাপ্ত উপাদান ব্যবহার করা হতে পারে। এটি নাকের ভেতরের স্থান কমিয়ে, শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে এবং মস্তিষ্কে শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুভূতি ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করে কাজ করে।