আপনার কি মাঝে মাঝে এমন হয়? সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার অস্থিসন্ধিগুলোতে ব্যথা হয় এবং ফোলাভাব অনুভূত হয়... এর সাথে আপনার পেট খারাপ থাকে এবং দিনে বেশ কয়েকবার শৌচাগারে যাওয়ার প্রয়োজন হয়। যদি আপনার এই দুটি উপসর্গই একসাথে থাকে, তবে আপনার এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস নামক একটি অবস্থা সম্পর্কে সচেতন হওয়া প্রয়োজন হতে পারে।
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস কী?
সহজ কথায়, এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার অস্থিসন্ধিতে ব্যথা ও ফোলাভাব (আর্থ্রাইটিস) সৃষ্টি করার পাশাপাশি আপনার পরিপাকতন্ত্র বা অন্ত্রে প্রদাহ (ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ - আইবিডি) ঘটায়। ভাবুন তো, একই সাথে দুটোতেই সমস্যা হচ্ছে। অনেকে একে এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রোপ্যাথি বা আইবিডি-সম্পর্কিত আর্থ্রোপ্যাথি বলে থাকেন।
দেখুন, যখন আমরা আর্থ্রাইটিস বলি, আমরা সবাই জানি যে এটি এমন একটি অবস্থা যার কারণে অস্থিসন্ধি ফুলে যায় ও ব্যথা হয় এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে । অন্যদিকে, যখন আমরা আইবিডি (IBD) বলি, তার মানে হলো আপনার পরিপাকতন্ত্রের অংশবিশেষে বা পুরোটাতেই, বিশেষ করে অন্ত্রে, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা আঘাত সৃষ্টি হয়। সুতরাং, যদি আপনার ইএনএ (EnA) থাকে, তাহলে আপনার এই অস্থিসন্ধিগুলোতে ব্যথা ও ফোলাভাব থাকে, কিন্তু তার সাথে আপনার অন্ত্রেও প্রদাহ হয়।
ইএনএ (EnA) এমন একটি বৃহত্তর রোগগোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত যা অস্থিসন্ধিকে প্রভাবিত করে। একে স্পন্ডাইলোআর্থ্রোপ্যাথি বলা হয়। নামটি জটিল হলেও, এটি অস্থিসন্ধির একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগকে বোঝায়। এই অবস্থাটি আপনার স্বাভাবিক জীবনে কিছুটা বাধা সৃষ্টি করতে পারে , তবে সুখবর হলো এর চিকিৎসা রয়েছে।
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (EnA)-এর লক্ষণগুলো কী কী?
EnA আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে এর প্রধান প্রভাবগুলো হলো অস্থিসন্ধি এবং পরিপাকতন্ত্র (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল - জিআই সিস্টেম)।
সন্ধি-সম্পর্কিত উপসর্গ:
এগুলো সাধারণত আপনার হাত ও পায়ের অস্থিসন্ধিগুলোকে সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত করে, কিন্তু কখনও কখনও এই ব্যথা ও অস্বস্তি আপনার পিঠেও হতে পারে ।
- অস্থিসন্ধির আকৃতির পরিবর্তন: যেমন, আঙুলগুলো লম্বাটে বা গাঁটযুক্ত বলে মনে হতে পারে।
- ত্বকের বিবর্ণতা: অস্থিসন্ধির উপরের ত্বক লালচে ও বিবর্ণ হয়ে যেতে পারে।
- ব্যথা: এটিই প্রধান উপসর্গ।
- গাঁট শক্ত হয়ে যাওয়া/জট: সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর, আপনি কিছুক্ষণের জন্য আপনার গাঁট বাঁকাতে বা সোজা করতে অসুবিধা অনুভব করতে পারেন।
- ফোলাভাব: অস্থিসন্ধিগুলো ফোলা ও বড় দেখায়।
- স্পর্শকাতরতা: অস্থিসন্ধিতে স্পর্শ করলে বা চাপ দিলে ব্যথা হওয়া ।
- গাঁটের উষ্ণতা: গাঁটটি যেখানে অবস্থিত, সেই স্থানটি অন্যান্য স্থানের তুলনায় বেশি উষ্ণ অনুভূত হয়।
পরিপাকতন্ত্র (GI সিস্টেম) সম্পর্কিত লক্ষণসমূহ:
- পেট ব্যথা: ঘন ঘন পেট ব্যথা।
- মলত্যাগের সময় রক্ত: এটি এমন একটি লক্ষণ যা নিয়ে আপনার অত্যন্ত উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
- ঘন ঘন ডায়রিয়া: দিনে বেশ কয়েকবার মলত্যাগ করা।
- অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস: এর মানে এই নয় যে আপনি ওজন কমানোর জন্য খুব চেষ্টা করছেন, বরং আপনার ওজন এমনিতেই কমে যাচ্ছে।
কিছু লোকের ক্ষেত্রে প্রথমে পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গ এবং পরে গাঁটের উপসর্গ দেখা দিতে পারে । অথবা এর উল্টোটাও হতে পারে। অর্থাৎ, প্রথমে গাঁটে ব্যথা শুরু হয়, তারপর পেটের সমস্যা দেখা দেয়। কখনও কখনও দুটি উপসর্গই একই সময়ে তীব্রভাবে দেখা দিতে পারে।
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (EnA) কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?
প্রকৃতপক্ষে, বিজ্ঞানীরা এখনও সঠিকভাবে বের করতে পারেননি যে EnA কী কারণে হয় । তবে তারা সন্দেহ করেন যে আমাদের শ্বেত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে পাওয়া HLA-B27 নামক একটি প্রোটিন এর সাথে জড়িত।
বিষয়টা এভাবে ভাবুন, এই 'এইচএলএ-বি২৭' প্রোটিনের কারণে আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কখনও কখনও ভুল করে আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষগুলোকেই আক্রমণ করতে শুরু করে, বিশেষ করে আমাদের অস্থিসন্ধির কোষগুলোকে । এটা অনেকটা আমাদের নিজেদের সেনাবাহিনীর নিজেদেরকেই আক্রমণ করার মতো।
কিন্তু এখানে আরও একটি বিষয় আছে। এই ‘এইচএলএ-বি২৭’ শুধু এই রোগের ক্ষেত্রেই অনন্য নয়। অর্থাৎ, ‘এইচএলএ-বি২৭’ পজিটিভ হলেই যে সবার এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস হবে, এমনটা নয়। কিছু সুস্থ মানুষেরও এটি থাকতে পারে। তাই, যদিও এটি একটি কারণ হতে পারে, বিষয়টি এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে ।
কাদের এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (EnA) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
ধারণা করা হয় যে, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (IBD)-এ আক্রান্ত প্রতি পাঁচজনের মধ্যে প্রায় একজন এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হন। IBD-এর মধ্যে প্রধানত আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজের মতো রোগগুলো অন্তর্ভুক্ত।
এছাড়াও, EnA আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য অবস্থার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- সিলিয়াক রোগ: এটিও একটি অটোইমিউন অবস্থা। এর অর্থ হলো, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার নিজের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে।
- সালমোনেলা এবং শিগেলা-র মতো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের পরে যে প্রদাহ হয়। কিছু ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ অন্ত্রের প্রদাহও ঘটাতে পারে, যা থেকে অস্থিসন্ধির সমস্যা হতে পারে।
- কিছু অন্ত্রের অস্ত্রোপচার (অন্ত্র বাইপাস সার্জারি)।
- হুইপল রোগ: এটি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ।
ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
এই উপসর্গগুলো নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনার একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন।এরপর, তারা আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের ইতিহাস বিস্তারিতভাবে খতিয়ে দেখবেন। তারা আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কেও অনেক প্রশ্ন করবেন। বিশেষ করে, তারা আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন যে দিনের বিভিন্ন সময়ে আপনার গাঁটের ব্যথার কী পরিবর্তন হয়, যেমন—সকালে নাকি রাতে ব্যথা বেশি বাড়ে ।
তারা আপনার পরিপাকতন্ত্রের (জিআই) উপসর্গ, যেমন মলত্যাগের অভ্যাসের পরিবর্তন এবং ক্ষুধামন্দা সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।
এছাড়াও, আপনার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস জানা জরুরি, বিশেষ করে যদি আপনার পরিবারের কারও আইবিডি বা আর্থ্রাইটিস হয়ে থাকে।
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (EnA) নির্ণয়ের জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?
ইএনএ (EnA) নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই । তবে, আপনার আইবিডি (IBD) এবং আর্থ্রাইটিস উভয়ই আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে, অথবা আপনার উপসর্গের অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করার জন্য আপনার ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন । এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আর্থ্রোসেন্টেসিস: এই পদ্ধতিতে আপনার অস্থিসন্ধি থেকে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড নামক এক প্রকার তরলের অল্প নমুনা নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয় । এর মাধ্যমে অস্থিসন্ধির প্রদাহ সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যায়।
- আপনার মলের নমুনা নিয়ে ব্যাকটেরিয়াল কালচার টেস্ট করা।
- বায়োপসি হলো এমন একটি পরীক্ষা, যেখানে পরিপাকতন্ত্র থেকে টিস্যুর একটি অংশ নেওয়া হয়।
- রক্ত পরীক্ষা যা প্রদাহ দেখায়: উদাহরণস্বরূপ, এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) বা সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP) পরীক্ষা। এগুলোর মাধ্যমে শরীরের কোথাও ফোলাভাব বা প্রদাহ আছে কিনা, সে সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
- `HLA-B27` এর জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা।
- কোলনোস্কোপি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে ক্যামেরাযুক্ত একটি নলের সাহায্যে বৃহদন্ত্র পরীক্ষা করা হয়।
- যেসব অস্থিসন্ধিতে ব্যথা হয় বা স্পর্শ করলে নরম অনুভূত হয়, সেগুলোর এক্স-রে।
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (EnA)-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো আপনার পরিপাকতন্ত্র এবং অস্থিসন্ধির অস্বস্তি কমানো । অস্থিসন্ধির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করাও জরুরি।
চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে নিম্নলিখিতগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে:
- গ্লুকোকর্টিকয়েড ইনজেকশন: এগুলো ব্যথা ও ফোলা কমাতে সাহায্য করে। এগুলো সরাসরি অস্থিসন্ধিতেও ইনজেক্ট করা যেতে পারে।
- রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs): এই ওষুধগুলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা পরিবর্তন করে এবং রোগের অগ্রগতি ধীর করে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, মেথোট্রেক্সেট , সালফাস্যালাজিন ইত্যাদি।হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন এবং লেফ্লুনোমাইডের মতো ওষুধ।
- টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা ইনহিবিটর (টিএনএফ-আলফা ইনহিবিটর): এটি আরেকটি শক্তিশালী শ্রেণীর ঔষধ যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। এর একটি উদাহরণ হলো ইনফ্লিক্সিম্যাব ।
- ফিজিওথেরাপি: এটি অস্থিসন্ধির সঠিক কার্যকারিতা বজায় রাখতে এবং অস্থিসন্ধির ক্ষতি ও বিকৃতি প্রতিরোধে অত্যন্ত সহায়ক।
- শল্যচিকিৎসা: কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে পিঠের সমস্যা থাকলে, শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
- জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: সতর্ক থাকা খুবই জরুরি, বিশেষ করে আপনি কী খাচ্ছেন ও পান করছেন (খাদ্যাভ্যাস) সে বিষয়ে।
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (EnA) হলে আমি কীভাবে আমার স্বাস্থ্যের যত্ন নেব?
যদিও ইএনএ আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে, তবুও আপনাকে ভালো বোধ করতে এবং আরও ভালোভাবে কাজ করতে সাহায্য করার বেশ কিছু উপায় রয়েছে:
- ব্যথাযুক্ত অস্থিসন্ধিতে তাপ প্রয়োগ করলে পেশী শিথিল হতে পারে। একইভাবে, ঠান্ডা প্রয়োগ করলে অস্থিসন্ধির ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে। কারো কারো কাছে তাপ উপকারী মনে হয়, আবার অন্যদের কাছে ঠান্ডা উপকারী। আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে তা খুঁজে বের করুন।
- প্রদাহরোধী খাবার ও পানীয় বেছে নিন। এর অর্থ হলো, মশলাদার ও তৈলাক্ত খাবার কমিয়ে আপনার খাদ্যতালিকায় আরও বেশি শাকসবজি, ফল এবং ভেষজ যোগ করা।
- সঠিক দেহভঙ্গি অনুশীলন করুন। অর্থাৎ, বসার ও দাঁড়ানোর সময় সোজা হয়ে দাঁড়ান।
- সহায়ক দলগুলোতে অংশগ্রহণ করুন। আর্থ্রাইটিস বা আইবিডি-র মতো রোগে আক্রান্ত অন্যদের সাথে কথা বলা শক্তি ও তথ্যের এক বিরাট উৎস হতে পারে।
- আপনি যদি ধূমপান করেন বা তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন, তবে তা বন্ধ করুন। এগুলো উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
- স্ট্রেচিং করুন এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন। আপনার জন্য কোন ব্যায়ামগুলো উপযুক্ত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এবং সেগুলো করুন।
- ম্যাসাজ , মেডিটেশন , আকুপাংচার , গাইডেড ইমেজেরি এবং রিলাক্সেশন টেকনিকের মতো পরিপূরক চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন । তবে এগুলো চেষ্টা করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে নেওয়া ভালো।
আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করলে আপনার জন্য সহায়ক হবে:
- আমার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
- এমন কোনো বিশেষ খাবার আছে কি যা আমার খাওয়া উচিত নয়?
- রোগের প্রকোপ প্রতিরোধ করতে আমি কী করতে পারি?
- আমার সন্তানদেরও কি এই অবস্থা হতে পারে? (অর্থাৎ, এটি কি বংশগত?)
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (EnA) কি প্রতিরোধ করা যায়?
যেহেতু বিজ্ঞানীরা এখনও এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রোপ্যাথির কারণ পুরোপুরি বুঝতে পারেননি, তাই এই রোগটি সম্পূর্ণভাবে প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই । তবে, রোগের উপসর্গ বেড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করার কিছু উপায় রয়েছে ।
আপনি এমন একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের উপর মনোযোগ দিতে পারেন যাতে প্রচুর পরিমাণে তাজা শাকসবজি ও ফলমূল অন্তর্ভুক্ত থাকে । প্রতিদিন কিছু শারীরিক কার্যকলাপ করার চেষ্টা করুন। আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অবশ্যই তা ছেড়ে দিন । এই উপসর্গগুলোর প্রকোপ কমানোর অন্যান্য উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (EnA) আক্রান্ত ব্যক্তির রোগনির্ণয়ের ফলাফল কী?
EnA আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে রোগের গতিপ্রকৃতি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে । উপসর্গগুলো স্থির থাকতে পারে অথবা মাঝে মাঝে দেখা দিতে পারে । রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি কিছু মানুষের জন্য সামান্য বিরক্তির কারণ হতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা এতটাই গুরুতর হতে পারে যে তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটে।
কিন্তু, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত অনেক মানুষই স্বাভাবিক ও কর্মময় জীবনযাপন করেন এবং স্বাভাবিক আয়ু লাভ করেন ।
আপনার শুধু গাঁটে ব্যথাই নয়, এখন পেটের সমস্যাও দেখা দিয়েছে? এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা হতে পারে। এর লক্ষণগুলো বিভিন্ন রকম হতে পারে, কিন্তু অবস্থাটি গুরুতর হলে তা আপনার পুরো দিনটাকেই প্রভাবিত করতে পারে। সৌভাগ্যবশত, এর চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। তবে, আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আপনি একজন স্বতন্ত্র ব্যক্তি, তাই অন্য কারো উপসর্গের যেভাবে উন্নতি হয়, আপনার ক্ষেত্রে হয়তো সেভাবে উন্নতি নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে এমন একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারবেন যা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করবে।
এই গল্প থেকে আমাদের যা মনে রাখা উচিত (মূল বার্তা)
আচ্ছা, তাহলে আমরা যে এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস নিয়ে কথা বলেছিলাম, সে সম্পর্কে মনে রাখার মতো কিছু সহজ বিষয় দেখে নেওয়া যাক:
- ইএনএ এমন একটি অবস্থা যা আর্থ্রাইটিস এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আইবিডি)-এর সাথে একত্রে দেখা দেয় ।
- লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে গাঁটে ব্যথা, ফোলাভাব ও শক্ত হয়ে যাওয়া, সেইসাথে পেটে তীব্র খিঁচুনি, ডায়রিয়া এবং মলের সাথে রক্ত যাওয়া ।
- এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি , তবে ‘HLA-B27’-এর মতো জিনগত কারণের ভূমিকা থাকতে পারে।
- আইবিডি (বিশেষ করে ক্রোনস ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস)-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- রোগটি নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা (রক্ত, মল, কোলনোস্কোপি, এক্স-রে) করা হয়।
- চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন।এটা গুরুত্বপূর্ণ।
- যদিও রোগটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায় না, তবে এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করে একটি ভালো জীবনযাপন করা সম্ভব ।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আতঙ্কিত না হয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা ও পরামর্শ গ্রহণ করা।
আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে একা কষ্ট না পেয়ে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। তাহলে আপনি দ্রুত উপশম পেতে পারেন।
এন্টারোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস, আর্থ্রাইটিস, অন্ত্রের রোগ, পরিপাকতন্ত্র, গাঁটের ব্যথা, আইবিডি, ক্রোনস ডিজিজ











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন