খেলার পর কোনো মা-বাবা যদি তাদের ছোট্ট সন্তানকে হঠাৎ কাঁপতে, জ্ঞান হারাতে এবং মাটিতে পড়ে যেতে দেখেন, তাহলে তারা কতটা ভয় পাবেন? সাধারণ কথায়, আমরা একে 'ফিট' বা 'সিজার' বলি। এটি সত্যিই একটি ভয়ঙ্কর দৃশ্য। কিন্তু ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে এপিলেপসি বলি। এটিকে ভয় না পেয়ে, এটি কী, কেন হয় এবং কীভাবে একটি শিশুর যত্ন নিতে হয় সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। তাই ভয় পাবেন না। এটি এমন একটি অবস্থা যা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আসুন, সবকিছু এমন সহজভাবে আলোচনা করা যাক যা আপনি বুঝতে পারবেন।

শিশুদের মৃগীরোগ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, মৃগীরোগ হলো শিশুদের মস্তিষ্কের একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, মস্তিষ্কের কোষগুলোর মধ্যে বৈদ্যুতিক সংকেত বিনিময়ে হঠাৎ একটি অনিয়ম দেখা দেয়, যা অনেকটা 'শর্ট সার্কিট'-এর মতো। এই অনিয়মিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের ফলেই যা হয়, তাকে আমরা 'খিঁচুনি' বলি।

আমাদের মধ্যে অনেকেই খিঁচুনি বলতে শুধু এমন খিঁচুনিকেই বুঝি, যেখানে শরীর কাঁপে, মুখ দিয়ে শ্লেষ্মা বের হয় এবং শিশুটি জ্ঞান হারায়। কিন্তু সব খিঁচুনি এমন হয় না। কিছু শিশু হয়তো অজ্ঞানের মতো এক মুহূর্তের জন্য এক জায়গায় তাকিয়ে থাকে, অথবা খুব অস্বস্তি বোধ করতে পারে।

এখানে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে। কোনো শিশুর একবার খিঁচুনি হলেই যে তার মৃগীরোগ আছে, তা নয়। অন্যান্য কারণেও খিঁচুনি হতে পারে, যেমন জ্বর বাড়লে হওয়া ফেব্রাইল সিজার। অন্য কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়া কোনো শিশুর একাধিকবার খিঁচুনি হলেই একজন ডাক্তার তার মৃগীরোগ নির্ণয় করবেন।

শিশুদের মধ্যে মৃগীরোগের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি কী কী?

মৃগীরোগ বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। সবগুলো একরকম নয়। চলুন শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এমন কয়েকটি সাধারণ ধরন সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

মৃগীরোগের প্রকারভেদ	সহজ কথায়, এখানে কী ঘটছে?
অনুপস্থিতি মৃগীরোগ	এই সময়ে শিশুটি হঠাৎ করে তার কাজ থামিয়ে দেয় এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য ফ্যালফ্যাল করে তাকিয়ে থাকে। যেন স্বপ্নের জগতে হারিয়ে গেছে। সেই সময় আপনি তার সাথে কথা বললে, সে শুনবে না বা কোনো উত্তর দেবে না। তারপর সে এমনভাবে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে থাকবে যেন কিছুই ঘটেনি।
রোল্যান্ডিক মৃগীরোগ	এই ধরনের খিঁচুনি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর ঘুমাতে যাওয়ার সময় বা সকালে ঘুম থেকে ওঠার সময় দেখা যায়। এই খিঁচুনি হলে মুখ, ঠোঁট ও জিহ্বা অসাড় হয়ে যেতে পারে, শরীর কাঁপতে পারে এবং কথা বলতে অসুবিধা হতে পারে। কখনও কখনও শরীরের এক পাশ ঝট করে কেঁপে ওঠে।
কিশোর মায়োক্লোনিক মৃগীরোগ	এটি সাধারণত শিশুর বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয়। বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার সময় বাহু বা কাঁধে হঠাৎ একটি ঝাঁকুনি অনুভূত হয়। এটি অনেকটা বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়ার মতো লাগে। কখনও কখনও, হাতে থাকা কাপের মতো কোনো জিনিস ছিটকে পড়ে যেতে পারে।
শৈশবের খিঁচুনি (ওয়েস্ট সিনড্রোম)	এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা খুব ছোট শিশুদের প্রভাবিত করে। ঘুমাতে যাওয়ার সময় বা ঘুম থেকে ওঠার সময় শিশুটি হঠাৎ করে শরীর মোচড়ায়, প্রসারিত হয় এবং ঝাঁকুনি দেয়। এই ঝাঁকুনিগুলো কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়, তবে অল্প বিরতিসহ পরপর কয়েকবারও ঘটতে পারে। এটি শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
লেনক্স-গ্যাস্টট সিন্ড্রোম (এলজিএস)	এটিও মৃগীরোগের একটি গুরুতর রূপ। এতে শিশুর বিভিন্ন ধরনের খিঁচুনি হতে পারে। কখনও কখনও মাংসপেশী হঠাৎ শক্ত হয়ে যায় এবং সে পড়ে যায়, আবার কখনও সে অচেতন হয়ে পড়ে। এই অবস্থাটি শিশুর শেখা এবং বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

খিঁচুনির আগে এবং খিঁচুনির সময় কী কী লক্ষণ দেখা যেতে পারে?

কখনও কখনও কোনো সতর্কবার্তা ছাড়াই খিঁচুনি শুরু হতে পারে, কিন্তু কিছু শিশুর ক্ষেত্রে খিঁচুনি হওয়ার আগেই লক্ষণ দেখা যায়।

খিঁচুনির আগে যে প্রাথমিক লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

মাথাটা একটু ঘুরছে।
পারিপার্শ্বিকতা সম্পর্কে সচেতনতা হারিয়ে ফেলা, বিভ্রান্ত হয়ে পড়া।
এক জায়গায় শূন্য দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকা।
শ্রবণ, দৃষ্টি, ঘ্রাণ ও স্বাদের পরিবর্তন।
পেটে অস্বস্তি বা বমি বমি ভাব হওয়া, অথবা শরীরের তাপমাত্রা পরিবর্তিত হচ্ছে বলে মনে হওয়া।

খিঁচুনির সময় যে লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

খিঁচুনি সাধারণত মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়। সেই সময়ে, এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

সম্পূর্ণ জ্ঞান হারিয়ে মাটিতে পড়ে যাওয়া।
শরীরের কোনো একটি অংশের অনিয়ন্ত্রিত মাংসপেশীর কাঁপুনি, ঝাঁকুনি, বা একই রকমভাবে ক্রমাগত নড়াচড়া।
কথা বলতে না পারা, ঠোঁট চাটানো, বা মুখ দিয়ে চিবানোর মতো অঙ্গভঙ্গি করা।
বুক ধড়ফড় করা।
দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সব শিশুরই খিঁচুনি হয় না। কিছু খিঁচুনিতে একেবারেই কোনো নড়াচড়া হয় না। এছাড়াও, বড় শিশুর তুলনায় ছোট শিশুর খিঁচুনি শনাক্ত করা আরও কঠিন হতে পারে। তাই, যদি আপনি আপনার সন্তানের মধ্যে কোনো অস্বাভাবিক বা অদ্ভুত আচরণ লক্ষ্য করেন, তবে তা কতদিন ধরে চলছে তা লিখে রাখুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

খিঁচুনির পরে শিশুটি খুব ক্লান্ত ও বিভ্রান্ত বোধ করতে পারে। সেই মুহূর্তে কী ঘটেছিল তা তার মনে নাও থাকতে পারে। খিঁচুনির পরে মাথাব্যথা হওয়াও একটি সাধারণ ঘটনা।

শিশুদের কেন মৃগীরোগ হয়?

আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে, মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের অনিয়মের কারণে মৃগীরোগ হয়। কিন্তু এটি কেন হয়? কখনও কখনও এর একটি সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন। তবে কিছু সাধারণ কারণ রয়েছে যা শিশুদের মধ্যে মৃগীরোগ ঘটাতে পারে।

মাথায় আঘাত: গুরুতর দুর্ঘটনার ফলে মাথায় আঘাত লাগার কারণে।
জন্মকালীন জটিলতা: জন্মের সময় মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাবের মতো কারণসমূহ।
সংক্রমণ: মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিস।
মস্তিষ্কের বিকাশগত অস্বাভাবিকতা: গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় মস্তিষ্কের যে ত্রুটি দেখা দেয়।
বংশগত কারণ: পরিবারের কারও মৃগীরোগ থাকলে, সন্তানেরও এটি হওয়ার একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি থাকে।

কখনও কখনও কোনো আপাত কারণ ছাড়াই মৃগীরোগ হতে পারে। এ বিষয়ে গবেষণা এখনও চলছে।

মৃগীরোগ কি শিশুর জন্য অন্য কোনো সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে?

হ্যাঁ, মৃগীরোগ শিশুর শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।

শারীরিক আঘাত: খিঁচুনির সময় অজ্ঞান হয়ে পড়লে আপনি আহত হতে পারেন।
পুনরায় খিঁচুনি হওয়ার ভয়: এই ভয় শিশু এবং তার বাবা-মা উভয়ের মধ্যেই দেখা দিতে পারে।
ঘুমের সমস্যা: ঘুমের ব্যাঘাত।
আত্মসম্মানবোধের অভাব: কারণ তারা নিজেদের অন্য শিশুদের থেকে আলাদা মনে করে।
মনোযোগের অভাব: শেখার ক্ষেত্রে প্রভাব ফেলে।
বিষণ্ণতা ও উদ্বেগ: মানসিক চাপে থাকা।

খিঁচুনির সময় আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখা অত্যন্ত জরুরি। যদি আপনি অনুভব করেন যে আপনার শিশুর খিঁচুনি হচ্ছে, অবিলম্বে তাকে মেঝেতে শুইয়ে দিন। যদি সে কোনো শক্ত পৃষ্ঠের উপর থাকে, তবে তার মাথার নিচে কাপড়ের মতো নরম কিছু রাখুন। খিঁচুনি থামানোর চেষ্টা করবেন না । এতে আপনার শিশু আহত হতে পারে। তার মুখে কিছু দেবেন না। কয়েক মিনিটের মধ্যে খিঁচুনি নিজে থেকেই থেমে যাবে। যদি খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে কী করতে হবে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

মৃগীরোগের কিছু গুরুতর ধরন প্রাণঘাতী হতে পারে। এর একটি উদাহরণ হলো স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে পরপর একটি খিঁচুনি হয়, অথবা একটি খিঁচুনি থেকে সেরে ওঠার পরেই আরেকটি খিঁচুনি হয়। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।

ডাক্তার কীভাবে নির্ণয় করেন যে এটি মৃগীরোগ?

এই রোগটি নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করছেন।

তথ্য সংগ্রহ ও শারীরিক পরীক্ষা: আপনাকে সমস্ত বিবরণ জিজ্ঞাসা করা হবে, যেমন শিশুটির খিঁচুনি কীভাবে শুরু হয়েছিল, এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয়েছিল এবং পরিবারের অন্য কারও এই অবস্থা আছে কিনা।
স্নায়বিক পরীক্ষা: শিশুর মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।
রক্ত পরীক্ষা: খিঁচুনির কারণ হতে পারে এমন কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
ইমেজিং পরীক্ষা: যে পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে মস্তিষ্কের ছবি তোলা হয়। এর মধ্যে এমআরআই স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম) পরীক্ষা: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এতে ব্যথাহীনভাবে শিশুর মাথায় ছোট সেন্সর লাগানো হয় এবং মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক প্যাটার্ন রেকর্ড করা হয়। এটি অনেকটা হৃৎপিণ্ডের ইসিজি করার মতো। এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের যেকোনো অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ শনাক্ত করা যায়।

মৃগীরোগের চিকিৎসা কী কী?

সৌভাগ্যবশত, মৃগীরোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে।

খিঁচুনি-রোধী ঔষধ: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসা। এই ঔষধগুলো মস্তিষ্কের অনিয়মিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং খিঁচুনি প্রতিরোধ করে কাজ করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী শিশুকে ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে, সেভাবেই সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় ঔষধ দেওয়া, একটি দিনও বাদ না দিয়ে।
সার্জারি: যে মৃগীরোগ ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এবং যার উৎপত্তি মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশে, তার জন্য কখনও কখনও সার্জারির পরামর্শ দেওয়া হয়।
দেহে স্থাপিত চিকিৎসা যন্ত্র: যেসব শিশু ওষুধে সাড়া দেয় না, তাদের ক্ষেত্রে কখনও কখনও ভেগাস নার্ভ স্টিমুলেটর বা ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেটর ব্যবহার করা হয়।এই ধরনের ডিভাইস শরীরে স্থাপন করা হয়। এগুলো খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়।
কেটোজেনিক ডায়েট: এটি একটি বিশেষ খাদ্যতালিকা যেখানে চর্বির পরিমাণ বেশি এবং শর্করার পরিমাণ কম থাকে। যেসব শিশুর মৃগীরোগ সহজে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাদের জন্য এই খাদ্যতালিকাটি উপকারী হতে পারে। তবে, এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদের নিবিড় তত্ত্বাবধানেই করা উচিত।

আমি আমার মৃগীরোগী সন্তানকে কীভাবে সুরক্ষিত রাখতে পারি?

অভিভাবক হিসেবে আপনার সন্তানের নিরাপত্তা নিয়ে চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। যেকোনো সময় খিঁচুনি হতে পারে, তাই আপনার সন্তানকে সুরক্ষিত রাখতে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

সাধারণ নিরাপত্তা ব্যবস্থা

খেলাধুলা করার সময় বা সাইকেল চালানোর সময় হেলমেটের মতো সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম অবশ্যই পরুন।
খেলাধুলা ও ব্যায়াম করার সময় আপনার সন্তানকে একজন প্রাপ্তবয়স্কের তত্ত্বাবধানে রাখুন। আপনার সন্তানের শারীরিক অবস্থা এবং খিঁচুনি হলে কী করতে হবে, সে বিষয়ে তার তত্ত্বাবধায়ক ও স্কুল শিক্ষকদের স্পষ্টভাবে জানিয়ে দিন।
আপনার সন্তান ছোট হলে, ড্রাইভিং লাইসেন্স নেওয়ার আগে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং পরামর্শ নিন।
আপনার সন্তানকে বাঙ্ক বেডের উপরের তলায় ঘুমাতে দেবেন না।
গাছ ও পাহাড়ে চড়ার মতো উঁচু স্থানে কাজকর্ম করার সময় বাড়তি সতর্কতা অবলম্বন করুন।

জলে সম্ভাব্য বিপদ এড়াতে এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন।

জলবাহিত দুর্ঘটনার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

বাথরুমের দরজাগুলো খোলা রাখুন।
আপনার সন্তানকে কখনো বাথটাব, বাথটাব বা সুইমিং পুলের কাছে একা রাখবেন না। সর্বদা তার উপর নজর রাখুন।
শিশুকে একা সাঁতার কাটতে দেবেন না।
বাথটাবের পানির স্তর নিচু রাখুন।
বৈদ্যুতিক সরঞ্জাম বাথটাব ও সিঙ্ক থেকে দূরে রাখুন।

কখন ডাক্তারের কাছে যাব? কখন ইটিইউ-তে যাব?

এই পার্থক্যটি সঠিকভাবে জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এরকম সময়ে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

এমন পরিস্থিতিতে অবিলম্বে ইটিইউ (জরুরি চিকিৎসা ইউনিট)-তে যান।

যদি খিঁচুনির পুনরাবৃত্তি বেড়ে যায়।
যদি ঔষধটির কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।
যদি শিশুটিকে বিষণ্ণ মনে হয়, সে বিষণ্ণতা বা উদ্বেগে ভোগে।
যদি শিশুটি তার বয়স অনুযায়ী বিকাশের পর্যায়গুলো প্রদর্শন না করে।

যদি শিশুটির জীবনে প্রথমবারের মতো খিঁচুনি হয়।
খিঁচুনির সময় যদি শিশুটি আহত হয়।
যদি খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়।
একবারের খিঁচুনি থেকে সেরে ওঠার আগেই যদি আপনার আবার খিঁচুনি হয়।
খিঁচুনি (আক্ষেপ) বন্ধ হওয়ার ১০-১৫ মিনিটের বেশি সময় পরেও যদি শিশুটির জ্ঞান না ফেরে।

আমার সন্তান কি মৃগীরোগ নিয়ে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবে?

অবশ্যই হ্যাঁ। মৃগীরোগে আক্রান্ত প্রায় ৭০% শিশু, অর্থাৎ প্রতি দশজনের মধ্যে সাতজন, তাদের সমবয়সী অন্যান্য শিশুদের মতো স্বাভাবিক ও সুখী জীবনযাপন করতে পারে। তাদের বিকাশ এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না। সম্ভবত একমাত্র পার্থক্য হলো, তাদের প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ খেতে হয়।

এছাড়াও, মৃগীরোগে আক্রান্ত ৬০ শতাংশেরও বেশি শিশু, অর্থাৎ প্রতি দশজনের মধ্যে ছয়জন, প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার আগেই এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণরূপে সেরে ওঠে । এর অর্থ হলো, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি পুরোপুরি ভালো হয়ে যায়।

কিন্তু এই পরিস্থিতির কারণে কিছু শিশুর মানসিক সমস্যা দেখা দিতে পারে। তারা অন্যদের থেকে নিজেদের আলাদা মনে করার কারণে লজ্জিত, হতাশ এবং দুঃখিত বোধ করতে পারে। এমন সময়ে শিশুটির জন্য আপনার ভালোবাসা ও সমর্থন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রয়োজনে, একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাহায্য নেওয়াও শিশুটির জন্য একটি বড় শক্তি হবে।

মূল বার্তা

মৃগীরোগ মস্তিষ্কের একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য রোগ। এটি এমন কিছু নয় যার জন্য লজ্জিত হতে হবে বা যা লুকিয়ে রাখতে হবে।
সব মাপ একরকম হয় না। আপনার সন্তানের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
ডাক্তারের দেওয়া ওষুধ আপনার সন্তানকে ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে, সেভাবেই দিন, একদিনও বাদ দেবেন না।
খিঁচুনির সময় আপনার সন্তানকে কীভাবে সুরক্ষিত রাখবেন তা জেনে নিন। আতঙ্কিত হবেন না এবং শান্ত থাকুন।
যদি খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় অথবা শিশুর জ্ঞান ফিরতে দেরি হয়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। শিশুটিকে অবিলম্বে ইটিইউ-তে (ETU) নিয়ে যান।
এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখুন, প্রশ্ন করুন এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা নিন।