অল্প খাবার গেলার সময় বা এক চুমুক জল পান করার সময় আপনার কি মাঝে মাঝে বুকে টান বা ব্যথা অনুভব হয়? মনে হয় যেন খাবার গলায় আটকে গেছে, অথবা কেউ আপনার বুক চেপে ধরছে। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলব, যাকে বলা হয়
ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম । যদিও এটি কিছুটা ভীতিকর, তবে এ সম্পর্কে আরও জানলে এটি অনেক কিছুরই ব্যাখ্যা দিতে পারে।
মলদ্বারের পেশীগুলোর এই সংকোচনকে কী বলা হয়?
সহজ কথায়, যখন আপনি খাবার বা পানীয় গিলে ফেলেন, তখন একটি নলের মতো অংশ থাকে যা সেটিকে আপনার মুখ থেকে পাকস্থলীতে নিয়ে যায়। আমরা একে
খাদ্যনালী বলি। এই খাদ্যনালীর দেয়ালগুলো পেশী দিয়ে গঠিত। যখন আপনি কিছু গিলে ফেলেন, তখন এই পেশীগুলো উপর থেকে নিচে একটি নির্দিষ্ট নিয়মে সংকুচিত ও প্রসারিত হয়ে খাবার বা পানীয়কে পাকস্থলীতে ঠেলে দেয়। অনেকটা ঢেউয়ের মতো। আমরা এই প্রক্রিয়াটিকে
‘পেরিস্টালসিস’ বলি। তবে, ‘ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম’-এ আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, খাদ্যনালীর এই পেশীগুলোর সংকোচনের পদ্ধতিতে একটি সামান্য সমস্যা দেখা দেয়। হয় পেশীগুলো হঠাৎ এবং জোরালোভাবে সংকুচিত হয়, অথবা সেগুলো অনিয়মিত এবং বিশৃঙ্খলভাবে সংকুচিত হয়। তখন খাবার বা পানীয় ঠিকমতো নিচে নামতে অসুবিধা হয়। কখনও কখনও গিলে ফেলা জিনিসগুলো আবার গলার কাছে উঠে আসতে পারে। এছাড়াও, এর কারণে বুকে ব্যথা হতে পারে।
এটার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে: ১.
ডিস্টাল ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম: এটি তখন হয় যখন খাদ্যনালীর নিচের অংশের পেশীগুলো বিশৃঙ্খল ও অসংগঠিতভাবে সংকুচিত হয়। এই কারণেই
খাদ্য উদগার বেশি হয়। ২.
হাইপারকন্ট্রাকটাইল ইসোফেগাস: একে কখনও কখনও নাটক্র্যাকার ইসোফেগাস বা জ্যাকহ্যামার ইসোফেগাসও বলা হয়। এটি তখন হয় যখন খাদ্যনালীর পেশীগুলো
খুব জোরালোভাবে এবং দ্রুত সংকুচিত হয় । এর ফলে বুকে তীব্র ব্যথা হতে পারে, বিশেষ করে কিছু গেলার সময়। কিছু লোকের এমনও মনে হতে পারে যেন তারা তাদের বুক চেপে ধরছেন।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
আসলে, ‘(ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম)’ নামক এই অবস্থাটি
খুব সাধারণ নয় । ডাক্তারদের মতে, উদাহরণস্বরূপ, ‘ডিস্টাল ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম’ নামক ধরনটি প্রতি বছর প্রায় এক লক্ষ মানুষের মধ্যে একজনের হয়ে থাকে। তাই এটি নিয়ে অহেতুক চিন্তা করবেন না।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই অবস্থার দুটি প্রধান ও সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো
গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) এবং
হৃদরোগ-বহির্ভূত বুকে ব্যথা । তবে, সবাই এই লক্ষণগুলো অনুভব করেন না। কিছু ক্ষেত্রে, এই পেশী সংকোচনের কারণে সৃষ্ট বুকে ব্যথা
হার্ট অ্যাটাকের ব্যথার মতো অনুভূত হতে পারে ।
গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনি পাঁচ মিনিটের বেশি সময় ধরে তীব্র, কারণহীন বুকে ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এটি হার্ট অ্যাটাক কিনা তা নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি।
এই লক্ষণগুলো কারও কারও জন্য খুব হালকা, আবার অন্যদের জন্য আরও গুরুতর হতে পারে। কখনও কখনও এগুলো নির্দিষ্ট সময়ে, যেমন খাওয়ার পরে, শুরু হতে পারে। তবে, কখনও কখনও কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে এগুলো শুরু হতে পারে। একবার এই সংকোচন শুরু হলে, তা কয়েক মিনিট থেকে এক ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে।
বুকে ব্যথা হলে কেমন লাগে?
আপনার খাদ্যনালীতে খিঁচুনি হলে, বুকের ব্যথাটা এইরকম অনুভূত হতে পারে:
- আপনি আপনার বুকের মাঝখানে, বিশেষ করে বুকের হাড়ের (স্টার্নাম) পিছনে, এক ধরনের চাপ, টান, ভারি ভাব বা মোচড় অনুভব করতে পারেন।
- কিছু লোকের বুকজ্বালা হতে পারে, যার অর্থ বুকে এক ধরনের জ্বালাপোড়া ।
- ব্যথাটি বুকের ডান পাশে, বাম পাশে বা ঠিক মাঝখানে হতে পারে এবং তারপর তা ঘাড়, বাম হাত বা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে ।
গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) হলে কেমন অনুভূতি হয়?
এই অস্বস্তির সাথে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:
- মনে হচ্ছে গলায় কিছু আটকে আছে ।
- এমন একটা অনুভূতি যেন খাবার গলা দিয়ে উপরে উঠে আসতে চাইছে ।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
ডাক্তাররা এখনও এর
সঠিক কারণ জানেন না । তবে, কেউ কেউ মনে করেন যে খাদ্যনালীর পেশী নিয়ন্ত্রণকারী
স্নায়ুগুলোর ত্রুটির কারণে এটি ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, এই ত্রুটিপূর্ণ স্নায়ুগুলো খাদ্যনালীতে অতিরিক্ত অ্যাসিডের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। যাদের খাদ্যনালীর খিঁচুনি হয়, তাদের অনেকেরই
গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) নামক একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে। এই রোগের কারণে পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে ফিরে আসে। মনে করা হয় যে এই অ্যাসিড খাদ্যনালীর স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা
তিন মাসের বেশি সময় ধরে ওপিঅয়েড গ্রহণ করছেন, তাদের খাদ্যনালীর খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে, এর সঠিক কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলো নির্ধারণ করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
এই অবস্থার কারণগুলো কী কী?
কিছু লোকের ক্ষেত্রে খাদ্যনালীর খিঁচুনির লক্ষণগুলো নির্দিষ্ট কিছু কারণে শুরু হয় বা বেড়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ:
- খুব গরম বা খুব ঠান্ডা খাবার বা পানীয় খাওয়ার পর।
- তীব্র মানসিক চাপ বা উদ্বেগের আগে, চলাকালীন বা পরে।
- ব্যায়াম করার সময় ।
তবে, এই সংকোচনগুলো যেকোনো সময় হতে পারে।
ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?
আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনবেন। যদি আপনার বুকে ব্যথা হয়,
হৃদরোগ পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)-এর মতো পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে। হৃদরোগের সম্ভাবনা বাতিল হয়ে গেলে, আপনার উপসর্গগুলোর কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য সাধারণ অসুস্থতাগুলো বাতিল করার জন্য আপনাকে পরীক্ষা করতে বলা হবে। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: সাধারণত সম্পাদিত পরীক্ষাগুলি
- আপার এন্ডোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে ডাক্তার আপনার খাদ্যনালীতে একটি পাতলা নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করান। এই নলের এক প্রান্তে একটি ছোট আলো এবং ক্যামেরা থাকে। এর মাধ্যমে ডাক্তার আপনার খাদ্যনালীর ভেতরটা দেখতে পারেন। এটি খাদ্যনালীর কোনো কাঠামোগত পরিবর্তন পরীক্ষা করতে সাহায্য করে, যা আপনার বুকে ব্যথা বা গিলতে অসুবিধার কারণ হতে পারে।
- বেরিয়াম সোয়ালো (‘ইসোফোগ্রাম’ বা ‘বেরিয়াম সোয়ালো’): এই পরীক্ষায়, আপনাকে বেরিয়াম নামক পদার্থযুক্ত একটি তরল পান করতে হয়। এরপর ডাক্তার আপনার খাদ্যনালীর মধ্য দিয়ে বেরিয়ামের যাওয়ার এক্স-রে ছবি তোলেন। এটি খাদ্যনালীর সংকীর্ণতা (‘স্ট্রিকচার’)-এর মতো অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে।
পেশীর খিঁচুনি শনাক্ত করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা
- ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি: ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম নির্ণয়ের জন্য এটি একটি আদর্শ পরীক্ষা । এটি খাবার গেলার সময় খাদ্যনালীর ভিতরে সৃষ্ট চাপের তরঙ্গ পরিমাপ করে। যদি একই সময়ে খাদ্যনালীর নিচের অংশে প্রচুর অস্বাভাবিক পেশী সংকোচন হয়, তবে এটি এই অবস্থার একটি লক্ষণ।
- ফাংশনাল লুমেন ইমেজিং প্রোব (FLIP): এটি একটি নতুন পরীক্ষা, যার মাধ্যমে মলদ্বারের নড়াচড়া এবং চাপের পরিবর্তনে মলদ্বারের দেয়াল কীভাবে সাড়া দেয়, সে সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যায়।
অন্য কোন রোগগুলোর লক্ষণ একই রকম?
খাদ্যনালীর খিঁচুনি নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কারণ বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধার মতো প্রধান উপসর্গগুলো আরও বিভিন্ন কারণে হতে পারে। আপনার সমস্যাটি হৃদরোগজনিত নয়, এটি নিশ্চিত করার পর আপনার ডাক্তার হজম সংক্রান্ত অন্যান্য সাধারণ রোগগুলো, যেগুলো একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, সেগুলো বাতিল করে দেবেন। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:- ( GERD ) (এটি (Esophageal Spasms))-এর সাথেও ঘটতে পারে।
- অন্ননালীর সংকোচন।
- হায়াটাল হার্নিয়া ।
এর চিকিৎসা কী?
অন্ননালীর খিঁচুনির চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো অন্ননালীর পেশীগুলোকে শিথিল করা এবং আপনার উপসর্গগুলো হ্রাস করা।তবে, এই মাংসপেশীর খিঁচুনি থেকে যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন:- ঘরোয়া প্রতিকার: গবেষণায় দেখা গেছে যে পুদিনার তেল মলদ্বারের পেশী শিথিল করতে সাহায্য করে। পানিতে কয়েক ফোঁটা পুদিনার তেল মিশিয়ে পান করলে হালকা উপসর্গ থেকে মুক্তি পাওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, আপনার সমস্যার কারণগুলো শনাক্ত করতে পারলে ভবিষ্যতে সংকোচন প্রতিরোধ করা সম্ভব।
- ঔষধ:
- খাবারের আগে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এক ধরনের ঔষধ) গ্রহণ করলে অনেকের গিলতে সুবিধা হয়।
- নাইট্রেট বুকের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
- ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট কানের ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুকে লক্ষ্য করে ব্যথা কমাতে পারে।
- বোটুলিনাম টক্সিন ( বোটক্স® ) ইনজেকশন: বোটক্স® ইনজেকশন মলদ্বারের পেশীগুলোকে সাময়িকভাবে অবশ করে দেয় এবং সেগুলোর সংকোচন বন্ধ করে দেয়। যদি অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার এটির পরামর্শ দিতে পারেন। এই চিকিৎসার প্রভাব সাধারণত প্রায় ছয় মাস স্থায়ী হয়।
- সার্জারি : যদি আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর হয় এবং অন্যান্য চিকিৎসায় কোনো উপকার না হয়, তবে আপনার ডাক্তার মায়োটমি নামক একটি সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন। মায়োটমিতে, আপনার ডাক্তার আপনার খাদ্যনালীর নিচের দিকের পেশি বরাবর একটি কাট দেন। এই কাটটি পেশিটিকে সম্পূর্ণরূপে নিষ্ক্রিয় করে দেয়। এর ফলে অস্বাভাবিক সংকোচন বন্ধ হয়ে যায়। যেহেতু আপনার খাদ্যনালীর পেশিটি আর ব্যবহৃত হয় না, তাই মাধ্যাকর্ষণের টানে খাবার ও পানীয় খাদ্যনালীর ভেতর দিয়ে নিচে নেমে যায়।
যাদের ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম এবং জিইআরডি উভয় সমস্যাই আছে, তাদের অনেকেই প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) নামক ওষুধ সেবনের মাধ্যমে উভয় উপসর্গ থেকে উপশম পান। এই ওষুধগুলো পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে কাজ করে। ওপিঅয়েডের কারণে সৃষ্ট ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম প্রায়শই ওষুধ সেবন বন্ধ করার পর সেরে যায়। এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
দুর্ভাগ্যবশত, এই অবস্থাটি ঘটা পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, যেসব জিনিস আপনার উপসর্গগুলোকে আরও খারাপ করে তোলে (যেমন, নির্দিষ্ট কিছু খাবার ও পানীয়), সেগুলো শনাক্ত করে এবং এড়িয়ে চলার মাধ্যমে আপনি সাহায্য করতে পারেন ।এটি মাংসপেশীর খিঁচুনি শুরু হওয়া বা বেড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। এটা কি একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি?
খাদ্যনালীর খিঁচুনির কারণে মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে। তবে, ডাক্তাররা এই অবস্থাকে আপনার স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর হুমকি হিসেবে বিবেচনা করেন না । গিলতে অসুবিধার কারণে আপনার দম বন্ধ হয়ে আসার মতো অনুভূতি হতে পারে, কিন্তু খাদ্যনালীর খিঁচুনি প্রাণঘাতী নয় । এটি সাধারণত আপনার প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণে বাধা দেয় না। খাদ্যনালীর খিঁচুনি খাদ্যনালীর ক্যান্সার বা খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য গুরুতর রোগের ঝুঁকি বাড়ায় না। চিকিৎসার পর কী হবে? (ভবিষ্যৎ)
আপনার উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে খাদ্যনালীর খিঁচুনির পূর্বাভাস ভিন্ন হয়। বেশিরভাগ মানুষেরই কেবল হালকা উপসর্গ থাকে। চিকিৎসার মাধ্যমে খাদ্যনালীর খিঁচুনির উপসর্গগুলোর উল্লেখযোগ্য উন্নতি হতে পারে। আপনি যে ওষুধগুলো গ্রহণ করছেন তা কাজ করছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করবেন। যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়, তবে আপনি ভালোভাবে সেরে উঠছেন কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের ব্যবস্থা করা হবে। কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
খাদ্যনালীর খিঁচুনির কারণে মাঝে মাঝে হার্ট অ্যাটাকের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। অবিলম্বে চিকিৎসা না করালে হার্ট অ্যাটাক প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই, যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন , তাহলে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন:- যদি আপনার বুকে পাঁচ মিনিটের বেশি সময় ধরে ভারী ও টানটান অনুভূতি থাকে।
- যদি আপনার বুকের অন্য কোথাও, যেমন কাঁধে, বাহুতে বা ঘাড়ে ব্যথা হয়।
- আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয় (ডিস্পনিয়া) ।
- যদি আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত বা অনিয়মিত হয় (বুক ধড়ফড় করা) ।
- যদি আপনার মাথা ঘোরে, মাথা ঘোরায় বা দুর্বল লাগে (যেমন মনে হয় আপনি অজ্ঞান হয়ে যাবেন) ।
- যদি আপনার ঠান্ডা ঘাম হয়।
- যদি আপনার বমি বমি ভাব বা বমি হয়।
বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা প্রায়শই কোনো সাধারণ সমস্যার লক্ষণ। তবে, কখনও কখনও এগুলো ক্যান্সারের মতো আরও গুরুতর কোনো রোগের লক্ষণ হতে পারে। তাই, যদি আপনার এই লক্ষণগুলো দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে পরীক্ষা করানোর জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যান। ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:- এই পেশি সংকোচনের সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী?
- আমার উপসর্গগুলো কিসের কারণে হয়, তা আমি কীভাবে শনাক্ত করব?
- আমার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
- ওই চিকিৎসাগুলোর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
- আমাকে কতদিন চিকিৎসা ও পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে?
চিকিৎসা না করালে, মাঝারি থেকে গুরুতর খাদ্যনালীর খিঁচুনি আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এমনকি খাওয়ার মতো আপনার পছন্দের কাজগুলোও এই উপসর্গগুলোর কারণে করা কঠিন হয়ে যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী এই ব্যথা আপনাকে আপনার পছন্দের জিনিসগুলো থেকে দূরে রাখতে পারে, এমনকি আপনাকে বিষণ্ণও করে তুলতে পারে। তাই, যদি আপনার বুকে ব্যথা , গিলতে অসুবিধা বা খাদ্যনালীর খিঁচুনির অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। কোনো কারণ ছাড়াই বুকে ব্যথা হলে সর্বদা অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন।
অবশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয়।
আচ্ছা, আমরা ইসোফেজিয়াল স্প্যাজম (Esophageal Spasms) নিয়ে অনেক কথা বলেছি। মনে রাখবেন, এটি খুব সাধারণ কোনো সমস্যা নয়। তবে, খাবার গেলার সময় যদি আপনার প্রায়ই বুকে ব্যথার মতো কোনো বাধার অনুভূতি হয়, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। বিশেষ করে যেহেতু বুকে ব্যথা হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গের মতো হতে পারে, তাই এ বিষয়ে সতর্ক থাকুন। এর জন্য ভালো চিকিৎসা রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গের সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করবেন। চিন্তা করবেন না, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আপনার জীবনযাত্রার মান বজায় রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন