আপনি যদি সন্তান প্রসবের প্রস্তুতি নিয়ে থাকেন, তাহলে আপনার মনে যে প্রশ্নটি অবশ্যই জাগে তা হলো, "আমাকে কি এপিসিওটমি করাতে হবে?"। যদিও আমাদের মা ও দাদি-নানিদের সন্তান প্রসবের সময় এটি একটি সাধারণ পদ্ধতি ছিল, কিন্তু বর্তমানে পরিস্থিতি অনেকটাই ভিন্ন। তবে, কখনও কখনও জরুরি অবস্থার কারণে এটি প্রয়োজনীয় হয়ে পড়তে পারে। তাই, আসুন এই বিষয়টি নিয়ে পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
সহজ কথায়, এপিসিওটমি কী?
এপিসিওটমি হলো প্রসবের সময় যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থানে (চিকিৎসাগতভাবে যাকে ‘পেরিনিয়াম’ বলা হয়) ডাক্তারের করা একটি ছোট অস্ত্রোপচারমূলক ছেদ, যা যোনির মুখকে বড় করে শিশুর বেরিয়ে আসা সহজ করে তোলে। এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো শিশুর বেরিয়ে আসার জন্য উপলব্ধ স্থান বৃদ্ধি করা।
অতীতে, প্রায় প্রত্যেক প্রসূতি মায়েরই এই কর্তন করা হতো। কিন্তু বর্তমানে এটি নিয়মিতভাবে করা হয় না। তবে, এটি পুরোপুরি অতীতের বিষয় নয়।
তখন ও এখন: কেন এই নীতি পরিবর্তন করা হলো?
কয়েক দশক আগে, এপিসি ওটি ওমি খুবই প্রচলিত ছিল। এবং এর পেছনে কারণও ছিল।
সেই সময়ে, অনেক ডাক্তার প্রসবের জন্য ফোরসেপের মতো যন্ত্র ব্যবহার করতেন। তাই সেই যন্ত্রগুলো সঠিকভাবে ব্যবহার করার জন্য তাদের অতিরিক্ত জায়গার প্রয়োজন হতো। এছাড়াও, তখনকার ডাক্তাররা মনে করতেন যে স্বাভাবিকভাবে ছিঁড়ে যাওয়ার চেয়ে পরিষ্কারভাবে কেটে দেওয়া ভালো। এমন একটি বিশ্বাসও ছিল যে এই কাটার ফলে প্রসবের পরে হতে পারে এমন দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা, যেমন প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা এবং যৌন মিলনের সময় ব্যথা, কমে যাবে।
তবে গবেষণায় দেখা গেছে যে, বিষয়টি এমন নয়।
১৯৯০-এর দশক থেকে গবেষণায় দেখা গেছে যে, এপিসিওটমি পূর্বে যতটা ভাবা হতো ততটা সুবিধা প্রদান করে না।
প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন, "প্রাকৃতিক ছিঁড়ে যাওয়ার চেয়ে এপিসিওটমি সেলাই করা সহজ হলেও, এতে ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি আরও ছড়িয়ে পড়ে আরও বেশি ক্ষতি করার ঝুঁকি বেশি থাকে।"
কিছু গবেষণা অনুসারে, প্রায় ৮৫% মহিলা সন্তান প্রসবের সময় কমবেশি স্বাভাবিক ছিঁড়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা লাভ করেন। এই ছিঁড়ে যাওয়া (এবং এপিসিওটমির কারণে কাটা) সামান্য থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে (ডাক্তাররা এগুলোকে প্রথম, দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ ডিগ্রী হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন)। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, মলদ্বারের পেশী এবং এর ভেতরের আস্তরণ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে , যার ফলে মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হতে পারে।
এপিসিওটমি করা হলে, এই ঝুঁকি থাকে যে কাটা স্থানটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ছড়িয়ে গিয়ে মলদ্বারের পেশি ছিঁড়ে ফেলতে ও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
| বৈশিষ্ট্য | তখন যে বিশ্বাস বিদ্যমান ছিল | বর্তমান অনুসন্ধান |
|---|---|---|
| কাটা এবং ছিঁড়ে ফেলা | স্বাভাবিকভাবে ছিঁড়ে যাওয়ার চেয়ে পরিপাটি করে কাটা ভালো। | কাটা স্থানটি অপ্রয়োজনে অনেক দূর পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। |
| নিরাময় | পরিষ্কারভাবে কাটা দ্রুত সেরে যায়। | স্বাভাবিক ক্ষত প্রায়শই কম ব্যথায় এবং দ্রুত সেরে যায়। |
| দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা | প্রস্রাবের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর মতো সমস্যা প্রতিরোধ করে। | এর ফলে যে এই ধরনের সমস্যা প্রতিরোধ করা যায়, তার কোনো সুস্পষ্ট প্রমাণ নেই। |
তাহলে, কোন কোন ক্ষেত্রে আজও এপিসিওটমি করা হয়?
আজকাল ডাক্তাররা মায়েদের জন্য এপিসিওটমিকে একটি বিকল্প হিসেবে খুব কমই সুপারিশ করেন। তবে, নিম্নলিখিত জরুরি এবং চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় পরিস্থিতিতে এটি দরকার হতে পারে:
- যদি শিশু কোনো অস্বস্তি অনুভব করে (ভ্রূণের সংকট): উদাহরণস্বরূপ, যদি শিশুর হৃদস্পন্দনে হঠাৎ পরিবর্তন আসে।
- যদি শিশুটি বড় হয়: শিশুটির বের হওয়ার জন্য পর্যাপ্ত জায়গা থাকে না।
- প্রসব ত্বরান্বিত করার প্রয়োজন হলে: মা অথবা শিশুর নিরাপত্তার স্বার্থে প্রসব ত্বরান্বিত করার প্রয়োজন হলে।
ভাবুন, ডাক্তার আপনাকে বলছেন, “শিশুটির খুব কষ্ট হচ্ছে, এবং এই টিস্যুটি তার জন্মকে বিলম্বিত করছে।” ঠিক এই সময়েই সিদ্ধান্তটি নেওয়া হয়।এটি সাধারণত আগে থেকে পরিকল্পিত কোনো বিষয় নয়, বরং তাৎক্ষণিক একটি সিদ্ধান্ত।
এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে ‘ শোল্ডার ডিস্টোসিয়া’ নামক জরুরি পরিস্থিতিতে এপিসিওটমি খুব একটা কার্যকর নয়, যেখানে শিশুর কাঁধ প্রসব পথে আটকে যায়। কারণ সেক্ষেত্রে বাধাটি থাকে মায়ের শ্রোণীচক্রের হাড়, নরম টিস্যু নয়।
এপিসিওটমির সময় ও পরে কী আশা করা যায়?
প্রক্রিয়া চলাকালীন
এপিসিওটমি এমন একটি প্রক্রিয়া যা আপনি কিছু বোঝার আগেই ঘটে যায়। কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই কাটাছেঁড়াটি করা হয়।
- ব্যথা কমানোর জন্য যদি আপনি এপিডিউরাল নেন, তাহলে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।
- এমনকি যে মা স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসব করেন, তার ক্ষেত্রেও সেই মুহূর্তে প্রসব বেদনা থেকে এই অস্ত্রোপচারের কাটা দাগটি আলাদাভাবে অনুভূত নাও হতে পারে।
প্রক্রিয়াটির পরে
আপনার শিশুর জন্মের পর, ডাক্তার কাটা স্থানটি সেলাই করে দেবেন। এরপরে কয়েকদিন আপনার কিছুটা ব্যথা ও ফোলাভাব থাকতে পারে। নিম্নলিখিত বিষয়গুলো এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে:
- প্রথম ২৪ ঘণ্টা: আক্রান্ত স্থানে বরফ লাগান।
- ব্যথানাশক: আপনার জন্য উপযুক্ত ব্যথানাশকের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- পরিষ্কার করা: একটি স্প্রে বোতলে হালকা গরম জল নিয়ে জায়গাটি পরিষ্কার করুন।
- সিটজ বাথ: একটি পাত্রে হালকা গরম জল নিয়ে কয়েক মিনিট বসে থাকলে ব্যথা ও অস্বস্তি অনেকটাই কমে যেতে পারে।
পরবর্তী সন্তানের জন্য কি এপিসিওটমি করা হবে?
সম্ভবত না। আপনার প্রথম প্রসবের সময় এপিসিওটমি হয়েছিল বলেই যে দ্বিতীয়বারও তা করতে হবে, এমন কোনো কথা নেই। আপনার ডাক্তার দ্বিতীয়বার ছিঁড়ে যাওয়াটা স্বাভাবিকভাবে হতে দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
প্রতিটি গর্ভাবস্থা এবং প্রসব ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্রথম সন্তান বড় ছিল এবং আপনাকে এপিসিওটমি করাতে হয়েছিল, কিন্তু আপনার দ্বিতীয় সন্তানটি ছোট হয়, বা শিশুটি ভিন্ন অবস্থানে থাকে, তাহলে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নাও হতে পারে। স্বাভাবিকভাবে যে ছিঁড়ে যায়, তা অস্ত্রোপচারের চিরা থেকেও ছোট হতে পারে।
তবে, যদি আপনার আগে কখনও গুরুতর ছিঁড়ে যাওয়া বা এপিসিওটমির কারণে মল ধরে রাখতে না পারার সমস্যা হয়ে থাকে, তাহলে পুনরায় গুরুতর ছিঁড়ে যাওয়া এবং এর ফলে সৃষ্ট দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার পরবর্তী প্রসবের সময় সি-সেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন।
এপিসিওটমি বা ছিঁড়ে যাওয়া কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
এপিসিওটমি বা ছিঁড়ে যাওয়া শতভাগ নিশ্চিতভাবে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই, তবে ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।
- পেরিনিয়াল ম্যাসাজ:কিছু মহিলা গর্ভাবস্থার শেষ মাসে যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থানে এক ধরনের তেল দিয়ে মালিশ করেন। যদিও এর কোনো বৈজ্ঞানিক উপকারিতা প্রমাণিত হয়নি, তবে এটি ক্ষতিকরও নয়।
- ধীর ও নিয়ন্ত্রিত প্রসব: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যখন শিশুর মাথা বেরিয়ে আসে (ক্রাউনিং), তখন একবারে জোরে চাপ না দিয়ে, ছোট ছোট চাপ দিন। এতে যোনির টিস্যুগুলো ধীরে ধীরে প্রসারিত হওয়ার জন্য সময় পায়। আপনার ডাক্তার বা নার্সের দেওয়া নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি।
সন্তান জন্মদান নিয়ে আপনার মনে কোনো ভয় বা সংশয় থাকলে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ও নিরাপদ পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করবেন।
মূল বার্তা
- আজকাল এপিসিওটমি খুব একটা প্রচলিত পদ্ধতি নয়।
- মা অথবা শিশুর নিরাপত্তার জন্য চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হলেই কেবল এটি করা হয়।
- স্বাভাবিক অশ্রুক্ষরণ একটি সাধারণ ঘটনা এবং তা প্রায়শই ভালোভাবে সেরে যায়।
- সন্তান প্রসবের আগে, আপনার ভয় ও উদ্বেগগুলো সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- কেটে গেলে বা ছিঁড়ে গেলে দ্রুত সেরে ওঠার জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।
- ধীরে ধীরে এবং নিয়ন্ত্রিতভাবে শিশুর প্রসব করালে গুরুতর ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমানো যায়।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন