আপনি কি মা হতে চলেছেন? তাহলে প্রসবের কথা বলতে গিয়ে আপনি সম্ভবত 'কাটিং' শব্দটি শুনেছেন। এই কথাগুলো শুনলে অনেক মায়েরই কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করাটা স্বাভাবিক। এই কাটিং আসলে কী? চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে এপিসিওটমি বলি। এটা কি সবাই করে থাকেন? কেন এটি করা হয়? আজকের এই প্রবন্ধে আমরা এ বিষয়ে আপনার সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দেব।
এপিসিওটমি বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এপিসিওটমি হলো একটি ছোট অস্ত্রোপচারজনিত কাটাছেঁড়া যা আপনার ডাক্তার আপনার যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী ত্বক ও মাংসপেশীর অংশে (যাকে পেরিনিয়াম বলা হয়) করে থাকেন, যাতে প্রসবের সময় আপনার শিশুর সহজে বেরিয়ে আসার পথ তৈরি হয়।
কখনও কখনও, শিশু বের হওয়ার সময়, কোনো রকম কাটাছেঁড়া ছাড়াই এই জায়গাটা নিজে থেকেই সামান্য ছিঁড়ে যেতে পারে। একে পেরিনিয়াল টিয়ার বলা হয়। অতীতে, প্রসবের সময় এপিসিওটমি করাকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হতো, কিন্তু বর্তমানে ডাক্তাররা মনে করেন যে , একান্ত প্রয়োজন না হলে এই ছেঁড়া অংশটিকে স্বাভাবিকভাবে সেরে যেতে দেওয়াই ভালো ।
তাহলে, এখনও এপিসিওটমি করার প্রয়োজন কেন?
যদিও এখন এটি সচরাচর করা হয় না, তবে কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে মা ও শিশুর সুরক্ষার জন্য ডাক্তারকে এই ছেদটি করতে হয়। ভেবে দেখুন, এটা অনেকটা রাস্তায় গাড়ি চালানোর সময় দুর্ঘটনা এড়াতে হঠাৎ গাড়ি থামানোর মতো। এইগুলি হলো সবচেয়ে জরুরি ক্ষেত্র:
- যদি শিশুটি কোনো অস্বস্তি অনুভব করে (ভ্রূণের সংকট), তাহলে তাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বের করে আনা প্রয়োজন।
- যখন মা দীর্ঘক্ষণ ধরে প্রসব যন্ত্রণার পর খুব ক্লান্ত হয়ে পড়েন এবং আর চাপ দেওয়ার শক্তি থাকে না।
- শিশুকে বের করার জন্য যদি ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়াম ডিভাইস ব্যবহার করতে হয়, তবে এই ডিভাইসগুলো প্রবেশ করানোর জন্য যোনিপথ কিছুটা বড় হওয়া প্রয়োজন।
- যদি শিশুটি অস্বাভাবিক অবস্থানে থাকে, যেমন—যদি তার অবস্থান উল্টো হয় অথবা যদি শিশুর কাঁধ আটকে যায় (শোল্ডার ডিস্টোসিয়া)।
- যদি শিশুটির আকার গড়ের চেয়ে বড় হয়
- যখন মা অনেকক্ষণ ধরে চাপ দেন কিন্তু বাচ্চা বের হয় না।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, একজন চিকিৎসক কেবল তখনই এই সিদ্ধান্ত নেবেন, যখন তিনি মনে করবেন যে অন্য কোনো বিকল্প নেই এবং মা ও শিশুর নিরাপত্তার জন্য এটি একান্ত অপরিহার্য।
এই ছেদটি কীভাবে করা হয় এবং ছেদগুলো কী কী প্রকারের হয়?
এপিডিউরাল নিলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। যদি আপনার আগে থেকেই এপিডিউরাল নেওয়া থাকে, তাহলে কোমরের নিচের অংশে কোনো ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হবে না। অন্যথায়, ডাক্তার ঠিক যেখানে কাটা হবে, সেখানে একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক ইনজেকশন দেবেন। তারপর, যখন শিশুর মাথা যোনিপথ দিয়ে বের হতে শুরু করে (ক্রাউনিং), তখন বিশেষ কাঁচি (এপিসিওটমি কাঁচি) দিয়ে কাটা হয়। শিশুর জন্মের পর, দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে জায়গাটি মেরামত করে দেওয়া হয়।
প্রধানত দুই ধরনের কাটিং আছে।
| কাটার ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| মধ্যবর্তী (মধ্যরেখা) ছেদন | এটি যোনি থেকে মলদ্বার পর্যন্ত করা একটি সোজা, উল্লম্ব ছেদ। এটি করা সহজ এবং সেরে ওঠার সময় ব্যথাও কম হয়। তবে, এতে মলদ্বার ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। |
| মেডিওল্যাটারাল ইনসিশন | এটি যোনি থেকে পাশের দিকে ৪৫-ডিগ্রি কোণে করা একটি ছেদ। এতে মলদ্বার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে। তবে, এটি সেলাই করা কিছুটা বেশি কঠিন, রক্তপাত বেশি হয় এবং সেরে ওঠার সময় কিছুটা বেশি বেদনাদায়ক হয়। |
ছিঁড়ে যাওয়ার মাত্রা
প্রাকৃতিক ছিঁড়ল হোক বা এপিসিওটমি, এর তীব্রতার ওপর নির্ভর করে এটিকে ৪টি পর্যায়ে ভাগ করা হয়।
- প্রথম-ডিগ্রি: শুধুমাত্র যোনির উপরের চামড়ায় সামান্য ছিঁড়ে যাওয়া।
- দ্বিতীয়-ডিগ্রি: এমন একটি ছিঁড় যা যোনির ত্বক এবং তার নিচের টিস্যু পর্যন্ত বিস্তৃত হয়। বেশিরভাগ এপিসিওটমি কাট এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।
- তৃতীয়-ডিগ্রি: যোনির টিস্যু এবং মলদ্বারের চারপাশের পেশি (অ্যানাল স্ফিংক্টার) ছিঁড়ে যাওয়া।
- চতুর্থ পর্যায়: এটি সবচেয়ে গুরুতর এবং জটিল পর্যায়, যেখানে ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি একেবারে মলদ্বার পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে।
কাটা দ্রুত সারাতে বাড়িতে কী করা যেতে পারে?
অস্ত্রোপচারের পরের প্রথম কয়েক সপ্তাহ বেদনাদায়ক হতে পারে। কিন্তু সঠিক যত্ন নিলে আপনি দ্রুত সেরে উঠতে পারবেন। পুরোপুরি সেরে উঠতে সাধারণত প্রায় এক মাস সময় লাগে। এই বিষয়গুলো আপনাকে অনেক সাহায্য করবে।
| পদ্ধতি | বর্ণনা |
|---|---|
| বরফ প্যাক প্রয়োগ করা | সেলাই দেওয়া জায়গায় একটি পরিষ্কার কাপড়ে বরফের প্যাক মুড়ে প্রায় ১০-১৫ মিনিটের জন্য রাখুন। এতে ফোলা ও ব্যথা অনেকটাই কমে যাবে। |
| সিটজ বাথ | একটি ছোট বা বড় পাত্রে উষ্ণ জল ভরে প্রায় ১৫ মিনিটের জন্য তাতে বসুন। ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখতে, রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে এবং দ্রুত নিরাময়ের জন্য দিনে দুই থেকে তিনবার এটি করুন। |
| পেরি বোতল | হাসপাতাল থেকে দেওয়া এই বোতলটি গরম জল দিয়ে ভরে নিন এবং প্রস্রাব ও শৌচাগার ব্যবহারের পর জায়গাটি ধুয়ে ফেলুন। এতে প্রদাহ কমবে এবং ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করবে। |
| ব্যথানাশক | আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক (যেমন প্যারাসিটামল) নির্ধারিত সময়ে সেবন করুন। যদি আপনার অসহ্য ব্যথা হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। |
| ডোনাট বালিশ | বসার সময় ব্যথা কমাতে ডোনাট-আকৃতির বালিশ ব্যবহার করুন। এতে সেলাইয়ের জায়গার ওপর চাপ কমবে। |
কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আরোগ্য লাভের সময় আপনার শরীরের প্রতি কড়া নজর রাখুন। যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- ব্যথা যদি দিন দিন কমার পরিবর্তে বাড়তে থাকে ।
- যদি সেলাইয়ের জায়গা থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব বা পুঁজ বের হয়।
- যদি ক্ষতের চারপাশের জায়গা লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হয় ।
- যদি সেলাই থেকে রক্ত বের হয় ।
- যদি আপনার জ্বর, শীত শীত ভাব বা শরীরে ব্যথা থাকে।
এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে, তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।
মূল বার্তা
- আজকাল সব প্রসবের সময় এপিসিওটমি করা হয় না। মা ও শিশুর সুরক্ষার জন্য একান্ত প্রয়োজন হলেই কেবল এটি করা হয়।
- আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞান স্বীকার করে যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছিঁড়ে যাওয়া অংশকে স্বাভাবিকভাবে সেরে উঠতে দেওয়াই বেশি নিরাপদ।
- এই বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ বা সন্দেহ থাকলে, গর্ভাবস্থায় আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।
- আপনার কেটে যাক বা স্বাভাবিকভাবে ছিঁড়ে যাক, দ্রুত সেরে ওঠার জন্য ক্ষতস্থানের সঠিক যত্ন নেওয়া অপরিহার্য। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন।
- আরোগ্য লাভের সময় যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে দ্বিধা করবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন