চলুন ডায়াবেটিসের একটি নতুন ওষুধ (এরটুগ্লিফ্লোজিন; মেটফর্মিন) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার ডাক্তার কি ডায়াবেটিসের জন্য নতুন কোনো ওষুধ দিয়েছেন? নামটা একটু লম্বা, তাই না? এটি আরটুগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন নামক দুটি ওষুধের একটি মিশ্রণ। আপনি হয়তো সেগলুরোমেট ব্র্যান্ড নামেও এর কথা শুনে থাকতে পারেন। তাহলে চলুন, বন্ধুর সাথে কথা বলার মতো করে সংক্ষেপে আলোচনা করা যাক—এই ওষুধটি কী, এটি আমাদের শরীরে কীভাবে কাজ করে এবং এটি ব্যবহার করার সময় আমাদের কী কী বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে।

সহজ কথায়, এই ওষুধটি কী?

এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ। এটি দুটি ঔষধের সমন্বয়ে গঠিত। আরটুগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন। এই দুটি একসাথে আপনার শরীরের শর্করার মাত্রা, অর্থাৎ আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। আরটুগ্লিফ্লোজিন আপনার কিডনিকে প্রস্রাবের মাধ্যমে কিছু অতিরিক্ত শর্করা বের করে দিতে সাহায্য করে। মেটফর্মিন প্রধানত আপনার লিভারের শর্করা উৎপাদন কমিয়ে এবং আপনার শরীরের কোষগুলোকে ইনসুলিনের প্রতি আরও ভালোভাবে সাড়া দিতে সাহায্য করে। এইভাবে, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা দুইভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়।

এই ঔষধটি শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি নির্ধারণ করার আগে, আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে তাঁর একটি সম্পূর্ণ ধারণা থাকা প্রয়োজন। তাই, নিচে তালিকাভুক্ত কোনো শারীরিক সমস্যা আপনার থাকলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে জানাবেন । এটি আপনার সুরক্ষার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমি ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

এই ঔষধটি ব্যবহারের পদ্ধতি খুবই সহজ।

• এই বড়িটি এক গ্লাস পানি দিয়ে খান ।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, প্রতিদিন ঠিক একই সময়ে এটি খাওয়ার চেষ্টা করুন।
• এই ঔষধটি খাবার শুরুর সময়ে গ্রহণ করা সবচেয়ে ভালো।
• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না ।

অতিরিক্ত ওষুধ খেলে কী হবে? (মাত্রাতিরিক্ত সেবন)

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ওষুধ খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে আতঙ্কিত হবেন না। কিন্তু বিষয়টিকে হালকাভাবেও নেবেন না।অবিলম্বে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান অথবা পরামর্শের জন্য কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হবে?

আমরা সবাই মাঝে মাঝে ওষুধ খেতে ভুলে যাই। এমনটা হলে, মনে পড়ার সাথে সাথেই ভুলে যাওয়া ডোজটি খেয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যাওয়ার পর মনে পড়ে, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে খেয়ে নিন। কখনোই একসাথে দুটি ডোজ খাবেন না।

অন্যান্য ঔষধ যা এই ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

আপনার গ্রহণ করা সব ওষুধই এই ওষুধের সাথে ভালোভাবে কাজ করবে না। কিছু ওষুধ এই ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন, এমনকি ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই ওষুধের সাথে যে জিনিসগুলো গ্রহণ করা উচিত নয়

এই ওষুধটি শরীরে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো কিছু কনট্রাস্ট এজেন্ট (রঞ্জক পদার্থ)-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান বা এক্স-রে করানোর পরিকল্পনা থাকে। তাই, এই ধরনের পরীক্ষার আগে আপনি যে এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন, তা চিকিৎসাকর্মীদের জানানো উচিত।

অন্যান্য ঔষধ যা প্রতিক্রিয়া করতে পারে

নিচের ঔষধগুলো আরটুগ্লিফ্লোজিন/মেটফর্মিনের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

• অ্যাসিটাজোলামাইড
• সিমেটিডিন
• ডলুটেগ্রাভির
• লিথিয়াম
• রানোলাজিন
• টপিরামেট
• ভ্যানডেটানিব
• জোনাসামাইড
• ডাইক্লোরফেনামাইড
• অ্যালকোহল

যেসব ঔষধ রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে

কিছু ওষুধ আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে (বাড়াতে বা কমাতে পারে)। এছাড়াও, কিছু ওষুধ রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণগুলোকে আড়াল করে দিতে পারে, যার ফলে আমরা তা বুঝতে পারি না। এটি কিছুটা বিপজ্জনক হতে পারে। তাই আপনি যদি এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে বলবেন।

ওষুধ খাওয়ার সময় যেসব বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে

এই ওষুধটি খাওয়ার সময় আপনাকে কিছুটা সতর্কও থাকতে হবে।

• নির্ধারিত সময়ে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার অবস্থার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে নেওয়া জরুরি। ডাক্তার আপনার HbA1C-এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন (এই পরীক্ষাটি গত ২-৩ মাসের গড় রক্তে শর্করার মাত্রা দেখায়)।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণগুলো জেনে নিন। ঘাম হওয়া, কাঁপুনি, প্রচণ্ড ক্ষুধা এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের মতো লক্ষণগুলোর জন্য প্রস্তুত থাকুন। সবসময় আপনার সাথে একটি গ্লুকোজ ট্যাবলেট বা চিনির প্যাকেট রাখুন।
• পানিশূন্যতা এড়িয়ে চলুন । প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। আপনার জ্বর, বমি বা ডায়রিয়া হলে বিশেষভাবে সতর্ক হন এবং আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল বেরিয়ে যায়।
• অস্ত্রোপচার বা স্ক্যান করানোর আগে আপনার ডাক্তারকে জানান যে আপনি এই ওষুধটি খাচ্ছেন। তিনি আপনাকে বলে দেবেন কখন এটি খাওয়া বন্ধ করতে হবে এবং কখন আবার শুরু করতে হবে।
• ভিটামিন বি১২ এর ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। দীর্ঘ সময় ধরে এই ওষুধ সেবন করলে ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা কমে যেতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ডায়াবেটিস রোগী হিসেবে আপনাকে শনাক্তকারী একটি মেডিকেল আইডি ব্রেসলেট বা কার্ড পরা জরুরী অবস্থায় খুব উপকারী হতে পারে।

ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই ওষুধটিও কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে, কিন্তু সকলের ক্ষেত্রে তা হয় না। নিচের লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন।

আমি ওষুধটি কীভাবে সংরক্ষণ করব? আমি এটি কীভাবে ফেলে দেব?

• এই ঔষধটি শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন।
• ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (২০-২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে) সংরক্ষণ করুন।
• মেয়াদোত্তীর্ণ ঔষধ ব্যবহার করবেন না। সেগুলো যথাযথভাবে নিষ্পত্তি করুন।
• ওষুধ থেকে মুক্তি পাওয়ার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো ফার্মেসি বা হাসপাতাল পরিচালিত ওষুধ ফেরত গ্রহণ কর্মসূচিতে তা হস্তান্তর করা।
• যদি তা সম্ভব না হয়, তবে পাত্র থেকে ওষুধটি বের করে ব্যবহৃত কফির গুঁড়ো, মাটি বা বিড়ালের লিটারের মতো কোনো কিছুর সাথে মিশিয়ে একটি বায়ুরোধী ব্যাগে ভরে ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন। কখনোই টয়লেটে ফ্লাশ করবেন না।

ডায়াবেটিস, আরটুগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন, সেগ্লুরোমেট, টাইপ ২ ডায়াবেটিস, রক্তে শর্করা, শর্করা নিয়ন্ত্রণ