আপনার কি প্রায়ই বুকে ব্যথা হয়? চলুন ব্রাভো পিএইচ টেস্ট নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনারও কি সারাক্ষণ বুক জ্বালা করে? মনে হয় যেন আগুন লেগেছে। যদিও আমরা একে প্রায়ই 'গ্যাস্ট্রাইটিস' বলি, তবে কখনও কখনও এর কারণ হলো পাকস্থলীর অ্যাসিড গলায় বা খাদ্যনালীতে চলে আসা। এটা চলতে থাকলে বেশ বিরক্তিকর হতে পারে। তাহলে, এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তার কি আপনাকে একটি নতুন পরীক্ষা করতে বলেছেন? এটি হলো ব্রাভো পিএইচ টেস্ট। নামটি শুনতে একটু অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু ভয় পাবেন না। এটি একটি খুব সহজ এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। চলুন আজ সবকিছু পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, এই ব্রাভো পিএইচ টেস্টটি কী?

ব্রাভো টেস্ট হলো এমন একটি পরীক্ষা যা আপনার খাদ্যনালীর পিএইচ (pH) পরিমাপ করে। আচ্ছা, আচ্ছা, "পিএইচ" শব্দটি শুনে ঘাবড়ে যাবেন না। সহজ কথায়, পিএইচ হলো কোনো কিছু কতটা অম্লীয় তার একটি পরিমাপ। আমাদের পাকস্থলীতে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড নামক একটি তীব্র অ্যাসিড থাকে। এটি খাবার হজমে সাহায্য করে। কিন্তু যখন এই অ্যাসিড পাকস্থলী থেকে খাদ্যনালীতে উঠে আসে, তখনই সমস্যা শুরু হয়। খাদ্যনালী এত তীব্র অ্যাসিড সহ্য করার জন্য তৈরি নয়।

সুতরাং, ব্রাভো টেস্টের মাধ্যমে ৪৮ ঘণ্টা বা দুই দিন ধরে কখন এবং কী পরিমাণে অ্যাসিড আপনার খাদ্যনালী দিয়ে উপরে উঠে আসছে, তা পরিমাপ করা হয়। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনার গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ বা সংক্ষেপে জিইআরডি (GERD) আছে কি না।

এই পরীক্ষাটি সাধারণত একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট করে থাকেন। তিনি আপনার খাদ্যনালীর দেওয়ালে একটি ছোট ক্যাপসুল লাগিয়ে দেবেন। এটি একটি ছোট রেকর্ডিং ডিভাইসের মতো। ক্যাপসুলটি আপনার অ্যাসিডের মাত্রা পরিমাপ করে এবং সেই তথ্য আপনার কোমরে পরা একটি ছোট রেকর্ডারে পাঠিয়ে দেয়। দুই দিন পর আপনি যখন রেকর্ডারটি আপনার ডাক্তারকে ফেরত দেবেন, তখন তিনি তথ্যগুলো পর্যালোচনা করে আপনার অবস্থা সম্পর্কে একটি রোগ নির্ণয় করবেন। যে ক্যাপসুলটি প্রবেশ করানো হয়েছিল? সেটি কয়েক দিন পর নিজে থেকেই বেরিয়ে আসবে, আপনার পরিপাকনালী দিয়ে যাবে এবং মলের সাথে বেরিয়ে যাবে।

আমি কেন এই ধরনের পরীক্ষা দিতে চাইব?

আপনার যদি জিইআরডি (GERD)-র লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি প্রতিদিন ওষুধ খাওয়ার পরেও আপনার বুকজ্বালা না কমে, অথবা আপনার উপসর্গগুলো আসলেই অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানতে চান, তাহলে এই পরীক্ষাটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এগুলো হলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এমন লক্ষণগুলো:

• বুকজ্বালা: বুকে আগুন লাগার মতো অনুভূতি।
• কাশি: এমন কাশি যা বিশেষ করে রাতে হয় এবং যার কোনো জ্ঞাত কারণ নেই।
• গলা ব্যথা: গলায় ক্রমাগত ব্যথা ও অস্বস্তির অনুভূতি।
• স্বরভঙ্গ:কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, বুকটা ভার হয়ে আসা।
• খাওয়ার পর খাবার গলা দিয়ে উপরে উঠে আসার অনুভূতি।

এই ব্রাভো পরীক্ষা প্রক্রিয়াটি কীভাবে কাজ করে?

এটাকে জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু আসলে এটি খুবই সহজ। এই সিস্টেমটির তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে।

১. পিএইচ-সংবেদনশীল ক্যাপসুল: এটাই হলো আসল নায়ক। আপনার কনিষ্ঠ আঙুলের নখের আকারের মতো একটি ছোট ক্যাপসুল। এটিই খাদ্যনালীর অ্যাসিডের মাত্রা পরিমাপ করে এবং তথ্য পাঠায়।

২. রেকর্ডার: এটি কম্পিউটার মাউসের আকারের একটি ছোট ডিভাইস। এটি আপনাকে কোমরে পরতে হবে। এটি ক্যাপসুল থেকে পাঠানো সমস্ত ডেটা রেকর্ড করে।

৩. সফটওয়্যার সিস্টেম: একটি কম্পিউটার সিস্টেম যা এই সবকিছুকে একসাথে কাজ করতে সাহায্য করে।

আপার এন্ডোস্কোপি নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে এই ক্যাপসুলটি প্রবেশ করানো হয়। আপনার হয়তো মনে আছে, অনেকে বলেন, "মুখে একটা নল ঢোকানো," আর ব্যাপারটা ঠিক তেমনই। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এই পদ্ধতির সময় আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। ডাক্তার আপনার মুখের ভেতর দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল প্রবেশ করাবেন এবং ছোট ক্যাপসুলটি আপনার খাদ্যনালীর দেয়ালে লাগিয়ে দেবেন।

এটা পরার পর আপনি বাড়ি চলে যাবেন। সেখানেই ৪৮ ঘণ্টার পরীক্ষা শুরু হবে। আপনাকে একটি ডায়েরি রাখতে হবে। আপনাকে লিখে রাখতে হবে কখন আপনি খাওয়া শুরু করছেন, কখন পান করা শুরু করছেন, কখন শেষ করছেন, কখন এটি পরছেন, কখন ঘুম থেকে উঠছেন। আর ওই রেকর্ডারটিতে কয়েকটি বোতাম আছে। বুকে ব্যথা বা কাশির মতো উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই আপনাকে সংশ্লিষ্ট বোতামটি চাপতে হবে।

দুই দিন পর আপনি রেকর্ডার ও ডায়েরিটি ডাক্তারকে ফেরত দেন। এরপর তিনি তথ্যগুলো বিশ্লেষণ করেন।

পরীক্ষার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। পরীক্ষা থেকে সঠিক ফলাফল পেতে হলে আপনাকে ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করতে হবে।

• আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস জানান, বিশেষ করে যদি আপনার নিকেলে অ্যালার্জি থাকে, কারণ এই ক্যাপসুলটিতে খুব অল্প পরিমাণে নিকেল রয়েছে।
• আপনার যদি পেসমেকার বা অন্য কোনো হার্ট ডিভাইস থাকে, রক্তক্ষরণের সমস্যা থাকে, অথবা খাদ্যনালী-সম্পর্কিত অন্য কোনো রোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

সাধারণত, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের নির্দেশনা দেবেন। এগুলো ওষুধ বন্ধ করা সংক্রান্ত। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তারের অনুমতি ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে বর্তমানে সেবন করা কোনো ওষুধ চালিয়ে যেতে বলতে পারেন। এর মাধ্যমে তিনি বুঝতে পারবেন যে ওষুধটি আপনার ক্ষেত্রে কতটা কার্যকর হচ্ছে। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।

পরীক্ষার দিন কী হবে? আমার কি কোনো ব্যথা হবে?

এটি সাধারণত হাসপাতাল বা ক্লিনিকের বহির্বিভাগে করা হয়। আপনাকে আরাম ও স্বস্তি দেওয়ার জন্য একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে, তাই আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য একজন দায়িত্বশীল ব্যক্তিকে সঙ্গে আনতে হবে। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে ৩০ মিনিটের বেশি সময় লাগার কথা নয়।

প্রক্রিয়াটির পর দুই বা তিন দিন আপনার হালকা গলা ব্যথা থাকতে পারে। এটি স্বাভাবিক। তবে, যদি আপনি অসহ্য ব্যথা বা অন্য কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

পরীক্ষার পরের দুই দিনে আমার কী করা উচিত?

এই দুই দিনের তোমার আচরণ পরীক্ষার ফলাফলের ওপর সরাসরি প্রভাব ফেলবে। তাই এসব বিষয়ে সতর্ক থেকো।

• কার্যকলাপ: আপনার স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম চালিয়ে যান। পরীক্ষা চলাকালীন বাড়িতে থাকবেন না। আমরা দেখতে চাই আপনার স্বাভাবিক জীবনে অ্যাসিড রিফ্লাক্স কেমন থাকে।
• খাবার ও পানীয়: আপনার স্বাভাবিক সময়ে নিয়মিত খাবার খান। খাবার বাদ দিলে আপনার পাকস্থলীতে অ্যাসিড কম তৈরি হবে, যার ফলে পরীক্ষার ফলাফল ভুল হতে পারে। দিনে অন্তত দুই বেলা খাবার খান। সম্ভব হলে, এমন খাবার খান যা আপনার উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে (কিন্তু যা সহ্য করা খুব কঠিন নয়)। এই দুই দিন চুইংগাম, টফি বা লজেন্স খাওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• শোয়া: সারাদিন যতটা সম্ভব সোজা হয়ে থাকুন। ঘুমাতে যাওয়ার সময় না হওয়া পর্যন্ত কুঁজো হয়ে থাকবেন না (যদি না আপনি দিনের বেলায় ঘুমান)।
• লক্ষণ লিপিবদ্ধকরণ: কোনো লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই রেকর্ডারের সংশ্লিষ্ট বোতামটি চাপুন। এছাড়াও, আপনি কখন খান, পান করেন, শুয়ে পড়েন এবং ঘুম থেকে ওঠেন, তার সঠিক সময়গুলো ডায়েরিতে লিখে রাখুন।

এই পরীক্ষার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ডাক্তারি পরীক্ষার মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি আছে, কিন্তু তা খুবই কম।

এর প্রধান সুবিধা হলো , এটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে পারে যে আপনার উপসর্গগুলো জিইআরডি-র কারণে হচ্ছে কি না। চিকিৎসা না করালে, জিইআরডি আপনার খাদ্যনালীর ক্ষতি করতে পারে এবং ব্যারেটের ইসোফেগাস বা খাদ্যনালীর ক্যান্সারের মতো আরও গুরুতর অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। আপনার যে জিইআরডি নেই, সেটাও জানা জরুরি। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গের আসল কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করবে।

সম্ভাব্য ঝুঁকি (অত্যন্ত বিরল):

• ক্যাপসুল বা রেকর্ডারের ত্রুটি।
• ক্যাপসুলটি ঠিকমতো আটকে থাকে না এবং পরীক্ষা শেষ হওয়ার আগেই খুলে যায়।
• পরীক্ষার পর নির্ধারিত সময়ে ক্যাপসুলটি বের হয় না।
• গিলতে অসুবিধা বা ব্যথা।

ফলাফল থেকে আমি কী শিখতে পারি?

ফলাফল বিশ্লেষণ করার পর ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো জানতে পারেন:

• গত দুই দিনে আপনার কতবার অ্যাসিড রিফ্লাক্স হয়েছে?
• একবারে সেই অম্লতা কতক্ষণ স্থায়ী হয়েছিল?
• ঘুমের মধ্যে আপনার কতবার অ্যাসিড রিফ্লাক্স হয়েছে?
• কতবার অন্ননালীর pH ৪-এর কম ছিল, অর্থাৎ এটি অত্যন্ত অম্লীয় ছিল?

এই তথ্যের ভিত্তিতে, আপনার ডাক্তার নির্ণয় করতে পারবেন যে আপনার জিইআরডি (GERD) আছে কি না, এবং যদি থাকে, তবে তার তীব্রতা কতটা, এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারবেন। ফলাফল পেতে সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগে।