আপনার ছোট্ট শিশুটি যদি ভালোভাবে খেলাধুলা করার পর হঠাৎ জ্বরে আক্রান্ত হয়, তারপর কাঁপতে শুরু করে এবং হয়তো জ্ঞানও হারিয়ে ফেলে, তবে তা কতটা ভয়ের ব্যাপার হবে! সেই সময়ে উদ্বিগ্ন বোধ করাটা আসলে স্বাভাবিক। জ্বরের সাথে হওয়া এই ধরনের খিঁচুনিকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে 'ফেব্রাইল সিজার' বলা হয় । নতুন বাবা-মায়েরা এটা দেখলে চিন্তিত হবেন, এটাই স্বাভাবিক। কিন্তু এ বিষয়ে যদি আমাদের সঠিক ধারণা থাকে, তবে আমরা শান্তভাবে এমন পরিস্থিতির মোকাবিলা করতে পারি। তাহলে চলুন, আজ এ নিয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

জ্বরজনিত খিঁচুনি কাকে বলে?

সহজ কথায়, জ্বরজনিত খিঁচুনি হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার সন্তানের জ্বর হলে মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের কারণে ঘটে। এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক নড়াচড়া, যা 'আক্ষেপ' নামে পরিচিত, এবং অল্প সময়ের জন্য জ্ঞান হারানো।

এই ধরনের জ্বরজনিত খিঁচুনি সাধারণত ৬ মাস থেকে ৫ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। জীবনের প্রথম তিন বছরে এটি বিশেষভাবে বেশি দেখা যায়।

ভালো দিকটি হলো, বেশিরভাগ জ্বরজনিত খিঁচুনি তেমন গুরুতর নয় । তবে, একজন অভিভাবক হিসেবে এটি আপনার জন্য খুবই ভীতিকর হতে পারে। তাই, আপনার সন্তানের এমন কিছু হলে, তাকে একজন ডাক্তার দিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো।

জ্বরজনিত খিঁচুনির কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, জ্বরজনিত খিঁচুনিকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়:

১. সাধারণ জ্বরজনিত খিঁচুনি:

এই ধরনের খিঁচুনি ১৫ মিনিটের কম সময় স্থায়ী হয়।
সাধারণত অচেতন এবং খিঁচুনি হতে থাকে।
শিশুটির ২৪ ঘণ্টার মধ্যে এই ধরনের খিঁচুনি মাত্র একবারই হয়।

২. জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনি:

এতে ১৫ মিনিটের বেশি সময় লাগতে পারে।
কখনও কখনও সংকোচন থেমে আবার শুরু হতে পারে, অথবা তা চলতেও পারে।
কিছু শিশুর ক্ষেত্রে শরীরের কেবল এক পাশেই উপসর্গ দেখা যেতে পারে।
২৪ ঘন্টার মধ্যে একাধিকবার খিঁচুনি হতে পারে।

এই দুই প্রকার সম্পর্কে জানা জরুরি, কারণ এটি ডাক্তারকে বিস্তারিত ব্যাখ্যা করার সময় সহায়ক হবে।

জ্বরজনিত খিঁচুনির লক্ষণগুলো কী কী?

জ্বরজনিত খিঁচুনি হলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখতে পারেন:

অনিয়ন্ত্রিত পেশী সঞ্চালন (খিঁচুনি): এটি দেখে মনে হতে পারে শিশুর খিঁচুনি হচ্ছে। কখনও কখনও পেশীগুলো শক্ত হয়ে যেতে পারে, টান খেতে পারে বা কেঁপে উঠতে পারে।
জ্ঞান হারানো: শিশুটি জ্ঞান হারাতে পারে। এই সময়ে চোখও উল্টে যেতে পারে।
শারীরিক নিয়ন্ত্রণ হারানো: এর মধ্যে লালা নিঃসরণ, বমি এবং অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বা মলত্যাগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সাধারণ জ্বরজনিত খিঁচুনিতে এই লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তবে, জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনিতে এর স্থায়িত্ব ১৫ মিনিটের বেশি হতে পারে এবং এটি দিনে বেশ কয়েকবারও ঘটতে পারে।

জ্বরের খিঁচুনি কেন হয়?

জ্বরজনিত খিঁচুনির অনেক কারণ থাকতে পারে। 'জ্বরজনিত' শব্দটির অর্থ হলো 'জ্বর সম্পর্কিত'। অসুস্থতার প্রথম কয়েক দিনে যখন শিশুর উচ্চ তাপমাত্রা থাকে, তখন এটি প্রায়শই ঘটে থাকে। সাধারণত ১০১ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৮.৩ ডিগ্রি সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর হলে এটি নির্ণয় করা হয়, তবে এটি শিশুভেদে ভিন্ন হতে পারে। জ্বর সৃষ্টিকারী অসুস্থতার কারণে খিঁচুনি হতে পারে, যেমন:

জলবসন্ত
করোনাভাইরাস (কোভিড-১৯)
কানের সংক্রমণ
ইনফ্লুয়েঞ্জা (influenza)
আরএসভি ভাইরাস (আরএসভি - রেসপিরেটরি সিনসাইটিয়াল ভাইরাস)
উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ

একটু ভেবে দেখুন, কখনও কখনও জ্বর আসার আগেই কোনো শিশুর খিঁচুনি হতে পারে। সেটাও সম্ভব।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে যে, শিশুদের কিছু টিকার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে জ্বর হতে পারে। যদিও এটি বিরল, টিকা নেওয়ার পর যদি কোনো শিশুর জ্বরজনিত খিঁচুনি হয়, তবে তা জ্বরের কারণেই হয়, টিকাটির কারণে নয়। এই বিষয়টি মনে রাখা জরুরি।

মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের সংক্রমণ, যেমন ‘এনসেফালাইটিস’ (মস্তিষ্কের প্রদাহ) এবং ‘মেনিনজাইটিস’ (মেনিনজাইটিস), জ্বরজনিত খিঁচুনির কারণ হয় না। তবে, এই সংক্রমণগুলো অন্য ধরনের খিঁচুনি (যা জ্বরের কারণে হয় না) ঘটাতে পারে।

জ্বরজনিত খিঁচুনি কি বংশগত?

হ্যাঁ, জ্বরজনিত খিঁচুনির সাথে সম্পর্কিত কিছু জিন রয়েছে। অর্থাৎ, ঐ জিনগুলোর কারণে একটি শিশুর এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। দেখা গেছে যে , যেসব শিশুর জ্বরজনিত খিঁচুনি হয়, তাদের মধ্যে ১০% থেকে ৩৩%-এর পরিবারের কোনো নিকটাত্মীয়ের খিঁচুনির ইতিহাস থাকে । এর মানে হলো, যদি আপনার পরিবারের কারো আগে খিঁচুনি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ছোট্ট শিশুটিরও জ্বরজনিত খিঁচুনি হওয়ার একটি সামান্য সম্ভাবনা থাকে।

জ্বরজনিত খিঁচুনির ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি আসলে তুলনামূলকভাবে সাধারণ – এটি শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের খিঁচুনি। নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য আপনার সন্তানের জ্বরজনিত খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে:

এক বছরের কম বয়সী বা পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু হওয়া।
নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (NICU) ২৮ দিনের বেশি সময় ধরে হাসপাতালে ভর্তি থাকা।
বিকাশগত বিলম্ব থাকা।
সংক্রমণ হওয়া।
পারিবারিক ইতিহাসে খিঁচুনির ইতিহাস থাকা।

কখনও কখনও খিঁচুনি কেবল একবারই হয়। তবে, আপনার সন্তানের একাধিকবার খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে যদি:

যদি প্রথম খিঁচুনিটি ১২ মাস বয়সের আগে হয়ে থাকে।
পরিবারের কারও যদি খিঁচুনির ইতিহাস থাকে।
যদি অন্য উপসর্গগুলো দেখা দেওয়ার আগেই, কোনো অসুস্থতার প্রথম লক্ষণ হিসেবে খিঁচুনি হয়।

জ্বরজনিত খিঁচুনির দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়ই জ্বরের কারণে হওয়া খিঁচুনি ক্ষতিকর নয় এবং সাধারণত এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকে না। তাই খুব বেশি আতঙ্কিত হবেন না।

আপনার সন্তানের ৫ বছর বয়সের আগে একাধিকবার খিঁচুনি হতে পারে। এটি অস্বাভাবিক কিছু নয়। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যদি আপনার সন্তানের একাধিকবার খিঁচুনি হয়, তাহলে ঐ বয়সে প্রত্যাশিত ভাষা বিকাশের পর্যায়গুলো অর্জন করতে তাদের অসুবিধা হতে পারে।

এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনি ভবিষ্যতে খিঁচুনি রোগ হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে।

জ্বরজনিত খিঁচুনি কীভাবে চিনবেন?

এই অবস্থাটি নির্ণয় করার জন্য, একজন ডাক্তার আপনার সন্তানের রোগের ইতিহাস নেবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এটি জরুরি বিভাগে অথবা আপনার সন্তানের ডাক্তারের চেম্বারে করা হতে পারে। ডাক্তার আপনার সন্তানের জ্বর পরীক্ষা করবেন এবং উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। জ্বরের কারণ খুঁজে বের করার জন্য তাঁরা রক্ত বা মূত্র পরীক্ষাও করতে পারেন।

জ্বরজনিত খিঁচুনির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যদি এটি আপনার সন্তানের প্রথম জ্বরজনিত খিঁচুনি হয়, তবে সে দ্রুত সেরে উঠতে পারে। তবে, এটি সত্যিই জ্বরজনিত খিঁচুনি নাকি আরও গুরুতর কিছু, তা নিশ্চিত হতে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে দেখা করা বা জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত।

ডাক্তার জ্বরের কারণ অনুযায়ী চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন বয়স-উপযোগী জ্বর কমানোর ওষুধ, যেমন অ্যাসিটামিনোফেন (উদাহরণস্বরূপ, টাইলেনল®), আইবুপ্রোফেন (উদাহরণস্বরূপ, মট্রিন®) বা অন্যান্য ওষুধ।

জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনির জন্য ঔষধ

জটিল জ্বরজনিত খিঁচুনি (যে খিঁচুনি পাঁচ মিনিটের বেশি সময় ধরে চলে, অথবা ২৪ ঘণ্টার মধ্যে একাধিকবার হয়) হলে চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন:

নাকে মিডাজোলাম প্রয়োগ (ইন্ট্রান্যাসাল মিডাজোলাম)।
শিরাপথে প্রয়োগযোগ্য বেনজোডায়াজেপিন।
রেক্টাল ডায়াজেপাম।

খিঁচুনি বন্ধ করার জন্য এই ওষুধগুলো দেওয়া হয়। কিন্তু এগুলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই দেওয়া হয়।

জ্বরের কারণে খিঁচুনি হলে কী করতে হয়?

আপনার সন্তানের যদি আগে জ্বরের কারণে খিঁচুনি হয়ে থাকে, তবে তার ডাক্তার আপনাকে বাড়িতে প্রাথমিক চিকিৎসা ও পরিচর্যার বিষয়ে নির্দেশনা দেবেন। সাধারণত, আপনার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করা উচিত:

শান্ত থাকুন: এটা সত্যি যে আপনার সন্তানের খিঁচুনি হতে দেখাটা খুবই ভীতিকর হতে পারে। তবে, যথাসম্ভব শান্ত থাকাটা জরুরি। আতঙ্কিত হলে আপনি সঠিকভাবে সাহায্য করতে পারবেন না।
সময় পরীক্ষা করুন: শিশুটির খিঁচুনি কতক্ষণ ধরে চলছে, তা লিখে রাখুন।খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে, অবিলম্বে ১১৯ (বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে) ফোন করুন।
আপনার শিশুকে ধীরে ধীরে এবং সাবধানে শোয়ান: শিশুকে টেবিল বা বিছানার উপর রাখবেন না। এছাড়াও, শিশুকে হাত দিয়ে ধরে রাখার বা শক্ত করে জড়িয়ে ধরার চেষ্টা করবেন না। এমনটা করলে আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
শিশুকে কাত করুন: তরল পদার্থ (লালা বা বমি) যাতে ফুসফুসে প্রবেশ করে আটকে না যায়, সেজন্য শিশুকে কাত করে দিন।
মুখে কিছু দেবেন না: শিশুর মুখ থেকে খেলনার মতো বস্তু সরিয়ে ফেলুন। মুখে এমন কিছু দেবেন না যা আটকে যেতে পারে।

প্রাথমিক চিকিৎসার এই পরামর্শগুলো সঠিকভাবে জানা খুবই জরুরি, কারণ সেই সময়ে আতঙ্কিত না হয়ে এই কাজগুলো করলে তা শিশুটির জন্য অনেক বড় সাহায্য হবে।

জ্বরজনিত খিঁচুনির পরে কী আশা করা যায়?

খিঁচুনির পর সব শিশু একইভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় না। জ্ঞান ফিরে পাওয়ার পর শিশুর বিভ্রান্ত ও ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। শিশুটির আবার স্বাভাবিক আচরণ শুরু করতে কয়েক মিনিট সময় লাগতে পারে। এই সময়ে শিশুটির ভালোভাবে যত্ন নেওয়া জরুরি। শিশুটিকে বিশ্রাম নিতে দিন। শিশুটির ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখুন এবং তার নির্দেশাবলী মেনে চলুন।

জ্বরের খিঁচুনি কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

জ্বরজনিত খিঁচুনি সাধারণত মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়। সাধারণ খিঁচুনি কয়েক সেকেন্ড থেকে ১৫ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। জটিল খিঁচুনি ১৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে।

সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একটি বিরল জটিলতা হলো ফেব্রাইল স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে খিঁচুনি ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে চলে। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।

জ্বরজনিত খিঁচুনি কি প্রতিরোধ করা যায়?

জ্বরজনিত খিঁচুনি আগে থেকে অনুমান করা কঠিন এবং সাধারণত তা প্রতিরোধ করা যায় না। এমনকি আপনার সন্তানের জ্বরের চিকিৎসা করা হলেও খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি থেকে যায়।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের প্রথমবারের মতো জ্বরের খিঁচুনি হলে, অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনার সন্তানের প্রথমবারের মতো খিঁচুনি হলে, ডাক্তার বা জরুরি পরিষেবার সাথে যোগাযোগ করুন।

আপনার সন্তানের যদি আগে খিঁচুনি হয়ে থাকে, তবে এমন পরিস্থিতিতে কী করতে হবে সে বিষয়ে তার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দিতে পারবেন। কোন কোন লক্ষণের ব্যাপারে আপনার সচেতন থাকা উচিত, সেটাও তিনি আপনাকে বলে দেবেন।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

নিম্নলিখিত যেকোনো ক্ষেত্রে জ্বরজনিত খিঁচুনি হলে আপনার জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত:

এটি শিশুটির প্রথম খিঁচুনি।
যদি খিঁচুনি ৫ মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়।
যদি শিশুটির শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
শিশুর মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের সংক্রমণের লক্ষণ(যেমন, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া বা ব্যথা, অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব, ক্রমাগত বমি হওয়া)।
যদি শিশুটি দেরিতে সুস্থ হয় (স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে এক ঘন্টা বা তার বেশি সময় লাগলে)।
খিঁচুনির সময় যদি শিশুটি আহত হয়।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

জ্বরের কারণে হওয়া খিঁচুনি খুবই ভীতিকর হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার সন্তানের আগে কখনো এমন না হয়ে থাকে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই খিঁচুনিগুলো স্বল্পস্থায়ী হয় এবং শিশুরা কোনো দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ছাড়াই দ্রুত সেরে ওঠে।

এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার সন্তানের শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় নির্দেশনা ও তথ্য দিয়ে আপনার ভয় দূর করতে পারবেন। এছাড়াও, খিঁচুনি হলে কীভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে হয়, সে বিষয়েও তাঁর কাছে জিজ্ঞাসা করুন। এর ফলে, ভবিষ্যতে আপনার সন্তানের জ্বরজনিত খিঁচুনি হলে আপনি প্রস্তুত থাকবেন। আতঙ্কিত হবেন না, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অবগত থাকা!

জ্বরজনিত খিঁচুনি, শিশুদের খিঁচুনি, জ্বর, জ্বরজনিত খিঁচুনি, শিশুচিকিৎসা, প্রাথমিক চিকিৎসা, শিশুদের স্বাস্থ্য