গর্ভস্থ শিশুর উপর অস্ত্রোপচার? চলুন ভ্রূণীয় অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলা যাক!

যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার অনাগত শিশুর জন্মগত ত্রুটি রয়েছে, তখন একজন মায়ের যে কষ্ট ও ভয় হয় তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না। কিন্তু আজকের চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এর আশাব্যঞ্জক সমাধান রয়েছে। তার মধ্যে একটি হলো ভ্রূণ সার্জারি। যদিও এটি একটি জটিল বিষয়, আসুন আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে এবং এমনভাবে আলোচনা করি যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, ভ্রূণ সার্জারি কী?

ভ্রূণীয় অস্ত্রোপচার হলো এমন একটি অস্ত্রোপচার যা আপনার শিশুর উপর করা হয় যখন সে আপনার গর্ভের ভেতরে বেড়ে উঠতে থাকে। একে কখনও কখনও ‘ইন-ইউটেরো সার্জারি’ বা ‘গর্ভকালীন অস্ত্রোপচার’ বলা হয়। এটিকে এমন একটি গাড়ির মতো ভাবুন যার ইঞ্জিনে সমস্যা হয়েছে, কিন্তু ইঞ্জিনটিকে গাড়ি থেকে বের করার পরিবর্তে, সেটি গাড়ির ভেতরে থাকা অবস্থাতেই ঠিক করা হয়। এক্ষেত্রে, শল্যচিকিৎসকরা শিশুর সমস্যার চিকিৎসা করেন যখন সে গর্ভের ভেতরেই থাকে।

এর দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো শিশুর জীবন বিপন্নকারী কোনো কিছুর প্রতিকার করে তার জীবন বাঁচানো । অন্যটি হলো জন্মের পরে যে গুরুতর অক্ষমতা দেখা দিতে পারে তা হ্রাস করা এবং শিশুকে একটি ভালো জীবন যাপনের সুযোগ করে দেওয়া ।

আপনার এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?

কিছু জন্মগত ত্রুটি শিশুর গর্ভে থাকাকালীন তার উপর খুব গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কল্পনা করুন যে একটি শিশুর ফুসফুসে একটি বড় টিউমার তৈরি হয়েছে। এটি বড় হওয়ার সাথে সাথে শিশুটির ছোট্ট হৃৎপিণ্ডটি স্পন্দিত হতে শুরু করে। এমনটা হলে হৃৎপিণ্ডটি বিকল হয়ে যাবে এবং শিশুটি মারাও যেতে পারে।

এমন আরও কিছু শারীরিক অবস্থা আছে, যা তাৎক্ষণিকভাবে প্রাণঘাতী না হলেও জন্মের পর আজীবনের জন্য অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। এর একটি উদাহরণ হলো স্পাইনা বাইফিডা, যা মেরুদণ্ডের একটি রোগ। সাধারণত শিশুর জন্মের পর এর চিকিৎসা করা হয়। তবে, শিশু গর্ভে থাকাকালীন এই অস্ত্রোপচার করা হলে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি অনেকটাই কমানো সম্ভব। এর অর্থ হলো, শিশুটি জন্মের পর হাঁটতে এবং নিজের কাজ নিজে করতে সক্ষম হবে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সব জন্মগত ত্রুটির জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয় না। মা ও শিশুর অবস্থা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করার পর বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি দল এই সিদ্ধান্ত নেন।

এই অস্ত্রোপচারগুলো কীভাবে করা হয়? প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?

ভ্রূণ অস্ত্রোপচারের তিনটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। চিকিৎসকেরা শিশুর অবস্থা এবং আপনার স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি বেছে নেন।

এই অস্ত্রোপচারগুলোর মাধ্যমে কোন কোন রোগের চিকিৎসা করা হয়?

এগুলো খুবই বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা। কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• মনোকোরিওনিক যমজ জটিলতা
• স্পাইনা বাইফিডা (Spina Bifida বা myelomeningocele)
• জন্মগত ফুসফুসের বিকৃতি
• জন্মগত ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া
• স্যাক্রোকক্সিজিয়াল টেরাটোমা (মেরুদণ্ডের সর্বনিম্ন অংশে সৃষ্ট একটি টিউমার)
• নিম্ন মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা

এই যাত্রাপথে কী ঘটে? অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে

আপনার শিশুর এই জন্মগত ত্রুটি ধরা পড়লে, এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল সময়। চিকিৎসক দল আপনাকে এবং আপনার শিশুকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে।

অস্ত্রোপচারের আগে:

• রোগ নির্ণয়: প্রথমে, বিশেষজ্ঞরা স্ক্যান এবং অন্যান্য পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুটির অবস্থা ঠিক কী এবং তা কতটা গুরুতর, তা নির্ণয় করেন।
• পরামর্শ: এরপর, চিকিৎসক দল আপনার এবং আপনার পরিবারের সাথে আপনাদের সামনে থাকা বিকল্পগুলো, অস্ত্রোপচার করলে কী হবে, না করলে কী হবে এবং এর সমস্ত ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো নিয়ে আলোচনা করবে। এটি আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে।
• প্রস্তুতি: আপনি যদি অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনাকে সমস্ত প্রয়োজনীয় প্রস্তুতি নিতে হবে।

অস্ত্রোপচারের পরে:

• হাসপাতালে ভর্তি: অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। ডাক্তার এবং নার্সরা আপনার ও আপনার শিশুর যত্ন নিতে থাকবেন।
• অকাল জন্ম: কখনও কখনও এই অস্ত্রোপচারের কারণে শিশু নির্ধারিত সময়ের আগেই জন্মগ্রহণ করতে পারে ('অকাল প্রসব বেদনা')। এটি বন্ধ করার জন্য ডাক্তাররা ওষুধ দেন, কিন্তু তা সবসময় সফল হয় না।
• সিজারিয়ান সেকশন: যদি ভ্রূণের কোনো অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে শিশুকে অনিবার্যভাবে সিজারিয়ান সেকশন (‘সি-সেকশন’) এর মাধ্যমে প্রসব করাতে হবে, কারণ এক্ষেত্রে জরায়ুতে একটি ছেদ করা হয়।
• শিশুর জন্য বিশেষ যত্ন: জন্মের পর কিছু শিশুর নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেহেতু এটি একটি বড় সিদ্ধান্ত, তাই উভয় পক্ষকেই ভালোভাবে বুঝতে হবে।

এর প্রধান সুবিধা হলো এটি শিশুর জীবন বাঁচাতে পারে অথবা ভবিষ্যতে প্রতিবন্ধী হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে আনতে পারে। বিশেষ করে ‘স্পাইনা বাইফিডা’-র মতো অবস্থায়, দ্রুত অস্ত্রোপচার করলে শিশুর হাঁটার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

তবে, এতে ঝুঁকিও রয়েছে। এগুলো মা ও শিশু উভয়ের ওপরই প্রভাব ফেলতে পারে।

এরকম একটি জটিল গর্ভাবস্থায় মানসিক চাপ এবং উদ্বেগ অসহনীয় হয়ে উঠতে পারে। আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন হতে পারে। আপনি আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই সেরা ফলাফল চান। আপনার ডাক্তাররাও তাই চান। তাই, আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। তারা আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য দেবেন এবং সিদ্ধান্ত নিতে আপনাকে সহায়তা করবেন।