আপনার শিশুর কি হৃদকোষ মাত্র একটি? চলুন ফন্টান পদ্ধতি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি কোনো জটিল হৃদরোগ নিয়ে জন্মেছে? কখনও কখনও ডাক্তাররা আপনাকে বলে থাকতে পারেন যে আপনার শিশুর হৃদপিণ্ডে কেবল একটিই প্রধান পাম্প রয়েছে, যাকে ভেন্ট্রিকল বলা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে ডাক্তাররা যে বিশেষ অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, তাকে 'ফন্টান প্রসিডিউর' বলা হয়। এই নামটি শুনলে ভয় পাওয়া এবং অনিশ্চিত বোধ করাটা আসলে খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু এই বিষয়ে পুরোপুরি সচেতন থাকলে, এই যাত্রাপথে এগিয়ে যাওয়ার জন্য আপনি অনেক শক্তি ও সাহস পাবেন। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ ভাষায় ফন্টান পদ্ধতি কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ থাকে। উপরে দুটি (অ্যাট্রিয়া) এবং নীচে দুটি (ভেন্ট্রিকল)। এই দুটি প্রকোষ্ঠই হলো হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রধান পাম্প। একটি অক্সিজেন-স্বল্প, অশুদ্ধ রক্ত ​​ফুসফুসে পাঠায় অক্সিজেন গ্রহণের জন্য। অন্যটি অক্সিজেন-সমৃদ্ধ, বিশুদ্ধ রক্ত ​​শরীরের বাকি অংশে পাম্প করে পাঠায়।

তবে, কিছু শিশু এই দুটি কোষের মধ্যে একটি সঠিকভাবে গঠিত না হয়ে জন্মায়। তখন যে একক কোষটি কাজটি করে, তাকেই এই দুটি কাজ করতে হয়। ভাবুন তো, একই ব্যক্তির পক্ষে দুটি কাজ করা কতটা ক্লান্তিকর হতে পারে। ঠিক সেভাবেই, এই একক কোষটিও দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়তে পারে, কারণ তাকে ফুসফুস এবং শরীর—উভয় স্থানেই রক্ত ​​পাম্প করতে হয়।

ফন্টান পদ্ধতি ওই একটি কোষের ওপর কাজের চাপ কমিয়ে দেয়। এটা অনেকটা আপনাকে কঠোর পরিশ্রম করতে সাহায্য করার জন্য অন্য কাউকে দেওয়ার মতো।

এই পদ্ধতিতে, সার্জনরা হৃৎপিণ্ডকে বাইপাস করে শরীরের নিম্নাংশ থেকে অক্সিজেন-স্বল্প রক্তকে ফুসফুসীয় ধমনীর সাথে সংযুক্ত করেন। এটি একটি নতুন 'শর্টকাট' তৈরি করার মতো। সাধারণত, এই পদ্ধতির আগে, গ্লেন পদ্ধতি নামক আরেকটি প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা হয়, যার মাধ্যমে শরীরের উচ্চাংশ থেকে অক্সিজেন-স্বল্প রক্তকে ফুসফুসে পাঠানো হয়। এই ধারাবাহিক পদ্ধতিগুলোর মধ্যে ফন্টান পদ্ধতি হলো চূড়ান্ত ধাপ।

যখন এইভাবে নতুন পথ তৈরি হয়, তখন সেই একটি কোষের একমাত্র কাজ হলো সারা শরীরে বিশুদ্ধ, অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​পাম্প করা। এটা সেই ছোট্ট হৃৎপিণ্ডটির জন্য এক বিরাট স্বস্তি।

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন এবং কেন?

এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত একটি ভেন্ট্রিকল নিয়ে জন্মানো শিশুদের ওপর করা হয়। এটি সাধারণত ২ থেকে ৫ বছর বয়সের মধ্যে করা হয়ে থাকে।

কিন্তু এই অস্ত্রোপচার সবার জন্য নয়। আপনার সন্তান এর জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• শিশুর কার্যকরী কোষকে খুব শক্তিশালী হতে হবে।
• ফুসফুসে সরাসরি রক্ত ​​গ্রহণ করার জন্য ফুসফুসকে যথেষ্ট সুস্থ থাকতে হবে।

নিচের সারণিতে এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয় এমন কিছু প্রধান হৃদরোগের তালিকা দেওয়া হলো।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনার সন্তান অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত বলে সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।

• ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠন, ভালভ এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে একটি সুস্পষ্ট ধারণা পাওয়া যায়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে।
• হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন: হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) রক্তনালীর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়।
• সিটি বা এমআরআই স্ক্যান: কিছু ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ড এবং এর আশেপাশের রক্তনালীগুলির ত্রিমাত্রিক (3D) চিত্র পাওয়ার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

অস্ত্রোপচারের দিন শিশুটিকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার জন্য অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। এর মানে হলো, শিশুটি কোনো ব্যথা অনুভব করবে না। অস্ত্রোপচারের সময় শিশুটিকে একটি বিশেষ যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হবে, যা সাময়িকভাবে হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজ করে (হার্ট-লাং মেশিন) । সার্জন নতুন সংযোগটি (ইনফিরিয়র ভেনা কাভা থেকে পালমোনারি আর্টারি পর্যন্ত) স্থাপন না করা পর্যন্ত এই যন্ত্রটি শরীরে রক্ত ​​সরবরাহ করবে।

কখনো কখনো শল্যচিকিৎসক এই নতুন পথটিতে একটি ছোট ছিদ্র (ফেনস্ট্রেশন) করেন।অস্ত্রোপচারের পর হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ কমানোর জন্য এটি করা হয়। সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে প্রায় ৪-৫ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

অস্ত্রোপচারের পর শিশুটিকে নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হয়। কয়েকদিন পর তাদের সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়। হাসপাতালে থাকার গড় সময় ৭ থেকে ১৩ দিন ।

এই অস্ত্রোপচারের যেমন সুবিধা রয়েছে, তেমনি ঝুঁকি ও জটিলতাও আছে, এবং সে সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সময়ের সাথে সাথে, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। একে 'ব্যর্থ ফন্টান' বলা হয়। সেই পর্যায়ে, হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসকেরা এটিকে যাত্রাপথের একটি অংশ হিসেবে বিবেচনা করেন।

শিশুটি কী ধরনের ভবিষ্যতের আশা করতে পারে?

অতীতে, একটিমাত্র কোষ নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুর ভবিষ্যৎ ছিল অনিশ্চিত। কিন্তু আজ, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে, ফন্টান অপারেশন এই শিশুদের শৈশব পেরিয়ে কৈশোরে এবং তারপর প্রাপ্তবয়স্কতায় পদার্পণের সুযোগ করে দিয়েছে।

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, যাদের ফন্টান অপারেশন হয়েছে তাদের মধ্যে:

• ১০ বছর পরেও প্রায় ৯০ শতাংশ জীবিত থাকে।
• প্রায় ৮৫ শতাংশ ৩০ বছর পরেও জীবিত থাকেন।

এখন অনেকেই ৫০ বছর বয়সের পরেও সুস্থ জীবনযাপন করছেন। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই শিশুরাসারাজীবন একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকা অপরিহার্য। নিয়মিত পরীক্ষা ও স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো বাধ্যতামূলক।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে যদি রক্ত ​​বা অন্য কোনো তরল বের হতে থাকে।
• যদি আপনার জ্বর বা সংক্রমণের অন্য কোনো লক্ষণ (কাশি, সর্দি) থাকে।

যেহেতু আপনার সন্তানের অবস্থা জটিল, তাই কোনো কিছু না বুঝলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে ভালোভাবে জানা থাকলে, আপনি তার সঠিকভাবে যত্ন নিতে পারবেন।