আপনি কি গ্লিসন স্কোর নিয়ে চিন্তিত? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

যখন ডাক্তার আপনাকে বলেছিলেন যে আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনার রিপোর্টে 'গ্লিসন স্কোর' নামে একটি সংখ্যা ছিল, তাই না? এটি দেখে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেয়েছিলেন। আপনি হয়তো ভেবেছিলেন এই সংখ্যাটি কী, এর অর্থ কী, এটি ভালো না খারাপ স্কোর। চিন্তা করবেন না, আপনার এমনটা মনে হওয়া স্বাভাবিক। আজ আমরা খুব সহজভাবে আলোচনা করব যে এই গ্লিসন স্কোর কী এবং এর আসল অর্থ কী, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই গ্লিসন স্কোরটা কী?

গ্লিসন স্কোর হলো একটি স্কোরিং পদ্ধতি যা প্রোস্টেট ক্যান্সারের শ্রেণিবিভাগ করতে, অর্থাৎ এর প্রকৃতি বুঝতে ব্যবহৃত হয়। এটা অনেকটা স্কুলে পরীক্ষায় নম্বর দেওয়ার মতো। কিন্তু এটি একটু ভিন্ন।

আপনার হয়তো মনে আছে যে, বায়োপসির জন্য আপনার প্রোস্টেট থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হয়েছিল। এরপর সেই টিস্যুর টুকরোটি ল্যাবরেটরিতে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার, যাকে প্যাথলজিস্ট বলা হয়, মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করেন। তিনি দেখেন যে ক্যান্সার কোষগুলো স্বাভাবিক সুস্থ কোষের সাথে কতটা সাদৃশ্যপূর্ণ বা ভিন্ন। এই পার্থক্যটি ক্যান্সারের 'তীব্রতা' বা এটি কতটা দ্রুত ছড়িয়ে পড়েছে, সে সম্পর্কে একটি ধারণা দিতে ব্যবহৃত হয়।

সুতরাং, এই গ্লিসন স্কোর একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য যা ডাক্তারদের আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা বেছে নিতে এবং আপনার অবস্থার অগ্রগতি কেমন হবে তা অনুমান করতে সাহায্য করে।

গ্লিসন স্কোর কীভাবে গণনা করা হয়?

এটি খুব আকর্ষণীয় একটি উপায়ে করা হয়। প্যাথলজিস্ট যখন মাইক্রোস্কোপের নিচে ক্যান্সার কোষগুলো দেখেন, তখন সেগুলোর বাহ্যিক রূপের ওপর ভিত্তি করে ১ থেকে ৫ পর্যন্ত একটি স্কোর দেন।

• স্কোর ১: ক্যান্সার কোষ দেখতে অনেকটাই সাধারণ সুস্থ কোষের মতো। এগুলো ক্যান্সার কোষ কিনা তা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।
• স্কোর ২-৪: ক্যান্সার কোষগুলো ধীরে ধীরে সাধারণ কোষ থেকে আলাদা হতে শুরু করছে।
• স্কোর ৫: ক্যান্সার কোষের চেহারা সাধারণ কোষের চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন ও বিশৃঙ্খল হয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। ক্যান্সার কোষগুলো ক্লাসের দুষ্টু বাচ্চাদের মতো। ১ স্কোরের মানে হলো এমন কেউ যে সামান্য দুষ্টু, কিন্তু বেশিরভাগ সময় তাকে ভালো বাচ্চা বলেই মনে হয়। ৫ স্কোরের মানে হলো এমন কেউ যে ক্লাসের অন্য বাচ্চাদের থেকে সম্পূর্ণ আলাদা, খুব দুষ্টু এবং যাকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

এবার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি। আপনার প্রোস্টেটের যে অংশে ক্যান্সার হয়েছে, সেখানকার কোষগুলো সব একই রকম হয় না। কিছু জায়গায় কোষগুলো দেখতে কিছুটা ভালো (কম স্কোর) হতে পারে, আবার অন্য জায়গায় কোষগুলো খুব ভিন্ন (বেশি স্কোর) হতে পারে।

তাই, প্যাথলজিস্ট সেই দুটি প্রধান এলাকা নির্বাচন করেন যেখানে ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি ছড়িয়ে পড়েছে।

১. যে স্থানে ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি, সেখানকার কোষগুলোকে দেওয়া চিহ্ন।

২. যে স্থানে ক্যান্সার দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ , সেখানকার কোষগুলোকে দেওয়া চিহ্ন।

এরপর এই দুটি স্কোর একসাথে যোগ করা হয়। এই যোগফলকেই গ্লিসন স্কোর বলা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ স্থানের স্কোর ৪ হয় এবং দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ স্থানের স্কোর ৩ হয়, তাহলে আপনার গ্লিসন স্কোর হবে ৪ + ৩ = ৭।

সাধারণত, ৬ বা তার বেশি গ্লিসন স্কোরকে ক্যান্সার হিসেবে গণ্য করা হয়। ১ এবং ২ স্কোরের কোষের বিন্যাসকে আর ক্যান্সার হিসেবে বিবেচনা করা হয় না। তাই সর্বনিম্ন যে গ্লিসন স্কোরটি দেখা যেতে পারে তা হলো ৬ (৩+৩)।

এই সংখ্যাগুলো আসলে কী বলছে?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “আচ্ছা, আমার স্কোর ৬, বা ৭, বা ৮। এর মানে কী? এটা কি ভালো? নাকি খারাপ?”

আমরা গ্লিসন স্কোরকে 'ভালো' বা 'খারাপ' হিসেবে দেখি না। বরং, ক্যান্সারটি কতটা দ্রুত বাড়তে বা ছড়াতে পারে, সে সম্পর্কে ধারণা পেতে আমরা এটি ব্যবহার করি। চলুন, এটিকে তিনটি ভাগে ভাগ করা যাক।

‘ভালো’ গ্লিসন স্কোর বলে কি কিছু আছে?

ঠিক তা নয়। কম স্কোর (6) মানে ক্যান্সারটি ধীরে ধীরে বাড়ছে। এটা ভালো খবর। কিন্তু তার মানে এই নয় যে চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। একইভাবে, উচ্চ স্কোর (8, 9, 10) মানে ক্যান্সারটি দ্রুত বাড়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই আমাদের এটির প্রতি আরও মনোযোগ দিতে হবে এবং তাড়াতাড়ি আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসা শুরু করতে হবে।

শুধুমাত্র গ্লিসন স্কোরই কি যথেষ্ট?

আপনাকে যা মনে রাখতে হবে তা হলো, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য শুধু গ্লিসন স্কোরের সংখ্যার উপরই নির্ভর করেন না। এটি একটি বৃহত্তর চিত্রের একটি ক্ষুদ্র অংশ মাত্র। সম্পূর্ণ চিত্রটি বোঝার জন্য আরও অনেক কিছু বিবেচনা করতে হয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, শুধুমাত্র আপনার গ্লিসন স্কোর আপনার শারীরিক অবস্থার সম্পূর্ণ চিত্র তুলে ধরতে পারে না। এটি একটি ধাঁধার মাত্র একটি অংশ।

ডাক্তার আরও যেসব বিষয় বিবেচনা করবেন, সেগুলো হলো:

• পিএসএ রক্তের মাত্রা: আপনার পিএসএ (প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) রক্ত ​​পরীক্ষার মান।
• ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম: পরীক্ষার সময় ডাক্তার তাঁর আঙুল দিয়ে যা অনুভব করেন।
• বায়োপসি থেকে প্রাপ্ত অন্যান্য তথ্য: কতগুলো টিস্যুর খণ্ডে ক্যান্সার পাওয়া গেছে? টিস্যুর প্রতিটি খণ্ডে কতগুলো ক্যান্সার কোষ পাওয়া গেছে?
• স্ক্যান: আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) বা পিইটি (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি) স্ক্যানের মতো পরীক্ষা থেকে প্রাপ্ত তথ্য।
• ক্যান্সার কি ছড়িয়ে পড়েছে?: ক্যান্সারটি কি প্রোস্টেট গ্রন্থির উভয় দিকে ছড়িয়ে পড়েছে? নাকি এটি গ্রন্থির বাইরে অন্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে?

এই সমস্ত তথ্য একত্রিত করে আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করবেন এবং আপনার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

সুতরাং, আপনার গ্লিসন স্কোর ৭ বা ৮ হলেও চিন্তা করবেন না। হতে পারে আপনার পিএসএ (PSA) কম, অথবা ক্যান্সার ছড়ায়নি। তাই শুধু একটি সংখ্যার উপর ভিত্তি করে কোনো সিদ্ধান্তে পৌঁছাবেন না। আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও আশঙ্কা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে সবকিছু ব্যাখ্যা করে দেবেন।