ডায়াবেটিস ও ওজন কমাতে সাহায্য চান? চলুন সহজ ভাষায় জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে? অথবা আপনি কি অতিরিক্ত শারীরিক ওজন (স্থূলতা) নিয়ে ভুগছেন? তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে এক নতুন ধরনের ওষুধের কথা বলেছেন, যা নিয়ে আজকাল অনেকেই আলোচনা করছেন। তাই আজ আমরা জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট নামক এই শ্রেণীর ওষুধ নিয়ে কথা বলব। চলুন জেনে নেওয়া যাক এগুলো কী, কীভাবে কাজ করে এবং কাদের জন্য এগুলো উপযুক্ত।

জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট হলো এক শ্রেণীর ওষুধ যা মূলত টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলোর মধ্যে কয়েকটি স্থূলতা বা অতিরিক্ত শারীরিক ওজন নিয়ন্ত্রণেও সহায়তা করে।

এই ওষুধগুলোর বেশিরভাগই ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এর মানে হলো, একটি তরল ওষুধ ইনজেক্ট করার জন্য আপনাকে সিরিঞ্জ এবং সুই ব্যবহার করতে হবে। এই ইনজেকশনটি ত্বকের নিচের চর্বিযুক্ত টিস্যুতে (সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন) দেওয়া হয়। এই ইনজেকশনটি সাধারণত পেট, উরুর পিছন, নিতম্বের উপরের অংশ এবং বাহুর পিছনের মতো চর্বিযুক্ত জায়গায় দেওয়া হয়। এছাড়াও মুখে খাওয়ার ওষুধও পাওয়া যায়, যেমন সেমাগ্লুটাইড ট্যাবলেট (রাইবেলশাস®)।

এই শ্রেণীর ওষুধগুলো আরও কয়েকটি নামেও পরিচিত:

• গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড-১ অ্যাগোনিস্ট
• জিএলপি-১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট
• ইনক্রেটিন মিমিক্স

এই ওষুধগুলো তুলনামূলকভাবে নতুন। প্রথম জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট (এক্সেনাটাইড) ২০০৫ সালে অনুমোদন পায়। গবেষকরা এখনও এই ওষুধগুলোর অন্যান্য ব্যবহার অন্বেষণ করছেন।

এই ওষুধটি শরীরে কীভাবে কাজ করে?

এই ওষুধটি কীভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য, আসুন প্রথমে আমাদের শরীরে প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন হওয়া জিএলপি-১ (GLP-1) নামক একটি হরমোন সম্পর্কে জেনে নিই। জিএলপি-১ হলো আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রে উৎপাদিত একটি হরমোন। এটি আমাদের শরীরে বিভিন্ন কাজ করে থাকে।

• অগ্ন্যাশয়কে ইনসুলিন নিঃসরণে সাহায্য করে: ইনসুলিন একটি হরমোন যা আমাদের খাওয়া খাবারকে শক্তিতে রূপান্তরিত করার জন্য অপরিহার্য। এটি রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে দেয়। যদি পর্যাপ্ত ইনসুলিন না থাকে, তাহলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায় এবং ডায়াবেটিস দেখা দেয়।
• গ্লুকাগন হরমোন অবরুদ্ধ হয়: গ্লুকাগন হলো এমন একটি হরমোন যা প্রয়োজনে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায়। তাই, জিএলপি-১ এটিকে অবরুদ্ধ করে, ফলে রক্তে অপ্রয়োজনীয় শর্করা জমা হতে পারে না।
• পাকস্থলী খালি হওয়ার হার কমিয়ে দেয়: যখন আমাদের খাওয়া খাবার ধীরে ধীরে হজম হয়ে পাকস্থলী থেকে বেরিয়ে যায়, তখন খাবারের চিনি রক্তে শোষিত হয়। এটি রক্তে শর্করার আকস্মিক বৃদ্ধিকে নিয়ন্ত্রণ করে।
• খাওয়ার ফলে পেট ভরা বা পরিতৃপ্তির অনুভূতি হয়।জিএলপি-১ হরমোন আমাদের মস্তিষ্কের সেই অংশগুলোকে প্রভাবিত করে যা ক্ষুধা ও তৃপ্তি নিয়ন্ত্রণ করে।

এখন, এই জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট ওষুধটি আমাদের শরীরের জিএলপি-১ হরমোনের মতোই হুবহু আচরণ করে। অর্থাৎ, এটি হরমোনটির মতোই কাজ করে। এই ওষুধটি জিএলপি-১ রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয় এবং প্রাকৃতিক হরমোনের মতোই একই ধরনের ক্রিয়া ঘটায়। ওষুধের মাত্রা যত বেশি হয়, এই প্রভাবও তত বেশি হয়।

এই ঔষধটি কাদের জন্য সুপারিশ করা হয়?

চিকিৎসকেরা প্রধানত দুটি রোগের জন্য এই জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট ওষুধগুলো লিখে দেন: টাইপ ২ ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য

আপনার ডাক্তার জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট প্রেসক্রাইব করতে পারেন, হয় ডায়াবেটিসের প্রধান ওষুধের (মেটফর্মিন) সাথে একত্রে, যদি সেটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে, অথবা অন্য কোনো কারণে। বিশেষত:

• যদি শুধু মেটফর্মিন দিয়ে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ যথেষ্ট না হয়
• যদি আপনি অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত কারণে মেটফর্মিন গ্রহণ করতে না পারেন।
• যদি আপনার A1C-এর মাত্রা নির্ধারিত লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে অনেক বেশি হয়।
• যদি আপনার ডায়াবেটিসের সাথে হৃদরোগ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের মতো অন্য কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে।

স্থূলতার জন্য

সেমাগ্লুটাইড এবং লিরাগ্লুটাইডের মতো জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্টগুলো স্থূলতার চিকিৎসা হিসেবেও অনুমোদিত, কারণ এগুলো ওজন কমাতে সাহায্য করে। বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ৩০ বা তার বেশি হলে তাকে স্থূলতা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। চিকিৎসকেরা অতিরিক্ত ওজন (বিএমআই ২৫-২৯.৯) এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন, উচ্চ রক্তচাপ, কোলেস্টেরল) আছে এমন ব্যক্তিদের জন্যও এই ওষুধগুলো লিখে দিতে পারেন, কারণ ওজন কমালে সেই সমস্যাগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য হতে পারে।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসের রোগীরা কি এগুলো গ্রহণ করতে পারেন?

এটি এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসের চিকিৎসা হিসেবে এটি এখনও আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত হয়নি। তবে, কিছু ডাক্তার প্রয়োজনে এটি ‘অফ-লেবেল’ হিসেবে লিখে দিতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

ওষুধের ব্যবহার ও এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানুন।

আপনার ডাক্তার ঠিক করবেন যে আপনাকে কত ঘন ঘন এই ওষুধটি খেতে হবে। সেই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।

এই ঔষধটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতো এগুলোরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

• সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায়।
• ক্ষুধা
• বমি বমি ভাব
• বমি
• ডায়রিয়া
• অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
• মাথা ঘোরা
• হৃদস্পন্দন সামান্য দ্রুত
• মাথাব্যথা
• পেট খারাপ
• বিরল কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ
• এক প্রকার থাইরয়েড ক্যান্সার (মেডুলারি থাইরয়েড ক্যান্সার)
• তীব্র কিডনি আঘাত
• ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথির অবনতি

এই ওষুধগুলোর ঝুঁকিগুলো কী কী?

যদিও এই ঔষধটি সাধারণত নিরাপদ, তবুও কয়েকটি বিষয় জেনে রাখা প্রয়োজন।

অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া

কিছু লোকের এই ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে যদি ক্রমাগত চুলকানি বা লালচে ভাব থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। তবে, অ্যানাফাইল্যাক্সিস নামক গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া একটি জরুরি অবস্থা।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় জিএলপি-১ অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না । আপনি যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, তবে আপনার একটি নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনি যদি গর্ভবতী হন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)

এই ওষুধটি একা সেবন করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম থাকে। তবে, যদি আপনি এটি ইনসুলিন বা সালফোনিলইউরিয়ার মতো ডায়াবেটিসের অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্রহণ করেন, তাহলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের নিচে নেমে যায়, তাহলে আপনার কাঁপুনি, ঘাম, মাথা ঘোরা এবং তীব্র ক্ষুধার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিনিযুক্ত কিছু (যেমন মিষ্টি পানীয়, কলা) খাওয়া উচিত।