গ্লুকোজ কী? ডায়াবেটিসের সাথে এর সম্পর্ক কী?

ডায়াবেটিস নিয়ে কথা বলার সময় আপনি সম্ভবত প্রায়শই 'ব্লাড সুগার' বা 'গ্লুকোজ' শব্দগুলো শুনে থাকেন, তাই না? গ্লুকোজ আসলে কী, তা সঠিকভাবে জানা খুবই জরুরি। এটি হলো আমাদের খাওয়া খাবার থেকে পাওয়া শক্তির উৎস, বিশেষ করে যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে বা ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থাকে। তাই আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে, শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত আলোচনা করব।

গ্লুকোজ ও ইনসুলিন কী?

সহজ কথায়, গ্লুকোজ হলো এক প্রকার চিনি । আমরা যে খাবার খাই, বিশেষ করে শর্করা-সমৃদ্ধ খাবার থেকে এটি পেয়ে থাকি। আমাদের শরীর এই গ্লুকোজ ব্যবহার করে কোষগুলোতে শক্তি সরবরাহ করে। যখন এই গ্লুকোজ রক্তের মধ্য দিয়ে পরিবাহিত হয়, তখন তাকে ‘ব্লাড সুগার’ বা রক্ত ​​শর্করা বলা হয়।

এবার এখানেই ইনসুলিনের ভূমিকা আসে। ইনসুলিন হলো আমাদের অগ্ন্যাশয়ে উৎপন্ন হওয়া একটি হরমোন। চাবির মতো এই ইনসুলিনই আমাদের শরীরের কোষগুলোকে খুলে দেয় এবং রক্তে থাকা গ্লুকোজকে সেই কোষগুলোতে প্রবেশ করে শক্তি তৈরি করতে সাহায্য করে।

যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাস ধরা পড়ে থাকে, তার মানে হলো আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। এর দুটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে:

হয় আপনার শরীর রক্তে থাকা গ্লুকোজকে কোষে পৌঁছে দেওয়ার জন্য যথেষ্ট ইনসুলিন তৈরি করে না।

২. অথবা, ইনসুলিন উপস্থিত থাকা সত্ত্বেও আপনার শরীরের কোষগুলো এতে সঠিকভাবে সাড়া দেয় না (ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স)।

আমরা কীভাবে আমাদের শরীরে গ্লুকোজ গ্রহণ করি?

আমরা যে খাবারগুলো খাই, তার মধ্যে অনেকগুলোতে, বিশেষ করে শর্করা সমৃদ্ধ খাবার যেমন রুটি, ভাত, আলু এবং ফলে গ্লুকোজ থাকে। খাওয়ার পর খাবার পাকস্থলীতে যায় এবং সেখানে এনজাইম ও অ্যাসিডের মাধ্যমে ছোট ছোট টুকরোতে ভেঙে যায়। এই প্রক্রিয়ায় গ্লুকোজ নির্গত হয়।

এরপর, এই গ্লুকোজ অন্ত্রে যায় এবং রক্তে শোষিত হয়। তখনই ইনসুলিন হরমোনের ভূমিকা শুরু হয় এবং এই গ্লুকোজকে কোষের ভেতরে পাঠাতে সাহায্য করে।

শক্তি ও সঞ্চয়: দেহের অভ্যন্তরে গ্লুকোজের কী হয়?

আমাদের শরীর রক্তে গ্লুকোজের একটি স্থির মাত্রা বজায় রাখার জন্য তৈরি। খাওয়ার পর যখন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়, তখন অগ্ন্যাশয়ের বিশেষ কোষ (বিটা কোষ) ইনসুলিন তৈরি করে। এই ইনসুলিন পেশী, চর্বি এবং যকৃতের কোষে গ্লুকোজ প্রবেশের পথ খুলে দেয়।

মস্তিষ্কের প্রধান জ্বালানি

যদিও আমাদের শরীরের বেশিরভাগ কোষ শক্তির জন্য গ্লুকোজ, অ্যামিনো অ্যাসিড (প্রোটিনের মূল উপাদান) এবং চর্বি ব্যবহার করে, আমাদের মস্তিষ্কের প্রধান জ্বালানি হলো গ্লুকোজ।মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষ ও রাসায়নিক বার্তাবাহকদের তথ্য প্রক্রিয়াকরণের জন্য গ্লুকোজ অপরিহার্য। গ্লুকোজ ছাড়া আমাদের মস্তিষ্ক সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।

অতিরিক্ত শক্তি সঞ্চয় করা

শরীরে প্রয়োজনীয় শক্তি ব্যবহৃত হয়ে যাওয়ার পর, অবশিষ্ট গ্লুকোজ লিভার ও পেশীতে গ্লাইকোজেন নামক ছোট ছোট গুচ্ছ হিসেবে জমা থাকে। এভাবে আমাদের শরীর প্রায় একদিনের প্রয়োজনীয় শক্তি সঞ্চয় করতে পারে।

ধরুন, আপনি কয়েক ঘণ্টা ধরে কিছু খাননি। আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমে যায়। তখন অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উৎপাদন বন্ধ করে দেয় এবং গ্লুকাগন নামক আরেকটি হরমোন তৈরি করতে শুরু করে। এই গ্লুকাগন যকৃতকে সঞ্চিত গ্লাইকোজেনকে পুনরায় গ্লুকোজে রূপান্তরিত করার সংকেত দেয়। এরপর সেই গ্লুকোজ রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং আপনি আবার খাবার না খাওয়া পর্যন্ত শরীরকে শক্তি জোগায়।

রক্তে গ্লুকোজ এবং ডায়াবেটিস

খাওয়ার পর রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া এবং কয়েক ঘণ্টা পর আবার কমে যাওয়া স্বাভাবিক। একজন সুস্থ ব্যক্তির খালি পেটে রক্তে শর্করার মাত্রা ১০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের কম হওয়া উচিত।

কিন্তু আপনার ডায়াবেটিস থাকলে, আপনার শরীর এটি সঠিকভাবে প্রক্রিয়াজাত করতে পারে না।

ডায়াবেটিস প্রধানত দুই প্রকার:

• টাইপ ১ ডায়াবেটিস: এই ধরনের ডায়াবেটিসে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উৎপাদনকারী কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না।
• টাইপ ২ ডায়াবেটিস: এই অবস্থায়, শরীরের কোষগুলো ইনসুলিনের প্রতি সঠিকভাবে সাড়া দেয় না। ফলে, গ্লুকোজকে কোষে প্রবেশ করতে দেওয়ার জন্য অগ্ন্যাশয়কে আরও বেশি করে ইনসুলিন তৈরি করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, অগ্ন্যাশয় দুর্বল হয়ে পড়তে পারে এবং পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে অক্ষম হতে পারে।

যখন পর্যাপ্ত ইনসুলিন থাকে না, তখন গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ না করে রক্তে জমা হতে থাকে। খাবার গ্রহণের ২ ঘণ্টা পর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ২০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি অথবা খালি পেটে ১২৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি হলে তাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলা হয়।

রক্তে শর্করার মাত্রা কীভাবে পরিমাপ করবেন?

সবচেয়ে প্রচলিত দুটি পদ্ধতি হলো:

১. ফিঙ্গারস্টিক টেস্ট: ল্যানসেট ব্যবহার করে আঙুলের ডগা থেকে অল্প পরিমাণ রক্ত ​​নিয়ে একটি টেস্ট স্ট্রিপে রাখা হয় এবং গ্লুকোমিটার দিয়ে এর পরিমাণ মাপা হয়। এর মাধ্যমে আপনি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই আপনার বর্তমান রক্তে শর্করার মাত্রা দেখতে পাবেন।

২. কন্টিনিউয়াস ব্লাড গ্লুকোজ মনিটর (সিজিএম): এটি একটি ছোট সেন্সর যা ত্বকের নিচে, সাধারণত বাহু বা পেটে স্থাপন করা হয়। এটি কোষের মধ্যবর্তী তরল পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ক্রমাগত পরিমাপ করে এবং সেই ডেটা ফোন অ্যাপের মতো কোনো ডিভাইসে প্রেরণ করে।

A1c পরীক্ষা বলতে কী বোঝায়?

এ১সি পরীক্ষা (এইচবিএ১সি পরীক্ষা) হলো একটি রক্ত ​​পরীক্ষা, যা গত ২-৩ মাসের আপনার রক্তে শর্করার গড় মাত্রা দেখায়।

যখন গ্লুকোজ রক্তে প্রবেশ করে, তখন তা হিমোগ্লোবিনের সাথে সংযুক্ত হয়। হিমোগ্লোবিন হলো লোহিত রক্তকণিকার সেই অংশ যা রক্তে অক্সিজেন বহন করে। A1c পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে আপনার রক্তের হিমোগ্লোবিনের কতটুকু অংশ চিনি দ্বারা আবৃত (গ্লাইকেটেড)। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যত বেশি হবে, আপনার A1c-এর মানও তত বেশি হবে।

রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) কারণগুলো কী কী?

হাইপোগ্লাইসেমিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের নিচে নেমে যায়। এটি দ্রুত একটি জরুরি চিকিৎসাজনিত পরিস্থিতিতে পরিণত হতে পারে। বিভিন্ন কারণে এমনটা হতে পারে।

• খালি পেটে মদ পান করা।
• প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করা।
• খাবার বাদ দেওয়া।
• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যায়াম করা।
• হরমোনগত পরিবর্তন (যেমন মাসিক ঋতুস্রাব)।

আপনার সুগারের মাত্রা কমে গেলে আপনি কী করেন?

আপনি আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন কর্তৃক প্রস্তাবিত "১৫-১৫ নিয়ম" অনুসরণ করতে পারেন:

১. ১৫ গ্রাম দ্রুত কার্যকারী শর্করা জাতীয় খাবার খান বা পান করুন (যেমন: ৩ চা চামচ চিনি/গ্লুকোজ, ১ টেবিল চামচ মধু)।

২. ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।

৩. আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা আবার পরীক্ষা করুন। যদি তা তখনও ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে থাকে, তবে আরও ১৫ গ্রাম শর্করা গ্রহণ করুন।

৪. শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত এটি পুনরাবৃত্তি করুন।

রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়ার (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) কারণগুলো কী কী?

রক্তে শর্করার মাত্রা ১৮০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি হলে তাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

• পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ না করা।
• শারীরিক কার্যকলাপের অভাব।
• অসুস্থতা (যেমন সর্দি, ফ্লু) বা সংক্রমণ।
• মানসিক চাপ।
• পরিকল্পনার চেয়ে বেশি খাওয়া।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরপর দুইবার ৩০০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার বা তার বেশি হয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

চিকিৎসা না করা হলে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণে প্রাণঘাতী কিটোঅ্যাসিডোসিস বা ডায়াবেটিক কোমা হতে পারে। আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান :

• নিঃশ্বাসে ফলের গন্ধ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• মুখের অতিরিক্ত শুষ্কতা।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সঠিক সীমার মধ্যে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন। নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। ব্যায়াম, সুষম খাদ্য এবং নির্ধারিত ঔষধের মাধ্যমে আপনি একটি সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।