আপনার কি মাঝে মাঝে কোমর বা পাছার অংশে ব্যথার কারণে দিন কাটানো কঠিন হয়ে পড়ে? হয়তো হাঁটাচলা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা বা পাশ ফিরে ঘুমানোর সময় এই ব্যথা আরও বেড়ে যায়। অনেকেই এই ধরনের ব্যথাকে তেমন গুরুত্ব দেন না, এই ভেবে যে, “এটা হয়তো শুধু একটা মচকানো।” তবে, এটি গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে। চলুন আজ এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি আসলে কী?

সহজ কথায়, গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার কোমর ও পাছার টেন্ডনগুলোকে প্রভাবিত করে। এক্ষেত্রে টেন্ডনের টিস্যু ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ক্ষয় হতে থাকে। এটা অনেকটা পুরনো দড়ি ধীরে ধীরে ছিঁড়ে যাওয়ার মতো। এই অবস্থাটি কোমর ব্যথার একটি প্রধান কারণ, বিশেষ করে বয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে।

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের টেন্ডনগুলো হলো শক্তিশালী, স্থিতিস্থাপক ফিতার মতো। এগুলোই আমাদের পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এই টেন্ডনগুলো আমাদের হাঁটা, দৌড়ানো, বসা এবং দাঁড়ানোর সময় সাহায্য করে। এগুলো আমাদের পেশী-অস্থি তন্ত্রের গুরুত্বপূর্ণ অংশ। তাই, যদি এই টেন্ডনগুলো কোনোভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যদি এগুলোতে আঘাত লাগে, বা যদি এগুলোর ওপর ক্রমাগত চাপ থাকে, তাহলে আমরা ব্যথা অনুভব করতে শুরু করি।

গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি প্রধানত আপনার নিতম্ব অঞ্চলের পেশীগুলির সাথে সংযুক্ত টেন্ডনগুলিকে প্রভাবিত করে। এই পেশীগুলিকে গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাস, গ্লুটিয়াস মিডিয়াস এবং গ্লুটিয়াস মিনিমাস বলা হয়। এগুলি আপনার কোমরের হাড় (পেলভিস) থেকে উরুর হাড়ের (ফিমার) উপরের দিকে অবস্থিত গ্রেটার ট্রোক্যান্টার নামক একটি বিন্দু পর্যন্ত সংযুক্ত থাকে। সুতরাং, যখন এই টেন্ডনগুলি দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন সমস্যাটি শুরু হয়।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

সাধারণত, ৪০ বছরের বেশি বয়সী নারীদের, বিশেষ করে যারা মেনোপজের মধ্য দিয়ে গেছেন, তাদের নিতম্বের ব্যথা এবং গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তবে, এটি শুধু বয়স্কদেরই সমস্যা নয়। দৌড়ানো, স্কিইং এবং নাচের মতো কাজে জড়িত তরুণ-তরুণীদেরও এই সমস্যা হতে পারে। এছাড়াও, দেখা গেছে যে কোমর ব্যথায় আক্রান্ত প্রতি তিনজনের মধ্যে একজনের গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথির কারণে নিতম্বের ব্যথাও থাকতে পারে।

গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি, গ্লুটিয়াল টেন্ডিনাইটিস এবং ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস... এদের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনার কোমর ও পাছায় ব্যথা হলে, বেশ কয়েকটি শারীরিক অবস্থা এর কারণ হতে পারে। এগুলোর প্রত্যেকটি একে অপরের থেকে কিছুটা আলাদা। তাই, চিকিৎসার জন্য ঠিক কী ঘটছে তা শনাক্ত করা জরুরি। চলুন এই তিনটি প্রধান শারীরিক অবস্থার মধ্যে পার্থক্যগুলো দেখে নেওয়া যাক।

গ্লুটিয়াল টেন্ডিনাইটিস:বারবার একই ধরনের নড়াচড়ার ফলে টেন্ডনে সূক্ষ্ম ফাটল সৃষ্টি হয়, যা থেকে প্রদাহ হতে পারে। একে টেন্ডিনাইটিস বলা হয়। আপনি আপনার নিতম্বের ভেতরের দিকে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। বিশ্রাম, বরফ, চাপ এবং উঁচু করে রাখার মাধ্যমে এই ব্যথা উপশম করা যায় – একে আমরা RICE পদ্ধতি বলি।
গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি: আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলছি। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ক্ষতির কারণে টেন্ডনগুলো ধীরে ধীরে ক্ষয় হতে থাকে । বিশ্রাম নিলেও ব্যথা সাধারণত কমে না। তবে, ফিজিক্যাল থেরাপির ব্যায়াম উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে। টেন্ডিনাইটিসের চেয়ে টেন্ডিনোপ্যাথি সারতে কিছুটা বেশি সময় লাগে।
ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিস: আপনার নিতম্বের অস্থিসন্ধিতে বার্সা স্যাক নামক ছোট ছোট তরল-ভরা থলি থাকে। এগুলো হাড়, পেশী এবং টেন্ডনের মধ্যে কুশন হিসেবে কাজ করে। যখন এই বার্সা স্যাকগুলোর কোনো একটিতে প্রদাহ হয়, তখন বার্সাইটিস দেখা দেয়। কিছু মানুষের ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিসের সাথে গ্রেটার ট্রোক্যান্টার পেইন সিন্ড্রোম (GTPS) নামক একটি সমস্যাও দেখা দিতে পারে। এর চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) , কর্টিসোন শট এবং অস্থিসন্ধির নড়াচড়া রোধ করার জন্য স্প্লিন্টিং। অস্ত্রোপচারও শেষ উপায় হতে পারে।

তাহলে আপনি ব্যাপারটা বুঝতে পারছেন, তাই না? যদিও এই তিনটি অবস্থার কারণেই নিতম্বে ব্যথা হতে পারে, তবে এদের কারণ ও চিকিৎসা ভিন্ন। তাই, সঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথির দুটি প্রধান কারণ রয়েছে: টেন্ডনটির অতিরিক্ত ব্যবহার অথবা অপর্যাপ্ত ব্যবহার । চলুন এর আরও কিছু সম্ভাব্য কারণ দেখে নেওয়া যাক:

শারীরিক কার্যকলাপের সময় টেন্ডনের অতিরিক্ত ব্যবহার , যেমন একবারে খুব ভারী ওজন তোলা।
পড়ে যাওয়া বা অন্য কোনো দুর্ঘটনার কারণে টেন্ডন সংকুচিত হওয়া ।
ওজন বৃদ্ধি বা স্থূলতার কারণে টেন্ডনের উপর চাপ বৃদ্ধি।
অলস জীবনযাপন টেন্ডনগুলোকে দুর্বল করে দেয়।
কিছু মানুষের শ্রোণীচক্র স্বাভাবিকের চেয়ে চওড়া অথবা নিতম্বের অস্থিতিশীলতা থাকে।

আপনারও কি এই লক্ষণগুলো আছে? আপনি এগুলো কীভাবে শনাক্ত করেন?

গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথির প্রধান এবং সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো নিতম্বের অংশে মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা । এই ব্যথা কখনও কখনও পা বেয়ে হাঁটু বা পায়ের নিচের অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এর কারণে পিঠে, কুঁচকিতে বা নিতম্বেও ব্যথা হতে পারে। ব্যথাটি প্রায়শই উরুর হাড়ের উপরের অংশ থেকে শুরু হয়, যাকে গ্রেটার ট্রোক্যান্টার বলা হয়। এই জায়গাটি স্পর্শ করলে ব্যথা অনুভূত হতে পারে।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই ব্যথা বাড়তে পারে :

সেটা সিঁড়ি বেয়ে ওঠাই হোক বা পাহাড় চড়া।
সকালে যখন আপনি বিছানা থেকে ওঠেন।
যখন আপনি পাশ ফিরে ঘুমান।
দীর্ঘক্ষণ এক জায়গায় বসে থাকলে, অথবা পদ্মাসনে বসলে।
এক পায়ে দাঁড়ানোর সময় – ঠিক প্যান্ট পরার মতোই।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। টেন্ডনের ক্ষতি বা প্রদাহ দেখার জন্য আপনাকে এমআরআই বা আলট্রাসাউন্ড করতেও বলা হতে পারে। মনে রাখবেন, নিতম্বের ব্যথার অনেক কারণ থাকতে পারে। তাই, দ্রুত সুস্থ হওয়ার জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়ই সর্বোত্তম উপায়।

এর চিকিৎসা কী? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সুখবর হলো যে, গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথিতে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষ কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন । তবে, উপসর্গগুলো পুরোপুরি চলে যেতে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। নিতম্বের ব্যথা নিয়ে এত দীর্ঘ সময় কাটানোটা বেশ কঠিন, তাই না? বিশেষ করে, দেখা গেছে যে এই রোগে আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে সাতজন প্রায় আট সপ্তাহের ফিজিক্যাল থেরাপির ব্যায়াম থেকে দারুণভাবে উপকৃত হন । ছিঁড়ে যাওয়া টেন্ডন সারানোর জন্য কারও কারও অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।

এছাড়াও, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো থেকেও উপকৃত হতে পারেন:

ব্যথাযুক্ত স্থানে তাপ প্রয়োগ করা ।
মেঝের কাছাকাছি থাকা নিচু চেয়ার পরিহার করুন ।
যতটা সম্ভব সিঁড়ি দিয়ে ওঠা কমিয়ে দিন ।
পা আড়াআড়ি করে রাখবেন না ।
ঘুমানোর সময় দুই হাঁটুর মাঝে বালিশ রাখা ।
যথাসম্ভব সমতল ভূমিতে হাঁটা ।

গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি কি প্রতিরোধ করা যায়?

হ্যাঁ, এই অবস্থার ঝুঁকি কিছুটা কমানোর জন্য কিছু উপায় রয়েছে।

শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন । কিন্তু, নিজের শরীরের কথা শুনুন। নিতম্বের ব্যথার কোনো লক্ষণের প্রতি মনোযোগ দিন।
আপনি যদি দৌড়ানোর মতো এমন কোনো কাজ করেন যাতে আপনার নিতম্বের ওপর চাপ পড়ে, তাহলে সেগুলোতে কিছুটা পরিবর্তন আনা যেতে পারে।ঠিক আছে , কিছুক্ষণ বিরতি নিন ।
এমন পুনরাবৃত্তিমূলক কাজ এড়িয়ে চলুন যা আপনার নিতম্বের উপর ক্রমাগত চাপ সৃষ্টি করে।
প্রয়োজনে ওজন কমান ।
আপনার নিতম্বের পেশী শক্তিশালী করতে ভারোত্তোলন করুন ।
আপনার নিতম্বের পেশি নমনীয় রাখতে যোগব্যায়াম বা স্ট্রেচিং অনুশীলন করুন।
আপনার পিঠে ব্যথা থাকলে তার চিকিৎসা করান এবং সঠিক দেহভঙ্গি মেনে চলুন।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপনের কী প্রভাব থাকতে পারে? (আউটলুক)

গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি থেকে সৃষ্ট তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আপনার জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি আপনার কাজ, ব্যায়াম এবং সামাজিক কর্মকাণ্ডে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। যদি এই ব্যথা আপনার ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়, তবে আপনি ক্লান্তি এবং খিটখিটে মেজাজও অনুভব করতে পারেন। তবে, ফিজিক্যাল থেরাপির ব্যায়াম আপনাকে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং এই রোগটি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

নিতম্বের তীব্র ব্যথা যা দৈনন্দিন কাজকর্ম বা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়।
ব্যথা ছাড়া সিঁড়ি বেয়ে উঠতে না পারা ।
পিঠ ও কোমর উভয় স্থানেই ব্যথা হচ্ছে।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন

ডাক্তারের কাছে গেলে আপনি এই প্রশ্নগুলোও করতে পারেন:

আমার এই গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি কীভাবে হলো?
আমার কি টেন্ডিনাইটিস বা ট্রোক্যান্টেরিক বার্সাইটিসের মতো অন্য কোনো সমস্যা থাকতে পারে?
আমার জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো?
জটিলতা নিয়ে আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

মনে রাখবেন, যদি আপনার নিতম্বে এমন তীব্র ব্যথা হয় যে আপনি ব্যায়াম করতে, ঘুমাতে বা এমনকি সহজে চলাফেরাও করতে পারেন না, তাহলে আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি সহ আরও অনেক শারীরিক কারণে নিতম্বে ব্যথা হতে পারে। তবে, গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথির ক্ষেত্রে ব্যথা সাধারণত তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়। আপনার নিতম্বের ব্যথার সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য এমআরআই-এর মতো পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এই টেন্ডনের সমস্যাটি চিকিৎসা ছাড়া খুব কমই সেরে ওঠে। শুধু বিশ্রাম নিলে খুব একটা উপকার হয় না। আপনার নড়াচড়ার ক্ষমতা বাড়াতে এবং উপসর্গ কমাতে আপনার ডাক্তার আপনাকে ফিজিক্যাল থেরাপির ব্যায়াম শুরু করতে সাহায্য করতে পারেন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সুতরাং, গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি নিতম্বের ব্যথার একটি সাধারণ কারণ, বিশেষ করে ৪০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের এবং সক্রিয় তরুণ-তরুণীদের মধ্যে।আপনি এটা দেখতে পারেন। যা ঘটে তা হলো, নিতম্ব অঞ্চলের টেন্ডনগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে এবং ক্ষয় হয়ে যায়।

এর প্রধান উপসর্গ হলো নিতম্বের অংশে ব্যথা, যা পা বেয়ে নিচে নেমে যায় এবং সিঁড়ি দিয়ে ওঠার সময় বা কাত হয়ে ঘুমানোর সময় ব্যথা বেড়ে যায়।

এর জন্য ফিজিওথেরাপি অন্যতম সেরা চিকিৎসা। এছাড়াও, জীবনযাত্রায় ছোটখাটো পরিবর্তন (যেমন—নিচু চেয়ার ব্যবহার না করা, দুই পায়ের মাঝে বালিশ রেখে ঘুমানো) সেরে উঠতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকলে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না । রোগটি দ্রুত নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করলে, আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবেন এবং আনন্দের সাথে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে পারবেন!

নিতম্বের ব্যথা, পাছার ব্যথা, গ্লুটিয়াল টেন্ডিনোপ্যাথি, টেন্ডিনাইটিস, ফিজিওথেরাপি, নিতম্বের ব্যথা, টেন্ডন