কোলনস্কোপির আগে কীভাবে সঠিকভাবে অন্ত্র পরিষ্কার করতে হয়? (অন্ত্র প্রস্তুতি)

আপনার কি শীঘ্রই কোলনোস্কোপি হওয়ার কথা? তাহলে আপনি সম্ভবত জানেন যে এর আগে অন্ত্র পরিষ্কার করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনি আপনার অন্ত্র সঠিকভাবে পরিষ্কার না করেন, তাহলে পুরো প্রক্রিয়াটিই ভুল হতে পারে। তাই আজ আমরা আলোচনা করব কীভাবে এই অন্ত্র প্রস্তুতি সম্পন্ন করতে হয়, এর জন্য কী কী ওষুধ ব্যবহার করা হয় এবং এই বিষয়ে আপনার কী কী বিষয়ে সচেতন থাকা প্রয়োজন।

এই গোলিটেলি এবং নুলিটেলি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘গোলাইটলি’, ‘নিউলাইটলি’, ‘ট্রাইলাইট’ এবং ‘কোলাইট’ হলো বিভিন্ন ধরণের ওষুধের ব্র্যান্ড নাম, যা ‘কোলনোস্কোপি’ পরীক্ষার আগে আপনার বৃহদন্ত্র অর্থাৎ কোলন পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলিতে প্রধানত ‘পলিইথিলিন গ্লাইকোল ৩৩৫0’ নামক একটি রাসায়নিক যৌগ এবং শরীরের প্রয়োজনীয় ইলেক্ট্রোলাইট থাকে।

এই ওষুধটি আপনার মলকে পাতলা করে এবং তা সহজে বের হতে সাহায্য করে। এর ফলে বৃহদন্ত্র সম্পূর্ণরূপে খালি হয়ে যায়। এতে লবণ (ইলেকট্রোলাইট) যোগ করা হয়, যাতে মলত্যাগের সময় শরীর থেকে শুধু পানিই নয়, প্রয়োজনীয় লবণও বেরিয়ে যায় এবং ডিহাইড্রেশনের মতো পরিস্থিতি প্রতিরোধ হয়। খুবই গুরুত্বপূর্ণ, তাই না?

অন্ত্র প্রস্তুত করা এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

ভাবুন তো, আপনার পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞকে আপনার বৃহদন্ত্রের ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখতে হয়। কেবল তখনই তিনি নির্ণয় করতে পারেন যে সেখানে কোনো পলিপ, ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায় বা অন্য কোনো সমস্যা আছে কি না।

পেট যদি ঠিকমতো পরিষ্কার থাকে, তবে ডাক্তারকে পরীক্ষা করাটা পরিষ্কার দিনে গাড়ি চালানোর মতো। কোনো বাধা থাকে না। কিন্তু পেট যদি ঠিকমতো পরিষ্কার না থাকে, তবে তা বৃষ্টির দিনে কর্দমাক্ত রাস্তায় গাড়ি চালানোর মতো। কিছুই পরিষ্কারভাবে দেখা যায় না।

যদি এমনটা হয়, তাহলে পরীক্ষার ফলাফল সঠিক নাও হতে পারে এবং আপনাকে পুনরায় পরীক্ষাটি করতে হতে পারে। এই কারণেই এই `(অন্ত্রের প্রস্তুতি)` সঠিকভাবে করা অপরিহার্য ।

এই ঔষধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন?

`(গোলাইটেলি)` এবং `(নিউলাইটেলি)`-এর মতো এই ওষুধগুলো একটি বড় জগে গুঁড়ো আকারে আসে। আপনার `(কোলনোস্কোপি)`-র আগের দিন আপনাকে শুধু জগটিতে নির্দেশিত পরিমাণ জল যোগ করে এটি ভালোভাবে গুলে নিতে হবে। আপনার ওষুধের প্যাকেটের নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে পড়া এবং হুবহু অনুসরণ করা উচিত। জল মেশানোর পর যে তরলটি তৈরি হবে, সেটি পান করতে হবে।

আপনি যদি নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করেন, তাহলে মগের সমস্ত ওষুধ পান করা শেষ করার আগেই আপনার কোলন সম্পূর্ণ পরিষ্কার হয়ে যাওয়া উচিত। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের মতো কিছু হাসপাতালে, আপনি যদি এই নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ না করেন, তাহলে হয়তো আপনার কোলনোস্কোপি করারও প্রয়োজন হবে না। তাই, এই বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না, ঠিক আছে?

একটি সফল কোলনোস্কোপির জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রস্তুতিমূলক পরামর্শ

এই বিষয়গুলো অবশ্যই মনে রাখবেন:

• আপনার কোলন সম্পূর্ণ খালি থাকা উচিত।তবেই ডাক্তার স্পষ্টভাবে দেখতে পারবেন। আপনার পরিপাকতন্ত্রের বিশেষজ্ঞের দেওয়া নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
• আপনার কোলনোস্কোপির আগের দিন কোনো কঠিন খাবার খাবেন না। শুধুমাত্র স্বচ্ছ তরল পান করা যাবে। সেগুলো কী, তা আমরা পরে আলোচনা করব।
• আপনার কোলনোস্কোপির অন্তত পাঁচ দিন আগে ফার্মেসি থেকে অন্ত্র পরিষ্কারের কিট সংগ্রহ করুন।

কোলনোস্কোপি একদিনের ভ্রমণ

এটাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। যখন আপনি কোলোনোস্কোপি করাতে যাবেন, তখন আপনার সাথে একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক চালক থাকা প্রয়োজন। আপনার পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত তাকে ওয়েটিং রুমে অপেক্ষা করতে হবে। পরীক্ষার পর আপনি অবশ্যই একা বাড়ি যেতে পারবেন না । আপনাকে নিয়ে যাওয়ার জন্য কেউ না থাকলে, আপনার পরীক্ষাটি না করানোর সম্ভাবনাই বেশি।

ঔষধ ব্যবহারে সতর্ক থাকুন!

আপনার সুরক্ষার স্বার্থে, পরীক্ষার কয়েক দিন আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করার বা তার মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ: যদি আপনি ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স®), ওয়ারফারিন (কুমাডিন®), টিক্লোপিডিন হাইড্রোক্লোরাইড (টিক্লিড®), অ্যানাগ্রেলিড (এগ্রিলিন®), রিভারোক্সাবান (জ্যারেল্টো®), ডাবিগাট্রান (প্রাডাক্সা®), অ্যাপিক্সাবান (এলিকুইস®), এবং প্রাসুগ্রেল (এফিয়েন্ট®)-এর মতো কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তাহলে পরীক্ষার অন্তত দুই সপ্তাহ আগে এই ওষুধগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না ।
• ইনসুলিন এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ: আপনার কোলোনোস্কোপির আগের দিনগুলিতে ওষুধের মাত্রা কীভাবে সমন্বয় করবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। পরীক্ষার দিন সকালে আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধ খাবেন না। আপনি যদি ইনসুলিন, যেমন ইনসুলিন গ্লারজিন ইনজেকশন (ল্যান্টাস®), ইনসুলিন লিসপ্রো (হিউমালগ®), দীর্ঘ-কার্যকরী ইনসুলিন আইসোফেন (হিউমুলিন®, নভোলিন®, রিলায়অন®), বা ৭০/৩০ ইনসুলিন গ্রহণ করেন, তবে পরীক্ষার আগের দিন আপনার স্বাভাবিক মাত্রার অর্ধেক গ্রহণ করা উচিত।
• ওজন নিয়ন্ত্রণের ঔষধ: আপনি যদি ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য কোনো ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে পরীক্ষার কয়েক দিন/সপ্তাহ আগে আপনাকে এর মাত্রা সমন্বয় করতে বা এটি গ্রহণ করা বন্ধ করতে হতে পারে। পরামর্শের জন্য যে ডাক্তার ঔষধটি দিয়েছেন তার সাথে কথা বলুন। অন্যান্য যে ঔষধগুলো বন্ধ করতে হবে সেগুলো হলো: (Canagliflozin (Invokana®)), (Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®)), (Dulaglutide (Trulicity®)), (Empagliflozin (Jardiance®)), (Ertugliflozin (Steglatro®)), (Exenatide (Byetta®, Bydureon®)), (Liraglutide (Victoza®), Saxenda®))`, `(Lixisenatide (Adylyxin®))`, `(Semaglutide (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®))` এবং `(Tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®))`।
• আয়রন বড়ি:আপনার কোলনোস্কোপির এক সপ্তাহ আগে থেকে এগুলো খাওয়া বন্ধ করুন।

পরীক্ষার দিন সকালে অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিবায়োটিক বা মূত্রবর্ধক ওষুধের মতো ঔষধ সামান্য জলের সাথে খাওয়া যেতে পারে।

তবে, কোন ওষুধগুলো আপনি চালিয়ে যেতে পারবেন এবং কোনগুলো বন্ধ করবেন, সে বিষয়ে যদি আপনি নিশ্চিত না হন, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

কোলনোস্কোপির তিন দিন আগে...

এখন থেকে আপনার অতিরিক্ত আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া বন্ধ করা উচিত, কারণ এগুলো হজম হতে বেশি সময় নেয় এবং মলত্যাগে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

এই ধরনের কয়েকটি খাবার নিচে দেওয়া হলো:

• পপকর্ন
• বাদাম (যেমন শিম, ছোলা)
• শস্যদানা (তিসি, সূর্যমুখীর বীজ, কিনোয়া)
• মাল্টিগ্রেইন রুটি
• বাদাম
• লেটুস/সবজি (কাঁচা খাওয়া হয়)
• তাজা এবং শুকনো ফল

কোলনোস্কোপির আগের দিন...

এই দিনে আপনি কোনো কঠিন খাবার খেতে পারবেন না। শুধুমাত্র স্বচ্ছ তরল পান করতে পারবেন।

আপনার কোলনোস্কোপির তিন ঘণ্টা আগে পর্যন্ত আপনি এই স্বচ্ছ তরলগুলো পান করতে পারেন।

এখানে কিছু জিনিসের তালিকা দেওয়া হলো যা আপনি পান করতে পারেন এবং পারেন না:

পান করার মতো স্বচ্ছ তরল পদার্থ | পান না করার মতো জিনিস

| :-------------------------------------------------------------------- | :---------------------------------------------------- |

পানি | দুধ ও দুগ্ধজাত পণ্য |

| পরিষ্কার স্যুপ (মুরগি/গরুর মাংস/সবজি পানিতে টুকরো ছাড়া ও তেল ছাড়া) | ঘন স্যুপ |

| স্বচ্ছ ফলের রস (যেমন আপেল, আঙুর - গাঢ় রঙের নয়, টুকরো ছাড়া) | গাঢ় রঙের ফলের রস (যেমন টমেটো, কমলালেবু, টুকরোসহ) |

চা, কফি (দুধ বা ক্রিমার ছাড়া) | অ্যালকোহল |

স্বচ্ছ জেলি (লাল, বেগুনি, কমলা ছাড়া) | লাল, বেগুনি, কমলা জেলি, আইসক্রিম, সোডা |

স্বচ্ছ সোডা (যেমন স্প্রাইট, সেভেন আপ)

| আইস পপসিকল (দুধ ছাড়া, বরফের টুকরো ছাড়া, লাল/বেগুনি/কমলা রঙ ছাড়া) | |

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন: ব্র্যান্ডের নামগুলো নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক।

Golytely, Nulytely, Trilyte বা Colyte কীভাবে সেবন করবেন?

কোলনোস্কোপির আগের দিন সন্ধ্যায় ওষুধের দ্রবণটি তৈরি করে রাখতে হবে। এটি তৈরি করে পান করার আগে ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। ওষুধের প্যাকেটের সাথে আসা ফ্লেভার প্যাকটি আপনি যোগ করতে পারেন। কিন্তু দ্রবণে বরফ, চিনি বা অন্য কিছু যোগ করবেন না।

এই ওষুধটি আপনাকে দুই ভাগে পান করতে হবে:

প্রথম পর্ব: কোলোনোস্কোপির আগের দিন সন্ধ্যা ৬টার দিকে

• প্রতি ১৫ মিনিট পর পর ৮ আউন্স (প্রায় ২৪০ মিলি) এক গ্লাস পানি পান করুন (যতক্ষণ না তরলের অর্ধেক শেষ হয়ে যায়)।
• অবশিষ্ট ওষুধটা ফ্রিজে রেখে দিন।

দ্বিতীয় পর্ব: কোলনোস্কোপির ছয় ঘন্টা আগে

• প্রতি ১৫ মিনিট পর পর ৮ আউন্স গ্লাস করে পান করুন (যতক্ষণ না অবশিষ্ট ওষুধের অর্ধেক শেষ হয়ে যায়)।
• পরীক্ষার তিন ঘণ্টা আগে পর্যন্ত আপনি স্বচ্ছ তরল পান করতে পারেন।

কিছু মানুষের মলত্যাগ ধীর হয়, তাই তাদের জন্য ভিন্ন পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার যদি এই অবস্থা থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন:

• যেসব অবস্থার জন্য বিশেষ যত্নের প্রয়োজন।
• যদি আগের ‘(অন্ত্রের প্রস্তুতি)’ সঠিকভাবে করা না হয়ে থাকে এবং ফলাফল ভালো না হয়ে থাকে।
• পূর্ববর্তী কোনো পরীক্ষার সময় অ্যানেস্থেসিয়া নিয়ে আপনার কোনো সমস্যা হয়ে থাকলে।

এই ওষুধগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

পলিইথিলিন গ্লাইকোলযুক্ত এই পেট পরিষ্কারক ঔষধগুলো সাধারণত নিরাপদ এবং ভালো ফল দেয়। তবে, কিছু লোকের সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

• পেট ফাঁপা
• পেট ব্যথা (খিঁচুনি)
• বমি বমি ভাব বা বমি
• মলদ্বারের চারপাশে জ্বালাপোড়া।

সাধারণত ওষুধ খাওয়া শেষ হলে এবং পেট খালি থাকলে এগুলো কমে যায়। কিন্তু এগুলো গুরুতর হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন ও উত্তর (FAQs)

কোষ্ঠকাঠিন্য হলে আমার কী করা উচিত?

ক্লিন্স শুরু করার কয়েক দিন আগে থেকে আপনি কিছু জোলাপও খেতে পারেন। এতে করে, ক্লিন্স শেষ হওয়ার আগেই কোষ্ঠকাঠিন্য অনেকটাই কমে যাবে। এ বিষয়েও আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

আগের কোলন ক্লিন্স (প্রস্তুতিমূলক) এর ফলাফল ভালো না হলে কী হবে?

আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। আপনার অতিরিক্ত নির্দেশনা বা ভিন্ন ধরনের অন্ত্র পরিষ্কারের প্রয়োজন হতে পারে।

আমার যদি গতিশীলতার সমস্যা থাকে তাহলে কী হবে?

কিছু শারীরিক অসুস্থতা (যেমন পারকিনসন্স ডিজিজ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)) অথবা হুইলচেয়ার ব্যবহারকারীদের কারণে মলত্যাগের প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যেতে পারে। কিছু ওষুধও (যেমন নারকোটিক, গ্যাবাপেন্টিন এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ) এই অবস্থার কারণ হতে পারে। আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার মলত্যাগের জন্য আরও বেশি সময় এবং অতিরিক্ত জোলাপের প্রয়োজন হতে পারে।

একবারে বেশি পরিমাণে তরল পান করতে আমার অসুবিধা হলে কী হবে?

নির্ধারিত সময়ের দুই থেকে তিন ঘণ্টা আগে থেকে ওষুধ খাওয়া শুরু করুন। এতে আপনি ওষুধ খাওয়ার জন্য আরও বেশি সময় পাবেন।

যদি আমি পেট পরিষ্কার করার সব ওষুধ শেষ করতে না পারি তাহলে কী হবে?

যদি আপনি ওষুধের সম্পূর্ণ ডোজ গ্রহণ করতে না পারেন, তাহলে আপনার কোলনোস্কোপি সম্ভবত স্থগিত করতে হবে, কারণ আপনার অন্ত্র সঠিকভাবে পরিষ্কার হবে না।

আমার ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি হয়েছে। আমাকে কি সম্পূর্ণ প্রস্তুতিও নিতে হবে?

হ্যাঁ। গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রকে প্রভাবিত করে। বৃহদন্ত্রের দৈর্ঘ্যের কোনো পরিবর্তন হয় না। আপনাকে হয়তো অল্প পরিমাণে, ধীরে ধীরে পান করতে হতে পারে। কিন্তু আপনাকে তখনও সম্পূর্ণ অন্ত্র পরিষ্কারের প্রস্তুতি নিতে হবে। এতে কিছুটা বেশি সময় লাগে।

আমার যদি ডায়ালাইসিস চলে তাহলে কী হবে?

আপনার কোলোনোস্কোপি বুক করার আগে, নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য অবশ্যই আপনার নেফ্রোলজিস্টের সাথে দেখা করুন। ডায়ালাইসিস রোগীরা সাধারণত গোলিটেলির মতো অন্ত্র পরিষ্কার করার ওষুধ গ্রহণ করেন এবং ডায়ালাইসিসের দিনেই পরীক্ষাটি করিয়ে নেন (সকালে কোলোনোস্কোপি, সন্ধ্যায় ডায়ালাইসিস)।

'স্বচ্ছ তরল' বলতে ঠিক কী বোঝায়, তা আপনি কীভাবে জানবেন?

সহজ। যদি আপনি কোনো তরল একটি গ্লাসে রাখেন এবং তার ভেতর দিয়ে দেখা যায়, তাহলে সেটি একটি 'স্বচ্ছ তরল'।

আমি কি বাড়ি ফেরার জন্য Uber®, Lyft®, ট্যাক্সি বা বাস ব্যবহার করতে পারি?

না। কোলনোস্কোপি কক্ষে প্রবেশের সময় আপনার সাথে একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিকে অবশ্যই থাকতে হবে। পরীক্ষা শেষে আপনি এন্ডোস্কোপি কক্ষ ত্যাগ না করা পর্যন্ত তাকে সেখানেই থাকতে হবে। আপনি কেবল তখনই ট্যাক্সি পরিষেবা ব্যবহার করতে পারবেন, যদি এই প্রাপ্তবয়স্ক অভিভাবক আপনার প্রবেশের সময় থেকে পরীক্ষা শেষ হওয়া পর্যন্ত আপনার সাথে থাকেন এবং তারপর একই ট্যাক্সিতে আপনার সাথে বাড়ি ফিরে যান।

আমি কি এখানে কিছুক্ষণ 'ঘুমিয়ে' তারপর একাই গাড়ি চালিয়ে চলে যেতে পারি না?

একেবারেই না। ভেতরে যাওয়ার সময় আপনার সাথে অবশ্যই একজন দায়িত্বশীল প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি থাকতে হবে। পরীক্ষার সময় সেই ব্যক্তিকে এন্ডোস্কোপি কেন্দ্রে থাকতে হবে এবং আপনাকে গাড়ি চালিয়ে বাড়ি পৌঁছে দিতে হবে। পরীক্ষার পর বাকি দিন আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

একটি সফল কোলনোস্কোপির জন্য অন্ত্র প্রস্তুত করা অপরিহার্য। আপনার কোলন পরিষ্কার থাকলে, ডাক্তার ক্ষুদ্রতম পলিপ বা অন্যান্য সমস্যাও আরও সহজে শনাক্ত করতে পারেন।

মনে রাখবেন, আপনি কোন ধরনের অন্ত্র পরিষ্কারের ওষুধ ব্যবহার করছেন তার উপর নির্ভর করে হাসপাতাল ভেদে নির্দেশাবলী কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। তাই, নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে পড়ুন এবং হুবহু অনুসরণ করুন।

আপনার ওষুধ খাওয়ার সময় বা পদ্ধতি নিয়ে কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। মনে রাখবেন, আপনি যদি নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ না করেন, তাহলে আপনার কোলোনোস্কোপি বিলম্বিত হতে পারে। চলুন, আপনার নিজের স্বাস্থ্যের জন্যই এটা করি, তাই না?

কোলনোস্কোপি , কোলন পরিষ্কারকরণ, কোলন পরিষ্কারকরণ, গোলাইটলি, নিওলাইটলি, বৃহদন্ত্র, পরিপাকতন্ত্র, চিকিৎসা পরীক্ষা