আপনার গোড়ালির পেছনে কি কোনো পিণ্ড দেখা দেয় এবং তাতে ব্যথা হয়? চলুন হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি সম্পর্কে জেনে নিই!

আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা সম্ভবত অনেকেরই আছে, কিন্তু তারা ঠিক জানেন না এটি কী। আপনার কি গোড়ালির পেছনের দিকে, যেখানে পায়ের পেছন দিক দিয়ে উঠে আসা বড় টেন্ডনটি (যাকে আমরা অ্যাকিলিস টেন্ডন বলি) গোড়ালির হাড়ের সাথে যুক্ত হয়, সেখানে একটি ছোট পিণ্ড বা ফোলা অংশ আছে এবং সেখানে ব্যথা করে, বিশেষ করে জুতো পরার সময়? যদি তাই হয়, তবে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে।

হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি কী?

সহজ কথায়, হ্যাগল্যান্ডস ডিফরমিটি হলো আপনার গোড়ালির হাড়ের (যাকে ক্যালকেনিয়াসও বলা হয়) পেছনের দিকে একটি অতিরিক্ত হাড়ের বৃদ্ধি, যেখানে আগে উল্লেখ করা অ্যাকিলিস টেন্ডনটি সংযুক্ত থাকে। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি হাড়ের উপরে তৈরি হওয়া একটি ছোট স্ফীতির মতো। বাইরে থেকে স্পর্শ করলে এই স্ফীতিটি কখনও কখনও অনুভব করা যায় এবং দেখা যায়।

এটাই ব্যথার প্রধান কারণ। বিশেষ করে আঁটসাঁট জুতো বা গোড়ালিতে চাপ সৃষ্টি করে এমন জুতো পরলে, জুতোটি এই সন্ধিতে চাপ দেওয়ায় ব্যথা বেড়ে যায়। সময়ের সাথে সাথে, এই চাপ গোড়ালি এবং পায়ে অন্যান্য সমস্যার কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাকিলিস টেন্ডিনাইটিস ( অ্যাকিলিস টেন্ডনের প্রদাহ) এবং হিল বার্সাইটিস (গোড়ালির বার্সা নামক ছোট থলির প্রদাহ)-এর মতো অবস্থা দেখা দিতে পারে।

সাধারণত হিল কাপ, অর্থোটিক ইনসার্ট, জুতার ধরন পরিবর্তন এবং ব্যথানাশক ওষুধের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বানিয়ন অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি অন্যান্য চিকিৎসায় ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গের উপশম না হয়, তাহলে কিছু লোকের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

হ্যাগল্যান্ডের বিকৃতি আসলে একটি খুব সাধারণ অবস্থা । তবে, ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত, তা বলা কঠিন। কারণ অনেকেরই খুব হালকা উপসর্গ থাকে, বা হয়তো কোনো উপসর্গই থাকে না। তাই তারা হয়তো কখনো ডাক্তারের কাছে যান না এবং নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন না যে, "এটাই হ্যাগল্যান্ডের বিকৃতি।"

হ্যাগলান্ড বিকৃতির লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

• গোড়ালির ব্যথা: এটিই প্রধান উপসর্গ।
• গোড়ালির পেছনের দিকে একটি পিণ্ড: এটি হাত দিয়ে অনুভব করা যায়, কখনও কখনও এটি একটি দৃশ্যমান পিণ্ডও হয়।
• ফোলাভাব: পিণ্ডটির চারপাশে ফোলাভাব থাকতে পারে।
• ত্বকের বিবর্ণতা: ফোলা অংশের উপরের ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে বা বিবর্ণ হয়ে যেতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি নামক এই অবস্থাটি দ্বিপাক্ষিকভাবে ঘটে। এর মানে হলো, এটি শুধু এক পায়ে নয়, বরং দুই পায়ের গোড়ালিতেই হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এর কারণ কী?

ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটির কারণ কী। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যেএটি বংশগতভাবেও হতে পারে। অর্থাৎ, আপনার পরিবারের কারও যদি এটি থাকে, তাহলে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

তা ছাড়াও আরও বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে:

• জুতার চাপ এবং অস্বস্তি: বিশেষ করে আঁটসাঁট, টাইট বা বেমানান হিলের জুতা ক্রমাগত ব্যবহারের কারণে।
• গোড়ালির অতিরিক্ত ব্যবহার: কারণ দৌড়বিদদের মতো মানুষেরা সব সময় তাদের গোড়ালির উপর অনেক চাপ দেন। ভাবুন তো, নতুন চাকরি শুরু করে সারাদিন দাঁড়িয়ে থাকতে হলে, অথবা প্রথমবারের মতো দৌড়ানো শুরু করলে কিছু মানুষ এই ধরনের ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• উঁচু খিলানযুক্ত পা: কিছু মানুষের পায়ের আকৃতিও এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• অ্যাকিলিস টেন্ডনের টান: যদি অ্যাকিলিস টেন্ডন দুর্বল হয়।
• হাঁটার কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা: আমাদের হাঁটার পদ্ধতির কিছু সমস্যাও এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও যে কেউই হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটিতে আক্রান্ত হতে পারে, তবে কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• যাঁরা আঁটসাঁট ও সরু জুতো পরেন: বিশেষ করে যেগুলোতে গোড়ালি আটকে যায়, যেমন ছুঁচালো জুতো।
• নারী: এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, সম্ভবত তাদের পরিহিত জুতার ধরনের কারণে।
• যাঁদের পরিবারে এই অবস্থাটি রয়েছে: কারণ, আগেই যেমন বলা হয়েছে, এটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে বাহিত হতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার শারীরিক উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপর আপনার গোড়ালি পরীক্ষা করে দেখবেন সেখানে কোনো পিণ্ড আছে কিনা। একে শারীরিক পরীক্ষা বলা হয়।

এছাড়াও, পিণ্ডটি ঠিক কতটা বড় এবং হাড়টি কতটা ভালোভাবে যথাস্থানে আছে তা দেখার জন্য এক্স-রে করা হতে পারে। পায়ের পাতা বা গোড়ালির অন্যান্য সমস্যা পরীক্ষা করার জন্যও এক্স-রে ব্যবহার করা যায়। কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে, অস্ত্রোপচারের আগে একটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান করা হতে পারে।

হ্যাগলান্ডের বিকৃতির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটির চিকিৎসা করার সময়, একজন ডাক্তার সাধারণত বিকৃতিটি দূর করার পরিবর্তে আপনার উপসর্গগুলো কমানো এবং আপনাকে স্বস্তি দেওয়ার উপর বেশি মনোযোগ দেন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন এনএসএআইডি: প্যারাসিটামল এবং আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ ব্যথা ও ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• গোড়ালিতে বরফ লাগান: দিনে কয়েকবার ১৫-২০ মিনিটের জন্য গোড়ালিতে বরফ লাগালে ফোলাভাব এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• ভিন্ন ও আরও আরামদায়ক জুতো ব্যবহার করুন: আপনার এমন জুতো বেছে নেওয়া উচিত যা গোড়ালির কাছে আঁটসাঁট নয় এবং ভালো সাপোর্ট দেয়।
• অর্থোটিকস: এগুলো হলো বিশেষ ধরনের ইনসোল বা হিল কাপ যা জুতোর ভেতরে রাখা হয়। এগুলো ফার্মেসি থেকে কেনা যায়, অথবা ডাক্তারের পরামর্শে আপনার পায়ের মাপ অনুযায়ী তৈরি করিয়ে নেওয়া যায়।
• ফিজিওথেরাপি: একজন ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে গোড়ালি ও পায়ের পাতার নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য কিছু ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং শিখিয়ে দেবেন। এগুলো সঠিকভাবে করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই ধরনের সাধারণ চিকিৎসাতেই যদি আপনার উপসর্গগুলো সেরে যায়, তাহলে সম্ভবত আপনার অন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হবে না।

হ্যাগলান্ডের বিকৃতি সার্জারি

হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন খুব কমই হয় ।

অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা সত্ত্বেও গুরুতর লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে একজন ডাক্তার কেবল অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গোড়ালির অতিরিক্ত অস্থি স্ফীতি এবং প্রদাহযুক্ত টিস্যু অপসারণ করা হয়। এই অস্ত্রোপচার থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে বেশিরভাগ মানুষের কয়েক মাস সময় লাগে।

আমি কীভাবে আমার উপসর্গগুলো সামলাতে পারি?

আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হলো, যে ধরনের জুতো বা কার্যকলাপ আপনার ব্যথা বাড়িয়ে দেয়, সেগুলো যথাসম্ভব এড়িয়ে চলা।

হ্যাগল্যান্ডের বিকৃতিকে কখনও কখনও "পাম্প বাম্প" বলা হয়। এর কারণ হলো, পাম্পের মতো উঁচু হিলের জুতো পরলে এই ফোলা অংশটিতে চাপ পড়ে এবং ব্যথা হয়। যদি আপনি জানেন কোন জুতো পরলে আপনার ব্যথা হয়, তবে সেগুলো যথাসম্ভব এড়িয়ে চলুন। কিছু মানুষ হয়তো নির্দিষ্ট ধরণের জুতো আর কখনও পরতে পারবেন না, এমনকি তাদের উপসর্গ ভালো হয়ে যাওয়ার পরেও বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ফোলা অংশটি অপসারণ করার পরেও।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট যদি নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য আপনাকে কোনো ব্যায়াম বা স্ট্রেচিং দেন, তবে তাঁরা যেভাবে এবং যতবার বলেন, ঠিক সেভাবেই সেগুলো করার চেষ্টা করুন।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ বোধ করব?

অনেকেই তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করে এবং যে জুতো বা অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে ব্যথা হতো তা কমিয়ে আনার মাধ্যমে সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠেন।

টিউমার অপসারণের জন্য যদি আপনার অস্ত্রোপচার করতে হয়, তবে আপনি ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠার সাথে সাথে, শক্তি ফিরে পাওয়ার পর এবং স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে পারার ফলে ব্যথাও ক্রমান্বয়ে কমে যাবে। এতে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

আমার যদি হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি থাকে তাহলে কী হবে?

আপনার হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি থাকলেও, এর কারণে বড় ধরনের দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা হতে হবে এমন কোনো কথা নেই । একবার আপনি আপনার উপসর্গগুলো সামলাতে শিখে গেলে এবং ব্যথা এড়ানোর জন্য দৈনন্দিন জীবনে ছোটখাটো পরিবর্তন আনলে, হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি আপনার স্বাস্থ্যের উপর বড় কোনো প্রভাব ফেলবে না।

হ্যাগলান্ডের বিকৃতি কতদিন স্থায়ী হয়?

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হাড়ের অতিরিক্ত বৃদ্ধি অপসারণ না করা হলে, হ্যাগল্যান্ডের বিকৃতি কার্যত একটি আজীবনের সমস্যা। তবে, যদি আপনি এর উপসর্গগুলো (যেমন মাঝে মাঝে ব্যথা বা ফোলাভাব) সামলে নিতে পারেন, তাহলে এটি আপনার জীবন বা স্বাস্থ্যের উপর কোনো প্রভাব ফেলবে না।

এর কারণে আমি কি কাজে বা স্কুলে যেতে পারব না?

হ্যাগল্যান্ড ডিফরমিটির চিকিৎসা চলাকালীনও আপনার কাজে বা স্কুলে যেতে অক্ষম হওয়া উচিত নয়।

তবে, টিউমার অপসারণের জন্য আপনার অস্ত্রোপচার করা হলে, সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট কাজকর্ম থেকে বিরত থাকতে হতে পারে। আপনার সুস্থ হতে কত সময় লাগবে এবং অস্ত্রোপচারের পর আপনি কখন থেকে শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা সার্জনের সাথে কথা বলুন।

আমি কীভাবে হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি হওয়া প্রতিরোধ করতে পারি?

ডাক্তাররা ঠিক জানেন না হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি কী কারণে হয়, তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধের কোনো উপায় হয়তো কখনোই থাকবে না। এটিকে একটি ইডিওপ্যাথিক অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

তবে, হ্যাগল্যান্ডের বিকৃতি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা না গেলেও, পা ও গোড়ালির স্বাস্থ্য ভালো রাখলে ব্যথা এবং অন্যান্য সমস্যা প্রতিরোধ করা সম্ভব:

• আরামদায়ক ও সহায়ক জুতো পরুন: এমন জুতো পরিহার করুন যা অস্বস্তিকর বা আপনার পা ও গোড়ালিতে ব্যথা দেয়। গোড়ালির কাছে আঁটসাঁট বা উঁচু হিলের জুতো পরিহার করুন।
• অন্যান্য পেশী শক্তিশালী করুন: পেশী শক্তিশালী রাখার মাধ্যমে আপনার গোড়ালি ও পায়ের পাতা ভালো সাপোর্ট পাবে এবং আঘাতের ঝুঁকি কমে যাবে।
• ব্যথা অনুভব করলে থামুন: ব্যথাকে উপেক্ষা করবেন না। কোনো নড়াচড়া বা কাজ করতে অস্বস্তি হলে, বিরতি নিন। ব্যথা না কমলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। ব্যথা নিয়ে ব্যায়াম করলে সামান্য আঘাতও গুরুতর হতে পারে।
• ভালোভাবে ওয়ার্ম আপ করুন: ব্যায়াম করার আগে ওয়ার্ম আপ ও স্ট্রেচিং করে নিন। শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করার আগে পেশী, লিগামেন্ট ও টেন্ডন উষ্ণ থাকলে আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিচের যেকোন উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• যদি কোনো নতুন ব্যথা কয়েক সপ্তাহ পরেও না কমে বা আরও বেড়ে যায়।
• যদি আপনার দাঁড়াতে, হাঁটতে বা স্বাভাবিকভাবে পা ব্যবহার করতে অসুবিধা হয়।
• যদি ফোলা থাকে।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যাওয়া উচিত?

যদি আপনি হঠাৎ আপনার পা ব্যবহার বা নাড়ানোর ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেন, অথবা যদি আপনার অসহ্য তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে জরুরি বিভাগে যান। যদি আপনি কোনো আঘাত পান বা আপনার মনে হয় যে হাড় ভেঙেছে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

• হ্যাগলান্ডের বিকৃতিই কি এই ব্যথার কারণ?
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমার কি ফিজিওথেরাপি লাগবে?
• আমার কি অর্থোটিকস বা জুতার ইনসার্ট দরকার?

হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি এবং হিল স্পারের মধ্যে পার্থক্য কী?

হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি এবং হিল স্পার উভয়ই হলো গোড়ালিতে সৃষ্ট অতিরিক্ত হাড়ের বৃদ্ধি।

হিল স্পার হলো এক ধরনের স্ফীতি যা আপনার গোড়ালির নিচের অংশে তৈরি হয়, যেখানে গোড়ালির হাড় আপনার পায়ের পাতার নিচের দিকের ঝিল্লির (যাকে প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া বলা হয়) সাথে সংযুক্ত থাকে।

হ্যাগল্যান্ডের বিকৃতি সবসময় গোড়ালির পেছনের অংশে ঘটে, যেখানে আপনার অ্যাকিলিস টেন্ডন সংযুক্ত থাকে।

সৌভাগ্যবশত, হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি এবং হিল স্পার উভয়ের চিকিৎসা পদ্ধতি প্রায় একই রকম। আপনার গোড়ালির ব্যথার কারণ যাই হোক না কেন, একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

হ্যাগল্যান্ডস ডিফরমিটি হলো গোড়ালির হাড় এবং অ্যাকিলিস টেন্ডনের সংযোগস্থলে সৃষ্ট একটি অস্থি বৃদ্ধি, যা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। আপনার যে এটি আছে, তা হয়তো আপনি জানতেও পারবেন না। আপনার ব্যথা হালকা হলেও বা মাঝে মাঝে হলেও, যেকোনো নতুন উপসর্গের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কখনও কখনও একজোড়া নতুন জুতার মতো সাধারণ একটি বিষয়ও অনেক বড় পরিবর্তন আনতে পারে। তাই, ছোটখাটো বিষয়কেও উপেক্ষা করবেন না, কারণ আপনার আরাম আপনার কাছে গুরুত্বপূর্ণ।

হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি, গোড়ালির ব্যথা, অ্যাকিলিস টেন্ডন, জুতো, হিল স্পার, পায়ের ব্যথা, হ্যাগলান্ডস ডিফরমিটি