মাইগ্রেনের সাথে আপনারও কি শরীরের এক পাশ অসাড় হয়ে যায়? এটি হলো হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন!

আপনার কি মাঝে মাঝে তীব্র মাথাব্যথার সাথে শরীরের এক পাশ অসাড় বা দুর্বল হয়ে যায়? আপনার কি মাঝে মাঝে কথা বলতে অসুবিধা হয়? এটি সাধারণ কোনো মাইগ্রেন নয়। এটি এক বিশেষ ধরনের মাইগ্রেন, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। আজ আমরা হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন নামক একটি অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন কী?

সহজ কথায়, হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে মাইগ্রেনের কারণে আপনার শরীরের এক পাশের পেশী দুর্বল হয়ে পড়ে। এই পেশী দুর্বলতা সাধারণত মাইগ্রেনের 'অরা' পর্যায়ে শুরু হয়। অর্থাৎ, এটি মাথাব্যথা শুরু হওয়ার আগে বা পরে দেখা দেয়। এই পেশী দুর্বলতার সাথে কখনও কখনও দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, কথা বলতে অসুবিধা এবং সংবেদনের পরিবর্তনও দেখা দিতে পারে।

ভাবুন তো, আপনি হঠাৎ করে একটা হাত তুলতে পারছেন না, বা একটা পা নাড়াতে কষ্ট হচ্ছে, কিংবা আপনার মনে হচ্ছে যেন আপনার মুখটা একদিকে বেঁকে যাচ্ছে। এরকম কিছু ঘটলে সবাই ভয় পেয়ে যায়, তাই না? এই ক্ষেত্রেও ঠিক তাই ঘটে।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের কী কী প্রকারভেদ আছে?

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে, যেগুলোকে অন্তর্নিহিত কারণের উপর ভিত্তি করে আবার দুই ভাগে ভাগ করা হয়:

১. ফ্যামিলিয়াল হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন (FHM): আপনার পরিবারের কারও যদি আগে এটি হয়ে থাকে, তবে এই ধরনের মাইগ্রেন দেখা দেয়, অর্থাৎ এর সাথে একটি জিনগত যোগসূত্র রয়েছে । এই ধরনের বেশ কয়েকটি উপপ্রকার রয়েছে (FHM টাইপ ১, টাইপ ২, টাইপ ৩)। এই উপপ্রকারগুলোর প্রত্যেকটি ভিন্ন ভিন্ন জিনের মিউটেশনের কারণে হয়ে থাকে। কখনও কখনও, যদি ডাক্তাররা নির্দিষ্ট জিনের মিউটেশনটি খুঁজে না পান, তবে একে FHM টাইপ ৪-ও বলা হয়।

২. স্পোরাডিক হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন (এসএইচএম): এই ধরনের মাইগ্রেন কোনো ব্যক্তির মধ্যে হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে , যার পরিবারে এই রোগের কোনো ইতিহাস থাকে না। অর্থাৎ, এটি রোগের পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই ঘটে থাকে।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন কি একটি জরুরি অবস্থা?

এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে অনেকেই ভয় পান। হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের অভিজ্ঞতা ভীতিকর হলেও, এটি সাধারণত কোনো জরুরি অবস্থা নয় । তবে সমস্যা হলো, এর লক্ষণগুলো স্ট্রোকের লক্ষণের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। উভয় ক্ষেত্রেই শরীরের এক পাশের মাংসপেশীর দুর্বলতা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন এবং কথা বলতে অসুবিধা দেখা যেতে পারে।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনি কখনও এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, বিশেষ করে শরীরের একপাশে অসাড়তা, জ্ঞান হারানো, বা কথা বলতে অসুবিধা হলে, এটি স্ট্রোক নাকি হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন, তা নিজে থেকে নির্ণয় করার চেষ্টা করবেন না। অনুগ্রহ করে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যান অথবা জরুরি অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন। স্ট্রোকের ক্ষেত্রে সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাই, সন্দেহ হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

মাইগ্রেন একটি সাধারণ সমস্যা হলেও, হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন ততটা সাধারণ নয় । ডেনমার্কের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রতি ১০,০০০ জনে মাত্র একজন এই সমস্যায় আক্রান্ত হন।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থায় যে লক্ষণগুলো দেখা যায় তা হলো:

• শরীরের এক পাশের মাংসপেশীর দুর্বলতা: এটিই প্রধান লক্ষণ। হাত, পা বা মুখের এক পাশ দুর্বল হতে পারে।
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন: দৃষ্টির অন্ধ স্থান, আলোর ঝলকানি, আঁকাবাঁকা নকশা এবং দ্বৈত দৃষ্টি দেখা দিতে পারে।
• মুখ, হাত বা পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভূতি ।
• কথা বলতে অসুবিধা: কথা জড়িয়ে যাওয়া, স্পষ্টভাবে কথা বলতে না পারা।
• খুব ক্লান্ত লাগছে (অবসাদ)।
• বিভ্রান্ত লাগছে।

এই উপসর্গগুলো সাধারণত মাইগ্রেনের 'অরা' পর্যায়ে (অর্থাৎ, মাথাব্যথার আগে বা চলাকালীন) দেখা যাওয়া উপসর্গের মতোই। তবে, হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন অন্যান্য ধরনের মাইগ্রেনের চেয়ে ভিন্নভাবে পেশী, কথা বলার ক্ষমতা এবং দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই লক্ষণগুলো কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, এগুলো চার সপ্তাহ পর্যন্তও স্থায়ী হতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই লক্ষণগুলো পুরোপুরি দূর হয়ে যায় ।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন হলে কেমন লাগে?

মাইগ্রেনের কারণে তীব্র, দপদপে মাথাব্যথা হয় । এই মাথাব্যথা সাধারণত শরীরের এক পাশের মাংসপেশীর দুর্বলতার পরে বা তার সাথে দেখা দেয়। আপনার হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন হয়েছে কিনা তা বোঝার একটি সহজ উপায় হলো আপনার দুটি হাতই মাথার উপরে তোলা। একটি হাত অন্যটির চেয়ে ভারী মনে হতে পারে, যার ফলে সেটি ধরে রাখা কঠিন হয়ে পড়ে ।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হিসেবে স্নায়ু কোষের অতিরিক্ত কার্যকলাপকে চিহ্নিত করা হয়েছে। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি আপনার স্নায়ুতে 'কর্টিকাল স্প্রেডিং ডিপ্রেশন' নামক একটি পরিবর্তনের কারণে ঘটে থাকে।

সহজ কথায়, আমাদের স্নায়ুকোষের মধ্যে দিয়ে একটি বৈদ্যুতিক চার্জ প্রবাহিত হয়। এটি আয়নকে (আয়ন অণু) স্নায়ুকোষের মধ্যে দিয়ে চলাচল করতে, নিউরোট্রান্সমিটারে বার্তা পাঠাতে এবং শরীরের বিভিন্ন অংশের সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করে। ‘কর্টিক্যাল স্প্রেডিং ডিপ্রেশন’ নামক একটি প্রক্রিয়ায় এই বৈদ্যুতিক চার্জ পরিবর্তিত হয় (ডিপোলারাইজেশন)। একটি ধীর তরঙ্গের মতো এটি মস্তিষ্কের এক পাশ থেকে অন্য পাশে ভ্রমণ করে এবং স্নায়ুকোষের স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক বিন্যাসকে ব্যাহত করে । এর ফলেই হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

এর জন্যএর সাথে একটি জিনগত মিউটেশন জড়িত। অর্থাৎ, জিনের এমন পরিবর্তন যা স্নায়ু কোষের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিম্নলিখিত জিন ভ্যারিয়েন্টগুলো শনাক্ত করা হয়েছে:

• `CACNA1A` (পারিবারিক টাইপ ১ অথবা অটোজোমাল প্রচ্ছন্ন টাইপ)
• `ATP1A2` (টাইপ ২ যা পারিবারিক প্রেক্ষাপট থেকে আসে অথবা স্বতঃস্ফূর্ত ধরন)
• `SCN1A` (পারিবারিক প্রেক্ষাপট থেকে আসা ৩ প্রকার)
• `PRRT2` (পারিবারিক প্রেক্ষাপট থেকে আসা সকল প্রকার)

চিকিৎসকরা বর্তমানে সন্দেহ করছেন যে, এখনও পর্যন্ত শনাক্ত না হওয়া আরও উপপ্রকার থাকতে পারে।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের কারণগুলো কী কী?

যেসব কারণে হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের প্রকোপ বাড়ে, বা যেগুলোকে ‘ট্রিগার’ বলা হয়, সেগুলো অন্যান্য ধরনের মাইগ্রেনের মতোই। এগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে কিছু সাধারণ কারণের মধ্যে রয়েছে:

• চাপ
• ঘুমের ধরনে পরিবর্তন (ভালো ঘুম না হওয়া, অতিরিক্ত ঘুমানো)
• শারীরিক পরিশ্রম
• মাথায় আঘাত
• উজ্জ্বল আলো
• নির্দিষ্ট কিছু খাবার বা খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন (যেমন, খাবার বাদ দেওয়া)

সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাম নামক একটি বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষার পর কিছু হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন শুরু হয়। এটি এমন একটি স্ক্যান যা মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলো কীভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করে।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন সাধারণত কখন শুরু হয়?

বেশিরভাগ মানুষই প্রথম হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের অভিজ্ঞতা লাভ করে অল্প বয়সে, অর্থাৎ ১২ থেকে ১৭ বছর বয়সের মধ্যে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই মাইগ্রেন আক্রমণের সংখ্যা ও তীব্রতা সাধারণত কমে আসে।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

বেশিরভাগ হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের আক্রমণ কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যায়। তবে, বিরল এবং গুরুতর ক্ষেত্রে , হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের লক্ষণ কয়েক সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হতে পারে। মাইগ্রেন আপনার মানসিক এবং শারীরিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। এর লক্ষণগুলো আপনার ব্যক্তিগত কার্যকলাপ, সামাজিক সম্পর্ক এবং কাজ বা পড়াশোনায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

গুরুতর জটিলতা বিরল, কিন্তু তা ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• খিঁচুনি
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• ব্যক্তিত্ব বা আচরণে পরিবর্তন
• জ্ঞানীয় বিকাশের সমস্যা (বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা)
• ছোট শিশুদের বাকশক্তি ও অঙ্গ সঞ্চালন দক্ষতার বিকাশে অসুবিধা
• কোমা

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা এবং স্নায়বিক পরীক্ষার পর হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন নির্ণয় করেন। এই পরীক্ষাগুলোর সময়, ডাক্তার আপনাকে আপনার এবং আপনার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার কোনো রক্ত ​​সম্পর্কের আত্মীয়ের মাইগ্রেন থাকলে, তা অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

একই রকম লক্ষণযুক্ত অন্যান্য রোগ আছে কিনা তা নিশ্চিত হতে পরীক্ষা করানো জরুরি। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• জেনেটিক পরীক্ষা
• সিটি স্ক্যান
• এমআরআই স্ক্যান `(এমআরআই)`
• লাম্বার পাংচার
• একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG)

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের জন্য একজন ডাক্তার এই ধরনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন:

• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ (যেমন, ট্রাইসাইক্লিক এবং এসএনআরআই)
• উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ (যেমন বিটা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)
• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ
• প্রয়োজন হলে, সিজিআরপি অ্যান্টাগনিস্ট এবং/অথবা বোটুলিনাম টক্সিন

আপনাকে দেওয়া যেকোনো ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । তিনি আপনাকে এও বলে দেবেন যে, কত ঘন ঘন এবং প্রতিটি ডোজ কীভাবে নিতে হবে।

আমার যদি হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন থাকে, তাহলে আমি কী আশা করতে পারি?

যখন আপনার হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে, তখন উদ্বিগ্ন ও ভীত বোধ করা স্বাভাবিক। এমনকি আপনি এটিকে স্ট্রোক বলেও মনে করতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনার আগে কখনো এমন না হয়ে থাকে। এই ব্যথা ও দুর্বলতার কারণে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।

সুখবরটি হলো যে, মাইগ্রেনের চক্র শেষ হয়ে গেলে হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের উপসর্গগুলো সাধারণত চলে যায় এবং এমন চিকিৎসাও রয়েছে যা এই মাইগ্রেনের পুনরাবৃত্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের লক্ষণগুলো এক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তবে, এই লক্ষণগুলো সাধারণত একদিনের মধ্যেই দূর হয়ে যায়। গড়ে, একজন ব্যক্তির বছরে প্রায় তিনটি হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন অ্যাটাক হতে পারে। এই সংখ্যা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

আপনার মাইগ্রেনের আক্রমণের সংখ্যাও ভিন্ন হতে পারে। আপনার দিনে একবার হতে পারে, অথবা সারাজীবনে মাত্র কয়েকবারও হতে পারে। কখনও কখনও মাইগ্রেনের আক্রমণের মাঝে দীর্ঘ সময় ধরে কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে।

অনেকে বলেন যে বয়স বাড়ার সাথে সাথে মাইগ্রেনের উপসর্গ কমে যায় । সাধারণত, ৫০ বছর বয়সের পর, হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন পেশীর দুর্বলতা ছাড়াই একটি সাধারণ মাইগ্রেনে পরিণত হতে পারে। একজন ডাক্তার আপনাকে সারাজীবন ধরে মাইগ্রেন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য চিকিৎসা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন কি প্রতিরোধ করা যায়?

সব হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের আক্রমণ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, প্রতিরোধমূলক ওষুধ মাইগ্রেনের সংখ্যা কমাতে সাহায্য করতে পারে।আপনার ডাক্তার এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দিতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, এই ওষুধ সেবন করলেও আপনার মাইগ্রেন হতে পারে। এছাড়াও, একবার মাইগ্রেন হলে, আপনার ডাক্তার তা বন্ধ করতে, এর স্থায়িত্ব কমাতে এবং এর তীব্রতা কমাতে ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে মাইগ্রেনের কারণগুলো শনাক্ত করতেও সাহায্য করতে পারেন, যাতে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মাইগ্রেনের সাথে যদি এমন উপসর্গ থাকে যা পেশীর শক্তিকে প্রভাবিত করে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দেয় – যেমন শরীরের এক পাশে দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, বা কথা বলতে অসুবিধা – তাহলে অবিলম্বে ৯১১ (বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে) ফোন করুন।

আপনার হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন হয়েছে নাকি স্ট্রোক হয়েছে, সে বিষয়ে নিশ্চিত না হলে জরুরি সেবায় ফোন করুন । যদি আপনি অনিশ্চিত থাকেন, অথবা যদি কোনো আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় না হয়ে থাকে, তবে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকাই সবচেয়ে নিরাপদ।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• আমার কখন এবং কত ঘন ঘন প্রতিরোধমূলক ঔষধ গ্রহণ করা উচিত?
• হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের চিকিৎসার জন্য আমার কি এনএসএআইডি (NSAID) গ্রহণ করা নিরাপদ?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

যখন আপনি হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন নামক সমস্যায় ভোগেন, তখন আপনি ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করতে পারেন। আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “এটা কি স্ট্রোক? আমার কি ৯১১-এ ফোন করা উচিত?” যদি আপনি নিশ্চিত না হন, তবে জরুরি পরিষেবায় ফোন করতে দ্বিধা করবেন না। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে আপনার উপসর্গের কারণ শনাক্ত করতে, মাইগ্রেন নিয়ন্ত্রণ করতে এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার জীবনে হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের প্রভাব কমাতে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কাজ করবেন। চিন্তা করবেন না, এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেন, মাইগ্রেন, মাথাব্যথা, পেশী দুর্বলতা, স্ট্রোক, উপসর্গ, চিকিৎসা