হেপাটেক্টমি সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

ডাক্তার কি আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেছেন যে লিভারের সার্জারি করাতে হবে? 'লিভারের একটি অংশ অপসারণ' কথাটি শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। লিভার আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। কিন্তু বিষয়টি সঠিকভাবে বুঝলে সেই ভয় অনেকটাই কমে যেতে পারে। তাই আজ আমরা 'হেপাটেক্টমি' নামক এই সার্জারিটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যার মাধ্যমে লিভারের একটি অংশ অপসারণ করা হয়।

সহজ কথায়, হেপাটেক্টমি কী?

হেপাটেক্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার লিভারের রোগাক্রান্ত অংশ বা পুরোটাই অপসারণ করা হয়। এর সবচেয়ে আশ্চর্যজনক এবং সেরা দিকটি হলো, আমাদের লিভারের নিজেকে পুনরুজ্জীবিত করার এক অসাধারণ ক্ষমতা রয়েছে । যদি আপনার লিভারের অবশিষ্ট অংশ সুস্থ থাকে, তবে এর দুই-তৃতীয়াংশ পর্যন্ত অপসারণ করা হলেও, বাকি অংশটি অল্প সময়ের মধ্যেই তার আসল আকারে ফিরে আসতে পারে। এটা কি আশ্চর্যজনক নয়?

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

এই অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিভারে তৈরি হওয়া টিউমার অপসারণের জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়। কখনও কখনও, অন্য কোনো ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে লিভারের একটি অংশ দান করার জন্যও এই অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে।

এই অস্ত্রোপচারটি কতটা গুরুতর? এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

সত্যি বলতে, হ্যাঁ। এটিকে একটি কারিগরিভাবে জটিল এবং কঠিন অস্ত্রোপচার হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এর প্রধান কারণ হলো, যকৃত একটি অত্যন্ত রক্ত ​​সরবরাহযুক্ত অঙ্গ। তাই, অস্ত্রোপচারের সময় রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি থাকে। এই কারণে, এই অস্ত্রোপচারগুলো এমন শল্যচিকিৎসকদের দ্বারা করা হয়, যাদের এই ক্ষেত্রে বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি নির্ভর করে লিভারের অপসারণ করা অংশের আকার এবং আপনার লিভারের সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর।

• ক্ষুদ্র অংশচ্ছেদ: যদি যকৃতের অর্ধেকের কম অংশ অপসারণ করা হয়, তবে ঝুঁকি কম থাকে। এই ধরনের অস্ত্রোপচার সাধারণত 'কীহোল' সার্জারি (ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি) বা রোবোটিক সার্জারির মাধ্যমে করা হয়ে থাকে।
• বৃহৎ অংশচ্ছেদন: যদি যকৃতের অর্ধেকের বেশি অংশ অপসারণ করা হয়, তবে অস্ত্রোপচারটি আরও জটিল ও ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে।

সুতরাং, আপনি যদি এই ধরনের অস্ত্রোপচার করাতে চান, তাহলে ভালো অভিজ্ঞতাসম্পন্ন একজন বিশেষজ্ঞ এবং সুযোগ-সুবিধাসম্পন্ন একটি হাসপাতাল বেছে নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ ।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

আপনার ওপর অস্ত্রোপচার করার আগে ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন।

ডাক্তার যে বিষয়গুলো বিবেচনা করেন

• এত বড় একটি অস্ত্রোপচার সহ্য করার মতো শারীরিক স্বাস্থ্য কি আপনার আছে?
• যকৃতে কি এমন কোনো জায়গা আছে যেখান থেকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা যায়?
• যদি এটি ক্যান্সার হয়, তবে তা কি লিভারের বাইরে অন্য কোনো অংশে ছড়িয়ে পড়েছে?
• অস্ত্রোপচারের পর যকৃতের অবশিষ্ট অংশ কি শরীরের স্বাভাবিক কার্যক্রম চালিয়ে যাওয়ার জন্য যথেষ্ট?

এই বিষয়গুলো নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু পরীক্ষা করতে বলবেন।

• ইমেজিং পরীক্ষা: সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান ।
• রক্ত পরীক্ষা (লিভার ফাংশন টেস্ট): লিভারের কার্যকারিতা পরিমাপ করে।
• লিভার বায়োপসি: পরীক্ষার জন্য লিভার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ সংগ্রহ করা।

কখনও কখনও, ক্যান্সারের আকার কমাতে এবং অস্ত্রোপচারকে আরও সহজ ও নিরাপদ করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে।

অস্ত্রোপচারটি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে: ওপেন সার্জারি এবং মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক বা দুই দিনের জন্য নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) রাখা হতে পারে। আপনার শরীর থেকে তরল বের করে দেওয়ার জন্য ড্রেন এবং খাবার দেওয়ার নল লাগানো থাকবে। আপনি সুস্থ হয়ে উঠলে আপনাকে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে।

• হাসপাতালে অবস্থান: সাধারণত, আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে।
• বাড়িতে সুস্থ হয়ে ওঠা:
• যদি আপনার ওপেন সার্জারি হয়ে থাকে, তবে পুরোপুরি সেরে উঠতে ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
• যদি এটি কীহোল সার্জারি হয়, তবে সেরে উঠতে ২ থেকে ৪ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
• গুরুত্বপূর্ণ: এই সময়ে ভারী জিনিস তোলা বা কঠোর ব্যায়াম সম্পূর্ণভাবে পরিহার করুন । প্রতিদিন অল্প কিছুক্ষণ হাঁটলে তা আরোগ্য লাভে সাহায্য করবে।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি/জটিলতা

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে। এ বিষয়ে অবগত থাকা জরুরি।

• সংক্রমণ:অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থান, ফুসফুস বা মূত্রনালীতে সংক্রমণ হতে পারে।
• রক্তক্ষরণ: যকৃতের অস্ত্রোপচারের একটি প্রধান ঝুঁকি। রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
• পিত্তরস নিঃসরণ: অস্ত্রোপচারের সময় পিত্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হলে, পিত্তরস পেটের মধ্যে নিঃসৃত হতে পারে।
• কিডনি বিকলতা: কিছু ক্ষেত্রে কিডনির কার্যক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে।
• লিভার ফেইলিওর: এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা যা লিভারের অবশিষ্ট অংশ সঠিকভাবে কাজ না করলে দেখা দিতে পারে।
• রক্ত জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস): অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘ সময় শয্যাশায়ী থাকার কারণে পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ঝুঁকিগুলো আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

সতর্কতামূলক লক্ষণ যা দেখলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পরে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সচেতন থাকুন। দ্রুত চিকিৎসা গুরুতর অবস্থা প্রতিরোধ করতে পারে।

• বেশ কয়েক দিন ধরে একটানা জ্বর ।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে রক্তক্ষরণ, যেমন রক্ত ​​বা পুঁজ ।
• ক্রমাগত বমি বা ডায়রিয়া ।
• ফোলা বা স্ফীত চেহারা দেখানো।
• চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) ।
• তিন দিনের বেশি সময় ধরে কোষ্ঠকাঠিন্য থাকা ।

লিভার সার্জারি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কিন্তু সঠিক চিকিৎসা দল এবং একটি সুপরিকল্পিত পরিকল্পনার মাধ্যমে এটি করা হলে, তা আপনাকে বা আপনার লিভার দাতাকে নতুন জীবন দিতে পারে। বিশেষ করে ক্যান্সার রোগীদের জন্য, এটিই হতে পারে তাদের জীবন বাঁচানোর সর্বোত্তম চিকিৎসা।