চলুন হেপাটাইটিস সি সম্পর্কে আরও জেনে নিই। এটি কীভাবে নীরবে আপনার লিভারকে প্রভাবিত করে।

আপনি কি কখনো হেপাটাইটিস সি-এর নাম শুনেছেন? হয়তো শুনেছেন, হয়তো শোনেননি। এটি একটি ভাইরাস যা গোপনে আপনার শরীরে প্রবেশ করে এবং আপনার লিভারকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। অনেকেই জানেন না যে তাদের এই রোগটি আছে, কারণ শুরুতে এর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এখন এর ভালো চিকিৎসা রয়েছে!

হেপাটাইটিস সি কী?

সহজ কথায়, হেপাটাইটিস সি হলো একটি ভাইরাসজনিত রোগ যা আমাদের লিভারকে আক্রমণ করে। যখন হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) নামক এই ভাইরাসটি আমাদের লিভারে প্রবেশ করে, তখন এটি প্রদাহ সৃষ্টি করে। ঠিক যেমন কোনো ক্ষত হলে জায়গাটা ফুলে যায়। এই প্রদাহ ধীরে ধীরে লিভারের ক্ষতি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিৎসা না করালে এটি নিজে থেকে ভালো হয় না। সময়ের সাথে সাথে লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। কিন্তু একটি সুখবর আছে! এখন এমন নতুন ওষুধ রয়েছে যা হেপাটাইটিস সি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করতে পারে। সমস্যা হলো, অনেকের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না এবং তারা জানেনও না যে তাদের এই রোগটি আছে।

লক্ষণগুলো কী কী?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রেই কোনো উপসর্গ দেখা যায় না! এটাই এই রোগের সবচেয়ে ভয়ের দিক। তবে, যখন ভাইরাসটি শরীরে প্রবেশ করে এবং শরীর এর বিরুদ্ধে লড়াই শুরু করে, অর্থাৎ 'তীব্র' পর্যায়ে, তখন কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কিছু উপসর্গ দেখা যেতে পারে।

তীব্র লক্ষণ

এই লক্ষণগুলো সাধারণ সর্দি-কাশির লক্ষণের মতোও হতে পারে। দেখে নিন:

• পেট ব্যথার মতো লাগছে।
• গাঢ় প্রস্রাব, সম্ভবত হালকা রঙের মল
• সর্দি বা ফ্লুর মতো উপসর্গ, যেমন জ্বর, শরীর ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তি।
• ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া। একে ‘জন্ডিস’ও বলা হয়।

দীর্ঘ সময় ধরে দেখা দেওয়া লক্ষণ (দীর্ঘস্থায়ী)

এখন, যদি আপনার আগে উল্লেখিত তীব্র উপসর্গগুলো না থাকে, তবে আপনি বছরের পর বছর কিছুই অনুভব নাও করতে পারেন। একেই আমরা 'ক্রনিক' হেপাটাইটিস সি বলি। তবে, লিভারের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করলে, এই ধরনের উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• পূর্বে উল্লিখিত সমস্ত উপসর্গ (যেমন পেট ব্যথা, জন্ডিস) আবার ফিরে আসতে পারে।
• শুধু তাই নয়, অন্যান্য নতুন বৈশিষ্ট্যও যোগ করা হতে পারে:
• মলের সাথে রক্ত ​​যাওয়া বা রক্ত ​​বমি হওয়া
• ঘন ঘন রক্তপাত, সামান্য আঘাতেও নীল হয়ে যাওয়া
• সারা শরীরে অসহ্য চুলকানি
• হাতের তালু লাল বা কালো দেখায়।
• স্পাইডার অ্যাঞ্জিওমা (ত্বকের উপর ছোট মাকড়সার জালের মতো রক্তনালী)
• পেট জলে ভরে যায় এবং পেট ফুলে ওঠে (একে আমরা ‘অ্যাসাইটিস’ বলি)।

এটি কীভাবে কারও কাছে সংক্রমিত হয়?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। হেপাটাইটিস সি প্রধানত রক্তের মাধ্যমে ছড়ায়। অর্থাৎ, হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির রক্ত ​​যখন অন্য কোনো ব্যক্তির শরীরে প্রবেশ করে, তখন এই রোগটি ছড়ায়। বিষয়টিকে মাদক ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত সূঁচ ভাগাভাগি করার মতো করে ভাবুন।জানা যায়, বিশ্বের অনেক অংশে এটিই এর সংক্রমণের প্রধান মাধ্যম।

কিন্তু এটি ছড়ানোর আরও কিছু উপায় আছে:

• মায়ের হেপাটাইটিস সি থাকলে শিশু তা দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে (গর্ভাবস্থায় বা জন্মের সময়)।
• অতীতে, যথাযথভাবে পরীক্ষা না করা রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে মানুষ সংক্রমিত হতো। কিন্তু এখন সেই ঝুঁকি অনেক কম, কারণ রক্তদানের সময় তা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয়।
• কখনও কখনও, এমনকি হাসপাতালেও, যদি সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত না করা সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়, তবে তা রক্তের মাধ্যমে ছড়াতে পারে (তবে এখন এটিও খুব বিরল)।
• সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয়নি এমন সরঞ্জাম দিয়ে ট্যাটু বা বডি পিয়ার্সিং করালে সংক্রমণ হতে পারে। এ ব্যাপারে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।
• ধরুন, আপনি অন্য কারো সাথে রক্তমাখা কোনো রেজার বা টুথব্রাশ ব্যবহার করছেন। ভাবুন তো, ছাত্রাবাসে বন্ধুদের মধ্যে এই ধরনের জিনিস ভাগাভাগি করে ব্যবহার করলে কী হবে, তাই না? ছোটখাটো কোনো ক্ষত থেকে রক্ত ​​লাগলে ঝুঁকি থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও এবং আপনার যে হেপাটাইটিস সি আছে তা না জানলেও, আপনি এটি ছড়াতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি শুধুমাত্র রক্তের মাধ্যমেই ছড়ায়। এটি লালা, ঘাম, করমর্দন বা খাবার ভাগাভাগি করার মতো জিনিসের মাধ্যমে ছড়ায় না।

হেপাটাইটিস সি হলে আপনার কী হয়?

হেপাটাইটিস সি সবাইকে একইভাবে প্রভাবিত করে না। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, অর্থাৎ প্রতি ১০০ জনে প্রায় ৩০ জনের ক্ষেত্রে , প্রথমবার আক্রান্ত হওয়ার সময় (তীব্র পর্যায়ে) তাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভাইরাসটিকে নির্মূল করে দেয়। এতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। তবে, অনেকের ক্ষেত্রে (প্রতি ১০০ জনে প্রায় ৭০ জন), এটি নিজে থেকে ঘটে না। কয়েক মাস লড়াই করার পর, শরীরে অবশেষে ভাইরাসটির একটি স্থায়ী সংক্রমণ তৈরি হয়, যা 'দীর্ঘস্থায়ী' সংক্রমণ নামে পরিচিত।

দীর্ঘদিন ধরে হেপাটাইটিস সি থাকলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

ক্রনিক হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের অর্থ হলো আপনার লিভারে ক্রমাগত প্রদাহ থাকা। এটি ক্রনিক লিভার ডিজিজের মতো। এই ক্রমাগত প্রদাহ বহু বছর ধরে ধীরে ধীরে আপনার লিভারের ক্ষতি করে। লিভারে ক্ষত তৈরি হয়, যা এটিকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয়। এই অবস্থাকে সিরোসিস বলা হয়। এটি এমন একটি অবস্থা যা নিয়ে অনেকেই আতঙ্কিত থাকেন। যখন সিরোসিস গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন লিভার সম্পূর্ণরূপে অকার্যকর হয়ে যেতে পারে (ক্রনিক লিভার ফেইলিওর)।

সিরোসিস এবং লিভার ফেইলিউরের ফলে আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:

• যকৃতের সাথে সংযুক্ত রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধি (পোর্টাল হাইপারটেনশন)
• লিভার ক্যান্সার

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার হেপাটাইটিস হয়েছে, অথবা আপনার লিভারের রোগের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং ফোলাভাব, চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া এবং অন্যান্য বিষয়গুলো দেখবেন।

এরপর আপনাকে কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করতে বলা হবে। প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ হলে, এটি নিশ্চিত করে যে আপনার অতীতে হেপাটাইটিস সি হয়েছিল।
• আরএনএ পরীক্ষা: অ্যান্টিবডি পরীক্ষার ফলাফল “পজিটিভ” হলে, এরপর এই পরীক্ষাটি করা হয়। এর মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে ভাইরাসটি আপনার শরীরে এখনও সক্রিয় আছে কি না। অর্থাৎ, আপনার শরীর নিজে থেকেই ভাইরাসটিকে নির্মূল করে দিয়েছে, নাকি আপনি এখনও সংক্রমিত আছেন, তা এই পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায়।
• জিনোটাইপ পরীক্ষা: হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের অন্তত ছয়টি প্রধান জিনোটাইপ রয়েছে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় আপনার শরীরে কোন ধরনের ভাইরাস রয়েছে। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার জন্য সেরা চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করবে।
• লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি): এর মাধ্যমে আপনার লিভারের সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হয়।

যদি রক্ত ​​পরীক্ষায় দেখা যায় যে আপনার লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, তবে আপনার ডাক্তার লিভারের ক্ষতির পরিমাণ আরও ভালোভাবে খতিয়ে দেখার জন্য অন্যান্য পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। এর একটি উদাহরণ হলো ট্রান্সিয়েন্ট ইলাস্টোগ্রাফি (ফাইব্রোস্ক্যান) নামক একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান। এর মাধ্যমে লিভারের কাঠিন্য, অর্থাৎ সেখানে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন বা ফাইব্রোসিসের পরিমাণ পরিমাপ করা যায়।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

এটা সত্যিই একটি দারুণ খবর! এখন হেপাটাইটিস সি-এর জন্য অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। এর মধ্যে প্রধানত ব্যবহৃত হয় ‘ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরাল’ (DAA) ওষুধ । এগুলো বড়ি হিসেবে সেবন করতে হয়। এক ডজনেরও বেশি ধরনের ‘DAA’ ওষুধ রয়েছে, যেগুলো ভাইরাসের বিভিন্ন স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে কাজ করে।

এখানে কিছু সচরাচর ব্যবহৃত ঔষধের তালিকা দেওয়া হলো (এগুলো ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়):

• Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®)
• গ্লেক্যাপ্রেভির/পিব্রেন্টাসভির (ম্যাভিরেট®)
• লেডিপাসভির/সোফোসবুভির (হার্ভোনি®)
• সোফোসবুভির/ভেলপাতাসভির (Epclusa®)''
• সোফোসবুভির/ভেলপাটাসভির/ভক্সিলাপ্রেভির (ভোসেভি®)

এই ওষুধটি আপনার মনে রাখা কঠিন হতে পারে, কিন্তু ডাক্তার আপনার জন্য সঠিক ওষুধটিই বেছে নেবেন।

যদি আপনার দীর্ঘদিন ধরে হেপাটাইটিস সি থাকে এবং আপনার যকৃত মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে, তবে আপনার অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। ক্ষতির কিছু অংশ পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, কিন্তু কিছু অংশ সম্ভব নয়। আপনার যকৃতের রোগের অন্যান্য প্রভাবেরও চিকিৎসা করার প্রয়োজন হতে পারে। এই 'ডিএএ' (DAA) চিকিৎসা সাধারণত দুই থেকে ছয় মাস পর্যন্ত চলে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি আরও বেশি সময় ধরে চলতে পারে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এই 'DAA' ওষুধগুলো থেকে গুরুতর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় না, তবে কিছু মানুষের সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

• পেটে সামান্য অস্বস্তি
• ডায়রিয়া
• ক্লান্তি
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• মাঝে মাঝে শ্বাস নিতে একটু কষ্ট হয়

এরকম কিছু ঘটলে ডাক্তারকে জানানো উচিত।

আমার লিভারকে সুরক্ষিত রাখতে আমি আর কী করতে পারি?

আপনার যদি লিভারের রোগ থাকে, তবে লিভারের আরও ক্ষতি রোধ করার জন্য আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। এই পদক্ষেপগুলো শুধু হেপাটাইটিস সি-এর ক্ষেত্রেই নয়, যেকোনো লিভারের রোগের জন্যই গুরুত্বপূর্ণ।

• আপনি যদি মদ্যপান করেন, তবে হয় তা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন অথবা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিন। অ্যালকোহল যকৃতের শত্রু।
• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে সেটাও ছাড়ার চেষ্টা করুন।
• আপনি যদি হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস বি-এর টিকা না নিয়ে থাকেন, তবে তা নিয়ে নিন। কারণ, হেপাটাইটিস সি-তে আক্রান্ত একটি যকৃতে অন্য কোনো ধরনের হেপাটাইটিস দেখা দিলে তা সামলানো কঠিন হয়ে পড়তে পারে।
• আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখুন এবং তাঁর নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে অনুসরণ করুন।

আপনি কি হেপাটাইটিস সি থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন না?

এর থেকে নিজেকে রক্ষা করার একমাত্র উপায় হলো সংক্রামিত রক্ত ​​গ্রহণ এড়িয়ে চলা । বর্তমানে হেপাটাইটিস সি-এর কোনো টিকা নেই। বিজ্ঞানীরা এটি নিয়ে গবেষণা করছেন, কিন্তু যেহেতু এই ভাইরাসের বিভিন্ন স্ট্রেইন রয়েছে এবং এটি দ্রুত রূপ পরিবর্তন করে, তাই এমন একটি টিকা তৈরি করা বেশ কঠিন যা সকলের জন্য কার্যকর হবে।

সুতরাং, আমরা পূর্বে আলোচনা করা সংক্রমণ পদ্ধতিগুলো সম্পর্কে সতর্ক থাকতে হবে:

• আপনি যদি মাদক ব্যবহার করেন, তবে সূঁচ ভাগাভাগি করবেন না। (প্রকৃতপক্ষে, মাদক ব্যবহার থেকে সম্পূর্ণভাবে বিরত থাকাই সর্বোত্তম।)
• ট্যাটু বা বডি পিয়ার্সিং করানোর সময় এমন জায়গা বেছে নিন যেখানে শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত নতুন সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয় ।
• অন্যের রেজার বা টুথব্রাশ ব্যবহার করবেন না।

হেপাটাইটিস সি-এর পূর্বাভাস কী?

আমরা আগে আলোচনা করেছি যে, ভাইরাসের প্রাথমিক পর্যায়ে (তীব্র পর্যায়) কিছু মানুষ নিজে থেকেই সুস্থ হয়ে উঠতে পারে। কিন্তু অনেকের ক্ষেত্রে এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে পরিণত হয়। আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও বা আপনি না জানলেও, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সময়ের সাথে সাথে আপনার লিভারের ক্ষতি করতে থাকে। একারণেই নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।

কিন্তু, একবার আপনি জেনে গেলে যে আপনার এটি হয়েছে, চিন্তার কোনো কারণ নেই। কারণ বর্তমানে উপলব্ধ অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে বেশিরভাগ হেপাটাইটিস সি সংক্রমণই সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যায়! আপনি যত দিন ধরেই এই রোগে ভুগুন না কেন, এটি নিরাময়যোগ্য।

তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, হেপাটাইটিস সি সেরে যাওয়ার পরেও যকৃতের কিছু ক্ষতি (বিশেষ করে সিরোসিস) অপরিবর্তনীয় থাকতে পারে। প্রায় ২০% মানুষ, যারা ২০-৩০ বছর ধরে এই রোগে ভুগছেন, তাদের মধ্যে এই অপরিবর্তনীয় ক্ষতি দেখা দিতে পারে।

আপনার হেপাটাইটিস সি হয়েছে জানতে পারলে আপনি অবাক ও চিন্তিত হতে পারেন। আপনার হয়তো একেবারেই অসুস্থ বোধ হবে না, এবং আপনি হয়তো জানবেনও না যে কীভাবে বা কখন এটি আপনার হয়েছে। কিন্তু আপনার যে এটি হয়েছে, তা না জানার চেয়ে জানাটাই ভালো। হেপাটাইটিস সি একটি নিরাময়যোগ্য রোগ। এবং যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়, তবে তা আপনার যকৃতকে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি থেকে বাঁচাতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে, আমরা যা আলোচনা করেছি তার ভিত্তিতে, এই বিষয়গুলোই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যা আপনাকে মনে রাখতে হবে:

• হেপাটাইটিস সি একটি ভাইরাস যা যকৃতকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না।
• এটি প্রধানত সংক্রামিত রক্ত ​​​​পানের মাধ্যমে ছড়ায়। এছাড়াও, একই সূঁচ ব্যবহার করা এবং জীবাণুমুক্ত নয় এমন সরঞ্জাম দিয়ে ট্যাটু বা পিয়ার্সিং করানোর মাধ্যমেও এটি ছড়াতে পারে।
• এখন এর খুব কার্যকর চিকিৎসা আছে (‘ডিএএ’ ওষুধ)। কয়েক মাসের মধ্যেই এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।
• আপনার যদি মনে হয় যে আপনি ঝুঁকিতে ছিলেন, অথবা আপনার লিভারের রোগের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে, অবশ্যই পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে যান।
• প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে যকৃতের গুরুতর ক্ষতি (সিরোসিস, ক্যান্সার) প্রতিরোধ করা সম্ভব।
• আতঙ্কিত হবেন না! সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অবগত থাকা এবং সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, দ্বিধা না করে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সুস্থ থাকুন!

হেপাটাইটিস সি, যকৃত, ভাইরাস, লক্ষণসমূহ, চিকিৎসা, সংক্রমণ, সিরোসিস, এইচসিভি, যকৃতের রোগ