পিঠে ব্যথা? হার্নিয়েটেড ডিস্ক? চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি (হার্নিয়েটেড ডিস্ক) আসলে কী।

ভারী কিছু তোলার জন্য ঝুঁকে পড়ার সময় আপনার কি কখনো পিঠে বিদ্যুতের শকের মতো তীব্র ব্যথা হয়েছে? অথবা সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনার কি কখনো ঘাড়ে এমন তীব্র ব্যথা হয়েছে যে মাথা ঘোরানো অসম্ভব হয়ে পড়েছিল, কিংবা হাতে ঝিনঝিন অনুভূতি হয়েছে? আমাদের অনেকেরই জীবনে অন্তত একবার এই অভিজ্ঞতা হয়েছে। বেশিরভাগ সময় আমরা একে "স্পাইনাল কর্ড স্প্রেইন" বা "স্লিপড ডিস্ক" বলে থাকি। তাই আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা প্রায় সকলেরই হয়, যার ডাক্তারি নাম "হার্নিয়েটেড ডিস্ক"। চিন্তা করবেন না, এটি আপনার ভাবনার মতো ততটা বিপজ্জনক নয়। চলুন, সহজ ও নির্ভুলভাবে এর মূল কারণটা জেনে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, হার্নিয়েটেড ডিস্ক কী?

আপনার মেরুদণ্ডকে একটির উপর আরেকটি করে সাজানো একগুচ্ছ ছোট ছোট হাড় (যাদের আমরা ‘ভার্টিব্রা’ বলি) হিসেবে ভাবুন। গাড়ির ‘শক অ্যাবজর্বার’-এর মতো এই হাড়গুলো যাতে একে অপরের সাথে ঘষা না খায়, সেজন্য হাড়গুলোর মাঝে গোলাকার, গদির মতো কুশন থাকে। এগুলোকেই আমরা ‘ডিস্ক’ বলি। এই ডিস্কগুলো আমাদের সহজে সামনে, পেছনে ঝুঁকতে এবং মোচড়াতে সাহায্য করে।

এই ডিস্কটি জ্যাম লাগানো ডোনাটের মতো। এর একটি শক্ত বাইরের আবরণ এবং একটি নরম জেলি-সদৃশ ভেতরের অংশ রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে, বারবার ভুল ভঙ্গিতে বসা বা হঠাৎ কোনো দুর্ঘটনার কারণে এই ডিস্কের শক্ত বাইরের অংশটি দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং একটি ছোট ফাটল তৈরি হতে পারে। তখন ভেতরের জেলি-সদৃশ অংশটি সেই ফাটল দিয়ে পিছলে বেরিয়ে আসতে পারে। এই কারণেই আমরা একে ‘(হার্নিয়েটেড ডিস্ক)’ বা ‘(রাপচার্ড ডিস্ক)’ বলি। আমাদের মধ্যে এটি ‘স্লিপড ডিস্ক’ বা ‘স্লিপড ডিস্ক’ নামে পরিচিত।

ডিস্কের যে অংশটি এভাবে বাইরের দিকে বেরিয়ে আসে, তা কাছের স্পাইনাল কর্ড এবং সেখান থেকে বের হওয়া স্নায়ুগুলোর ওপর চাপ সৃষ্টি করে। তখনই আমরা আমাদের হাত-পায়ে ব্যথা, অসাড়তা এবং কখনও কখনও দুর্বলতার মতো উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করি।

যদিও এই অবস্থাটি মেরুদণ্ডের যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় পিঠের নিচের অংশে (লাম্বার স্পাইন) এবং ঘাড়ে (সার্ভাইকাল স্পাইন)। বক্ষীয় মেরুদণ্ডে এটি খুবই বিরল।

আমার কি ডিস্ক হার্নিয়া হয়েছে? এর লক্ষণগুলো কী কী?

মেরুদণ্ডের কোন অংশে ডিস্কটি স্ফীত হয়েছে, তার উপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে। চলুন, প্রধান দুটি স্থানে এর অনুভূতি কেমন হয় তা দেখে নেওয়া যাক।

এমনটা কেন ঘটে? কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, মূল কারণটি হলো ডিস্কের বাইরের আবরণটি দুর্বল হয়ে গেছে, যার ফলে ভেতরের জেলির মতো পদার্থটি বাইরে বেরিয়ে আসছে। বেশ কয়েকটি কারণ এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

প্রধান কারণসমূহ:

• বয়স বৃদ্ধি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের ডিস্কের জলীয় অংশ কমে যায়, ফলে সেগুলো কিছুটা শুষ্ক ও কম নমনীয় হয়ে পড়ে। এর ফলে সামান্যতম আঘাতেও সেগুলো ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• দুর্ঘটনা: মেরুদণ্ডে জোরে আঘাত, যেমন হঠাৎ পড়ে যাওয়া বা গাড়ি দুর্ঘটনা, ডিস্কের ক্ষতি করতে পারে।
• ভুল দেহভঙ্গি: দীর্ঘ সময় ধরে পিঠ বাঁকিয়ে কাজ করা, ভুলভাবে ওজন তোলা ইত্যাদি ধীরে ধীরে ডিস্কের উপর চাপ বাড়িয়ে ক্ষতি করতে পারে। এমন একজনের কথা ভাবুন যিনি অফিসে ঘণ্টার পর ঘণ্টা পিঠ বাঁকিয়ে কাজ করেন। এই ধরনের মানুষদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ভারী ওজন তোলা: সঠিক ভঙ্গিমা ছাড়া একবারে অনেক বেশি ওজন তোলাই অনেকের ক্ষেত্রে এই সমস্যার তাৎক্ষণিক কারণ। উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস সিলিন্ডার বা এক বালতি জলের মতো কোনো জিনিস তোলার জন্য পিঠ বাঁকালে এমনটা হতে পারে।

ঝুঁকির কারণসমূহ:

• বয়স: এই অবস্থাটি সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে দেখা যায়।
• লিঙ্গ: নারীদের তুলনায় পুরুষদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় দ্বিগুণ।
• ধূমপান:ধূমপান ডিস্কগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ কমিয়ে দেয়, যার ফলে সেগুলি দ্রুত দুর্বল ও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• অতিরিক্ত ওজন: শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে ডিস্কের উপর, বিশেষ করে কোমরের নিচের অংশের ডিস্কের উপর, চাপ বৃদ্ধি পায়।
• বংশগতি: যদি আপনার পরিবারের কারও এই অবস্থাগুলো থাকে, তবে আপনারও এগুলো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে।
• পেশা: যারা কঠোর শারীরিক পরিশ্রম করেন, ভারী ওজন তোলেন, একটানা গাড়ি চালান বা একই অবস্থানে বসে থাকেন, তাদের ঝুঁকি বেশি।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

এই ধরনের উপসর্গ নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনাকে কিছু প্রশ্ন করবেন এবং আপনার শরীর পরীক্ষা করবেন।

• শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার ব্যথার স্থান, পেশী শক্তি, প্রতিবর্তী ক্রিয়া এবং ত্বকের অনুভূতি পরীক্ষা করবেন।
• সোজা পা তোলার পরীক্ষা: এই পরীক্ষায়, আপনাকে বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হয় এবং ব্যথাযুক্ত দিকের পা হাঁটু না ভেঙে সোজা উপরে তুলতে হয়। এটি করার সময় যদি ব্যথা পায়ের নিচের দিকে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এটি হার্নিয়েটেড ডিস্কের লক্ষণ হতে পারে।

এই পরীক্ষাগুলোর পর, অবস্থা নিশ্চিত করতে এবং ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করতে ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): ডিস্কের অবস্থা এবং কোনো স্নায়ু সংকুচিত হচ্ছে কিনা, তা স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়।
• এক্স-রে: এক্স-রেতে ডিস্কটি দেখা যায় না, কিন্তু এটি হাড়ের অন্যান্য সমস্যা, যেমন হার্নিয়েটেড ডিস্ক, পরীক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি): এর মাধ্যমেও মেরুদণ্ড এবং এর আশেপাশের টিস্যুগুলোর বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।
• ইএমজি ও নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডি: এই পরীক্ষাগুলো স্নায়ুর ক্ষতির পরিমাণ এবং সেগুলোর মধ্য দিয়ে সংকেত কীভাবে চলাচল করে তা পরিমাপ করতে সাহায্য করে।

চিকিৎসাগুলো কী কী? বাড়িতে কি কিছু করার আছে?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। হার্নিয়েটেড ডিস্কে আক্রান্ত প্রতি ১০ জনের মধ্যে ৯ জনই অস্ত্রোপচার ছাড়াই সাধারণ চিকিৎসাতেই সুস্থ হয়ে ওঠেন। তাই ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।

প্রাথমিক পর্যায়ে বাড়িতে যা যা করতে পারেন:

• বিশ্রাম নিন: ব্যথা খুব তীব্র হলে এক থেকে তিন দিন বিশ্রাম নিন। কিন্তু বেশিক্ষণ বিছানায় শুয়ে থাকবেন না। এতে পেশি শক্ত হয়ে ব্যথা আরও বেড়ে যেতে পারে। যতটা সম্ভব ছোটখাটো দৈনন্দিন কাজ করার চেষ্টা করুন।
• ব্যথানাশক: আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ব্যথানাশক চাইতে পারেন।
• ঠান্ডা বা গরম ভাজা:ব্যথার প্রথম দুই দিন মাংসপেশিতে বরফ প্যাক লাগালে ফোলা ও ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে। দুই বা তিন দিন পর, মাংসপেশিতে গরম জলের বোতল বা গরম জলের ব্যাগ লাগালে তা শিথিল হবে এবং ব্যথা কমবে।

চিকিৎসা চিকিৎসা:

কয়েক সপ্তাহ ধরে বাড়িতে চিকিৎসা করার পরেও যদি ব্যথা না কমে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

• ঔষধ: ব্যথা ও ফোলা কমাতে প্রদাহরোধী ব্যথানাশক বা পেশি শিথিলকারী ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে বিশেষ কিছু ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং শিখিয়ে দেবেন, যা আপনার পিঠ ও পেটের পেশিগুলোকে শক্তিশালী করবে এবং স্নায়ুর ওপর চাপ কমাবে।
• স্পাইনাল ইনজেকশন: ব্যথা তীব্র হলে, মেরুদণ্ডের ব্যথার স্থানে সরাসরি ‘এপিডিউরাল’ বা ‘নার্ভ ব্লক’ নামক স্টেরয়েডযুক্ত একটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর মাধ্যমে দ্রুত ব্যথা ও ফোলা কমানো যায়।

কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

তবে, যদি কয়েক মাস ধরে অন্যান্য চিকিৎসার পরেও ব্যথা না কমে, ব্যথার কারণে দৈনন্দিন কাজ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে, অথবা হাত-পায়ের দুর্বলতা বাড়তে থাকে, তাহলে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, একটি বড় হার্নিয়েটেড ডিস্ক মূত্রত্যাগ ও মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোকে সংকুচিত করতে পারে। এর ফলে যদি মূত্রাশয় বা অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত। এক্ষেত্রে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

বর্তমানে সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচারটি হলো ‘মাইক্রোডিসকেক্টমি’ নামক একটি ছোট অস্ত্রোপচার। এতে একটি ছোট ছিদ্র করে মাইক্রোস্কোপ ও ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে কেবল বেরিয়ে থাকা ডিস্কের অংশটি অপসারণ করা হয়।

এই পরিস্থিতি থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন? প্রতিরোধই সর্বোত্তম!

এই যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা এড়ানোর জন্য আপনি অনেক কিছুই করতে পারেন।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়গুলো কী কী?

যদিও আপনি ঘরোয়া চিকিৎসা শুরু করতে পারেন, এই ধরনের ক্ষেত্রে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• ব্যথার কারণে যদি আপনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম (যেমন, কাজে যাওয়া) করতে না পারেন।
• ৪ বা ৬ সপ্তাহ পরেও যদি উপসর্গের কোনো উন্নতি না হয়।
• যদি লক্ষণগুলো আরও খারাপ হতে থাকে।
• আপনার হাত, পা, হাতের তালু বা পায়ের তলায় যদি ক্রমশ অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা দুর্বলতা দেখা দেয়।
• যদি আপনার দাঁড়াতে বা হাঁটতে অসুবিধা হয়।
• কখন অবিলম্বে হাসপাতালে যাবেন: প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা। এটি একটি জরুরি অবস্থা।