এটাই কি বুকজ্বালার কারণ? চলুন হাইটাল হার্নিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

অনেকেরই একটি সাধারণ সমস্যা হলো পেটে বা বুকে জ্বালাপোড়া । কখনও কখনও খাওয়ার পর মনে হয় যেন খাবারটা গলা দিয়ে নেমে আসছে, আর মুখে একটা টক স্বাদ লাগে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই অনুভূতির কারণ হতে পারে। সেটি হলো হাইটাল হার্নিয়া। আপনারা হয়তো এই নামটি শুনে থাকবেন। চলুন সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী।

সহজ কথায়, হায়াটাল হার্নিয়া কী?

কল্পনা করুন যে আমাদের বুক এবং পাকস্থলীর মাঝে মাংসপেশী দিয়ে তৈরি একটি দেয়াল আছে। আমরা একে ডায়াফ্রাম বলি। এটি দুটি ঘরকে আলাদা করে রাখা একটি দেয়ালের মতো। আমরা যে খাবার খাই তা খাদ্যনালী ( ইসোফেগাস ) দিয়ে গলা থেকে পাকস্থলীতে যায়। বুক থেকে পাকস্থলীতে যাওয়ার জন্য এই খাদ্যনালীকে সেই বৃহৎ ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে যেতে হয়। এতে একটি ছোট ছিদ্র আছে। এই ছিদ্রটিকে হায়াটাস বলা হয়।

হায়াটাল হার্নিয়া হলো যখন আপনার পাকস্থলীর একটি অংশ পেটের ভেতরের ছিদ্র দিয়ে বুকের দিকে উঠে আসে। এটা অনেকটা শার্টের বোতামের ছিদ্র বড় হয়ে গেলে বোতামটা সহজে খুলে যাওয়ার মতো।

হায়াটাল হার্নিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

আশ্চর্যের বিষয় হলো, হায়াটাল হার্নিয়া থাকা সত্ত্বেও অনেকের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, কিছু লোকের এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে।

এই হায়াটাল হার্নিয়া কেন হয়?

এর নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা প্রায়শই কঠিন, কিন্তু আমার মনে হয় এই বিষয়গুলো অবদান রাখতে পারে:

• জন্মগতভাবে বড় ছিদ্র থাকা: কিছু মানুষ হাইয়াটাস নামক একটি ছিদ্র নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে যা স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বড় হয়।
• বয়স বৃদ্ধি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার ডায়াফ্রামের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
• পেটের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি: দীর্ঘক্ষণ ধরে কাশি, ভারী জিনিস তোলা এবং মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়ার মতো বিষয়গুলো পেটের ভেতরের চাপ বাড়িয়ে পাকস্থলীকে উপরের দিকে ঠেলে দিতে পারে।
• স্থূলতা: শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে পেটের উপর চাপ বৃদ্ধি পায়।
• আঘাত: ঐ স্থানের যেকোনো আঘাত।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

• স্থূলতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য
• ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য
• গর্ভবতী মায়েদের জন্য
• যারা ধূমপান করেন বা তামাক চিবিয়ে খান তাদের জন্য।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিলেই আপনার ডাক্তার হার্নিয়া নির্ণয় করতে পারেন। এটি নিশ্চিত করার জন্য, নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা করা হতে পারে:

১. বেরিয়াম সোয়ালো: এই পরীক্ষায়, আপনাকে বেরিয়াম নামক রাসায়নিক পদার্থযুক্ত একটি তরল পান করতে হয় এবং তারপর একটি এক্স-রে করা হয়। বেরিয়ামের কারণে এক্স-রেতে আপনার খাদ্যনালী এবং পাকস্থলী স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

২. এন্ডোস্কোপি:এতে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল আপনার গলার ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং আপনার খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়।

৩. ইসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রি: এটি গিলতে গেলে খাদ্যনালীর ভেতরের চাপ পরিমাপ করে।

৪. পিএইচ পরীক্ষা: ফিডিং টিউবের ভিতরে একটি ছোট ক্যাপসুল রাখা হয় এবং প্রায় ৪৮ ঘন্টা ধরে আপনার অ্যাসিডের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এই ক্যাপসুলটি অপসারণ করার প্রয়োজন নেই, এটি নিজে থেকেই খুলে যাবে এবং আপনার মলের সাথে বেরিয়ে যাবে।

হায়াটাল হার্নিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনি চিকিৎসা পাবেন কি না, তা নির্ভর করে আপনার উপসর্গ আছে কি না এবং সেগুলো কতটা গুরুতর তার ওপর।

যদি উপসর্গ থাকে, তাহলে তার চিকিৎসা রয়েছে, যেমন:

ঔষধ (ড্রাগ)

ওষুধ দিয়ে হার্নিয়া পুরোপুরি সারানো যায় না, তবে পাকস্থলীর অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে এর উপসর্গগুলো কমানো সম্ভব।

• অ্যান্টাসিড: এগুলো পাকস্থলীর অ্যাসিডকে দুর্বল করে দেয়।
• প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বা এইচ২ রিসেপ্টর ব্লকার: পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন কমায়।
• প্রোকাইনেটিক্স: এগুলো খাদ্যনালীর পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে এবং অ্যাসিড উপরে উঠে আসা বন্ধ করতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচার

কখনো কখনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এটি তখন ঘটে যখন:

• যদি ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা না যায়
• যদি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করা কঠিন হয়।
• যদি হার্নিয়াটি খুব বড় হয়।

এটি সাধারণত কোনো জরুরি অস্ত্রোপচার নয়। এটি সাধারণত একটি ছোট ছিদ্রের (ল্যাপারোস্কোপি) মাধ্যমে করা হয়। এতে পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরার সাহায্যে অস্ত্রোপচারটি করা হয়। এর ফলে ক্ষত দ্রুত সেরে ওঠে এবং দাগ কম হয়। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে দুই থেকে ছয় সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

আপনার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা প্রয়োজন?

হার্নিয়ার প্রধান কারণ হলো অতিরিক্ত ওজন। তাই ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা খুবই জরুরি।

• খাওয়ার পরিমাণ কমান: অল্প অল্প করে খান, একবারে বেশি নয়।
• অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন: ক্রিমযুক্ত সস, তৈলাক্ত খাবার এবং প্যাকেটজাত খাবার (যেমন চিপস) খাওয়া কমিয়ে দিন।
• তাড়াতাড়ি রাতের খাবার খান: ঘুমাতে যাওয়ার ৩-৪ ঘণ্টা আগে রাতের খাবার খেয়ে নিন। খাওয়ার পর কিছুক্ষণ শুয়ে পড়বেন না।
• ঘুমানোর সময় আপনার মাথা সামান্য উঁচু করে রাখুন: একটি বা দুটি বালিশ নিয়ে ঘুমান। এতে অ্যাসিড উপরে উঠে আসার পরিমাণ কমবে।
• ধূমপান বন্ধ করুন: ধূমপান এই অবস্থাকে আরও খারাপ করে তোলে।
• আপনার জন্য ক্ষতিকর খাবারগুলো চিহ্নিত করুন:যদি নির্দিষ্ট কিছু খাবার (বিষাক্ত খাবার, চকোলেট, লেবু জাতীয় ফল, কফি) উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে, তবে সেগুলো এড়িয়ে চলুন।