আপনারও কি উচ্চ কোলেস্টেরল আছে? আপনার কি ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন আছে? (উচ্চ কোলেস্টেরল) চলুন কথা বলি!

আপনার রক্ত ​​পরীক্ষায় কি উচ্চ কোলেস্টেরল ধরা পড়েছে? এটা দেখে আপনি নিশ্চয়ই কিছুটা ভয় পেয়েছিলেন। আপনি হয়তো ভেবেছেন, ‘ওহ, তাহলে এখন আমাকে সারাজীবন ওষুধ খেতে হবে?’ কিন্তু চিন্তা করবেন না। উচ্চ কোলেস্টেরল ধরা পড়লেই যে সবাইকে সঙ্গে সঙ্গে ওষুধ খাওয়া শুরু করতে হবে, এমনটা নয়। কখনও কখনও, শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের মাধ্যমেই এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আপনার ওষুধের প্রয়োজন আছে কি না, তা নির্ভর করে আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং হৃদরোগের ঝুঁকির উপর।

কোলেস্টেরল আসলে কী?

সহজ কথায়, কোলেস্টেরল হলো আমাদের রক্তে থাকা একটি মোমজাতীয় ও তৈলাক্ত পদার্থ। কোষ গঠন এবং হরমোন উৎপাদনসহ আমাদের শরীরের অনেক কাজের জন্য এটি অপরিহার্য। কিন্তু সমস্যা শুরু হয় যখন এই কোলেস্টেরলের মাত্রা খুব বেড়ে যায়।

যখন এমনটা হয়, তখন এই অতিরিক্ত কোলেস্টেরল আমাদের রক্তনালীর ভেতরের দেওয়ালে জমতে শুরু করে। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে মরিচা পড়ার মতো। সময়ের সাথে সাথে, এই জমাট বাঁধা পদার্থগুলো (যাকে আমরা ‘প্লাক’ বলি) রক্তনালীর ভেতরটাকে সরু ও শক্ত করে ফেলে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। কখনও কখনও, এই জমাট বাঁধা পদার্থের উপর রক্তপিণ্ড তৈরি হয়, যা ভেঙে গিয়ে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।

কোলেস্টেরলের কি প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, আমরা প্রধানত দুই ধরনের কোলেস্টেরল এবং আরও এক গুরুত্বপূর্ণ ধরনের চর্বি নিয়ে কথা বলছি।

• এলডিএল (লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন): একেই আমরা 'খারাপ কোলেস্টেরল' বলি। এর মাত্রা বেড়ে গেলে তা রক্তনালীতে জমা হতে পারে এবং পূর্বে উল্লিখিত ঝুঁকিগুলো সৃষ্টি করতে পারে।
• এইচডিএল (হাই-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন): আমরা একে 'ভালো কোলেস্টেরল' বলি। এর কারণ হলো, এই এইচডিএল কণাগুলো ধমনী থেকে খারাপ এলডিএল কোলেস্টেরল অপসারণ করে যকৃতে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। সুতরাং, এইচডিএল-এর মাত্রা যত বেশি হবে, আমাদের জন্য ততই ভালো।
• ট্রাইগ্লিসারাইড: এটি রক্তে পাওয়া যায় এমন আরেক ধরনের চর্বি। আমরা যে অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ করি, তা এভাবেই শক্তি হিসেবে সঞ্চয় করি। এর মাত্রা বেড়ে যাওয়া রক্তনালীর জন্যও ভালো নয়।

স্বাস্থ্যকর কোলেস্টেরলের মাত্রা বলতে কী বোঝায়?

আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টের ('লিপিড প্রোফাইল' রিপোর্ট) মানগুলোর সাথে এগুলো তুলনা করুন। এই মাত্রাগুলো সাধারণত স্বাস্থ্যকর বলে বিবেচিত হয়।

উচ্চ কোলেস্টেরলের প্রধান কারণগুলো কী কী?

কারণের উপর ভিত্তি করে উচ্চ কোলেস্টেরলের অবস্থাকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়।

১. বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (এফএইচ)

এটি একটি বংশগত অবস্থা। অর্থাৎ, এটি বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে আসে। এই ব্যক্তিদের অল্প বয়স থেকেই এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা খুব বেশি থাকতে পারে। এর ফলে অল্প বয়সেই তাদের হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

চিকিৎসা: যদিও এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তন (কম চর্বিযুক্ত খাবার, ব্যায়াম) অপরিহার্য, প্রায়শই ওষুধেরও প্রয়োজন হয় । সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধের শ্রেণিটি হলো ‘স্ট্যাটিন’।

২. জীবনযাত্রা ও অন্যান্য রোগের কারণে সৃষ্ট উচ্চ কোলেস্টেরল (সেকেন্ডারি হাই কোলেস্টেরল)

এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এর কারণগুলো হলো:

• অতিরিক্ত পরিমাণে প্রক্রিয়াজাত খাবার গ্রহণ করা, যেগুলোতে স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং ট্রান্স ফ্যাটের পরিমাণ বেশি থাকে।
• ব্যায়ামের অভাব এবং অলস জীবনযাপন।
• ডায়াবেটিস।
• অতিরিক্ত মদ্যপান।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ।
• থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস (হাইপোথাইরয়েডিজম)।
• কিছু ঔষধ (যেমন স্টেরয়েড)।

চিকিৎসা: ডাক্তাররা প্রথমে এই ধরনের রোগীদের ওষুধ ব্যবহার না করে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন এনে কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে আনার পরামর্শ দেন। এর অর্থ হলো, হৃৎপিণ্ডের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করা, নিয়মিত ব্যায়াম করা, ওজন বেশি হলে ধূমপান ত্যাগ করা এবং ওজন কমানো। এই বিষয়গুলোতে যদি আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না আসে, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হলো ওষুধ গ্রহণ।

ডাক্তার কীভাবে ওষুধ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনার ডাক্তার শুধু আপনার কোলেস্টেরল রিপোর্টের সংখ্যাগুলো দেখেই সিদ্ধান্ত নেন না। তিনি আপনার হৃদরোগের সামগ্রিক ঝুঁকি সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করবেন। এই ঝুঁকি গণনা করার জন্য, তারা অনেকগুলো বিষয় বিবেচনা করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• আপনার মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল এবং এইচডিএল মাত্রা
• রক্তচাপ
• বয়স
• নারীত্ব/পুরুষত্ব
• আপনি ধূমপান করুন বা না করুন
• আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা
• আপনার পরিবারের কারও অল্প বয়সে হৃদরোগ হয়েছিল কিনা (পারিবারিক ইতিহাস)

এই সবকিছু একত্রিত করে আগামী ১০ বছরের মধ্যে আপনার হার্ট অ্যাটাকের মতো কোনো কিছু হওয়ার ঝুঁকি গণনা করা হয়। ওষুধ শুরু করার সিদ্ধান্ত মূলত এই ঝুঁকির মাত্রার উপরই নির্ভর করে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার এলডিএল (LDL) এর মাত্রা সামান্য বেশি থাকে, কিন্তু অন্য সবকিছু ঠিক থাকে (যেমন আপনি ধূমপান করেন না, আপনার ওজন স্বাস্থ্যকর এবং আপনার উচ্চ রক্তচাপ নেই), তাহলে আপনাকে ওষুধ ছাড়াই জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

ঝুঁকিটা সম্পর্কে আপনি যদি নিশ্চিত না হন তাহলে কী হবে?

কখনও কখনও আপনার ঝুঁকির মাত্রা মাঝামাঝি থাকতে পারে। অর্থাৎ, আপনার ঝুঁকি খুব কমও নয়, খুব বেশিও নয়। এমন ক্ষেত্রে, ওষুধ শুরু করবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য আরও বেশ কিছু পরীক্ষা রয়েছে। প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার এগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন।

• করোনারি ক্যালসিয়াম স্ক্যান: এটি একটি বিশেষ ধরনের সিটি স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোতে ক্যালসিয়ামের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়। এই ধরনের জমাট বাঁধার অর্থ হলো রক্তনালীগুলো সামান্য সংকুচিত হয়ে গেছে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি প্রত্যাশার চেয়ে বেশি।
• উচ্চ-সংবেদনশীল সিআরপি (hs-CRP): এটি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। এর মাধ্যমে শরীরের প্রদাহের একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এই পরীক্ষার মান বেশি হলে তা হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধিরও একটি ইঙ্গিত দেয়।

এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের মাধ্যমে আপনি আরও নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করতে পারবেন যে, ওষুধ শুরু করলে আপনি বেশি উপকৃত হবেন, নাকি জীবনযাত্রার পরিবর্তনই যথেষ্ট হবে।