হার্পিস ভাইরাস মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়লে কী হবে? (হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস এনসেফালাইটিস) চলুন, বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে, আমাদের শরীরে মাঝে মাঝে হওয়া একটি ছোট হার্পিস ফোস্কা, বা ঠোঁটের ঘা-এর মতো শুরু হওয়া কোনো কিছু, একটি গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে যা আমাদের জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে? আসলে, হার্পিস ভাইরাস আমাদের ধারণার চেয়ে কিছুটা বেশি জটিল। এটি আমাদের শরীরের ভেতরে সুপ্ত অবস্থায় থাকতে পারে এবং হঠাৎ সক্রিয় হয়ে মস্তিষ্ককে আক্রান্ত করতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কিন্তু সচেতন থাকার জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস এনসেফালাইটিস (‘হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস এনসেফালাইটিস’ বা ‘এইচএসভি এনসেফালাইটিস’)।

হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস এনসেফালাইটিস (HSV এনসেফালাইটিস) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘এইচএসভি এনসেফালাইটিস’ হলো হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (‘হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস’ বা ‘এইচএসভি’) দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কের একটি প্রদাহ। ভাবুন তো, এই ভাইরাস আমাদের শরীরে প্রবেশ করার পর কখনও কখনও সরাসরি মস্তিষ্কে চলে যায়। অথবা, শরীরে আগে নিষ্ক্রিয় অর্থাৎ সুপ্ত থাকা কোনো ভাইরাস পুনরায় সক্রিয় হয়ে মস্তিষ্ককে আবার আক্রান্ত করতে পারে। এটা মোটেই কোনো মজার বিষয় নয়। কারণ, এর ফলে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুও হতে পারে ।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা যায়, বিশেষ করে হঠাৎ খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, বা ব্যক্তিত্বের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। এটি একটি জরুরি অবস্থা!

এইচএসভি এনসেফালাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• তীব্র মাথাব্যথা : এটি সাধারণ মাথাব্যথার মতো নয়, বরং কিছুটা বেশি তীব্র হতে পারে।
• জ্বর : জ্বরও একটি সাধারণ উপসর্গ।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি বা অবসাদ : সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, অবসাদগ্রস্ত অনুভূতি, ক্রমাগত তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং কখনও কখনও জ্ঞান হারানোর মতো অবস্থা।
• বিভ্রান্তি বা পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা : মনোযোগ দিতে অসুবিধা, কী ঘটছে তা বুঝতে না পারা।
• ব্যক্তিত্ব বা আচরণের পরিবর্তন : আগের মতো না থাকা, হঠাৎ রেগে যাওয়া, বা অদ্ভুত আচরণ করা।
• খিঁচুনি : এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক লক্ষণ। আপনার হঠাৎ খিঁচুনি হতে পারে এবং আপনি জ্ঞানও হারাতে পারেন।
• শব্দ মনে রাখতে বা বুঝতে অসুবিধা (‘অ্যাফাসিয়া’) : কথা বলার সময় কথা জড়িয়ে যায়, ফলে অন্যরা কী বলছে তা বোঝা কঠিন হয়ে পড়ে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি : পেটের ভেতরটা মোচড়ানোর মতো অনুভূতি হওয়া এবং এমনকি বমিও হতে পারে।

কিন্তু এখানে আরও একটি বিষয় আছে। এইচএসভি এনসেফালাইটিসের লক্ষণ শুরু হওয়ার সময় যে হার্পিসের ঘা থাকতেই হবে, এমন কোনো বাধ্যবাধকতা নেই। অর্থাৎ, ফোসকা ছাড়াও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

এর কারণ কী?

এর প্রধান কারণ হলো হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (HSV) । এই ভাইরাসের দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।

১. এইচএসভি-১ : এই প্রকারটি সাধারণত মুখের হার্পিস ঘটায়। এটি সেই প্রকার যা প্রায়শই ‘এইচএসভি এনসেফালাইটিস’ ঘটায়।

২. এইচএসভি-২ : এটি প্রধানত যৌনাঙ্গের হার্পিস ঘটায়। তবে, এই প্রকারের কারণে ‘এইচএসভি এনসেফালাইটিস’ও হতে পারে, কিন্তু তা তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়।

এবার ভাবুন, যদি আপনি একবার এই হার্পিস ভাইরাসে আক্রান্ত হন, তবে এটি পুরোপুরি চলে যায় না। এটি আমাদের স্নায়ুকোষের ভেতরে সুপ্ত (নিষ্ক্রিয়) অবস্থায় থাকে। সেই সময়ে আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। তবে, কখনও কখনও কোনো কারণে এই ভাইরাসটি আবার সক্রিয় (পুনরায় সক্রিয়) হয়ে উঠতে পারে। তখনই উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দেয়।

সুতরাং, ‘এইচএসভি এনসেফালাইটিস’ নামক অবস্থাটি দেখা দিতে পারে যখন আপনি প্রথমবার হার্পিস ভাইরাসে আক্রান্ত হন (‘প্রাথমিক সংক্রমণ’) , অথবা যখন আপনার পূর্ববর্তী সংক্রমণ থাকে এবং তা পুনরায় সক্রিয় হয়ে ওঠে (‘পুনঃসক্রিয়করণ’) ।

হার্পিস এনসেফালাইটিস কীভাবে বিকশিত হয়?

হার্পিস ভাইরাস (HSV) মস্তিষ্কে প্রবেশ করার কারণে ‘HSV এনসেফালাইটিস’ রোগটি হয়। বিভিন্ন উপায়ে ‘HSV’ ভাইরাস আমাদের শরীরে প্রবেশ করতে পারে:

• চুম্বন : যদি আপনি এমন কাউকে চুম্বন করেন যার ওরাল হার্পিস আছে।
• ঘা-এর সাথে ত্বকের সংস্পর্শ : যদি হার্পিসের ফোসকা অন্য কারো ত্বকের সাথে ঘষা খায়।
• মুখমৈথুন, পায়ুমৈথুন বা যোনিমৈথুন : যদি আপনি এমন কারো সাথে যৌনমিলন করেন যার যৌনাঙ্গে হার্পিস আছে।
• বাসনপত্র বা ব্যক্তিগত জিনিসপত্র, যেমন ছুরি-চামচ এবং ক্ষুর, ভাগাভাগি করে ব্যবহার করা : এগুলোও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
• গর্ভবতী মা থেকে সন্তানের মধ্যে (‘উল্লম্ব সংক্রমণ’) : এটি গর্ভাবস্থায় বা প্রসবের সময় মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমিত হতে পারে।

এইচএসভি এনসেফালাইটিস কি সংক্রামক?

এখানে একটি বিষয় বোঝা দরকার। এনসেফালাইটিস, যা মস্তিষ্কের প্রদাহজনিত একটি রোগ, তা সংক্রামক নয়। তবে, যে হার্পিস ভাইরাস (HSV) এর জন্য দায়ী, তা সংক্রামক। এর মানে হলো, HSV ভাইরাস মানুষের মধ্যে ছড়াতে পারলেও, এটি সবসময় মস্তিষ্কে ছড়ায় না। যদিও অনেকেই হার্পিসে আক্রান্ত হন, কিন্তু খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রেই এটি এমন পর্যায়ে গুরুতর হয়ে ওঠে যে তা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে।

এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এইচএসভি এনসেফালাইটিস একটি গুরুতর অবস্থা, যার দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• সেরিব্রাল এডিমা (মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়া)মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে পানির মতো তরল পদার্থ জমা হওয়া এবং ফোলাভাব বৃদ্ধি পাওয়া।
• মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি: মস্তিষ্ক ফুলে গেলে মাথার ভেতরের চাপ বেড়ে যায়।
• দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী বা অবিরাম খিঁচুনি ('স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস'): একটানা খিঁচুনি, অথবা খিঁচুনি থামাতে না পারার অক্ষমতা।
• ব্রেইন হার্নিয়েশন : এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। এক্ষেত্রে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে চাপ সৃষ্টি হয় এবং মস্তিষ্কের অংশবিশেষ তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে বাইরের দিকে ফুলে ওঠে।
• দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী স্নায়বিক সমস্যা :
• স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• চলাচলের ব্যাধি
• কথা ও ভাষার সমস্যা

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এটি এইচএসভি এনসেফালাইটিস কিনা, তা নিশ্চিতভাবে জানতে ডাক্তারদের বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে হবে।

• লাম্বার পাংচার (বা স্পাইনাল ট্যাপ) : এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। আমাদের মেরুদণ্ড থেকে সুষুম্নাকাণ্ডের চারপাশের তরলের (সেরিব্রাল স্পাইনাল ফ্লুইড) একটি নমুনা নিয়ে ভাইরাসের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
• সিটি স্ক্যান (CT scan) বা এমআরআই স্ক্যান (MRI) : এগুলোর মাধ্যমে মস্তিষ্কের ফোলাভাব বা ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য ছবি তোলা হয়।
• অন্যান্য পরীক্ষা :
• রক্ত পরীক্ষা : সাধারণ সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য।
• নাক থেকে নমুনা সংগ্রহ (ন্যাসাল সোয়াব) : কখনও কখনও এটি ভাইরাস শনাক্ত করতে সহায়ক হতে পারে।
• ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম) : এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয় এবং খিঁচুনির মতো অবস্থা শনাক্ত করা যায়।
• পিসিআর পরীক্ষা (পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR) পরীক্ষা) : মেরুদণ্ড থেকে নেওয়া তরলে ভাইরাসের জেনেটিক উপাদান আছে কি না, তা নির্ভুলভাবে শনাক্ত করতে এই পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার যদি এইচএসভি এনসেফালাইটিস ধরা পড়ে, তবে আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে এবং চিকিৎসা শুরু করতে হবে। এর প্রধান চিকিৎসা হলো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ অ্যাসাইক্লোভির । এটি শিরায় (IV) দেওয়া হয় । অর্থাৎ, এটি সরাসরি রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করানো হয়।

এছাড়াও, মস্তিষ্কের ফোলা কমানোর জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।

এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ সেরে ওঠা কি সম্ভব?

হ্যাঁ, এইচএসভি এনসেফালাইটিস নিরাময়যোগ্য। তবে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি। তারপরেও অনেকের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• স্মৃতিশক্তি হ্রাস : কোনো নির্দিষ্ট বিষয় মনে রাখতে অসুবিধা হওয়া।
• খিঁচুনিজনিত ব্যাধি (যেমন, মৃগীরোগ) : এমন একটি অবস্থা যেখানে ক্রমাগত খিঁচুনি হতে থাকে।
• চলাচলে সমস্যা বা অনৈচ্ছিক পেশী সঞ্চালন : অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নিয়ন্ত্রণ হারানোর ফলে হাঁটাচলা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• ভাষাগত বা বাক সমস্যা: কথা বলতে ও শব্দ খুঁজে পেতে অসুবিধা।
• স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে অসুবিধা : মন বিক্ষিপ্ত মনে হয় এবং কোনো একটি বিষয়ে মনোযোগ দেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।
• ব্যক্তিত্ব বা আচরণে পরিবর্তন : আপনার আচরণ আগের চেয়ে ভিন্ন হতে পারে।

এই সমস্যাগুলো সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে ভালো হয়ে যেতে পারে। তবে, কিছু সমস্যা পুরোপুরি সেরে নাও যেতে পারে। কখনও কখনও, বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলো ভালো হয়ে যাওয়ার পর কয়েক মাসের মধ্যেই আবার দেখা দিতে পারে (যাকে ‘পুনরাবৃত্তি’ বলা হয়)। তাই, সুস্থ হয়ে ওঠার পরেও আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা জরুরি।

আপনার 'এইচএসভি এনসেফালাইটিস' হলে কী আশা করা যায়?

আপনার যদি এইচএসভি এনসেফালাইটিস ধরা পড়ে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে গিয়ে চিকিৎসা নেওয়া অপরিহার্য। দ্রুত চিকিৎসা করালে আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে। আপনাকে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নিতে হবে। এরপর, যদি আপনার স্নায়বিক সমস্যা চলতে থাকে, তবে ফিজিক্যাল থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি বা স্পিচ থেরাপির মতো বিষয়গুলো আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। সুস্থ হয়ে ওঠার এই পথ দীর্ঘ এবং কঠিন হতে পারে। তাই নিজের প্রতি সদয় হন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি আগে কখনো হার্পিস সিমপ্লেক্স) হয়ে থাকে, তবে এটি পুনরায় সক্রিয় হলে (পুনরায় সক্রিয় হলে) কী করতে হবে এবং এনসেফালাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

কখন আপনার জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি ‘হার্পিস এনসেফালাইটিস’-এর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। চিকিৎসা না করালে এটি মারাত্মক হতে পারে। তাই দেরি করবেন না।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এই অবস্থাটি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা আপনার জন্য সহায়ক হতে পারে:

• বাড়িতে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?
• এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হয়?
• আর কী কী লক্ষণের দিকে আমার খেয়াল রাখা উচিত?
• আমি আবার কখন আপনার সাথে দেখা করতে আসব?

এইচএসভি এনসেফালাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনার যদি ইতিমধ্যেই হার্পিস থাকে, তবে তা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া রোধ করার কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে, এইচএসভি এনসেফালাইটিস সৃষ্টিকারী হার্পিস ভাইরাসের সংক্রমণ ও বিস্তারের ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• হার্পিসের ঘা-এর সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
• যৌনবাহিত সংক্রমণের (এসটিআই) জন্য পরীক্ষা করান। আপনার যৌন সঙ্গীকেও পরীক্ষা করাতে বলুন। কিছু এসটিআই কোনো লক্ষণ ছাড়াই ছড়াতে পারে।
• যৌনমিলনের সময় কনডম বা ডেন্টাল ড্যাম ব্যবহার করুন।
• অন্যদের সাথে থালাবাসন ও ক্ষুরের মতো ব্যক্তিগত জিনিসপত্র ভাগাভাগি করবেন না।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস এনসেফালাইটিস (HSV এনসেফালাইটিস) একটি গুরুতর অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। চিকিৎসা সত্ত্বেও, সুস্থ হতে দীর্ঘ সময় লাগতে পারে। কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা পুরোপুরি সেরে নাও যেতে পারে। তাই, সুস্থ হওয়ার এই যাত্রাপথে নিজের প্রতি সদয় হন এবং ধৈর্য ধরুন। আপনার ডাক্তাররা আপনাকে প্রতিটি পদক্ষেপে সাহায্য করবেন এবং কী হতে পারে তা ব্যাখ্যা করবেন। আপনার উপসর্গগুলোকে কখনোই হালকাভাবে নেবেন না। যদি আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

হার্পিস , এনসেফালাইটিস, মস্তিষ্কের সংক্রমণ, এইচএসভি, ভাইরাসজনিত সংক্রমণ, স্নায়বিক রোগ, জরুরি চিকিৎসা