চলুন আপনার রক্তচাপের জন্য নেওয়া এই ওষুধটি (হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড; মিথাইলডোপা) সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

উচ্চ রক্তচাপ, বা সংক্ষেপে ‘চাপ’, এমন একটি স্বাস্থ্য সমস্যা যা আমাদের দেশের অনেক মানুষ বর্তমানে ভোগ করছেন। তাই, আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ডাক্তার আপনাকে ওষুধ লিখে দিয়ে থাকতে পারেন। কখনও কখনও, একটি ওষুধের পরিবর্তে, আপনাকে দুটি ওষুধের সমন্বয়ে তৈরি একটি কম্বিনেশন পিল দেওয়া হতে পারে। আজ আমরা এরকমই একটি ওষুধ নিয়ে আলোচনা করব, যা হলো হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড এবং মিথাইলডোপা নামক দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এই ওষুধে আসলে কী হয়?

সহজ কথায়, এটি দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ যা উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে দেওয়া হয়।

১. হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড: এটি এক ধরনের ঔষধ যাকে আমরা সাধারণত 'ওয়াটার পিল' বলে থাকি। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এটি একটি 'ডাইউরেটিক'। এটি মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত জল ও লবণ বের করে দিয়ে কাজ করে। এর ফলে রক্তনালীর ভেতরের চাপ কমে যায়।

২. মিথাইলডোপা: এই ঔষধটি আপনার মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে কাজ করে। এটি রক্তনালীকে শিথিল করে, ফলে রক্তপ্রবাহের বাধা কমে যায়। এটি রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে।

এই দুটি ওষুধ একত্রে ব্যবহার করলে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে আরও ভালো ফল পাওয়া যায়।

ওষুধ শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

এই ঔষধটি নির্ধারণ করার আগে, আপনার ডাক্তারের কাছে আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । নিচে তালিকাভুক্ত যেকোনো শারীরিক অবস্থার বিষয়ে তাকে অবশ্যই জানাবেন।

আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা	আপনি কেন জানাবেন?
যকৃত বা কিডনি রোগ	যেহেতু এই ওষুধগুলো এই অঙ্গগুলোর মাধ্যমেই শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, তাই এদের কার্যকারিতা কমে গেলে ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে।
ডায়াবেটিস	এই ঔষধটি রক্তে শর্করার মাত্রা সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে, ফলে এটি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে প্রভাব ফেলতে পারে।
গেঁটেবাত	ওষুধে থাকা হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে এবং গেঁটেবাতের প্রকোপ বাড়াতে পারে।
রক্তাল্পতা	মিথাইলডোপা মাঝে মাঝে লোহিত রক্তকণিকাকে প্রভাবিত করতে পারে।
রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগ (যেমন লুপাস)	এই ঔষধটি এই ধরনের অবস্থাকে আরও খারাপ করে তোলার সামান্য সম্ভাবনা রয়েছে।
সালফা ড্রাগ, অন্যান্য ঔষধ বা খাবারে অ্যালার্জি।	হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড একটি সালফা ড্রাগ, তাই এটি অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।
আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান।	এই সময়গুলোতে এই ঔষধটির নিরাপত্তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অপরিহার্য।
যদি আপনি গত ১৪ দিনের মধ্যে কোনো MAOI ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন।	এগুলো বিষণ্ণতার ওষুধ। এগুলো একসাথে সেবন করা খুবই বিপজ্জনক হতে পারে।

এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

এই ওষুধটি মুখে খাওয়ার ট্যাবলেট। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, প্রতিদিন নির্ধারিত সময়ে এটি সেবন করুন।
পেট খারাপ হলে খাবারের সাথে এটি গ্রহণ করুন।
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এতে আপনার রক্তচাপ হঠাৎ বেড়ে যেতে পারে।
এই ওষুধ সেবনের ক্ষেত্রে শিশুদের বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার যদি সামান্যতমও সন্দেহ হয় যে আপনি ধারণার চেয়ে বেশি ওষুধ খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের ইটিইউ (জরুরি চিকিৎসা ইউনিট) -তে যান। অথবা কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালে অবস্থিত ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন।

এই ঔষধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই নির্ধারণ করা হয়েছে।কখনো আপনার ওষুধ অন্য কাউকে দেবেন না, এমনকি যদি আপনার মনে হয় যে সেই ব্যক্তিটিরও আপনার মতো একই অসুখ আছে।

যদি আমি ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে যাই তাহলে কী হবে?

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা নিয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কখনোই দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।

অন্যান্য জিনিস যা এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। শুধু ডাক্তারের দেওয়া ওষুধই নয়, বরং প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ, ভিটামিন, প্রচলিত চিকিৎসা এবং আপনার ব্যবহৃত অন্য সবকিছু সম্পর্কেও জানাতে হবে। কারণ কিছু জিনিস এই ওষুধগুলোর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

যে জিনিসগুলো কখনোই একসাথে নেওয়া উচিত নয়
MAOI ধরনের ঔষধ	(উদাহরণ: কারবেক্স, এলডেপ্রিল, মারপ্লান, নারডিল, পারনেট)। এগুলো একসাথে সেবন করলে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে।
যেসব জিনিস সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে এবং সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল	এটি ওষুধের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এবং মাথা ঘোরা ও তন্দ্রাভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।
ব্যথানাশক (এনএসএআইডি)	(উদাহরণস্বরূপ: আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন)। এগুলো রক্তচাপের ওষুধের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
লোহার লবণ	আয়রন শরীরকে মিথাইলডোপা শোষণ করতে বাধা দেয় (এ বিষয়টি নিচে ব্যাখ্যা করা হয়েছে)।
অন্যান্য রক্তচাপের ওষুধ এবং মূত্রবর্ধক	রক্তচাপ খুব কম হতে পারে। ডাক্তার বিষয়টি জানালে কোনো সমস্যা নেই।
লিথিয়াম	শরীরে লিথিয়ামের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে।
বারবিটুরেট, অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত চেতনানাশক, স্টেরয়েড	এগুলোও এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

ঔষধ গ্রহণের সময় মনে রাখার মতো বিষয়সমূহ

তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং মাথা ঘোরা

এই ওষুধটি প্রথমবার গ্রহণ করার সময় আপনার তন্দ্রাভাব বা মাথা ঘোরার অনুভূতি হতে পারে। এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন। বিশেষ করে যদি আপনার বয়স বেশি হয়, তবে বসা অবস্থা থেকে বা বিছানা থেকে ওঠার সময় ধীরে ধীরে উঠুন। এতে আপনার মাথা ঘুরতে পারে এবং আপনি পড়ে যেতে পারেন। মদ্যপান পরিহার করুন, কারণ এটি এই অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

দেহের জলের পরিমাণ

আপনার যদি ক্রমাগত ডায়রিয়া, বমি বা অতিরিক্ত ঘাম হয়, তবে আপনার শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে পানি বেরিয়ে যেতে পারে এবং আপনি পানিশূন্যতায় ভুগতে পারেন। এক্ষেত্রে এই ওষুধটি ব্যবহার করা বিপজ্জনক হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে কী করতে হবে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

ত্বক এবং সূর্যালোক

এই ওষুধটি আপনার ত্বককে সূর্যের আলোর প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। এর মানে হলো, আপনার ত্বক আরও সহজে পুড়ে যেতে পারে এবং লাল হয়ে যেতে পারে। তাই যতটা সম্ভব রোদ এড়িয়ে চলুন। যদি বাইরে যান, তাহলে এমন পোশাক পরুন যা আপনার ত্বক ঢেকে রাখে, সানগ্লাস পরুন এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। এছাড়াও, এই ওষুধটি সেবন করার সময় আপনার ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনি যদি আয়রন বড়ি গ্রহণ করেন তবে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন।

আপনি যদি অ্যানিমিয়ার মতো কোনো সমস্যার জন্য আয়রনের বড়ি খেয়ে থাকেন, তবে এই বিষয়টি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আয়রন এই ওষুধের মিথাইলডোপা উপাদানটিকে শরীরে শোষিত হতে বাধা দেয়। তাই, আয়রনের বড়ি এবং এই রক্তচাপের ওষুধ একই সাথে খাবেন না। সবচেয়ে ভালো উপায় হলো, রক্তচাপের ওষুধ খাওয়ার ২ ঘণ্টা আগে অথবা ৬ ঘণ্টা পরে আয়রনের বড়িটি খাওয়া।

আমার কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?

অন্যান্য ওষুধের মতো এরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও সবার ক্ষেত্রে তা হয় না।

যেসব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া	ত্বকে ফুসকুড়ি, তীব্র চুলকানি, মুখ, ঠোঁট বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া।
শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা	এগুলো গুরুতর লক্ষণ হতে পারে।
চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, হালকা রঙের মল	এগুলো লিভারের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।
তীব্র মাথা ঘোরা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, চোখে ব্যথা	এটি চাপ বৃদ্ধির একটি লক্ষণ হতে পারে, বিশেষ করে চোখের ক্ষেত্রে।
অব্যক্ত কালশিটে, রক্তপাত, জ্বর, শরীরে ব্যথা	রক্তকণিকাগুলো প্রভাবিত হয়ে থাকতে পারে।
পা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়া, প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া	এগুলো কিডনি বা হার্টের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।
যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী হলে বা কষ্টদায়ক হলে ডাক্তারকে জানানো উচিত।
মুখ শুকিয়ে যায়	চিনিবিহীন চুইংগাম, ক্যান্ডি চিবিয়ে অথবা পানি পান করে স্বস্তি পান।
তন্দ্রাচ্ছন্নতা, ডায়রিয়া	শরীর ঔষধে অভ্যস্ত হয়ে গেলে এগুলো কমে যেতে পারে।
বিষণ্ণ মেজাজ	এ বিষয়ে ডাক্তারকে জানানো জরুরি।
যৌন আকাঙ্ক্ষা বা কার্যকলাপের পরিবর্তন	এটিও একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।
পুরুষ ও মহিলা উভয়ের স্তন বৃদ্ধি বা দুধ নিঃসরণ	এটি মিথাইলডোপার প্রভাবে হতে পারে।

মূল বার্তা

এটি দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ যা উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে দেওয়া হয়।
আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন, ঠিক সেভাবেই প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ খান। নিজের ইচ্ছামত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
আপনি অন্য যেসব ওষুধ সেবন করেন এবং আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা থাকলে, সে সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান।
ঔষধ সেবনের সময় তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা এবং সূর্যের আলোতে সংবেদনশীলতার মতো বিষয়গুলোর প্রতি খেয়াল রাখুন।
যদি আপনি কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, বুকে ব্যথা, অথবা চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
আপনি যদি আয়রনের বড়ি খেয়ে থাকেন, তবে এই ওষুধের সাথে তা খাবেন না। দুটি খাওয়ার মধ্যে কয়েক ঘণ্টার ব্যবধান রাখুন।