আপনার রক্তচাপ কি হঠাৎ বেড়ে যায়? চলুন হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো শুনেছেন যে কারো হঠাৎ রক্তচাপ খুব বেড়ে যাওয়ায় তাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছে? অথবা আপনার কি এমন কোনো অভিজ্ঞতা হয়েছে? চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস বা ‘হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস’। এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার কিছু নেই, কারণ এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। তাই, চলুন এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

এই হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এর মানে হলো আপনার রক্তচাপ হঠাৎ করে খুব বেড়ে যায়। এবার দেখা যাক, একজন সুস্থ মানুষের রক্তচাপ কেমন হওয়া উচিত:

• উচ্চ মান (সিস্টোলিক চাপ) : ১২০ মিলিমিটার পারদের (১২০ মিমি Hg) চেয়ে কম
• নিম্ন মান (ডায়াস্টোলিক চাপ) : ৮০ মিলিমিটার পারদ (৮০ মিমি Hg) এর কম

তবে, এই হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিসের সময় আপনার রক্তচাপ এইরকম হয়ে যায়:

• উচ্চ মান : ১৮০ মিমি এইচজি বা তার বেশি, এবং/অথবা
• সর্বনিম্ন মান : ১২০ মিমি এইচজি বা তার বেশি।

এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি ! আপনার রক্তচাপ এই মাত্রায় পৌঁছালে, আপনার অবিলম্বে জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের সংকট তাদের মধ্যে দেখা যায় যাদের আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) রয়েছে। অর্থাৎ, দৈনন্দিন জীবনেও তাদের রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে। বিশেষজ্ঞদের মতে, উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ১% থেকে ২% এই ধরনের সংকটে পড়তে পারেন। তবে, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, যাদের আগে কখনও রক্তচাপের সমস্যা ছিল না, তাদের মধ্যেও এই অবস্থা দেখা দিতে পারে।

এর দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।

উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

১. হাইপারটেনসিভ আর্জেন্সি : এক্ষেত্রে আপনার রক্তচাপ খুব বেশি থাকে, কিন্তু আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের (যেমন হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক বা কিডনি) কোনো ক্ষতির লক্ষণ দেখা যায় না। কিছু ডাক্তার একে "অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ"ও বলে থাকেন। নাম যাই হোক না কেন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার রক্তচাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা।

২. হাইপারটেনসিভ এমার্জেন্সি : এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক অবস্থা। এক্ষেত্রে আপনার রক্তচাপ এতটাই বেড়ে যায় যে, তা আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের নতুন ক্ষতি করে, অথবা বিদ্যমান ক্ষতিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, হৃৎপিণ্ড, মহাধমনী, চোখ, মস্তিষ্ক এবং কিডনির মতো অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে দেখা দেওয়া গুরুতর প্রি-এক্লাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়াও এই বিভাগের অন্তর্ভুক্ত।

আপনি হয়তো 'ম্যালিগন্যান্ট হাইপারটেনশন' পরিভাষাটি শুনে থাকবেন। এটি বিংশ শতাব্দীর প্রথম দিকে ব্যবহৃত একটি পরিভাষা ছিল। এর অর্থ ছিল হঠাৎ উচ্চ রক্তচাপের কারণে কিডনি ও চোখের ক্ষতি। কিছু ডাক্তার এখনও 'হাইপারটেনসিভ এমার্জেন্সি' প্রসঙ্গে এই পরিভাষাটি ব্যবহার করেন। কিন্তু এখন 'হাইপারটেনসিভ এমার্জেন্সি' শব্দটিই বেশি প্রচলিত, কারণ এর একটি সুস্পষ্ট সংজ্ঞা রয়েছে।

এই উচ্চ রক্তচাপ সংকটের লক্ষণগুলো কী কী?

অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কি না, তার ওপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে।

হাইপারটেনসিভ আর্জেন্সি (অঙ্গের ক্ষতি ছাড়াই রক্তচাপ বৃদ্ধি)

বেশিরভাগ সময়, কোনো বড় লক্ষণ দেখা যায় না। আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কিনা, তা জানার একমাত্র উপায় হলো রক্তচাপ মাপা। তবে, কখনও কখনও আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ভয় ও অস্বস্তির অনুভূতি (উদ্বেগ)
• হালকা মাথাব্যথা
• সামান্য নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া
• শ্বাস নিতে সামান্য অসুবিধা

হাইপারটেনসিভ ইমার্জেন্সি (অঙ্গের ক্ষতিসহ রক্তচাপ বৃদ্ধি)

এক্ষেত্রে লক্ষণগুলো গুরুতর হয়, কারণ শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

• মানসিক অবস্থার পরিবর্তন , বিভ্রান্তি বোধ করা
• বুকে ব্যথা বা বুকে চাপ অনুভব করা
• মাথা ঘোরা
• ফোলাভাব, বিশেষ করে পায়ে (এডিমা)
• বুক ধড়ফড় করা
• স্বাভাবিকের চেয়ে কম প্রস্রাব হওয়া
• খিঁচুনি
• তীব্র, অসহ্য মাথাব্যথা
• স্ট্রোকের লক্ষণ : যেমন, মুখের এক পাশ হঠাৎ ঝুলে যাওয়া, কথা জড়িয়ে যাওয়া, অথবা (এক পাশের) হাত বা পায়ের শক্তি হঠাৎ হারিয়ে ফেলা।
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন : চোখে ব্যথা, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, বা দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া।

ডাক্তার যখন আপনাকে পরীক্ষা করেন, তখন তিনি এই ধরনের লক্ষণগুলোও দেখতে পারেন:

• জুগুলার শিরা স্ফীতি
• ফুসফুস পরীক্ষা করার সময় অস্বাভাবিক শব্দ (মচমচ শব্দ) শোনা
• নতুন, অস্বাভাবিক হৃদধ্বনি যা আগে ছিল না (হার্ট মারমার)
• চোখের ভেতরের রক্তনালীর (রেটিনাল মেমব্রেন) ক্ষতি
• অস্বাভাবিক, অপ্রতিসম দুর্বলতা যা স্ট্রোকের সন্দেহ জাগায়।

এই উচ্চ রক্তচাপের সংকটের কারণ কী?

এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো, আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী রক্তচাপের ওষুধ সঠিকভাবে এবং সময়মতো খাচ্ছেন না। এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে (যেমন—ভুলে যাওয়া, ওষুধ ফুরিয়ে যাওয়া, বা ইচ্ছাকৃতভাবে না খাওয়া)।
• হঠাৎ করে রক্তচাপের ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া।
• আপনার সেবন করা একটি ওষুধ অন্য একটি ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে (ওষুধের মিথস্ক্রিয়া)।
• কিডনি রোগ।
• অন্তঃস্রাবী সমস্যা (হরমোনজনিত সমস্যা)।
• প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়া হলো গর্ভাবস্থায় সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ।
• নির্দিষ্ট কিছু আসক্তিকর পদার্থের (মাদকদ্রব্য) ব্যবহার।
• গুরুতর মাথার আঘাত (মাথার ট্রমা)।
• মস্তিষ্কের টিউমার।
• কিছু ওষুধ যা আপনি অন্যান্য অসুস্থতার জন্য গ্রহণ করেন।

এমন বেশ কয়েক ধরনের ওষুধ রয়েছে যা হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস ঘটাতে পারে:

• স্টেরয়েডের প্রকারভেদ
• বিষণ্ণতার জন্য কিছু ঔষধ
• সাইক্লোস্পোরিন
• সিউডোএফেড্রিন, যা কিছু সর্দি ও ফ্লুর ওষুধের একটি উপাদান।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে যদি:

• আপনার বডি মাস ইনডেক্স বেশি হলে, তার মানে আপনি স্থূল ।
• যদি আপনি একজন পুরুষ হন ।
• কিছু আন্তর্জাতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে আফ্রিকান বংশোদ্ভূত মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি। কিন্তু মনে রাখবেন, এই অবস্থাটি যেকোনো বর্ণের যেকোনো ব্যক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• আপনি যদি এমন কেউ হন যিনি সময়মতো রক্তচাপের ওষুধ খান না ।
• যদি আপনি ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া উত্তেজক মাদক (যেমন কোকেন, অ্যামফিটামিন) ব্যবহার করেন।

এর ফলে কী কী বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এইভাবে চাপ বিপজ্জনকভাবে বেড়ে গেলে, তা নিম্নলিখিত গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

• হঠাৎ, দ্রুত হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া (তীব্র হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া)
• ফুসফুসে হঠাৎ পানি জমে যাওয়া (তীব্র ফুসফুসীয় শোথ)
• কিডনির কার্যক্ষমতার আকস্মিক হ্রাস (তীব্র কিডনি বিকলতা)
• আপনার শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী (অ্যাওর্টা) ছিঁড়ে যাওয়া বা ফেটে যাওয়া (অ্যাওর্টিক ডিসেকশন)
• মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ)
• হৃৎপিণ্ডে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে হার্ট অ্যাটাক হয়।
• মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে ইস্কেমিক স্ট্রোক হয়।
• অস্থায়ী মস্তিষ্কের কর্মহীনতা (হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথি)

এই সব কিছুই প্রাণঘাতী হতে পারে। একারণেই আমরা চাপের ব্যাপারে সতর্ক থাকতে বলি।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

আপনার হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য একজন ডাক্তার প্রথমে আপনার দুই হাতের রক্তচাপ মাপবেন। এছাড়াও, তিনি আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস (যেমন পূর্ববর্তী অসুস্থতা এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। কারণ নির্ণয়ের জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

যে ধরনের পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা (কিডনির কার্যকারিতা এবং লবণের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করার জন্য)
• মূত্র পরীক্ষা
• একটি “ইকেজি/ইসিজি” স্ট্রিপ যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে।
• ফান্ডোস্কোপিক পরীক্ষা (চোখের ভেতরের রক্তনালীর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য)
• একটি স্নায়বিক পরীক্ষা
• হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম)
• বুক এবং মাথার সিটি স্ক্যান

আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গে নতুন কোনো ক্ষতির লক্ষণ দেখা গেলে, ডাক্তার একে ‘হাইপারটেনসিভ ইমার্জেন্সি’ বলবেন, এবং এমন কোনো লক্ষণ না থাকলে একে ‘হাইপারটেনসিভ আর্জেন্সি’ বলা হবে।

এই উচ্চ রক্তচাপের সংকটের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হাসপাতালের জরুরি বিভাগে এর চিকিৎসা করা হয়। ডাক্তাররা আপনাকে ওষুধ দিয়ে আপনার রক্তচাপ একটি নিরাপদ মাত্রায় নামিয়ে আনবেন।

• যদি আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতির কোনো লক্ষণ না থাকে (যেমন, উচ্চ রক্তচাপের তাগিদ), তাহলে আপনি হয়তো সেদিনই বাড়ি যেতে পারবেন। কিন্তু বাড়িতে খাওয়ার জন্য আপনাকে কিছু ঔষধপত্র দিয়ে পাঠানো হবে।
• তবে, যদি আপনার ‘হাইপারটেনসিভ ইমার্জেন্সি’ (অঙ্গের ক্ষতি) হয়, তাহলে আপনাকে হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) কয়েকদিন থাকতে হবে। সেখানে ডাক্তাররা আপনাকে শিরায় (IV) ওষুধ দেবেন এবং আপনার রক্তচাপ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করবেন।

আপনার চিকিৎসক দল সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার রক্তচাপ কত দ্রুত কমানো প্রয়োজন। এটি আপনার অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার উপর নির্ভর করবে। মনে রাখবেন, কখনও কখনও খুব দ্রুত রক্তচাপ কমালে আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যেতে পারে। তাই, আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিক হতে সাধারণত ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা সময় লাগে।

তবে, যদি আপনার অ্যাওর্টিক ডিসেকশন, গুরুতর প্রি-এক্লাম্পসিয়া বা এক্লাম্পসিয়ার মতো বিশেষ অবস্থা থাকে, তাহলে ডাক্তাররা আপনার রক্তচাপ আরও দ্রুত কমিয়ে দেবেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, দ্রুত রক্তচাপ কমানোর সুবিধাগুলো এর সামান্য ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।

এর জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ হলো `(ক্যাপটোপ্রিল)`, `(ক্লেভিডিপাইন)`, `(ক্লোনিডিন)`, `(এস্মোলোল)`, `(হাইড্রালাজিন)`, `(ল্যাবেটালোল)`, `(নিকার্ডিপাইন)`, `(নিফেডিপাইন)`, `(নাইট্রোগ্লিসারিন)` এবং `(নাইট্রোপ্রুসাইড)`। আপনার অবস্থা, আপনি অন্য যে ঔষধগুলো গ্রহণ করছেন এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা ঔষধটি বেছে নেবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার রক্তচাপ 180/120 mm Hg বা তার বেশি হলে, অবিলম্বে 1990 (জরুরি নম্বর)-এ ফোন করুন, অথবা নিকটতম জরুরি বিভাগে যান। আপনার জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন!

এই ধরনের উচ্চ রক্তচাপের সংকটের চিকিৎসা করানোর পর, আপনার নিয়মিত পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনার রক্তচাপের ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করার বা নতুন কোনো ওষুধ যোগ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। তিনি আপনার দৈনন্দিন জীবনে প্রয়োজনীয় পরিবর্তনগুলো (যেমন খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়াম) নিয়েও আপনার সাথে কথা বলবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি আপনাকে কম লবণ এবং বেশি ফল ও শাকসবজিযুক্ত খাবার (যেমন ‘ড্যাশ ডায়েট’) খেতে এবং প্রতিদিন ব্যায়াম করার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতি দেখা দিলে আমার কী আশা করা উচিত?

হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস একটি গুরুতর সতর্ক সংকেত যা নির্দেশ করে যে আপনার রক্তচাপ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত নয়। আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ কমাতে এবং এটিকে একটি স্বাস্থ্যকর মাত্রায় রাখতে সাহায্য করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডাক্তারের সাথে নিয়মিত দেখা করা এবং নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ করা।

'সংকট' শব্দটি শুনলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। আপনি হয়তো ভাবতে পারেন, "আমার রক্তচাপ কি আবার কখনো এভাবে বেড়ে যাবে?" অথবা, "উচ্চ রক্তচাপের এই সংকট আমার স্বাস্থ্য ও ভবিষ্যতের ওপর কীভাবে প্রভাব ফেলবে?"

একটু ভেবে দেখুন, আপনার রক্তচাপ এত বেড়ে যাওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। ডাক্তাররা প্রত্যেক ব্যক্তির ক্ষেত্রে এর নির্দিষ্ট কারণগুলো খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন। একবার সঠিক কারণটি জানতে পারলে, ভবিষ্যতে একই ধরনের সংকট আবার ঘটার ঝুঁকি কমাতে আপনি পদক্ষেপ নিতে পারবেন।

এর মানে হতে পারে আপনার ওষুধ খাওয়ার কথা মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য ফোনে একটি রিমাইন্ডার সেট করা। অথবা, আপনি অন্য যে ওষুধগুলো খান, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং প্রয়োজনে সেগুলোতে পরিবর্তন আনা। মনে রাখবেন, আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য এখন নেওয়া প্রতিটি ছোট পদক্ষেপই ভবিষ্যতে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে অনেক বড় ভূমিকা রাখতে পারে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• আপনার রক্তচাপের মান জানুন: আপনার স্বাভাবিক রক্তচাপ কত? ঠিক কী কারণে জরুরি অবস্থা সৃষ্টি হয় তা জানুন (১৮০/১২০ মিমি এইচজি বা তার বেশি)।
• আপনার ওষুধ সঠিকভাবে গ্রহণ করুন: যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে রক্তচাপের জন্য ওষুধ দিয়ে থাকেন, তবে তা সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় গ্রহণ করতে ভুলবেন না। একদিনও বাদ দেবেন না।
• সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো চিনুন: যদি আপনার তীব্র মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, অস্পষ্ট কথা বলা বা অঙ্গহানির মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটি একটি গুরুতর অবস্থা হতে পারে।
• অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন: যদি আপনি উপরোক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, অথবা যদি আপনার রক্তচাপ 180/120 mm Hg বা তার বেশি হয়, তাহলে সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। হাসপাতালে যান অথবা 1990 নম্বরে ফোন করুন।
• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস (যেখানে লবণ, তেল ও চিনির পরিমাণ কম থাকে), নিয়মিত ব্যায়াম, ধূমপান পরিহার এবং মদ্যপান সীমিত করা আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে অনেকাংশে সাহায্য করতে পারে।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। মনে রাখবেন, আপনার স্বাস্থ্য আপনার হাতেই। এর যত্ন নিন!

উচ্চ রক্তচাপ, চাপ, জরুরি অবস্থা, রক্তচাপ সংকট, লক্ষণ, চিকিৎসা, হৃদরোগ