যদি আপনার ছোট্ট শিশুটি হৃদপিণ্ডের সমস্যা নিয়ে জন্মায়? ভাবুন তো, ব্যাপারটা কতটা হৃদয়বিদারক হতে পারে। কিছু শিশু এমনভাবে জন্মায় যে তাদের হৃদপিণ্ডের ডান পাশটি সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। ডাক্তাররা একে হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিনড্রোম বলেন। এর ফলে শিশুটি যে পরিমাণ অক্সিজেন পায়, তা কমে যায়। চলুন, এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।
হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিন্ড্রোম বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিন্ড্রোম হলো একটি বিরল হৃদরোগ, যা নিয়ে কিছু শিশু জন্মায় । এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শিশুর হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের কিছু অংশ পুরোপুরি বিকশিত হয় না। এটিকে একটি ছোট পাম্পের মতো ভাবুন। হৃৎপিণ্ডের ডান অংশটি শরীর থেকে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত গ্রহণ করে অক্সিজেন গ্রহণের জন্য ফুসফুসে পাঠায়। তাই, যদি এই ডান অংশটি সঠিকভাবে বিকশিত না হয়, তবে এটি তার কাজ ঠিকমতো করতে পারে না।
এই অবস্থায় হৃৎপিণ্ডের নিম্নলিখিত অংশগুলো প্রভাবিত হতে পারে:
- ট্রাইকাসপিড ভালভ: এটি হৃৎপিণ্ডের ডান অলিন্দ এবং ডান নিলয়ের মধ্যে একটি গেটের মতো কাজ করে। যখন এটি সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন এটি রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে।
- ফুসফুসীয় কপাটিকা: এটি সেই কপাটিকা যেখান থেকে ফুসফুসীয় ধমনী শুরু হয়, যা ডান নিলয় থেকে ফুসফুসে রক্ত বহন করে।
- ডান নিলয়: এটি হৃৎপিণ্ডের ডান পাশে অবস্থিত প্রধান রক্ত পাম্পকারী প্রকোষ্ঠ। এটি আকারে ছোট হয়ে গেলে কম রক্ত পাম্প করবে।
- ফুসফুসীয় ধমনী: এটি একটি বৃহৎ ধমনী যা ডান নিলয় থেকে ফুসফুসে রক্ত বহন করে।
অবস্থার তীব্রতা বা মৃদুতার ওপর নির্ভর করে হৃৎপিণ্ডের এই অংশগুলোর কার্যকারিতা কমে যেতে বা বেড়ে যেতে পারে।
কখনও কখনও, HRHS আক্রান্ত শিশুদের অন্যান্য হৃদরোগও থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD): হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের (অ্যাট্রিয়া) মধ্যবর্তী প্রাচীরে একটি ছিদ্র।
- ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট (VSD): হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠের (ভেন্ট্রিকল) মধ্যবর্তী প্রাচীরে একটি ছিদ্র।
- অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ক্যানাল ডিফেক্ট: হৃৎপিণ্ডের মাঝখানে একটি বড় ছিদ্র এবং এর সাথে আরও বেশ কিছু সমস্যা।
এই পরিস্থিতি কতটা গুরুতর?
হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিনড্রোম (HRHS) কিছু মানুষের জন্য অন্যদের তুলনায় বেশি গুরুতর হতে পারে । যাদের অবস্থা গুরুতর, যেমন অক্সিজেনের মাত্রা খুব কমে যাওয়া , তাদের অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন । তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি ততটা গুরুতর নাও হতে পারে, তাদের কেবল সামান্য সমস্যা থাকতে পারে। এমন ব্যক্তিদের বয়স না বাড়া পর্যন্ত রোগ নির্ণয় নাও হতে পারে।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
এটি সত্যিই একটি অত্যন্ত বিরল পরিস্থিতি ।গবেষকদের অনুমান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৫০,০০০-এরও কম মানুষ এইচআরএইচএস-এ আক্রান্ত। এটি হাইপোপ্লাস্টিক লেফট হার্ট সিন্ড্রোমের চেয়েও বিরল, যে অবস্থায় হৃৎপিণ্ডের বাম অংশ সঠিকভাবে বিকশিত হয় না।
হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিনড্রোম (HRHS)-এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই অবস্থার লক্ষণগুলো হলো:
- হাত ও পায়ের চামড়া নীল হয়ে যাওয়াকে সায়ানোসিস বলা হয়। এর অর্থ হলো, শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া। একে ডিসপনিয়া বলা হয়।
- দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস। একে ট্যাকিপনিয়া বলা হয়।
- বাচ্চাটি ঠিকমতো দুধ খাচ্ছে না।
- খুব তাড়াতাড়ি ক্লান্ত হয়ে পড়ি, সারাক্ষণ ঘুম ঘুম ভাব থাকে।
আপনার শিশুর মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক দেখা গেলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।
এর কারণ কী?
প্রকৃতপক্ষে, হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিনড্রোম (HRHS)-এর সঠিক কারণ এখনও আবিষ্কৃত হয়নি ।
তবে, গবেষকরা মনে করেন যে এর সাথে জিনগত কারণ জড়িত থাকতে পারে , কারণ একই পরিবারের বেশ কয়েকজন সদস্যের জন্মগতভাবে এইচআরএইচএস (HRHS) থাকার খবর পাওয়া গেছে। তাই, এ বিষয়ে আরও গবেষণা প্রয়োজন।
এর ফলে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিন্ড্রোম (HRHS) এর কারণে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:
- শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়াকে হাইপোক্সেমিয়া বলা হয়।
- ডান পাশের হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা।
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। একে অ্যারিথমিয়া বলা হয়।
অল্প বয়সে, যারা এইচআরএইচএস (HRHS) দ্বারা ততটা গুরুতরভাবে আক্রান্ত নন, তাদের ক্ষেত্রেও শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে গর্ভপাত হতে পারে।
এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
কখনও কখনও, শিশু গর্ভে থাকাকালীন (ভ্রূণীয় বিকাশের সময়) একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এইচআরএইচএস (HRHS) শনাক্ত করতে পারেন। তাঁরা শিশুর হৃৎপিণ্ড দেখার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করেন। যদি আপনি আরও ভালোভাবে দেখতে চান, তবে আপনি একটি ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রামও করতে পারেন। এই দুটি পরীক্ষাই নন-ইনভেসিভ (অস্ত্রোপচারবিহীন)।
বাচ্চা জন্মানোর পর কী কী পরীক্ষা করা হয়?
শিশুর জন্মের পর, তার এইচআরএইচএস (HRHS) আছে কিনা তা জানার জন্য এই অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:
- পালস অক্সিমিটার (পালস অক্স): এটি একটি ছোট ক্লিপের মতো যন্ত্র যা আঙুলে বা কানে লাগিয়ে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে।
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকোকার্ডিওগ্রাম - ইকো): এটি এমন একটি পরীক্ষা যা আল্ট্রাসাউন্ডের মতোই শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের ছবি তোলে। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের গঠন, ভালভগুলো কীভাবে কাজ করে এবং রক্ত কীভাবে প্রবাহিত হয় তা দেখা যায়।
- হার্ট এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে।
এর চিকিৎসা কী?
হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিনড্রোম (HRHS)-এর চিকিৎসার মধ্যে ওষুধ, ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই সমস্ত চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো শিশুর ফুসফুসে পর্যাপ্ত রক্ত এবং অক্সিজেন পৌঁছাতে সাহায্য করা ।
ওষুধ
- শিশুর ডাক্টাস আর্টেরিওসাস খোলা রাখতে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যবহৃত হয়। এই ডাক্টাস আর্টেরিওসাস হলো একটি নালী যা শিশু গর্ভে থাকাকালীন মায়ের কাছ থেকে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত গ্রহণ করার জন্য ব্যবহার করে। জন্মের পর শিশু যখন ফুসফুসের মাধ্যমে শ্বাস নিতে শুরু করে, তখন এই নালীটি সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই বন্ধ হয়ে যায়। তবে, এইচআরএইচএস (HRHS) আক্রান্ত শিশুর ক্ষেত্রে, যেহেতু হৃৎপিণ্ডের ডান অংশ সঠিকভাবে কাজ করে না, তাই এই নালীটি খোলা রাখলে ফুসফুসে রক্ত প্রবাহে সাহায্য হয়।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি
- ডাক্তাররা ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল ব্যবহার করে শিশুর ডাক্টাস আর্টেরিওসাসে একটি স্টেন্ট (একটি ছোট ধাতব জালের মতো নল) প্রবেশ করাতে পারেন। এটি নালীটিকে খোলা রাখে এবং ফুসফুসে রক্ত ভালোভাবে প্রবাহিত হতে সাহায্য করে।
- আরেকটি হলো পালমোনারি ভালভ পারফোরেশন । এক্ষেত্রে, একটি রক্তনালীর মধ্য দিয়ে ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে সেই পালমোনারি ভালভে একটি ছিদ্র তৈরি করা হয় যা ঠিকমতো খুলছে না। এর ফলে রক্ত পালমোনারি ধমনীতে প্রবাহিত হতে পারে। কিছু ডাক্তার এর জন্য অ্যাবলেশন নামক একটি পদ্ধতিও ব্যবহার করেন।
অস্ত্রোপচার
এইচআরএইচএস-এর গুরুতর ক্ষেত্রে চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এই অস্ত্রোপচার সাধারণত কয়েকটি পর্যায়ে সম্পন্ন করা হয়।
- ব্লালক-টাউসিগ-থমাস (বিটিটি) শান্ট: এইচআরএইচএস-এ আক্রান্ত শিশুর ফুসফুসে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এটি ব্যবহার করা হয়। এতে সাবক্ল্যাভিয়ান ধমনী (কণ্ঠাস্থির একটি ধমনী) এবং পালমোনারি ধমনীর মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি করতে একটি সিন্থেটিক ফ্যাব্রিক ব্যবহার করা হয়।
- কয়েক মাস বা বছর পর, একজন সার্জন গ্লেন প্রসিডিউর এবং/অথবা ফন্টান প্রসিডিউর করতে পারেন। এই পদ্ধতিগুলোর প্রত্যেকটি অকার্যকর ডান নিলয়ের চারপাশে রক্ত প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করে। সাধারণত, ডান নিলয় ফুসফুসীয় ধমনীতে রক্ত পাম্প করে।
গ্লেন এবং ফন্টান পদ্ধতিতে রক্ত সরাসরি একটি প্রধান শিরা থেকে ফুসফুসীয় ধমনীতে প্রবাহিত হয়, যেখান থেকে এটি অক্সিজেন গ্রহণের জন্য ফুসফুসে যায়।
চিকিৎসায় কি কোনো জটিলতা আছে?
অন্যান্য সকল অস্ত্রোপচারের মতোই, এই চিকিৎসাগুলোতেও কিছু সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে। চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে জটিলতাগুলো ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:
- স্টেন্টটি তার মূল অবস্থান থেকে সরে যেতে পারে।
- বিটিটি শান্ট সার্জারির ফলে রক্তনালী সংকুচিত হতে পারে বা স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- ফুসফুসীয় ভালভ ছিদ্র হয়ে গেলে অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) হতে পারে অথবা রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের ফলে উচ্চ রক্তচাপ, ফুসফুসের আবরণে জল জমা, হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া, কিডনি বা যকৃতের রোগ, অথবা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন হতে পারে।
কিন্তু চিন্তা করবেন না। ডাক্তাররা আপনাকে এসব বিষয়ে জানাবেন এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেবেন।
সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে সুস্থ হতে কত সময় লাগবে তা ভিন্ন হয়। বড় ধরনের অস্ত্রোপচারে সবচেয়ে বেশি সময় লাগে। আপনার সন্তানকে বেশ কয়েকদিন, এমনকি এক সপ্তাহেরও বেশি সময় হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। বাড়ি ফেরার পর তাদের নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।
আমার শিশুর এই অবস্থা হলে আমি কী আশা করতে পারি?
জীবনের প্রথম দিকে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকার কারণে, হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিনড্রোম (HRHS)-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিম্নলিখিত সমস্যাগুলির সম্মুখীন হতে পারেন:
- ভাষাগত সমস্যা।
- স্মৃতিশক্তির সমস্যা।
- বার্ধক্যে হৃদরোগ, যকৃত বা কিডনি রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- মেজাজের ব্যাধি বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি।
- কোনো কিছুর পরিকল্পনা করতে বা কোনো সমস্যা সমাধান করতে অসুবিধা।
কিন্তু, এই সব ব্যাপারে সাহায্য করার জন্য বিশেষজ্ঞরা আছেন। তাই চিন্তা করবেন না।
এই অবস্থার পরিণতি কী?
গুরুতর হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিন্ড্রোম (HRHS)-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচার ছাড়া প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া খুবই বিরল । তবে, যাদের HRHS কম গুরুতর, তারা প্রাপ্তবয়স্ক না হওয়া পর্যন্ত হয়তো জানতেই পারেন না যে তাদের এই রোগটি আছে।
এইচআরএইচএস (HRHS) আক্রান্ত শিশুর যত্ন কীভাবে নেওয়া হয়?
আপনার শিশুর কী ধরনের যত্ন প্রয়োজন হবে, তা তার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করবে । জন্মের পরপরই যদি তার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে বাড়ি ফেরার পর তাকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। আপনার ডাক্তার বা ধাত্রী আপনার শিশুর যত্ন নেওয়ার বিষয়ে আপনাকে ভালো পরামর্শ দেবেন।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
যে শিশুর অস্ত্রোপচার হয়েছে, তাকে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে হবে। কী কী বিষয়ে খেয়াল রাখতে হবে এবং কিছু লক্ষ্য করলে সাথে সাথে ডাক্তারকে কী জানাতে হবে, তা তারা আপনাকে বলে দেবেন। আপনার শিশুর অবস্থা নিয়ে যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করুন।
আপনার সন্তানের যদি শেখার ক্ষেত্রে বা আবেগ নিয়ন্ত্রণে সমস্যা থাকে, তবে আপনি এমন অন্যান্য বিশেষজ্ঞও খুঁজে নিতে পারেন যারা এই ক্ষেত্রগুলিতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার ডাক্তার প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দেবেন।
ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার সন্তানের ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- আমার সন্তানের কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
- আপনার কত তাড়াতাড়ি অস্ত্রোপচারটি করানো দরকার?
- কয়টি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে এবং সেগুলো কখন করা হবে?
- এই নির্দিষ্ট অসুস্থতা নিয়ে আমার সন্তানের ভবিষ্যৎ কেমন?
আমি বুঝতে পারছি আপনার সন্তানের হৃদরোগের কথা জানাটা কতটা কঠিন। তবে, আজকের শিশুরা এমন চিকিৎসা পায় যা আগের প্রজন্মের জন্য উপলব্ধ ছিল না। এই সময়ে আপনি আপনার সন্তানের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী মানুষ হতে পারেন। এইচআরএইচএস (HRHS) সম্পর্কে জানুন। যা কিছু অস্পষ্ট, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার সন্তানের জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা ঠিক করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।
হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিন্ড্রোম (HRHS) একটি বিরল অবস্থা, যা নিয়ে শিশুরা জন্মায়, যেখানে হৃৎপিণ্ডের ডান অংশটি সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। এর ফলে শরীরে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা (ওষুধ, ছোট বা বড় অস্ত্রোপচার) শিশুর জীবন উন্নত করতে পারে । এমন পরিস্থিতিতে, একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার অবগত থাকা এবং চিকিৎসকদের সাথে মিলেমিশে কাজ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আপনার প্রয়োজনীয় সাহায্য আপনি পেতে পারেন।
হাইপোপ্লাস্টিক রাইট হার্ট সিন্ড্রোম, এইচআরএইচএস, শৈশবের হৃদরোগ, জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি, সায়ানোসিস, শ্বাসকষ্ট, হার্ট সার্জারি
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন