ধরুন, কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে, সম্ভবত ক্যান্সারের জন্য, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার পুরো মূত্রথলিটি অপসারণ করতে হলো। যখন এমনটা হয়, তখন আপনি হয়তো ভাবতে শুরু করেন, ‘হায় ঈশ্বর, এখন আমি প্রস্রাব করব কী করে?’ এটি একটি ভীতিকর প্রশ্ন। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজকের আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানে এর অনেক চমৎকার সমাধান রয়েছে। আজ আমরা এমনই একটি বিশেষ সমাধান নিয়ে কথা বলব। এর নাম ‘ইন্ডিয়ানা পাউচ’।
সহজ কথায়, এই ইন্ডিয়ানা পাউচটা কী?
ইন্ডিয়ানা পাউচ হলো আপনার শরীরের ভেতরে থাকা একটি ছোট থলি যা মূত্র জমা রাখে এবং নির্গত করে। অন্য কথায়, এটি একটি কৃত্রিম মূত্রাশয় যা আপনার মূত্রাশয়ের বিকল্প হিসেবে কাজ করে। আপনার মূত্রাশয় একটি ছোট অঙ্গ যা মূত্র সংগ্রহ ও জমা রাখে। কোনো কারণে এটি অপসারণ করা হলে, ইন্ডিয়ানা পাউচ সেই দায়িত্ব গ্রহণ করে।
এই পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয় অপসারণ করা হয় (‘সিস্টেকটমি’) এবং এর জায়গায় এই থলিটি তৈরি করা হয়। এই পদ্ধতির বিশেষত্ব হলো, প্রস্রাবের অন্যান্য পদ্ধতির মতো এতে অনবরত প্রস্রাব ঝরে পড়ে না। আপনার পুরোনো মূত্রাশয়ের মতোই এই থলিটিও প্রস্রাব জমা করে। প্রয়োজন হলে, পেটে তৈরি করা একটি ছোট ছিদ্রের (‘স্টোমা’) মাধ্যমে একটি নল (‘ক্যাথেটার’) প্রবেশ করিয়ে জমা হওয়া প্রস্রাব বের করে দেওয়া যায়। থলিটি খালি হয়ে গেলে আপনি নলটি বের করে ফেলতে পারেন।
তবে একটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, এই অস্ত্রোপচার সবার জন্য নয়। আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং অসুস্থতার প্রকৃতির মতো বিভিন্ন বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে আপনার চিকিৎসক দল সিদ্ধান্ত নেবে যে এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না।
কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার প্রায়শই আপনার মূত্রথলি অপসারণ করে একটি ইন্ডিয়ানা পাউচ তৈরি করার পরামর্শ দেবেন:
- মূত্রাশয়ের ক্যান্সার: এই অস্ত্রোপচারটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে করা হয়ে থাকে।
- মূত্রাশয়ের পেশীর কর্মহীনতা: কখনও কখনও, রেডিয়েশন থেরাপি অথবা মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার (নিউরোজেনিক ব্লাডার) কারণে মূত্রাশয়ের পেশীগুলো সঠিকভাবে সংকুচিত হতে পারে না এবং প্রস্রাব নির্গত হতে পারে না।
- জন্মগত ত্রুটি: ‘ব্লাডার এক্সট্রোফি’-র মতো বিরল জন্মগত অবস্থায়।
- অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা: এমন সব অবস্থা যা মূত্রাশয়কে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে, যেমন ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস, এবং যা অন্য কোনো চিকিৎসায় সাড়া দেয় না।
এই থলেটি কী দিয়ে তৈরি?
আপনি হয়তো ভাবছেন এটা কী দিয়ে তৈরি। অবাক হবেন না, এই থলিটি আপনার নিজের শরীরেরই একটি অংশ দিয়ে তৈরি। অর্থাৎ, আপনার বৃহদন্ত্রের একটি অংশ।এই জিনিসটা দিয়েই এই মূত্রথলিটি গঠিত। এছাড়াও, যে ছোট ছিদ্র দিয়ে (‘স্টোমা’) মূত্রনালী প্রবেশ করানো হয়, সেটিও আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ দিয়ে তৈরি।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
এই অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে বেশ কয়েকবার দেখা করতে হবে। তিনি আপনাকে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং আপনার জন্য উপলব্ধ অন্যান্য বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করবেন। তিনি আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করবেন, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দেবেন।
- আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান: আপনি ডাক্তারের পরামর্শে বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া যে ওষুধই খান না কেন, আপনার ডাক্তারকে সেই সমস্ত ওষুধের কথা জানানো উচিত। আপনি যে কোনো ভেষজ বা আয়ুর্বেদিক পণ্য গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কেও আপনার ডাক্তারকে জানাতে পারেন। অ্যাসপিরিন, ব্যথানাশক এবং রক্ত পাতলা করার ওষুধের মতো জিনিসগুলি আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। প্রথমে আপনার ডাক্তারকে না জিজ্ঞেস করে কোনো ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
- আপনার অ্যালার্জি সম্পর্কে আমাদের জানান: আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে আমাদের জানান। এর মধ্যে ওষুধ, আয়োডিনের মতো ত্বক পরিষ্কারক, ল্যাটেক্স এবং খাবারের প্রতি অ্যালার্জি অন্তর্ভুক্ত।
- খাবার ও পানীয় সংক্রান্ত নির্দেশনা: অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। যদি আপনার কোনো ঔষধ খাওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে তা এক চুমুক জলের সাথে খেতে বলা হবে। এই নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি।
চলুন জেনে নেওয়া যাক অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়।
যেহেতু এটি একটি কিছুটা জটিল অস্ত্রোপচার, তাই এটি বিশেষজ্ঞদের একটি দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। এই দলে সাধারণত একজন ইউরোলজিস্ট, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং একজন নার্সিং স্টাফ থাকেন।
প্রথমে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো, আপনাকে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন করা হবে যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। এরপর, বিশেষজ্ঞ আপনার মূত্রথলিটি অপসারণ করবেন। এটি ‘ওপেন সার্জারি’ হিসেবে করা যেতে পারে, যেখানে আপনার পেটে একটি লম্বা ছেদ করা হয়, অথবা ‘ল্যাপারোস্কোপিক’ বা ‘রোবোটিক সার্জারি’ হিসেবেও করা যেতে পারে, যেখানে কয়েকটি ছোট ছোট ছেদ করা হয়।
আপনার মূত্রাশয় অপসারণ করার পর, আপনার ডাক্তার আপনার অন্ত্রের কিছু অংশ নিয়ে একটি নতুন, গোলাকার মূত্রথলি তৈরি করবেন। তারপর, আপনার কিডনি থেকে আসা দুটি মূত্রনালী এই নতুন থলিটির সাথে সংযুক্ত করা হবে। এখন, আপনার কিডনি থেকে মূত্র সরাসরি এই থলিতে প্রবাহিত হবে। তারা আপনার অন্ত্রের কেটে ফেলা দুটি অংশও পুনরায় সংযুক্ত করে দেবেন। এটি নিশ্চিত করবে যে আপনার হজম প্রক্রিয়া ব্যাহত হবে না ।
এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত ৬ থেকে ৮ ঘণ্টা সময় লাগে।
ইন্ডিয়ানা পাউচ কীভাবে ব্যবহার ও রক্ষণাবেক্ষণ করবেন?
এটি আপনার নতুন জীবনযাত্রার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। প্রথমদিকে এটি কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু কিছুদিন পর আপনি এতে অভ্যস্ত হয়ে যাবেন।
পাউচ থেকে ক্যাথেটারের মাধ্যমে প্রস্রাব বের করার সঠিক পদ্ধতি
প্রথমে সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
২. আপনার স্টোমা (ছিদ্র) এর চারপাশ থেকে প্লাস্টার বা গজ সরিয়ে ফেলুন।
৩. একটি পরিষ্কার কাগজের তোয়ালে দিয়ে স্টোমার চারপাশ থেকে যেকোনো আর্দ্রতা বা শ্লেষ্মা মুছে ফেলুন।
৪. আপনাকে দেওয়া ক্যাথেটারটিতে পর্যাপ্ত পরিমাণে লুব্রিকেটিং জেলি লাগান। আপনি আপনার ডাক্তারের সুপারিশ করা কোনো ধরনের জেলি অথবা ভ্যাসলিনের মতো কিছু ব্যবহার করতে পারেন।
৫. এবার ধীরে ধীরে টিউবটি স্টোমার মধ্যে প্রবেশ করান। কখনও কখনও এটি কিছুটা আঁটসাঁট লাগতে পারে। এমন হলে, একটি গভীর শ্বাস নিন, আপনার পেশীগুলো কিছুটা শিথিল করুন, টিউবটি সামান্য বাইরে টেনে আনুন এবং অন্য একটি কোণ থেকে আবার প্রবেশ করানোর চেষ্টা করুন।
৬. থলিতে টিউবটি প্রবেশ করানোর পর প্রস্রাব বের হতে শুরু করবে। প্রস্রাবটি টয়লেটে বা কোনো পাত্রে জমা হতে দিন। থলিটি সম্পূর্ণ খালি না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন।
৭. প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে, টিউবটি খুব ধীরে ধীরে বের করে নিন। যদি খুব দ্রুত টেনে বের করেন, তাহলে কিছু প্রস্রাব বাইরে ছিটকে পড়তে পারে।
৮. ব্যবহৃত টিউবটি ফেলে দিন।
৯. স্টোমার চারপাশ পরিষ্কার করুন এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য নতুন এক টুকরো গজ বা ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দিন।
১০. আপনার হাত আবার ভালোভাবে ধুয়ে নিন।
বেশিরভাগ মানুষকে দিনে প্রায় ৬ বার প্রস্রাব করতে হয়। আপনি যদি পানির মতো প্রচুর পরিমাণে তরল পান করেন, তাহলে আপনাকে আরও ঘন ঘন প্রস্রাব করতে হবে। এমনকি প্রস্রাব করার জন্য আপনাকে রাতেও ঘুম থেকে উঠতে হতে পারে।
আপনি ইন্ডিয়ানা পাউচে কীভাবে সেচ দেন?
যেহেতু স্টোমাটি অন্ত্রের একটি অংশ দিয়ে তৈরি, তাই এটি স্বাভাবিকভাবেই শ্লেষ্মা তৈরি করে। এই শ্লেষ্মা জমে গেলে তা নলটি বন্ধ করে দিতে পারে, সংক্রমণ ঘটাতে পারে এবং কিডনিতে পাথর তৈরি করতে পারে। তাই আপনাকে দিনে একবার বা দুবার স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে পাউচটি ধুয়ে ফেলতে হবে। হাসপাতাল আপনাকে দেখিয়ে দেবে কীভাবে এটি করতে হয়।
এই পদ্ধতির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।
| সুবিধা | ঝুঁকি এবং অসুবিধা |
|---|---|
| এর প্রধান সুবিধা হলো , আপনি প্রস্রাবের সময় নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন । | প্রতি কয়েক ঘণ্টা পর পর প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য আমাকে একটি নল ঢোকাতে হয়। আমাকে রাতে উঠতে হয়। |
| শরীরের বাইরে ইউরোস্টমি ব্যাগ ব্যবহার করার কোনো প্রয়োজন নেই। | মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) ঝুঁকি বেড়ে যায়। |
| স্টোমা (ছিদ্র) কোমরের নিচে এমন একটি জায়গায় করা যেতে পারে যা সহজে চোখে পড়ে না। ফলে সাঁতার কাটার মতো সময়ে এটি কেউ দেখতে পায় না। | কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। |
| আপনি আপনার শারীরিক গঠন নিয়ে ভালো আত্মবিশ্বাস রাখতে পারেন। | শ্লেষ্মা টিউবটি বন্ধ করে দিতে পারে, তাই এটি নিয়মিত পরিষ্কার করা প্রয়োজন। |
| স্টোমা দিয়ে প্রস্রাব চুইয়ে পড়তে পারে অথবা এটি সরু হয়ে যেতে পারে। |
আরোগ্য লাভের সময় এবং কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে
এই অস্ত্রোপচারের পর সম্পূর্ণ সুস্থ হতে এবং নতুন জীবনযাত্রার সাথে মানিয়ে নিতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। সেই সময়ে, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে প্রয়োজনীয় সব ধরনের সহায়তা প্রদান করবে। কয়েক সপ্তাহ পর, আপনি কাজে ফিরতে এবং হালকা কাজ করতে পারবেন।
| আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন! |
|---|
|
ইন্ডিয়ানা পাউচ এবং নিওব্লাডার কি একই?
না। দুটোই মূত্রথলির প্রতিস্থাপন, কিন্তু এগুলোর কার্যপ্রণালী ভিন্ন। একটি নিওব্লাডার সরাসরি আপনার মূত্রনালীর সাথে সংযুক্ত করা হয়, তাই অস্ত্রোপচারের আগে আপনি যেভাবে স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতেন, সেভাবেই করতে পারেন। কিন্তু ইন্ডিয়ানা পাউচের ক্ষেত্রে, আপনার পেটে একটি স্টোমার মাধ্যমে প্রবেশ করানো একটি টিউব দিয়ে প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে হয়।
মূল বার্তা
- ইন্ডিয়ানা পাউচ হলো একটি কৃত্রিম মূত্রাশয়, যা মূল মূত্রাশয় অপসারণের পর শরীরের অভ্যন্তরে মূত্র ধরে রাখার জন্য তৈরি করা হয়েছে।
- এটি ব্যবহার করার সময়, প্রস্রাব বের করে দেওয়ার জন্য পেটের একটি ছিদ্র (স্টোমা) দিয়ে দিনে বেশ কয়েকবার একটি নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করাতে হয়।
- সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য যথাযথ স্বাস্থ্যবিধি এবং থলিটি প্রতিদিন ধুয়ে পরিষ্কার করা অপরিহার্য।
- যদিও এটি আপনার জীবনে একটি বড় পরিবর্তন, এই পদ্ধতিটি আপনাকে শরীরের বাইরে কোনো ব্যাগ ছাড়াই একটি ভালো জীবনমান বজায় রাখতে সাহায্য করবে।
- কোনো অস্বস্তি বা সন্দেহ হলে, অথবা উপরে উল্লিখিত কোনো সতর্কীকরণ লক্ষণ লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন