ডিএসএম-৫ কী? মানসিক স্বাস্থ্য বিষয়ক 'বিশেষজ্ঞদের নির্দেশিকা' (ডিএসএম-৫)

আপনি সম্ভবত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে শুনেছেন। উদাহরণস্বরূপ, বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং ওসিডি-র মতো শব্দগুলো এখন আমাদের কথাবার্তার একটি সাধারণ অংশ। কিন্তু আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে একজন ডাক্তার কীভাবে সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন যে কারো কোনো সমস্যা আছে কি না? শুধু অনুমান করা যায় না, তাই না? একারণেই বিশ্বজুড়ে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা ব্যবহৃত একটি বিশেষ ম্যানুয়াল রয়েছে। আজ আমরা সেই ম্যানুয়াল, অর্থাৎ ডিএসএম-৫ (DSM-5) নিয়ে কথা বলব।

সহজ কথায়, এই ডিএসএম-৫ জিনিসটা কী?

DSM-এর পূর্ণরূপ হলো Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders । সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো 'মানসিক রোগের নির্ণয় ও পরিসংখ্যান নির্দেশিকা'। এটি আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (APA) কর্তৃক প্রকাশিত মানসিক স্বাস্থ্য এবং মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত রোগব্যাধি বিষয়ক প্রধান তথ্যসূত্র গ্রন্থ।

নামটির শেষে "5" আছে, কারণ এটি পঞ্চম সংস্করণ। DSM-5 প্রথম প্রকাশিত হয়েছিল ২০১৩ সালে। এরপর, ২০২২ সালের মার্চ মাসে, সংস্থাটি বইটির একটি সংশোধিত সংস্করণ প্রকাশ করে, যা কিছু বিষয়বস্তু দিয়ে হালনাগাদ করা হয়েছিল। এর নাম DSM-5-TR™। এখানে TR বলতে বোঝায় 'টেক্সট রিভিশন' বা 'পাঠ্য সংশোধন'।

ডিএসএম-৫ এর প্রকৃত ব্যবহার কী?

ধরুন আপনার জ্বর হয়েছে। ডাক্তার প্রথমেই নির্ণয় করেন যে এটি ডেঙ্গু, সাধারণ সর্দি, নাকি অন্য কোনো সংক্রমণ। তিনি রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনবেন। একইভাবে, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার ক্ষেত্রে, চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো এটি ঠিক কী ধরনের অবস্থা, তা সঠিকভাবে নির্ণয় করা।

DSM-5 বইটি সেই কাজে সাহায্য করার উদ্দেশ্যে রচিত।

• এটি প্রতিটি মানসিক অসুস্থতার সুস্পষ্ট ও বিস্তারিত সংজ্ঞা প্রদান করে।
• প্রতিটি রোগের লক্ষণ ও প্রকৃতি উদাহরণসহ ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
• এছাড়াও, এই বইটি রোগগুলোকে বিভিন্ন শ্রেণীতে ভাগ করে, যার ফলে একই রকম লক্ষণযুক্ত দুটি রোগের মধ্যে পার্থক্য করা ডাক্তারদের জন্য সহজ হয়।

সহজ কথায়, এটি একজন চিকিৎসকের জন্য একটি পথনির্দেশিকার মতো। এটি রোগীর বর্ণিত উপসর্গের সাথে এই বইয়ের মানদণ্ডগুলো মেলাতে এবং সবচেয়ে সঠিক রোগ নির্ণয়ে পৌঁছাতে সাহায্য করে।

কে এমন গুরুত্বপূর্ণ একটি বই রচনা করেছেন? কীভাবে?

এটা রাতারাতি করা হয়নি। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন (এপিএ) ডিএসএম-৫ তৈরি করার জন্য সারা বিশ্ব থেকে ১৬০ জনেরও বেশি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাজীবীকে একত্রিত করেছিল। তাঁদের মধ্যে ছিলেন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী এবং বিভিন্ন ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা। এছাড়াও, আরও শত শত পেশাজীবী পরামর্শদাতা হিসেবে অবদান রেখেছেন। এই বইয়ের তথ্য শুধু সংগ্রহই করা হয়নি; বরং বিভিন্ন পরীক্ষা ও গবেষণার মাধ্যমে তা যাচাই করা হয়েছে। এর মানে হলো, এটি একটি অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য এবং বৈজ্ঞানিকভাবে ভিত্তিযুক্ত বই।

DSM-5-এ কী কী রয়েছে?

যদিও ডিএসএম-৫ প্রধানত মানসিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতির উপর আলোকপাত করে, এটি মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সম্পর্কিত বিষয়গুলোও আলোচনা করে, কারণ আমাদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা অবিচ্ছেদ্য। এই বইটি তিনটি অংশে বিভক্ত।

১. প্রথম পর্ব: ডিএসএম-৫ এর মূল বিষয়সমূহ: এই অংশে চিকিৎসা পেশাজীবীরা তাদের কাজে কীভাবে এই বইটি ব্যবহার করবেন সে বিষয়ে নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে। এছাড়াও, আইনি বিষয় এবং আদালতের মামলার মতো মানসিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যা মোকাবেলার ক্ষেত্রে কীভাবে এই বইটি ব্যবহার করতে হবে, সে বিষয়েও নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে।

২. দ্বিতীয় পর্ব: রোগনির্ণয়ের মানদণ্ড ও কোডসমূহ: এটি বইটির বৃহত্তম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। প্রতিটি অধ্যায় একটি নির্দিষ্ট রোগের শ্রেণী নিয়ে আলোচনা করে। এই অধ্যায়গুলোর মধ্যে, প্রাসঙ্গিক রোগাবস্থাগুলো সুস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে এবং সেগুলো শনাক্ত করার জন্য প্রয়োজনীয় মানদণ্ডগুলো দেওয়া হয়েছে। আমরা পরবর্তীতে এই বিষয়টি আরও বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব।

৩. তৃতীয় পর্ব: উদীয়মান পরিমাপ ও মডেল: এই অংশে এমন কিছু নির্দিষ্ট মূল্যায়ন সরঞ্জাম নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে যা ডাক্তারদের কিছু বিশেষ রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে। এতে আরও আলোচনা করা হয়েছে কীভাবে সাংস্কৃতিক ভিন্নতা রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করতে পারে এবং এমন কিছু রোগ নিয়েও আলোচনা করা হয়েছে যা ভবিষ্যতে আরও গবেষণার জন্য এই বইতে যুক্ত করা হতে পারে।

DSM-5 বইটিতে উল্লেখিত ব্যাধিগুলির কয়েকটি প্রধান শ্রেণীবিভাগ

এখন চলুন এই বইয়ে আলোচিত ব্যাধিগুলোর প্রধান শ্রেণিবিভাগগুলো দেখে নেওয়া যাক। এই নামগুলো হয়তো আপনি আগেও শুনে থাকতে পারেন। তালিকাটি বেশ দীর্ঘ, কিন্তু এটি আপনাকে এই বইয়ে আলোচিত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলোর ব্যাপক পরিসর সম্পর্কে একটি ধারণা দেবে।

আমরা কি এই বইটি কিনতে বা দেখতে পারি?

হ্যাঁ। ডিএসএম-৫ বইয়ের দোকান এবং অনলাইনে কেনার জন্য পাওয়া যায়। অনেক গণগ্রন্থাগারেও এটি রয়েছে (যদিও কিছু গ্রন্থাগার আপনাকে এটি বাইরে নিয়ে যাওয়ার অনুমতি নাও দিতে পারে, কেবল সেখানেই এটি দেখার অনুমতি দেওয়া হয়)।

কিন্তু, আমি আপনাদের আবারও মনে করিয়ে দিতে চাই, যদিও এই বইটি সাধারণ মানুষের জন্য উপলব্ধ, ভুলে যাবেন না যে এটি মূলত চিকিৎসা পেশাজীবীদের লক্ষ্য করে লেখা। সেই কারণে, এর ভাষা অত্যন্ত পারিভাষিক। একজন সাধারণ মানুষের পক্ষে এটি বোঝা খুব কঠিন হতে পারে।

এই বইয়ে বর্ণিত কোনো অসুস্থতা আপনার বা আপনার প্রিয়জনের আছে বলে যদি সামান্যতমও সন্দেহ হয়, তাহলে সবচেয়ে ভালো হয় একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া।ঠিক যেমন আপনি নিজের শরীরে অস্ত্রোপচার না করিয়ে ডাক্তারের পরামর্শ নেন, তেমনি মানসিক স্বাস্থ্য বিষয়ে প্রশিক্ষিত ও যোগ্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।