আপনি কি অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক নড়াচড়ায় ভুগছেন? (টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া ও কোরিয়া) - আসুন ইনগ্রেজা নিয়ে কথা বলি!

আপনার নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই হাত-পা কাঁপা বা মুখের ভাব বদলে যাওয়া খুবই অস্বস্তিকর হতে পারে। এর ফলে দৈনন্দিন কাজ করা বা এমনকি চারজনের সাথে মেলামেশা করাও কঠিন হয়ে পড়ে। এই ধরনের অবস্থার কারণে অনেকেই বিষণ্ণতায় ভোগেন। আপনি বা আপনার কাছের কেউ যদি এই অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হয়ে থাকেন, তবে এই নিবন্ধটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া এবং কোরিয়া কী?

সহজ কথায়, এগুলো হলো এমন দুটি শারীরিক অবস্থা যা আমাদের শরীরের নড়াচড়ার সাথে সম্পর্কিত।

টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া (টিডি): এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরে, বিশেষ করে মুখমণ্ডল ও হাত-পায়ে, অনৈচ্ছিক ও ঝাঁকুনিপূর্ণ নড়াচড়া দেখা যায়। এর মধ্যে অনৈচ্ছিকভাবে জিহ্বা বের করে ফেলা, ঠোঁট চাটানো, চোখের পলক ফেলা বা হাত-পায়ের ঝাঁকুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক বা পেটের কিছু ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

কোরিয়া: এটি হান্টিংটন'স ডিজিজ নামক একটি জিনগত অবস্থার কারণে সৃষ্ট একটি চলন-অক্ষমতার ব্যাধি। হান্টিংটন'স ডিজিজে মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলো ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়। এর ফলে চিন্তা করা, আবেগ নিয়ন্ত্রণ এবং শারীরিক নড়াচড়ায় সমস্যা দেখা দেয়। কোরিয়ার কারণে হাত, পা এবং মুখের অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া হয়।

ইনগ্রেজা নামক ওষুধটি উভয় অবস্থাতেই সৃষ্ট অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। কিন্তু মনে রাখবেন, ইনগ্রেজা হান্টিংটন রোগের অন্যান্য উপসর্গের (যেমন চিন্তাজনিত সমস্যা) চিকিৎসা করে না।

ইনগ্রেজা নামক ওষুধটি কীভাবে কাজ করে?

এটা বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে মস্তিষ্কের একটি ক্ষুদ্র রাসায়নিক বার্তাবাহক সম্পর্কে জানতে হবে। এর নাম ডোপামিন । সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, ডোপামিন হলো একটি নিউরোট্রান্সমিটার। আমাদের শরীরের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণের জন্য এই ডোপামিন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

একবার ভেবে দেখুন তো, আমাদের মস্তিষ্ক যদি অতিরিক্ত ডোপামিন নিঃসরণ করে তাহলে কী হবে? ঠিক যেমন একটি জলের কল খুব দ্রুত চালু হয়ে যায়, তেমনি মনে করা হয় যে ডোপামিনের সংকেত বেড়ে গেলে আমাদের শরীর অনৈচ্ছিক হয়ে পড়ে।

ইনগ্রেজা যা করে তা হলো, এটি আমাদের মস্তিষ্কের VMAT2 (ভেসিকুলার মনোঅ্যামাইন ট্রান্সপোর্টার ২) নামক একটি প্রোটিনকে লক্ষ্য করে কাজ করে। এই প্রোটিনটি ডোপামিন নিঃসরণে সাহায্য করে। VMAT2-এর কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করার মাধ্যমে ইনগ্রেজা অতিরিক্ত ডোপামিন সংকেত কমিয়ে দেয়। এটা অনেকটা কলের জল একটু কম করে খোলার মতো। ফলে, অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া ধীরে ধীরে কমে আসে।

এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

ইনগ্রেজা হলো ক্যাপসুল আকারের একটি ঔষধ। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াও খাওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য এই ঔষধটি নির্ধারণ করে দেবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে যে মাত্রায় ঔষধটি খেতে বলেন, তার চেয়ে বেশি বা কম কখনোই খাবেন না।

সাধারণ মাত্রা নিচের সারণিতে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে, কিন্তু আপনার অবস্থা অনুযায়ী আপনার ডাক্তার এটি পরিবর্তন করতে পারেন।

ইনগ্রেজা স্প্রিঙ্কল ক্যাপসুল কীভাবে সেবন করবেন

কিছু মানুষের ক্যাপসুল গিলতে অসুবিধা হয়। সেইসব মানুষের জন্য 'ইনগ্রেজা স্প্রিঙ্কল' নামে একটি বিশেষ ধরনের ক্যাপসুল রয়েছে। এটি ব্যবহারের পদ্ধতি নিচে দেওয়া হলো:

১. সাবধানে ক্যাপসুলটি খুলুন এবং এর ভেতরের ছোট ওষুধের দানাগুলো (স্প্রিঙ্কলস) এক চা চামচ নরম খাবার, যেমন আপেলসস, দই বা পুডিংয়ের সাথে মিশিয়ে দিন।

২. এই ঔষধটি চিবিয়ে বা গুঁড়ো করে খাবেন না ।

৩. ঔষধের সাথে মেশানো পুরো এক চামচ খাবার সাথে সাথে খেয়ে ফেলুন।

৪. এরপর এক গ্লাস পানি (প্রায় ২৪০ মিলি) পান করুন।

৫. এই ঔষধটি কখনো দুধ বা পানির সাথে মেশাবেন না।

আপনি কীভাবে বুঝবেন যে ওষুধটি কাজ করছে?

ক্লিনিকাল গবেষণা অনুসারে, ইনগ্রেজা শুরু করার মাত্র দুই সপ্তাহের মধ্যেই আপনি উপসর্গের কিছু উন্নতি দেখতে পাবেন। আপনি লক্ষ্য করবেন যে সেই অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক নড়াচড়া ধীরে ধীরে কমে আসছে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে কম মাত্রার ওষুধ দিয়ে শুরু করবেন এবং আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে তা দেখার জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা সমন্বয় করবেন। তাই সেরা ফল পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। যদি আপনার মনে হয় যে আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি হচ্ছে না বা আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। প্রয়োজনে তিনি ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে পারেন, অন্য একটি ওষুধ যোগ করতে পারেন, বা আপনাকে অন্য কোনো ওষুধে পরিবর্তন করে দিতে পারেন।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সেগুলো কীভাবে সামাল দেওয়া যায়?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, ইনগ্রেজারও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও সবার ক্ষেত্রে তা হয় না।

• টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া (টিডি) রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হলো:
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা

• কোরিয়া রোগীদের মধ্যে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা
• ত্বকের ফুসকুড়ি (আর্টিকেরিয়া)
• ত্বকের ফুসকুড়ি
• ঘুমের সমস্যা

আপনি এগুলো কীভাবে সামাল দেন?

• তন্দ্রাচ্ছন্নতা: এই ঔষধটি আপনাকে ঠিক কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত, গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার মতো সতর্কতামূলক কাজ এড়িয়ে চলুন।
• ত্বকে ফুসকুড়ি বা আমবাত: এগুলো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ হতে পারে। এমনটা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন, অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
• অনিদ্রা: এর জন্য আপনি নিজেই কিছু করতে পারেন। কফি, চা এবং কোলার মতো ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় গ্রহণ কমানো, প্রতিদিন একই সময়ে ঘুমাতে যাওয়া এবং ঘুম থেকে ওঠার অভ্যাস করা, আপনার শোবার ঘর অন্ধকার রাখা এবং ঘুমানোর আগে ফোন ও ট্যাবলেটের ব্যবহার সীমিত করা আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

আপনি যদি ইনগ্রেজা গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার গ্রহণ করা অন্য সমস্ত ওষুধের কথা, এমনকি ভিটামিনের কথাও, আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ , কারণ কিছু ওষুধ ইনগ্রেজার সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

• মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI):এই ওষুধগুলো বিষণ্ণতা বা পারকিনসন্স রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ইনগ্রেজার সাথে এই MAOI ওষুধগুলো সেবন করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ ।
• ডিগক্সিন: এটি হার্ট ফেইলিওর এবং অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ। ডিগক্সিনের সাথে ইনগ্রেজা সেবন করলে আপনার রক্তে ডিগক্সিনের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে আপনার ডিগক্সিনের ডোজ কমিয়ে দেবেন।
• CYP3A4 এবং CYP2D6 ইনহিবিটর/ইনডিউসার: এগুলো কিছুটা জটিল চিকিৎসা পরিভাষা। এগুলো বিভিন্ন ধরনের ওষুধের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। সবচেয়ে সহজ ও নিরাপদ উপায় হলো, আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো। তিনি প্রয়োজনীয় যেকোনো পরিবর্তন করবেন।