গর্ভে আপনার শিশু কি প্রত্যাশা অনুযায়ী বড় হচ্ছে না? চলুন অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (IUGR) নিয়ে কথা বলি!

একজন মা হিসেবে, আপনি বেশিরভাগ সময়ই একটি সুস্থ ও সুগঠিত শিশুকে পৃথিবীতে আনার আশা করেন। কিন্তু কখনও কখনও, আপনার গর্ভের শিশুটি আপনার ইচ্ছামতো দ্রুত বাড়ে না। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে ইন্ট্রাইউটেরাইন গ্রোথ রেস্ট্রিকশন (IUGR) বা কখনও কখনও ফিটাল গ্রোথ রেস্ট্রিকশন (FGR) বলে থাকেন। সহজ কথায়, শিশুটি তার গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ছোট হয়। এর মানে হলো, একই গর্ভকালীন বয়সে তার ওজন অন্য দশটি শিশুর মধ্যে নয়টির চেয়ে কম (১০ম পার্সেন্টাইলের চেয়ে কম)।

সব শিশুর বৃদ্ধি একরকম হয় না। একটি শিশু "ছোট" হলেই যে তার আইইউজিআর (IUGR) আছে, তা নয়। আমাদের মতোই, কেউ লম্বা হয়, কেউ খাটো। ৫ ফুট ১ ইঞ্চির একটি শিশু ৬ ফুট ৪ ইঞ্চির একটি শিশুর চেয়ে কোনো অংশে কম স্বাস্থ্যবান নয়। হ্যাঁ, ঠিকই শুনেছেন, ছোট হয়ে জন্ম নেওয়া বেশিরভাগ শিশুই সুস্থ থাকে। তবে, কিছু মায়ের এমন কিছু স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে যা তাদের শিশুর বৃদ্ধিকে সীমিত করতে পারে।

আইইউজিআর-এর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

ডাক্তাররা আইইউজিআর-কে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করেন:

১. প্রতিসম আইইউজিআর (প্রাথমিক আইইউজিআর): এক্ষেত্রে শিশুর পুরো শরীর – মাথা, পেট, হাত-পা – সবই একই আকারের হয়। আইইউজিআর আক্রান্ত প্রায় ৩০% শিশুর মধ্যে এটি দেখা যায়।

২. অপ্রতিসম আইইউজিআর (সেকেন্ডারি আইইউজিআর): এক্ষেত্রে শিশুর মাথা ও মস্তিষ্কের আকার স্বাভাবিক থাকে, কিন্তু শুধুমাত্র পেট ছোট হয়। এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা আইইউজিআর আক্রান্ত প্রায় ৮০% শিশুর ক্ষেত্রে দেখা যায়।

ভ্রূণের এই বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা কতটা সাধারণ?

এই IUGR অবস্থাটি প্রায় ১০% গর্ভাবস্থায় দেখা যায়। তবে, গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শিশুটি স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হলেই যে তার IUGR আছে, তা সবসময় বোঝায় না। তাই, অহেতুক ভয় না পাওয়াই ভালো, তাই না?

সাধারণত কখন আইইউজিআর (IUGR) নির্ণয় করা হয়?

গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর থেকে প্রায়শই আইইউজিআর (IUGR) সন্দেহ করা হয়। প্রতিবার ডাক্তারের কাছে গেলে, তিনি আপনার ফান্ডাল হাইট পরিমাপ করবেন – অর্থাৎ আপনার পিউবিক বোন থেকে জরায়ুর উপরের অংশ পর্যন্ত দূরত্ব। যদি এই পরিমাপ প্রত্যাশার চেয়ে কম হয়, তবে আপনার ডাক্তার আইইউজিআর সন্দেহ করতে পারেন এবং আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য পাঠাতে পারেন।

এই IUGR অবস্থাটি আমার গর্ভাবস্থাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে?

আপনার যদি আইইউজিআর (IUGR) ধরা পড়ে, তবে আপনার গর্ভাবস্থা কিছুটা ভিন্নভাবে পরিচালনা করতে হবে। আপনার শিশুর বিকাশ পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত স্ক্যান (আল্ট্রাসাউন্ড) , অন্যান্য পরীক্ষা এবং আরও ঘন ঘন ক্লিনিকে আসার নির্দেশ দিতে পারেন। যদি আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে যা আপনার আইইউজিআর-এর কারণ, তবে আপনার ডাক্তার সেই অসুস্থতার চিকিৎসাও শুরু করতে পারেন। তবে, এই সবকিছুই আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনার গর্ভাবস্থাকে 'উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ' বলে মনে করতে পারেন। তবে, আইইউজিআর (IUGR) নির্ণীত অনেক শিশুই সুস্থ থাকে এবং গর্ভাবস্থায় তাদের কেবল একটু বাড়তি যত্নের প্রয়োজন হয়।

শিশুর বৃদ্ধি সীমিত করার কারণগুলো কী কী?

বিভিন্ন কারণে একটি শিশুর বৃদ্ধি এভাবে বাধাগ্রস্ত হতে পারে। কখনও কখনও, এটি প্লাসেন্টা বা নাভিরজ্জুর সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। এর কারণ হলো, শিশু তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি, অক্সিজেন এবং রক্ত ​​এগুলোর মাধ্যমেই পেয়ে থাকে। তাই, এই উপাদানগুলো পর্যাপ্ত পরিমাণে না পেলে শিশুর বৃদ্ধি কমে যেতে পারে।

মায়ের সাথে সম্পর্কিত আরও কিছু কারণ রয়েছে:

• আপনি যদি যমজ বা তিন সন্তানের প্রত্যাশা করেন।
• যদি আপনার আগের সন্তানের আইইউজিআর (IUGR) হয়ে থাকে ।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ বা রক্তকণিকার স্বল্পতার মতো সমস্যা থাকে।
• আপনি যদি ধূমপান, মদ্যপান বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেন ... (এই কাজগুলো আপনার অবশ্যই বন্ধ করা উচিত!)
• যদি আপনার লুপাসের মতো কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে।
• যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে।
• যদি আপনি মৃগীরোগের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (খিঁচুনি-রোধী ওষুধ) গ্রহণ করে থাকেন।
• যদি আপনার ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস) থাকে।
• গর্ভাবস্থায় যদি আপনার রুবেলা, সিফিলিস, সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি) বা টক্সোপ্লাজমোসিসের মতো কোনো সংক্রমণ হয়।

কখনও কখনও শিশুর জন্মগত বা জিনগত কোনো সমস্যার কারণেও আইইউজিআর হতে পারে, যেমন —ডাউন সিনড্রোম (ট্রাইসোমি ২১) । এও দেখা গেছে যে, উচ্চ পার্বত্য অঞ্চলে বসবাসকারী মায়েদের শিশুদের জন্মকালীন ওজন কম হতে পারে।

ভ্রূণের বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার প্রধান কারণ কী?

ভ্রূণের বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার আসল কারণ কী, তা নিশ্চিত করে বলা কঠিন। কখনও কখনও এর একাধিক কারণ থাকতে পারে, আবার কখনও কোনো স্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। আপনার ডাক্তার এর অন্তর্নিহিত কারণ (যদি থাকে) খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন।

আইইউজিআর-এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ মায়েরাই এমন কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ অনুভব করেন না যা থেকে বোঝা যায় যে তাদের গর্ভের শিশু সপ্তাহের হিসাবের চেয়ে ছোট। কখনও কখনও আপনার মনে হতে পারে যে আপনার পেট বা শিশুটি প্রত্যাশার মতো বড় নয়। তবে, আপনার আইইউজিআর (IUGR) আছে কিনা, তা কেবল আপনার ডাক্তারই নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করতে পারেন।

এই IUGR অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আইইউজিআর নির্ণয় করার জন্য, প্রথমে আপনার প্রসবের নির্ধারিত তারিখ জানা প্রয়োজন, যা সাধারণত আপনার শেষ মাসিকের প্রথম দিন এবং প্রথম ত্রৈমাসিকের একটি আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। এই তারিখটি জানা থাকলে আপনার ডাক্তার আইইউজিআর নির্ণয়ের জন্য একটি ভিত্তি পান।

এরপর, ডাক্তার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে আইইউজিআর (IUGR) নির্ণয় করার চেষ্টা করবেন:

• জরায়ুর ফান্ডাল উচ্চতা: আগেই যেমন বলা হয়েছে, আপনার ডাক্তার একটি কাগজের টেপ দিয়ে আপনার পিউবিক বোন থেকে জরায়ুর উপরের অংশ পর্যন্ত উচ্চতা (আপনার "বেবি বাম্প"-এর আকার) পরিমাপ করবেন। ২০ সপ্তাহ পর, এই উচ্চতা আপনার গর্ভাবস্থার সপ্তাহের সংখ্যার প্রায় সমান হওয়া উচিত, যা সেন্টিমিটারে (cm) পরিমাপ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ৩২ সপ্তাহ গর্ভাবস্থা থাকে, তবে আপনার জরায়ুর উচ্চতা প্রায় ৩২ সেন্টিমিটার হওয়া উচিত। যদি এই পরিমাপ প্রত্যাশিত মানের চেয়ে ৪ সেন্টিমিটারও কম হয় (অর্থাৎ, এই উদাহরণে ২৮ সেন্টিমিটার বা তার কম), তবে আপনার ডাক্তার আইইউজিআর (IUGR) সন্দেহ করতে পারেন। কখনও কখনও, আপনার ডাক্তার স্পর্শ করে আপনার শিশুর আকার অনুমান করবেন।
• আপনার ওজন: প্রতিবার ক্লিনিকে আসার সময় আপনার ওজন মাপা হয়। যদি আপনার ওজন ঠিকমতো না বাড়ে, তবে এটি একটি লক্ষণ হতে পারে যে আপনার শিশুরও ওজন ঠিকমতো বাড়ছে না।
• আল্ট্রাসাউন্ড: যদি আপনার আইইউজিআর (IUGR) ধরা পড়ে, তবে আপনার শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করার জন্য গর্ভাবস্থা জুড়ে আপনাকে নিয়মিত স্ক্যান করাতে হবে। এই স্ক্যানের সময়, আপনার ডাক্তার আপনার পেটের উপর একটি যন্ত্র (ওয়ান্ড বা প্রোব) নাড়াচাড়া করবেন। শব্দ তরঙ্গ আপনার শিশুর একটি প্রতিচ্ছবি তৈরি করে। ডাক্তার এই প্রতিচ্ছবি ব্যবহার করে আপনার শিশুর ওজন এবং আকার পরিমাপ করবেন। এই স্ক্যানটি প্লাসেন্টা থেকে নাভিরজ্জুর মাধ্যমে শিশুর কাছে রক্ত ​​​​প্রবাহ দেখার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে ( একে ডপলার ফ্লো টেস্ট বলা হয়)। রক্ত ​​​​প্রবাহ কম থাকা আইইউজিআর-এর একটি লক্ষণ হতে পারে। এই স্ক্যানটি শিশুর চারপাশে থাকা অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণও পরিমাপ করতে পারে। এই তরলের পরিমাণ কম থাকাও (অলিগোহাইড্রামনিওস) আইইউজিআর-এর একটি লক্ষণ হতে পারে।
• ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ: আপনার ডাক্তার একটি স্ট্র্যাপের সাহায্যে আপনার জরায়ুতে একটি পর্যবেক্ষণ যন্ত্র সংযুক্ত করবেন। আপনাকে প্রায় ৩০ মিনিটের জন্য শুয়ে থেকে এই যন্ত্রটি পরে থাকতে হবে। এটি শিশুর হৃদস্পন্দন রেকর্ড করবে। ডাক্তার এই ফলাফলগুলো ব্যবহার করে শিশুর বিকাশে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস: এই পরীক্ষাটি আইইউজিআর (IUGR)-এর জন্মগত কারণগুলো শনাক্ত করতে সাহায্য করে। এক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি পাতলা সুচ জরায়ুতে প্রবেশ করিয়ে শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক তরলের অল্প পরিমাণ নমুনা সংগ্রহ করেন এবং পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠান। এটি কোনো সাধারণ পরীক্ষা নয় এবং শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই করা হয়।

ডাক্তার যখন আপনাকে অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে বলবেন, তখন ভয় পাবেন না। কিছু শিশু গড় আকারের চেয়ে ছোট হয়, কিন্তু তারা সুস্থ ও সক্রিয় থাকে।

ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আইইউজিআর (IUGR)-এর চিকিৎসা নির্ভর করে আপনার গর্ভাবস্থা কতটা এগিয়েছে এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের উপর। দুর্ভাগ্যবশত, ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতার জন্য কোনো একটি নির্দিষ্ট সমাধান নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। কোনো জটিলতা যাতে না হয়, তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে এবং আপনার শিশুকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। এছাড়াও, এই অবস্থার কারণ হতে পারে এমন কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতারও তিনি চিকিৎসা করবেন।

চিকিৎসা হিসেবে নিম্নলিখিতগুলি করা যেতে পারে:

• বর্ধিত পর্যবেক্ষণ: ডাক্তার আপনাকে এবং আপনার শিশুকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। স্ক্যান এবং অন্যান্য পরীক্ষার মাধ্যমে শিশুর বিকাশ নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হবে।
• সময়ের আগে প্রসব: যদি গর্ভাবস্থার অগ্রগতি স্বাভাবিক না থাকে বা শিশুর ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সময়ের আগেই (৩৭ সপ্তাহের আগে) প্রসব করানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কখনও কখনও সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, কারণ স্বাভাবিক প্রসব একটি সীমিত বৃদ্ধির শিশুর জন্য কষ্টকর হতে পারে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ঔষধ: যদি আপনার ডাক্তার সময়ের আগেই সন্তান প্রসবের পরামর্শ দেন, তবে আপনার শিশুর ফুসফুসের বিকাশে সাহায্য করার জন্য আপনাকে কর্টিকোস্টেরয়েড ঔষধ দেওয়া হতে পারে।

অত্যন্ত বিরল বা গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার নিবিড় পর্যবেক্ষণের জন্য আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতাযুক্ত শিশুরা কি অবশেষে অন্য শিশুদের মতো বেড়ে উঠবে?

বেশিরভাগ সময়ই, হ্যাঁ! আইইউজিআর (IUGR) নিয়ে জন্মানো বেশিরভাগ শিশুই প্রায় ৩ বছর বয়সের মধ্যে তাদের সমবয়সী অন্যান্য শিশুদের মতো একই আকারে বেড়ে ওঠে। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিটি শিশুর বিকাশ ভিন্নভাবে হয়। এছাড়াও, আপনার শিশুকে জোর করে খাওয়াবেন না। এমনটা করলে স্থূলতা বা ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। আপনার শিশুর বৃদ্ধি প্রত্যাশা অনুযায়ী না হলে তার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

আমার শিশুর বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করতে আমার কী করা উচিত?

নির্দিষ্ট কিছু খাবার খেলে যে আপনার শিশুর ওজন অবশ্যই বাড়বে, তার কোনো নিশ্চয়তা নেই। তবে, গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার পরামর্শ অবশ্যই দেওয়া হয়। ফল, শাকসবজি, স্বাস্থ্যকর শর্করা এবং প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার গর্ভাবস্থায় আপনাকে ও আপনার শিশুকে প্রয়োজনীয় সমস্ত পুষ্টি সরবরাহ করবে। গর্ভাবস্থায় আপনার খাদ্যাভ্যাসে কোনো বড় পরিবর্তন আনার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।

আইইউজিআর প্রতিরোধ করতে আমি কী করতে পারি?

কিছু কারণ আছে যা আইইউজিআর (IUGR)-এর ঝুঁকি বাড়ায়, কিন্তু আমরা সেগুলো পরিবর্তন করতে পারি:

• মাদক, অ্যালকোহল বা ধূমপান ব্যবহার করা। (এগুলো সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা উচিত!)
• অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা।
• গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত ওজন না বাড়া।

আমার এমন কী স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে যা আইইউজিআর (IUGR)-এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়?

আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার FGR/IUGR-এর ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগ।
• ডায়াবেটিস।
• অ্যানিমিয়া বা সিকেল সেল অ্যানিমিয়া।
• লুপাসের মতো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার রোগসমূহ।

আইইউজিআর কি দূর হয়ে যাচ্ছে?

শিশুটি হয়তো কিছুটা বেড়ে উঠতে পারে। তবে, আইইউজিআর (IUGR) রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি দূর হয় না। গর্ভাবস্থার শেষ পর্যন্ত ডাক্তার শিশুটির বিকাশ সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করবেন।

ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতার কারণে কি সময়ের আগেই শিশুর জন্ম হতে পারে?

সাধারণত FGR/IUGR-এর কারণে সময়ের আগে প্রসব হয় না, তবে এমনটা হতে পারে। যদি আপনার শিশুর বৃদ্ধি ধীর হয়, অথবা আপনার প্লাসেন্টা বা নাভিরজ্জুতে কোনো সমস্যা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সময়ের আগে প্রসবের পরামর্শ দিতে পারেন। আগেই যেমন বলা হয়েছে, যদি স্বাভাবিক প্রসবের ধকল আপনার শিশুর জন্য খুব বেশি হয়ে যায়, তবে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন)-এর পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

আইইউজিআর (IUGR) নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুর জন্য ঝুঁকিগুলো কী কী?

আইইউজিআর-এর সাথে সম্পর্কিত কিছু অবস্থা ও সমস্যা রয়েছে:

• সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) এবং অপরিণত প্রসবের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• জন্মের পরপরই শ্বাস-প্রশ্বাস ও খাওয়ানোর সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• জন্মের সময় অক্সিজেনের অভাব (হাইপোক্সিয়া) ।
• জন্মের সময় রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ।
• শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা।
• মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন (গর্ভে থাকাকালীন শিশুর প্রথম মল গিলে ফেলা)।
• পলিসাইথেমিয়া (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি)।
• সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস।

কিছু অপরিণত বা ছোট আকারের শিশুর হাসপাতালে বেশিদিন থাকার প্রয়োজন হতে পারে অথবা নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) বিশেষ যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।

নিম্নলিখিত কারণগুলোর উপর নির্ভর করে আইইউজিআর-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে:

• এর পেছনের অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থা।
• শিশুর বৃদ্ধি কতটা সীমিত।
• গর্ভাবস্থার কত সপ্তাহ পার হওয়ার পর শিশুটির জন্ম হয়।

আপনার শিশুর হাইপারঅ্যাকটিভিটি, সেরিব্রাল পলসি , স্কুলে পরীক্ষায় খারাপ ফলাফলের মতো জ্ঞানীয় বা বিকাশজনিত সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে এবং পরবর্তী জীবনে স্থূলতা ও হৃদরোগের ঝুঁকিও বেশি থাকতে পারে।

আমার শিশুর আইইউজিআর (IUGR) হলে আমার কী করা উচিত?

প্রথমত, আতঙ্কিত হবেন না।বেশিরভাগ সময়ই, এটা আপনার করা কোনো কাজ নয়। সাহায্য করার জন্য আপনি কিছু জিনিস করতে পারেন, সেগুলো নিচে দেওয়া হলো:

• আপনার প্রসবপূর্ব সব অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং শিশুর চেকআপ (যেমন স্ক্যান) অবশ্যই করবেন।
• আপনি যদি মাদক ব্যবহার করেন, ধূমপান করেন বা মদ্যপান করেন, তাহলে এখনই এই কাজগুলো করা বন্ধ করুন।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান এবং প্রতিদিন প্রয়োজনীয় পরিমাণ ক্যালোরি গ্রহণ করুন।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন, রাতে অন্তত আট ঘণ্টা ঘুমান।
• আপনার শিশুর নড়াচড়া কমে যাচ্ছে বলে মনে হলে, সেদিকে নজর রাখুন। (আপনার শিশু দিনে কতবার লাথি মারে তা গণনা করার উপায় আছে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।)
• আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে খোলাখুলিভাবে জানান।

এই রোগ নির্ণয়, সম্ভাব্য জটিলতা এবং আপনার জীবনযাত্রায় আপনি যে পরিবর্তনগুলো আনতে পারেন, তা সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আমার বাচ্চা আকারে ছোট হলে কি আমার চিন্তিত হওয়া উচিত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, না। শিশুরা বিভিন্ন হারে বৃদ্ধি পায়। তবে, গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ছোট (small for gestational age) হিসেবে নির্ণীত হওয়া এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (FGR/IUGR) হিসেবে নির্ণীত হওয়ার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। যখন একটি শিশু তার সমবয়সী অন্য দশটি শিশুর মধ্যে নয়টির চেয়ে ছোট হয়, তখন FGR/IUGR নির্ণয় করা হয়। গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় ছোট হওয়া সত্ত্বেও একটি শিশুর সুস্থ থাকা এবং জটিলতার ঝুঁকি বেশি না থাকা সম্পূর্ণ সম্ভব। আপনার যেকোনো উদ্বেগ নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ইন্ট্রা ইউটেরাইন গ্রোথ রেস্ট্রিকশন (IUGR) রোগ নির্ণয় নিয়ে প্রশ্ন থাকা স্বাভাবিক। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনি কি জানেন IUGR কী কারণে হয়?
• আমাকে কত ঘন ঘন প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে আসতে হবে?
• আমার শিশুর বিকাশে সাহায্য করার জন্য আমি কি কিছু করতে পারি?
• আমার শিশুর কি কোনো স্বাস্থ্যগত ঝুঁকির সম্ভাবনা আছে?
• জন্মের পর আমার বাচ্চাকে কি অনেকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে?
• আমার শিশুর কি পরবর্তীতে কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে?

জন্মের আগে একটি শিশু ছোট হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার নির্ণয় করবেন যে এর পেছনে কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যা আছে কি না, যা শিশুর বৃদ্ধিতে বাধা দিচ্ছে। কখনও কখনও, কোনো আপাত কারণ ছাড়াই, একটি শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হয়ে জন্ম নিতে পারে। যদি আপনার শিশুর আইইউজিআর (IUGR) ধরা পড়ে, তবে আপনার মেডিকেল টিম পুরো গর্ভাবস্থায় আপনার শিশুর বিকাশ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে। তাদের প্রধান লক্ষ্য হলো এটা নিশ্চিত করা যে আপনি এবং আপনার শিশু যেন প্রয়োজনীয় যত্ন ও চিকিৎসা পান। আইইউজিআর নিয়ে জন্ম নেওয়া বেশিরভাগ শিশুরই কোনো স্বাস্থ্যগত জটিলতা থাকে না।

মূল বার্তা

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশু গর্ভে প্রত্যাশা অনুযায়ী বেড়ে উঠছে না, অথবা তার আইইউজিআর (IUGR) আছে, তখন ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু দয়া করে মনে রাখবেন, এই ধরনের পরিস্থিতিতেও অনেক শিশু সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে এবং ভালোভাবে বেড়ে ওঠে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো:

• নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং তাঁর নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে পালন করুন।
• নির্ধারিত সকল পরীক্ষা যথাসময়ে সম্পন্ন করা।
• স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা – ভালোভাবে খাওয়া, ধূমপান ও মদ্যপান পরিহার করা।
• আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা আশঙ্কা থাকলে তা ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে স্পষ্ট করে নেওয়া উচিত।

আপনি একা নন, আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার এবং পরিবারের সদস্যরা আছেন। ইতিবাচকভাবে ভাবুন, নিজের এবং আপনার ছোট্ট শিশুটির ভালো করে যত্ন নিন।

অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা, আইইউজিআর, এফজিআর, ভ্রূণের বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা, ভ্রূণের সংকট, গর্ভাবস্থার স্বাস্থ্য, ভ্রূণের বিকাশ