সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আপনারও কি পিঠে শক্তভাব ও ব্যথা দিয়ে দিন শুরু হয়? একটু হাঁটলে বা কিছু কাজ করলে কি এই ব্যথা কমে যায় এবং স্থির হয়ে দাঁড়ালে আবার বেড়ে যায়? এগুলো অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (AS) নামক একটি রোগের সাধারণ লক্ষণ হতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিরক্তিকর অবস্থা যা দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করে। এর চিকিৎসা হিসেবে, ডাক্তাররা প্রথমে ব্যথানাশক (NSAIDs) ওষুধ দেন। যদি এগুলো রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে না আনে, তবে তারা আপনাকে বায়োলজিকস নামক ইনজেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, কিছু মানুষ এই চিকিৎসাগুলো থেকে কোনো উপশম পান না, অথবা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সহ্য করা কঠিন হয়ে পড়ে। আপনিও কি একই সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন? যদি তাই হয়, তবে চিন্তা করবেন না। চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে, আরও একটি নতুন এবং সফল চিকিৎসা এখন আবিষ্কৃত হয়েছে। সেটি হলো জ্যানাস কাইনেজ (JAK) ইনহিবিটরস । আসুন আজ এ বিষয়েই কথা বলা যাক।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
JAK ইনহিবিটর বলতে কী বোঝায়?
জ্যাক ইনহিবিটর হলো অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত এক নতুন শ্রেণীর ঔষধ। বায়োলজিকসের মতোই, এগুলোও ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টিরিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs) নামক ঔষধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। "ডিজিজ-মডিফাইং" বলতে বোঝায় যে এই ঔষধগুলো শুধু ব্যথা কমায় না, বরং এগুলো মেরুদণ্ড এবং অন্যান্য অস্থিসন্ধির ক্ষতিও নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে রোগের অগ্রগতি ধীর হয়ে যায়।
কিন্তু এগুলো শুধু অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের জন্যই ব্যবহৃত হয় না। এই ধরনের ওষুধ আরও বেশ কিছু অটোইমিউন রোগের জন্যও অনুমোদিত। অর্থাৎ, এমন সব রোগ, যেগুলোতে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার নিজের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- পলিআর্টিকুলার কোর্স জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA)
- সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
- আলসারেটিভ কোলাইটিস
এর বিশেষত্ব হলো, বায়োলজিকসের মতো ইনজেকশন নেওয়ার পরিবর্তে এগুলো বড়ি হিসেবে খাওয়া যায়। তাই যারা ইনজেকশনকে ভয় পান, তাদের জন্য এটি একটি বড় স্বস্তি।
অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের জন্য কোন ধরনের চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়?
বর্তমানে অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের চিকিৎসার জন্য দুই ধরনের জ্যাকে ইনহিবিটর অনুমোদিত রয়েছে।
- Tofacitinib (ব্র্যান্ড নাম: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- উপাডাসিটিনিব (ব্র্যান্ড নাম: রিনভোক)
সাধারণত সেইসব রোগীদের এই ওষুধটি দেওয়া হয়, যাদের উপসর্গগুলো টিএনএফ ইনহিবিটর (TNF inhibitors) নামক এক বা একাধিক বায়োলজিক ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণে আসেনি, অথবা যারা ঐ ওষুধগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে পারেন না। তাই, এই ওষুধটি দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস যত্নসহকারে পর্যালোচনা করবেন।
এই ওষুধটি কীভাবে কাজ করে?
এটা বোঝার জন্য, আসুন একটি ছোট উদাহরণ নেওয়া যাক। কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা একটি বিশাল সেনাবাহিনী। অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের মতো রোগে, এই সেনাবাহিনী ভুল বার্তা পায় এবং তার নিজের দেশের (আমাদের নিজেদের শরীরের) অস্থিসন্ধিগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এই আক্রমণের ফলেই ব্যথা এবং ফোলাভাব (প্রদাহ) হয়।
কিছু "বার্তাবাহক" আছে যারা এই ভুল বার্তাগুলো পাঠায়। এদেরকে JAK এনজাইম বলা হয়। এই এনজাইমগুলোই রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলোকে সাইটোকাইন নামক রাসায়নিক পদার্থকে "গিয়ে আক্রমণ করার" সংকেত দেয়।
JAK ইনহিবিটর নামক ওষুধগুলো ঠিক সেই বার্তাবাহকদের (JAK এনজাইম) ব্লক করে দেয়। এর ফলে সেই ভুল বার্তাগুলোর প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং অস্থিসন্ধিগুলোকে আক্রমণ করার ক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ক্ষমতা কমে যায়।
বায়োলজিক ওষুধগুলো কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে। একটি বায়োলজিক ওষুধ TNF বা IL-17-এর মতো একটি নির্দিষ্ট সাইটোকাইনকে লক্ষ্য করে এবং তার কার্যকারিতা রোধ করে। অন্যদিকে, JAK ইনহিবিটরগুলো একই সাথে একাধিক সাইটোকাইনের উৎপাদন রোধ করে। সহজ কথায়, এগুলো সমস্যাটিকেই একেবারে গোড়া থেকে প্রতিরোধ করে।
এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
যেকোনো ওষুধের মতোই, এরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। কিন্তু বেশিরভাগ মানুষের জন্য এগুলো নিরাপদ। এই ওষুধটি গ্রহণ শুরু করার আগে এবং এটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
| পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| সাধারণ (সাধারণত গুরুতর নয়) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া |
|
| বিরল গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (বক্সড ওয়ার্নিং) |
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও কিছু কথা।
যেহেতু এই ওষুধগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে, তাই ব্যাকটেরিয়া ও ভাইরাসের মতো জীবাণুর বিরুদ্ধে শরীরের লড়াই করার ক্ষমতা কিছুটা কমে যায়। এতে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
যক্ষ্মা (টিবি) পরীক্ষা: এই ঔষধটি শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার অবশ্যই আপনার যক্ষ্মা পরীক্ষা করবেন। কিছু মানুষের শরীরে সুপ্ত যক্ষ্মার জীবাণু থাকতে পারে। যখন আপনি একটি JAK ইনহিবিটর ব্যবহার করেন, তখন এই সুপ্ত জীবাণুগুলো সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে। তাই, চিকিৎসার সময় আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন।
গুরুত্বপূর্ণ: এই ঔষধ সেবনকালে আপনার জীবন্ত টিকা (live vaccines) নেওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, হাম, মাম্পস, রুবেলা (এমএমআর) এবং রোটাভাইরাস। এই টিকাগুলো আপনাকে অসুস্থ করে তুলতে পারে, কারণ সেই সময়ে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল থাকে। যেকোনো টিকা নেওয়ার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
ওষুধ শুরু করার সময় আমার কী কী প্রত্যাশা করা উচিত?
কিছু লোক এই ওষুধ শুরু করার মাত্র দুই সপ্তাহের মধ্যেই তাদের উপসর্গ থেকে উপশম অনুভব করতে শুরু করেন। তবে, কারও কারও সম্পূর্ণ উপশম পেতে ৬ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।
কয়েক মাস ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি আপনার অবস্থার কোনো উন্নতি না হয়, তবে ঘাবড়াবেন না এবং এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন ও পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে পরামর্শ নিন।
মূল বার্তা
- জ্যাক ইনহিবিটর হলো এক নতুন শ্রেণীর ঔষধ যা অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের জন্য বড়ি হিসেবে পাওয়া যায়। সাধারণত অন্যান্য চিকিৎসায় ব্যর্থ হওয়া রোগীদের এটি দেওয়া হয়।
- এই ওষুধগুলো শুধু ব্যথা কমায় না, বরং অস্থিসন্ধির ক্ষতিও নিয়ন্ত্রণ করে।
- এগুলো ব্যবহার করা খুব সহজ, কারণ বায়োলজিকসের মতো এগুলোর জন্য ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় না।
- অন্যান্য সব ওষুধের মতো এটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। তাই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধের সেবন শুরু, বন্ধ বা মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।