চলুন এলডিএল কোলেস্টেরল, অর্থাৎ 'খারাপ কোলেস্টেরল' সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নিই।

সম্প্রতি রক্ত ​​পরীক্ষায় আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা করার সময় ডাক্তার কি বলেছিলেন যে আপনার এলডিএল (LDL)-এর মাত্রা কিছুটা বেশি ছিল? একথা শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেয়েছিলেন। আজ আমরা এলডিএল (LDL) নিয়ে কথা বলব, যা 'খারাপ কোলেস্টেরল' নামেও পরিচিত। ভয় পাবেন না, চলুন বিষয়টি সহজ ও পরিষ্কারভাবে বুঝে নিই।

প্রথমে দেখা যাক, এলডিএল কোলেস্টেরল কী?

আচ্ছা, সহজভাবে শুরু করা যাক। আমাদের শরীরের রক্ত ​​শুধু পানি নয়। এর মধ্যে কোষ, প্রোটিন এবং চর্বি (তেল)-এর মতো আরও অনেক কিছু থাকে। এখন ভেবে দেখুন, চর্বি আর পানি তো কখনও একসাথে মেশে না, তাই না? একইভাবে, আমাদের শরীরের চর্বি, অর্থাৎ কোলেস্টেরল, রক্তের সাথে মিশে চলাচল করতে পারে না।

সুতরাং, শরীরের এক স্থান থেকে অন্য স্থানে এই কোলেস্টেরল বহন করার জন্য আমাদের একটি বিশেষ 'পরিবহন পরিষেবা' প্রয়োজন। সেই পরিবহন পরিষেবাটিকেই আমরা লাইপোপ্রোটিন বলি। এগুলো ছোট ছোট যানবাহনের মতো। এই যানবাহনগুলো লিপিড এবং প্রোটিন দিয়ে গঠিত।

বিভিন্ন ধরণের লাইপোপ্রোটিন রয়েছে। এদের মধ্যে একটি হলো এলডিএল (লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন) । এই এলডিএল বাহকটির ভেতরে প্রচুর পরিমাণে কোলেস্টেরল এবং অল্প পরিমাণে প্রোটিন থাকে। অর্থাৎ, এটি কোলেস্টেরল বোঝাই একটি বাহন। প্রকৃতপক্ষে, কোলেস্টেরল আমাদের শরীরের জন্য অপরিহার্য একটি উপাদান। হরমোন তৈরি এবং কোষ প্রাচীর গঠনের মতো অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজের জন্য কোলেস্টেরল প্রয়োজন। তাই, এলডিএল নামক এই বাহনটির সেবাও বেশ ভালো।

তাহলে এই LDL-কে 'খারাপ কোলেস্টেরল' বলা হয় কেন?

ব্যাপারটা হলো, কোনো কিছু মাত্রাতিরিক্ত হলেই সমস্যা দেখা দেয়। এলডিএল-এর ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে। ভাবুন তো, যখন কোনো রাস্তায় নির্দিষ্ট সংখ্যক যানবাহন থাকে, তখন কোনো সমস্যা হয় না, সবাই নিজ নিজ গন্তব্যে পৌঁছায়। কিন্তু হঠাৎ করে যদি বিপুল সংখ্যক যানবাহন রাস্তায় চলে আসে, তাহলে কী হবে? যানজট তৈরি হয়, রাস্তা বন্ধ হয়ে যায় এবং দুর্ঘটনাও ঘটতে পারে।

এলডিএল-এর ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে। যখন আমাদের রক্তে এলডিএল-এর মাত্রা নির্ধারিত পরিমাণ ছাড়িয়ে যায়, তখন এই অতিরিক্ত এলডিএল কণাগুলো আমাদের রক্তনালীর ভেতরের দেওয়ালে জমা হতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, কোলেস্টেরলের এই জমা হওয়া স্তরটি ধীরে ধীরে পুরু হতে থাকে। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে মরিচা পড়ার মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে ‘অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস’ বলি।

রক্তনালীর ভেতরে চর্বি জমতে শুরু করলে রক্তপ্রবাহ ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে যায়। এর ফলেই অনেক মারাত্মক স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়।

• যদি এটি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীকে প্রভাবিত করে (করোনারি আর্টারি ডিজিজ): যে ধমনীগুলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেগুলো বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যার ফলে হার্ট অ্যাটাক হয়।
• মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলো আক্রান্ত হলে (সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ): মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যার ফলে স্ট্রোক হয়।
• যদি এটি হাত ও পায়ের রক্তনালীকে প্রভাবিত করে (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ): হাত ও পায়ে রক্তপ্রবাহ কমে যায় এবং হাঁটার সময় ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• যদি প্রধান মহাধমনী আক্রান্ত হয় (অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম): শরীরের বৃহত্তম রক্তনালীটি দুর্বল হয়ে পড়তে পারে এবং ফেটে যাওয়ার ঝুঁকিতে পড়তে পারে।

এ কারণেই আমরা বলি যে এলডিএল-এর মাত্রা স্বাস্থ্যকর পর্যায়ে রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কেমন হওয়া উচিত?

আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টে (লিপিড প্রোফাইল রিপোর্ট) আপনার এলডিএল-এর মাত্রা মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (mg/dL) এককে দেখানো হবে। সাধারণত, একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য এলডিএল-এর মাত্রা ১০০ mg/dL-এর নিচে রাখাই সবচেয়ে ভালো। তবে, যদি আপনার আগে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এলডিএল-এর মাত্রা ৭০ mg/dL-এর নিচে রাখার পরামর্শ দিতে পারেন।

নিচের সারণি থেকে আপনি এই স্তরগুলো সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল সংগ্রহ করা এবং তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা । এরপর তিনি আপনার বয়স এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা, সেইসব বিষয় বিবেচনা করে আপনাকে সবচেয়ে উপযুক্ত পরামর্শ দেবেন।

HDL বা 'ভালো কোলেস্টেরল' সম্পর্কে কিছু কথা।

আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার রিপোর্টে এলডিএল (LDL)-এর পাশাপাশি এইচডিএল (HDL) বা হাই-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন- এরও মান উল্লেখ করা থাকে। আমরা একে 'ভালো কোলেস্টেরল' বলি। এইচডিএল-এর কাজ হলো রক্তনালীতে জমা হওয়া অতিরিক্ত খারাপ কোলেস্টেরল (এলডিএল) সংগ্রহ করে যকৃতে নিয়ে যাওয়া। যকৃত থেকেই এটি শরীর থেকে অপসারিত হয়। অন্য কথায়, এইচডিএল আমাদের রক্তনালীর জন্য একটি পরিষ্কারকের মতো কাজ করে। সুতরাং , এইচডিএল-এর মান যত বেশি হবে, ততই ভালো (সাধারণত, এটি ৬০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর বেশি হলে তা খুবই ভালো)।

এলডিএল-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?

উচ্চ এলডিএল-এর কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই, বরং অনেক কারণ এর জন্য দায়ী। কিছু বিষয় আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকলেও, কিছু বিষয় আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

• খাদ্যাভ্যাস: এটাই প্রধান কারণ। স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার খেলে এলডিএল-এর মাত্রা বেড়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, সসেজ, বেকন এবং হ্যামের মতো প্রক্রিয়াজাত মাংস, পনির ও মাখনের মতো উচ্চ-ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার, কেক ও ডোনাটের মতো বেক করা খাবার এবং ফ্রেঞ্চ ফ্রাইয়ের মতো ডুবো তেলে ভাজা খাবার।
• শারীরিক ওজন: যখন শারীরিক ওজন বেড়ে যায়, অর্থাৎ স্থূলতা থাকে, তখন এলডিএল (LDL)-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
• তামাক ব্যবহার: ধূমপান, ধোঁয়াবিহীন তামাক (মাওয়া, সুপারি) এবং ভ্যাপিং আমাদের শরীরে ভালো কোলেস্টেরল (HDL)-এর মাত্রা কমিয়ে দেয়। HDL কমে গেলে রক্তনালীগুলো সঠিকভাবে পরিষ্কার হয় না। ফলে LDL-এর মাত্রা স্বয়ংক্রিয়ভাবে বেড়ে যায়।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: অন্যান্য রোগের জন্য আপনি যে ঔষধগুলো গ্রহণ করেন, তার কয়েকটি আপনার এলডিএল (LDL) মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপের কিছু ঔষধ এবং এইচআইভি (HIV) সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত ঔষধ।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: যদি আপনার ডায়াবেটিস , দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা এইচআইভি সংক্রমণের মতো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার এলডিএল-এর মাত্রা বেশি হতে পারে।
• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরে কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই বৃদ্ধি পায়।
• লিঙ্গ: মেনোপজের পর, অর্থাৎ মাসিক ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর, মহিলাদের এলডিএল (LDL)-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার প্রবণতা দেখা যায়।
• বংশগতি (জিন): যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের, যেমন আপনার মা, বাবা বা ভাইবোনদের উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে, তবে আপনিও জিনগতভাবে সেই ঝুঁকিটি পেতে পারেন।

আচ্ছা, তাহলে এই 'খারাপ কোলেস্টেরল' কীভাবে কমানো যায়?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনি অনেক কিছুই করতে পারেন। জীবনযাত্রায় ছোটখাটো পরিবর্তনের মাধ্যমেই অনেকে বড় সাফল্য অর্জন করতে পারেন।

১. হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গ্রহণ করুন: ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাসের মতো কোনো একটি পদ্ধতি অনুসরণ করা ভালো। অর্থাৎ,আপনার খাদ্যতালিকায় আরও বেশি শাকসবজি, ফলমূল, ডাল, শস্যদানা (বাদামী চাল, ওটস, বার্লি), বাদাম এবং মাছ যোগ করুন। তৈলাক্ত, ভাজা, মিষ্টি এবং ফাস্ট ফুড যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন।

২. তামাক ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন: শুধু সিগারেট, বিড়ি ও চুরুটই নয়, আপনাকে ভ্যাপিংও বন্ধ করতে হবে।

৩. ব্যায়াম: প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট অ্যারোবিক ব্যায়াম করুন। দ্রুত হাঁটা, দৌড়ানো, সাইকেল চালানো বা সাঁতারের মতো কিছু করতে পারলে খুব ভালো হয়।

৪. স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: আপনার উচ্চতা অনুযায়ী আদর্শ ওজন কত, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। সেই ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন।

৫. মানসিক চাপ কমান: দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এলডিএল (LDL) বাড়াতে এবং এইচডিএল (HDL) কমাতে পারে। যোগব্যায়াম, ধ্যান বা পছন্দের কোনো শখের মাধ্যমে আপনার মনকে শান্ত করুন।

৬. আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: আপনার খাওয়া কোনো ওষুধ আপনার এলডিএল (LDL) মাত্রাকে প্রভাবিত করে কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

যদি এই জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলিতে আপনার এলডিএল-এর মাত্রা না কমে, তবে আপনার ডাক্তার ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এলডিএল কমানোর জন্য সাধারণত যে প্রধান শ্রেণীর ওষুধ দেওয়া হয়, তা হলো স্ট্যাটিন ।

কখনও কখনও, এতকিছু করার পরেও যখন আপনি আপনার কোলেস্টেরল কমাতে পারেন না, তখন আপনি হতাশ ও দুঃখিত বোধ করতে পারেন। আপনার মনে হতে পারে, "আমি এত চেষ্টা করছি, কিন্তু এমনটা কেন হচ্ছে?" কিন্তু নিজেকে দোষারোপ করবেন না। আমরা আগেই যেমন আলোচনা করেছি, বয়স এবং বংশগতির মতো আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরের বিষয়গুলোও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চেষ্টা চালিয়ে যাওয়া এবং এই অবস্থাটি সামাল দিতে আপনার ডাক্তারের সাথে মিলেমিশে কাজ করা।