সন্তান প্রত্যাশা করা একটি সুন্দর ব্যাপার। বেশিরভাগ সময়, এটি একটি খুব স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। একজন মা নির্ধারিত তারিখে একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দেন। এক বা দুই দিনের মধ্যেই তিনি হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফিরে যান এবং পরিবারের নতুন সদস্যের সাথে জীবন শুরু করেন। তবে, সব গর্ভাবস্থাই এতটা মসৃণ এবং সমস্যাবিহীন হয় না। কিছু মাকে এমন পরিস্থিতির সম্মুখীন হতে হয়, যাকে ডাক্তাররা 'উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা' বলে থাকেন।
সহজ কথায়, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা হলো এমন একটি গর্ভাবস্থা যেখানে এমন জটিলতার ঝুঁকি থাকে যা মা, শিশু বা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মা ও শিশু উভয়ের সর্বোত্তম স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান অপরিহার্য।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
কোন বিষয়গুলো একটি গর্ভাবস্থাকে 'ঝুঁকিপূর্ণ' করে তোলে?
বিভিন্ন কারণে একটি গর্ভাবস্থাকে ঝুঁকিপূর্ণ হিসেবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। চলুন, প্রতিটি বিষয় আলোচনা করা যাক।
মায়ের বয়স
এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং বহুল প্রচলিত ঝুঁকির কারণ। গর্ভধারণের সময় মায়ের বয়স ১৭ বছরের কম বা ৩৫ বছরের বেশি হলে, স্বাভাবিক বয়সের মায়েদের তুলনায় জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। বিশেষ করে ৪০ বছর বয়সের পর গর্ভপাত এবং শিশুর জিনগত ত্রুটির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
গর্ভাবস্থার আগে থেকে বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতি
আপনার যদি আগে থেকে কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে, তবে তা আপনার গর্ভাবস্থাকেও প্রভাবিত করতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, সন্তান নেওয়ার কথা ভাবার আগেই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। আপনার ডাক্তার তখন প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে, আপনার ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে এবং আপনার ও আপনার শিশুর স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য কী করা উচিত সে বিষয়ে আপনাকে পরামর্শ দিতে পারবেন।
| পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা পরিস্থিতি যা গর্ভাবস্থার জন্য ঝুঁকি সৃষ্টি করতে পারে | |
|---|---|
| উচ্চ রক্তচাপ | ফুসফুস, কিডনি বা হৃদরোগ |
| ডায়াবেটিস | বিষণ্ণতা |
| স্থূলতা | অটোইমিউন রোগ |
| যৌনবাহিত রোগ (এসটিডি) | এইচআইভির মতো দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ |
এছাড়াও, পূর্ববর্তী গর্ভপাত, আগের গর্ভাবস্থায় সমস্যা, বা বংশগত রোগের পারিবারিক ইতিহাসকেও ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
গর্ভাবস্থায় যে রোগগুলি দেখা দেয়
কখনও কখনও, গর্ভধারণের সময় আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ থাকলেও, গর্ভাবস্থায় আপনার নতুন স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা দিতে পারে। এখানে সবচেয়ে সাধারণ তিনটি সমস্যা উল্লেখ করা হলো।
- প্রি-এক্লাম্পসিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যার লক্ষণ হলো উচ্চ রক্তচাপ, প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি এবং ফোলাভাব। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে এটি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই প্রাণঘাতী হতে পারে। তবে , সঠিক চিকিৎসা পেলে বেশিরভাগ মা-ই সুস্থ শিশুর জন্ম দেন । আপনার বয়স বেশি হলে, ওজন বেশি হলে, অথবা গর্ভাবস্থার আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস থাকলে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস : এটি এক ধরনের ডায়াবেটিস যা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় দেখা দেয়। আপনি যদি আপনার ডাক্তারের দেওয়া চিকিৎসা পরিকল্পনা সঠিকভাবে অনুসরণ করেন, তবে কোনো সমস্যা ছাড়াই একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে পারেন। এই ধরনের ডায়াবেটিস সাধারণত সন্তানের জন্মের পর সেরে যায়। তবে, যেসব মায়েদের এই অবস্থা থাকে, তাদের পরবর্তী জীবনে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
- বিষণ্ণতা: গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তন, ক্লান্তি এবং পারিবারিক সমস্যার কারণে বিষণ্ণতা ও মন খারাপ হতে পারে। এই অবস্থাটি ১৪% থেকে ২৩% গর্ভবতী নারীকে প্রভাবিত করে। এর ফলে প্রসবকালীন সমস্যা এবং কম ওজনের শিশু জন্ম হতে পারে। তাই আপনার যদি এমন অনুভূতি হয়, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।
গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যা
কখনও কখনও, মায়ের স্বাস্থ্যে কোনো সমস্যা না থাকলেও, গর্ভাবস্থা থেকেই উদ্ভূত সমস্যার কারণে এটি ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।
- অকাল প্রসব : গর্ভাবস্থার ৩৭ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার আগে প্রসব বেদনা শুরু হওয়া। অপরিণত শিশুদের স্বাস্থ্যগত সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- একাধিক প্রসব: গর্ভে একাধিক সন্তান থাকা (যেমন যমজ, তিন যমজ)। এর ফলে অকাল প্রসব, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন প্লাসেন্টা জরায়ুমুখকে ঢেকে ফেলে। এর ফলে রক্তপাত হতে পারে। প্রসবের কাছাকাছি সময়েও যদি এই অবস্থা অব্যাহত থাকে, তবে আপনার ডাক্তার সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন।
- ভ্রূণের সমস্যা: আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে কখনও কখনও শিশুর বিকাশের সমস্যা দেখা যেতে পারে। প্রায় ২% - ৩% শিশুর ছোট বা বড় ধরনের বৃদ্ধিজনিত সমস্যা থাকে।
ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থায় শিশুর সুস্থতা কীভাবে পরীক্ষা করা যায়?
যেসব মায়েদের গর্ভাবস্থা ঝুঁকিপূর্ণ, তাদের অনাগত শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার একটি বিশেষ পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এটিকে বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল (BPP) বলা হয়। এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ২৮ সপ্তাহ পর করা হয়।
বায়োফিজিক্যাল প্রোফাইল (বিপিপি) হলো একটি ননস্ট্রেস টেস্ট (এনএসটি) এবং একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সমন্বয়।
এনএসটি (NST) পরীক্ষায় মায়ের পেটে একটি মনিটর লাগানো হয় এবং শিশুর নড়াচড়ার প্রতিক্রিয়ায় তার হৃদস্পন্দনের হার কীভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে, তা পর্যবেক্ষণ করা হয়। বিপিপি (BPP) পরীক্ষা আরও বিশদ তথ্য প্রদান করে।
| BPP পরীক্ষায় পরীক্ষিত বিষয়গুলো | স্কোর |
|---|---|
| ভ্রূণের শ্বাসপ্রশ্বাস | প্রতিটি আইটেমকে ০ থেকে ২ পর্যন্ত স্কোর দেওয়া হয় এবং মোট স্কোর ১০-এর মধ্যে গণনা করা হয়। ৮ বা ১০ স্কোরকে গড় হিসেবে বিবেচনা করা হয়। |
| ভ্রূণের নড়াচড়া | |
| ভ্রূণের টোন | |
| শিশুর চারপাশের তরলের পরিমাণ (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড ভলিউম) | |
| ননস্ট্রেস টেস্ট (NST) ফলাফল |
জটিলতা প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনার জন্য কী করা যেতে পারে?
এই মুহূর্তে আপনার কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা না থাকলেও, সন্তান নেওয়ার কথা ভাবার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে একটি প্রাক-গর্ভধারণ পরামর্শ করা জরুরি। এর মাধ্যমে, আপনি যেকোনো সম্ভাব্য ঝুঁকি কমিয়ে আনতে পারবেন।
এই জিনিসগুলো আপনার গর্ভাবস্থায় আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করবে:
- গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভাবস্থাকালীন প্রতিদিন কমপক্ষে ৪০০ মাইক্রোগ্রাম ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করুন।
- সুপারিশকৃত সব টিকা নিয়ে নিন।
- স্বাস্থ্যকর খাবার খান এবং শরীরের সঠিক ওজন বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তার নিষেধ না করা পর্যন্ত, আপনার জন্য উপযুক্ত হালকা ব্যায়াম করতে থাকুন।
- ধূমপান, মদ্যপান ও মাদকদ্রব্য সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
- শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের অনুমোদিত ওষুধ ব্যবহার করুন।
- নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে উপস্থিত থাকবেন। কোনো দিন বাদ দেবেন না।
- ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগ নিয়ন্ত্রণে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি ব্যথা বা রক্তপাতের মতো কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
আপনার গর্ভাবস্থা যদি ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন পেরিনেটোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। ইনি হলেন একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, যাঁর ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বিষয়ে বিশেষ প্রশিক্ষণ রয়েছে। এই বিশেষজ্ঞ আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করতে আপনার অন্যান্য ডাক্তার, নার্স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে কাজ করবেন।
মূল বার্তা
- ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা ভয়ের কিছু নয়, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা এবং যথাযথ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা অপরিহার্য।
- আপনি যদি সন্তান নেওয়ার কথা ভেবে থাকেন, তবে আগে থেকেই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার যদি কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে, তবে গর্ভধারণের আগেই তা নিয়ন্ত্রণে আনা জরুরি।
- আপনার গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। ক্লিনিকে একটিও ভিজিট বাদ দেবেন না।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করুন। সুষম পুষ্টি, হালকা ব্যায়াম এবং মানসিক সুস্থতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে, ডাক্তারকে জানাতে কখনো দেরি করবেন না। সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনি অনেক ঝুঁকি কাটিয়ে উঠতে পারেন এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারেন।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।